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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 정신간호사의 공감능력, 감사성향과 직무만족의 정도와 변수들 간의 관계를 파악하고, 공감능력과 감사성향이 직무만족에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 본 연구결과를 통해 정신간호사의 직무만족을 향상시키기 위한 방안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 정신간호사를 대상으로 긍정적인 정서인 공감능력과 감사성향의 정도와 직무만족도를 알아보고 이들 요인이 직무만족에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 정신간호사의 공감능력, 감사성향 및 직무 만족의 정도를 파악하고 공감능력과 감사성향이 직무만족에 미치는 영향을 확인하기 위하여 수행되었다.
- 정신간호사의 직무만족에도 공감과 감사가 영향을 주는 요인으로 예측할 수 있으나 선행연구에서 이들 변인들 간의 관계와 직무만족에 미치는 영향력을 파악한 연구가 미미한 실정이다. 이에 본 연구에서는 정신간호사의 공감능력, 감사성향과 직무만족의 정도와 변수들 간의 관계를 파악하고, 공감능력과 감사성향이 직무만족에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 본 연구결과를 통해 정신간호사의 직무만족을 향상시키기 위한 방안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 연구 자료의 비밀 유지를 위하여 개인적인 정보는 최소한으로 수집하고 모든 자료는 연구자가 보관한 뒤 폐기할 것이며, 학술발표 및 간호·의료 관련 학회지에 출판될 수 있음을 알려주었다. 본 연구에 사용된 설문지는 자가 보고식 설문지로서 작성시간은 약 20분이 소요되었고, 설문에 응답한 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
- 본 연구의 도구는 일반적 특성 11문항, 공감능력 28문항, 감사성향 6문항, 직무만족 30문항을 포함한 총 75문항의 구조화된 설문지로 구성되었다. 각 연구 도구들은 저자에게 E-mail을 통하여 도구 사용 허락을 받았다.
- 자료수집을 위해서 K도에 소재한 1개 정신전문병원, G도에 소재한 4개 정신전문병원, J도에 소재한 2개 정신전문병원, C도에 소재한 1개 정신전문병원으로 전국 8개 병원을 연구자가 직접 방문하여 병원장, 간호부장 및 병동 수간호사에게 연구의 목적, 내용, 방법에 대해 설명하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후에 시행하였다. 연구자가 소개받은 병동을 직접 방문하여 연구목적과 내용을 설명하였고, 연구 설명문과 동의서를 제공하고 연구 참여에 자발적으로 서면으로 동의한 정신간호사에게 설문지를 배부하고 작성하도록 하였다. 연구 대상자는 연구 수행 과정의 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있으며, 개인정보보호와 설문내용의 비밀보장에 대해 설명하였다.
- 본 연구는 C대학교 생명윤리심의위원회의 승인(IRB No: 2016-07-004) 후 2016년 10월 8일부터 10월 20일까지 자료 수집을 시행하였다. 자료수집을 위해서 K도에 소재한 1개 정신전문병원, G도에 소재한 4개 정신전문병원, J도에 소재한 2개 정신전문병원, C도에 소재한 1개 정신전문병원으로 전국 8개 병원을 연구자가 직접 방문하여 병원장, 간호부장 및 병동 수간호사에게 연구의 목적, 내용, 방법에 대해 설명하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후에 시행하였다. 연구자가 소개받은 병동을 직접 방문하여 연구목적과 내용을 설명하였고, 연구 설명문과 동의서를 제공하고 연구 참여에 자발적으로 서면으로 동의한 정신간호사에게 설문지를 배부하고 작성하도록 하였다.
- 연구 대상자는 연구 수행 과정의 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있으며, 개인정보보호와 설문내용의 비밀보장에 대해 설명하였다. 작성한 설문지는 봉투에 넣어 대상자가 직접 밀봉하도록 한 후에 회수하였다. 연구 자료의 비밀 유지를 위하여 개인적인 정보는 최소한으로 수집하고 모든 자료는 연구자가 보관한 뒤 폐기할 것이며, 학술발표 및 간호·의료 관련 학회지에 출판될 수 있음을 알려주었다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 K도에 소재한 1개 정신전문병원, G도에 소재한 4개 정신전문병원, J도에 소재한 2개 정신 전문병원, C도에 소재한 1개 정신전문병원 총 8곳에서 근무 중인 정신간호사를 대상으로 하였다. 대상자 선정 기준은 6개월 이상 근무 중이며 본 연구 참여에 자발적으로 서면 동의한 정신간호사를 대상으로 하였다. 본 연구 표본 크기는 G*Power 3.
- 대상자 선정 기준은 6개월 이상 근무 중이며 본 연구 참여에 자발적으로 서면 동의한 정신간호사를 대상으로 하였다. 본 연구 표본 크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 위계적 회귀분석 수행하는데 필요한 유의수준 .05, 중간 효과 크기 .25, 검정력 .95, 예측변수 10개의 조건을 투입하여 산출한 결과와 탈락률을 고려하여 200명을 대상으로 하였다. 수거한 설문지 중 응답내용이 미흡한 4부의 설문지를 제외한 최종 196명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
- 본 연구의 대상자는 K도에 소재한 1개 정신전문병원, G도에 소재한 4개 정신전문병원, J도에 소재한 2개 정신 전문병원, C도에 소재한 1개 정신전문병원 총 8곳에서 근무 중인 정신간호사를 대상으로 하였다. 대상자 선정 기준은 6개월 이상 근무 중이며 본 연구 참여에 자발적으로 서면 동의한 정신간호사를 대상으로 하였다.
- 95, 예측변수 10개의 조건을 투입하여 산출한 결과와 탈락률을 고려하여 200명을 대상으로 하였다. 수거한 설문지 중 응답내용이 미흡한 4부의 설문지를 제외한 최종 196명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
데이터처리
- 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s ⍺계수를 산출하였고, 대상자의 공감 능력, 감사성향 및 직무만족 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients를 이용하여 분석하였다. 대상자의 성별, 연령, 학력, 자녀, 간호사 총 경력, 정신간호사 총경력, 급여를 통제한 상태에서 공감능력과 감사성향이 직무만족에 미치는 영향력을 파악하기 위해 위계적 회귀 분석을 이용하여 분석하였다. 대상자 특성 중 성별, 자녀, 학력 변수는 더미변수로 전환하였다.
- 대상자의 특성에 따른 공감능력, 감사성향 및 직무만족의 차이는 independent t-test와 One-way ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다.
- 자료는 SPSS WIN 22.0프로그램을 이용하여 통계분석 하였으며, 대상자의 특성과 공감능력, 감사성향 및 직무만족은 기술통계분석을 실시하였다. 대상자의 특성에 따른 공감능력, 감사성향 및 직무만족의 차이는 independent t-test와 One-way ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다.
- 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s ⍺계수를 산출하였고, 대상자의 공감 능력, 감사성향 및 직무만족 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 감사성향은 일상생활 속에서 타인이나 사물에서 얻게 되는 이익에 대해 고마움과 기쁨으로 반응하는 개인의 긍정적인 정서적 특성으로[24], McCoullough 등[24]이 개발한 감사척도(Gratitude Questionnaire: GQ-6)를 Kwon 등[25]이 번안하여 타당화한 한국판 감사 질문지 (K-GQ-6)를 사용하였다. 본 척도는 총 6문항, 단일요인으로 구성되어 있고, 각 문항의 응답은 ‘전혀 아니다(1점)’에서 ‘매우 그렇다(5점)’까지의 5점 척도로 구성되어 있다.
성능/효과
- 결과적으로 공감능력(B=0.52, β=0.39, p<.001)과 감사 성향(B=0.09, β=0.15, p<.05)이 직무만족에 유의하게 영향을 미치는 예측요인으로 나타났다[Table 5].
- 공감능력은 여성이 남성보다 유의하게 높은 것으로 나타났으며(t=-2.52, p<.05), 정신간호사 총 경력이 10년 이상인 간호사가 5년 이상 10년 미만인 간호사보다 공감능력이 높은 것으로 나타났다(F=3.95, p<.01).
- 또한 본 연구에서 10년 이상 된 간호사들의 직무만족이 5년 이상 10년 미만 된 정신간호사 보다 높게 나타난 결과는 경력이 쌓이면서 대상자를 대하는 면담기술과 정신간호중재에 대한 경험적 지식과 기술이 축적되면서 직무만족으로 이어진 결과로 볼 수 있다. 다른 특성 중 대학원재학 이상 정신간호사의 직무만족도가 가장 높았으며, 300만원 이상 급여를 받는 정신간호사의 직무만족이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호사의 급여수준이 직무만족과 유의미한 관계가 있다는 선행연구[34]와 일치하는 결과이다.
- 다중회귀분석을 실시하기 전에 회귀모형의 기본가정을 확인한 결과 Durbin-Watson 값은 2.10으로 나타나 자기상관이 없이 독립적으로 나타났고, VIF(분산팽창요인) 값은 1.11∼7.26으로 10미만이므로 다중공선성이 없는 것으로 나타났다.
- 이는 연구대상자들의 개인 및 직무환경적 특성의 차이에서 비롯된 것으로 볼 수 있으나, 정신간호사에게 요구되는 주요한 치료적 자질 중의 하나인 공감능력이 비정신과 간호사들과 비교해 큰 차이가 없는 보통정도의 수준이라는 결과에 비춰볼 때 향후 연구에서 정신간호사의 공감능력 정도를 확인하는 반복 연구를 수행하고 공감능력에 관련된 영향 요인들을 알아보는 조사연구도 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구에서 공감능력은 10년 이상의 경력자인 경우에 5년 이상에서 10년 미만의 경력자보다 유의하게 높았고, 성별에 따라서도 여성인 경우에 공감능력이 높은 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 Jo와 Kim [27]의 연구에서도 정신간호사 경력이 많은 경우와 여성이 공감능력이 높다고 보고한 내용과 일치하는 결과이다.
- 본 연구대상자의 공감능력, 감사성향 및 직무만족 간에는 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 이러한 결과는 정신간호사의 공감능력과 직무만족 간에 유의한 양의 상관관계를 보고한 Choi [35]의 연구와 일치하는 결과이며, 높은 공감능력은 높은 직무만족도와 관련되어 있음을 알 수 있다.
- 본 연구대상자의 공감능력은 3.5±0.28점(문항평균 5점만점)으로 동일한 측정도구를 사용하여 정신간호사를 대상으로 수행한 연구[27]에서 3.5±0.30점(문항평균 4점 만점을 기준으로 보고한 2.5±0.30점을 5점 만점으로 환산함), 비정신과 간호사를 대상으로 한 연구[28]에서 보고된 3.5±0.23점과 유사한 결과로 보통이상의 공감능력을 갖고 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구대상자의 공감능력은 평균 3.5±0.28점(5점 만점)이었고, 감사성향은 평균 4.0±0.59점(5점 만점), 직무 만족은 3.3±0.34점(5점 만점)으로 나타났다[Table 2].
- 본 연구에서 일반적 특성을 통제한 상태에서 공감능력과 감사성향은 직무만족에 영향을 미치는 유의한 예측 요인임을 알 수 있었다. 직무만족에 대한 설명력은 공감능력이 17.
- 직무만족은 연령이 많은 50대 이상이 가장 높은 것으로 나타났으며, 이는 Kim과 Bae [6]의 연구와 일치하는 결과이다. 본 연구에서는 30대의 정신간호사들의 직무만족도가 가장 낮은 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 직장 외 가정생활과 육아 등의 역할부담이 많은 연령대로 심리적, 신체적 부담이 직무만족에 영향을 미쳤을 거라고 생각된다. 또한 본 연구에서 10년 이상 된 간호사들의 직무만족이 5년 이상 10년 미만 된 정신간호사 보다 높게 나타난 결과는 경력이 쌓이면서 대상자를 대하는 면담기술과 정신간호중재에 대한 경험적 지식과 기술이 축적되면서 직무만족으로 이어진 결과로 볼 수 있다.
- 연구대상자의 직무만족은 공감능력(r=.46, p<.001), 감사성향(r=.30, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 공감능력과 감사성향(r=.28, p<.001)간에도 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다[Table 4]
- 본 연구에서 일반적 특성을 통제한 상태에서 공감능력과 감사성향은 직무만족에 영향을 미치는 유의한 예측 요인임을 알 수 있었다. 직무만족에 대한 설명력은 공감능력이 17.0%였으며, 감사성향을 추가로 투입하였을 때 1.5%p 상승한 18.5%의 설명력을 보였다. 이는 공감과 감사와 같은 개인의 긍정적 정서가 직무 또는 조직생활에 만족감을 느낄 수 있다는 연구[37]와 같은 결과로, 개인의 긍정적 정서를 강화, 고취시키고 부정적 정서는 감소시키려는 노력이 필요하다는 점을 시사하는 결과이다.
- 통제변수인 일반적 특성만 포함된 1단계 위계에서 일반적 특성이 직무만족을 설명하는 설명력은 5.4%로 나타났다(F=2.29, p<.05).
후속연구
- 이러한 연구결과를 볼 때 정신간호사의 직무 만족은 공감능력과 감사성향이외의 복합적인 영향요인들이 관련되어 있다고 볼 수 있다. 따라서 향후에는 연구 수행 지역과 다양한 정신보건기관으로 연구대상자를 확대하고 정신간호사의 직무만족도에 영향을 미칠 수 있는 개인적 요인과 환경적 요인들을 동시에 고려하여 이들 간의 관련성을 확인하는 경로분석 연구가 수행될 필요가 있다.
- 본 연구결과는 정신간호사가 자신의 직무에 만족하고 조직에 대한 긍정적 태도를 가질 수 있도록 이들의 공감능력과 감사성향의 증진에 초점을 둘 필요가 있음을 시사한다. 또한 간호행정적 측면에서 정신간호사의 공감능력과 감사성향을 강화시킴으로써 직무만족을 향상시키고 병원조직의 성과 달성에도 도움을 줄 수 있으므로 정신간호사 개인의 성향과 능력을 확인하고 역량 강화 프로그램 개발에 행정적, 교육적 지원이 필요할 것이다.
- 본 연구 결과에서 정신간호사의 공감능력과 감사성향은 직무만족도에 영향을 미치는 유의한 예측요인으로 파악되었고, 이러한 결과를 토대로 정신간호사의 직무만족도의 증진을 위해서는 공감능력과 감사성향을 향상시킬 수 있는 행정적, 실무적인 방안이 마련되어야 할 것이다. 또한 본 연구결과는 정신간호사의 직무만족에 유의미한 결과를 보인 총 경력, 연령, 학력, 급여 등을 고려하여 실질적으로 직무만족을 증진시킬 수 있는 조직 차원의 제도적인 부분을 보완, 개선하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
- Jun 등[30]의 연구에서 책임간호사 이상의 직위에 있는 간호사가 일반간호사보다 감사성향이 더 높은 것으로 보고하였으나 본 연구에서는 직위에 따른 정신간호사의 감사성향에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 본 연구에서 정신간호사 경력에 따른 감사성향의 차이가 없는 것으로 나타난 결과를 볼 때 경력의 증가나 직위와 같은 업무 특성과 감사성향 간의 관련성을 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 본 연구 결과에서 정신간호사의 공감능력과 감사성향은 직무만족도에 영향을 미치는 유의한 예측요인으로 파악되었고, 이러한 결과를 토대로 정신간호사의 직무만족도의 증진을 위해서는 공감능력과 감사성향을 향상시킬 수 있는 행정적, 실무적인 방안이 마련되어야 할 것이다. 또한 본 연구결과는 정신간호사의 직무만족에 유의미한 결과를 보인 총 경력, 연령, 학력, 급여 등을 고려하여 실질적으로 직무만족을 증진시킬 수 있는 조직 차원의 제도적인 부분을 보완, 개선하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 사용된 도구와는 다른 측정도구를 사용하여 정신간호사의 공감능력을 확인한 Park 등[12]의 연구에서는 정신간호사의 공감능력이 비정신과 간호사의 공감능력보다 유의하게 높다고 보고하였지만, 본 연구에서 정신간호사의 공감능력은 선행연구[28]에서 보고된 비정신과 간호사의 공감능력과 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 연구대상자들의 개인 및 직무환경적 특성의 차이에서 비롯된 것으로 볼 수 있으나, 정신간호사에게 요구되는 주요한 치료적 자질 중의 하나인 공감능력이 비정신과 간호사들과 비교해 큰 차이가 없는 보통정도의 수준이라는 결과에 비춰볼 때 향후 연구에서 정신간호사의 공감능력 정도를 확인하는 반복 연구를 수행하고 공감능력에 관련된 영향 요인들을 알아보는 조사연구도 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구에서 공감능력은 10년 이상의 경력자인 경우에 5년 이상에서 10년 미만의 경력자보다 유의하게 높았고, 성별에 따라서도 여성인 경우에 공감능력이 높은 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 Jo와 Kim [27]의 연구에서도 정신간호사 경력이 많은 경우와 여성이 공감능력이 높다고 보고한 내용과 일치하는 결과이다.
- 정신간호사를 대상으로 감사성향의 정도를 조사한 선행연구가 없어 본 연구 결과를 논의하는데 제한이 있었으며, 추후 다른 환경에서 근무하는 다양한 정신간호사를 대상으로 감사성향의 정도를 파악하고 비교해보는 연구가 필요할 것이다. 본 연구에서 기혼이며, 자녀가 있고, 대학원재학 이상의 학력을 소지한 경우, 300만원 이상의 급여를 받는 정신간호사의 감사성향이 높은 것으로 나타난 결과는 임상간호사를 대상으로 한 Jun 등[30]의 연구 결과와 일치하는 결과이다.
- 이러한 결과는 간호사의 급여수준이 직무만족과 유의미한 관계가 있다는 선행연구[34]와 일치하는 결과이다. 정신의료기관 내 안정된 정신간호사 인력 수급을 유지하고 직무만족도를 향상시키기 위해서는 정신간호사의 적정한 급여수준과 지급을 위한 기관의 정책적 노력이 필요할 것으로 사료된다.
- 감사성향은 자신과 상황에 대한 긍정적인 태도이며 조직의 구성원으로서 겪게 되는 업무스트레스 상황에서 활용 가능한 개인적인 역량이자 자원으로 대상자와의 관계형성과 간호의 질에 직접적인 영향을 미치게 되며[37], 이는 결과적으로 정신간호사의 높은 직무만족으로 나타날 것이다. 하지만 본 연구에서 감사성향이 직무만족도를 예측하는 설명력이 공감능력보다 낮게 나타났는데 추후 더 많은 대상자를 확보하고 정신보건의료기관의 특성이나 업무 환경 등을 고려한 추가적인 연구가 수행될 필요가 있겠다.
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