[논문]간호대학생의 생명의료윤리의식, 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전연명의료의향서에 대한 태도

권경은; 유명숙

doi:10.22705/jkashcn.2018.25.3.204

[국내논문] 간호대학생의 생명의료윤리의식, 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전연명의료의향서에 대한 태도
Biomedical Ethics Awareness and Attitudes toward Dignified Death and Advance Directives among Nursing Students 원문보기

가정간호학회지, v.25 no.3, 2018년, pp.204 - 214

권경은 (가톨릭상지대학교 간호학과) , 유명숙 (대구가톨릭대학교 간호대학, 간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed conducted to investigate biomedical ethics awareness and attitudes toward dignified death and advance directives among nursing students. Methods: Data were collected through structured questionnaires from 222 nursing students with clinical practice experience, from November 7 to 23, 2015. Data were analyzed by independent t-tests, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis test, and Pearson's correlation coefficients using SPSS WIN 22.0. Results: The scores for biomedical ethics awareness and attitudes toward dignified death were 2.89 and 3.15, respectively. Regarding attitudes toward advance directives (ADs), most students agreed with writing ADs. The main reason given for writing ADs is "I want to receive my treatment of choice." As for the range and explanation method for ADs, 45.7% of participants responded, "do not know well." Regarding willingness toward life sustaining treatment, "only pain control, no life sustaining treatment" was indicated by 83.4% and, "all information about symptoms and prognosis" by 91.9% of participants. For willingness to write ADs, 70.0% of participants responded "yes." Conclusion: Curriculum for nursing ethics should be included in clinical training courses to improve related courses and provide an opportunity to deal with practical problems, such as biomedical ethics, death with dignity, and ADs.

주제어

표/그림 (4)

표 The Differences of Biomedical Ethics Awareness and Attitudes toward Dignified Death according to General Characteristics of Subjects
표 The Degrees of Biomedical Ethics Awareness and Attitudes toward Dignified Death
표 Correlation between Biomedical Ethics Awareness and Attitudes toward Dignified Death
표 Attitude toward Advance Directives

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식, 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전연명의료의향서에 대한 태도를 파악함으로써 간호윤리교육과정의 개선방안을 모색하는데 기초자료를 제공하기 위함이며, 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식, 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전의료의향서에 대한 태도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전연명의료의향서에 대한 태도를 파악하고자 수행된 서술적 조사연구이다. 간호대학생의 생명의료윤리의식 정도는 중간 점수 이상 이었고, 품위 있는 죽음에 대한 태도도 중간 점수 이상으로 비교적 긍정적인 태도를 보였다.
본 연구는 간호대학생의 품위 있는 죽음에 대한 태도, 생명의료윤리의식 및 사전연명의료의향서에 대한 태도를 파악함으로써 향후 전문직 간호사로서 대상자의 인간적 품위와 자율성을 기반으로 한 임종간호의 질 향상에 기여할 수 있는 준비과정으로서 간호윤리교육과정 개선방안을 모색하고자 시도되었다.
이에 본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음 및 사전연명의료의향서에 대한 태도를 파악하여 간호대상자의 자율성과 인간적 품위를 기반으로 한 임종간호의질 향상을 위한 간호윤리교육과정의 개선 방안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 실시되었다.

제안 방법

사전의사결정에 대한 태도 및 선호도 13문항에서 각 문항에 따른 하부 항목이 연구대상자로 하여금 오히려 혼란을 초래할 수 있다고 판단된 5문항은 본 연구자와 생명윤리학자 및 임상전문가의 타당화과정을 거쳐 삭제하였다. 본 도구는 총 8문항으로서 사전의사결정에 태도, 사전의사결정서를 작성하는 이유(다중응답), 사전의사결정시 작성 내용(다중응답), 사전의사결정시 설명의 범위, 사전의사결정의 방법, 연명치료중단 여부, 정보제공 여부, 생전유언서 작성 의사로 구성되어 해당 항목에 체크하도록 하였다. 본 연구에 사용된 연구도구는 저자의 사전 승인을 받은 후에 사용하였다.
90이었다. 본 연구에 사용된 연구도구는 저자의 사전 승인을 받은 후에 사용하였다.
자료수집 기간은 2015년 11월 7일부터 23일까지 시행되었으며 연구자가 연구대상 관련 학과의 책임자에게 본 연구의 계획서를 제시한 후 전화 혹은 직접 방문하여 설문조사에 대한 승인과 협조를 구하였다. 본 연구에 참여하기를 희망하는 대상자에 한하여 서면으로 동의서를 받은 후에 자가 보고식 설문지를 작성하도록 하였으며, 설문지 작성에 약 15～20분정도의 시간이 소요되었다. 본 연구에서는 총 240부의 설문지를 배부하였으며 응답이 불완전하거나 누락된 18부를 제외하고 총 222부(회수율 92.

대상 데이터

본 연구에 참여하기를 희망하는 대상자에 한하여 서면으로 동의서를 받은 후에 자가 보고식 설문지를 작성하도록 하였으며, 설문지 작성에 약 15～20분정도의 시간이 소요되었다. 본 연구에서는 총 240부의 설문지를 배부하였으며 응답이 불완전하거나 누락된 18부를 제외하고 총 222부(회수율 92.5%)를 최종분석에 활용하였다.
본 연구의 대상은 1개 광역시와 1개 지역도시에 소재한 3개 대학의 4년제 간호학과 3학년과 4학년에 재학 중인 222명을 편의표집 하였다. 연구대상자 선정기준은 종합병원 및 상급종합병원에서 임상실습 교과목을 한 학기 이상 이수한 자로서 본 연구에 자발적으로 참여하기를 희망하고 서면으로 동의한 자를 대상으로 하였다.
본 연구의 대상은 1개 광역시와 1개 지역도시에 소재한 3개 대학의 4년제 간호학과 3학년과 4학년에 재학 중인 222명을 편의표집 하였다. 연구대상자 선정기준은 종합병원 및 상급종합병원에서 임상실습 교과목을 한 학기 이상 이수한 자로서 본 연구에 자발적으로 참여하기를 희망하고 서면으로 동의한 자를 대상으로 하였다.
05, 검정력 80%로 정한 결과 최소 표본 수는 200명이었다. 탈락률 20%를 고려하여 총 240명을 최종 목표 수로 선정하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성에 따른 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA및 Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균 및 표준편차를 구하였고, 대상자의 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도 정도는 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA및 Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.
생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 사전연명의료의향서에 대한 태도는 빈도와 백분율을 구하였다.

이론/모형

사전연명의료의향서란 성인이 자신의 연명의료중단 등 결정 및 호스피스에 관한 의사를 직접 문서로 작성한 것을 의미한다[6]. 본 연구에서는 Akabayashi, Slingsby와 Kai [17]가 개발한 사전의사결정 도구를 Yun [18]이 한국어로 번안하고 전문가 타당도를 거친 도구를 사용하였다. 사전의사결정에 대한 태도 및 선호도 13문항에서 각 문항에 따른 하부 항목이 연구대상자로 하여금 오히려 혼란을 초래할 수 있다고 판단된 5문항은 본 연구자와 생명윤리학자 및 임상전문가의 타당화과정을 거쳐 삭제하였다.
인간이 경험하는 죽음의 상황은 같지 않지만, 어떠한 상황에서도 인간의 죽음은 인격적인 경험이 되어야 하며, 인격적 경험이란 의미를 발견하고, 품위를 갖추고, 죽고싶은 욕구가 충족된다는 것을 의미한다[16]. 본 연구에서는 Jo [15]가 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 30문항으로서 정서적 안위유지 10문항, 사회적 관계정리 9문항, 고통 없음 3문항, 자율적 의사결정 4문항, 역할보존 4문항으로 구성된 4점 Likert 척도이다.

성능/효과

가족의 연명치료 경험이 ‘없다’ 군이 ‘있다’ 군에 비해 품위 있는 죽음에 대한 태도 점수가 높은 것으로 나타났다(Ｚ=1.97, p=.049)(Table 1).
본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식과 품위 있는 죽음에 대한 태도 및 사전연명의료의향서에 대한 태도를 파악하고자 수행된 서술적 조사연구이다. 간호대학생의 생명의료윤리의식 정도는 중간 점수 이상 이었고, 품위 있는 죽음에 대한 태도도 중간 점수 이상으로 비교적 긍정적인 태도를 보였다. 또한 사전연명의료의향서에 대한 태도에서는 대부분이 찬성하였고, 사전연명의료의향서의 작성에 대해서도 대부분 작성할 의향이 있으며, 이때 자율권을 행사하고자 희망하고, 관련 내용에 대해서도 충분한 정보를 제공받기를 원하는 것으로 나타났다.
대상자의 생명의료윤리의식 정도는 4점 만점에 평균 2.89±0.20점이었으며, 하위영역별로는 태아의 생명권 3.20±0.49점, 장기이식 3.13±0.44점, 태아진단 3.02±0.40점, 신생아의 생명권 2.97± 0.32점, 인공임신중절 2.93±0.34점, 인공수정 2.86±0.40점, 뇌사 2.82±0.35점, 안락사 2.81±0.35점, 인간생명공학 2.63±0.31점 순으로 나타났다.
대상자의 생명의료윤리의식의 하위영역인 태아의 생명권(r=.19, p=.004), 인공임신중절(r=.25, p<.001), 인공수정(r=.23, p=.001), 태아진단(r=.39, p<.001), 안락사(r=.18, p=.007), 신생아의 생명권(r=.33, p<.001), 장기이식(r=.23, p<.001), 뇌사(r=.25, p=<.001), 인간생명공학(r=.25, p<.001)이 품위 있는 죽음에 대한 태도와 유의한 양의 상관관계를 보였다(Table 3).
대상자의 일반적 특성에 따른 생명의료윤리의식은 생명윤리교육의 경험, 향후 생명윤리교육 참여의사에 따라 유의한 차이를 나타냈다. 생명윤리교육의 경험이 ‘있다’ 군이 ‘없다’ 군에 비해 (t=2.
대상자의 품위 있는 죽음에 대한 태도 정도는 4점 만점에 평균 3.15±0.33이었으며, 하위영역별로는 역할보존 3.47±0.53점, 사회적 관계정리 3.25±0.51점, 자율적 의사결정 3.20±0.49점, 정서적 안위유지 2.89±0.20점, 고통 없음 2.57±0.69점 순으로 나타났다(Table 2).
간호대학생의 생명의료윤리의식 정도는 중간 점수 이상 이었고, 품위 있는 죽음에 대한 태도도 중간 점수 이상으로 비교적 긍정적인 태도를 보였다. 또한 사전연명의료의향서에 대한 태도에서는 대부분이 찬성하였고, 사전연명의료의향서의 작성에 대해서도 대부분 작성할 의향이 있으며, 이때 자율권을 행사하고자 희망하고, 관련 내용에 대해서도 충분한 정보를 제공받기를 원하는 것으로 나타났다.
이는 연명의료결정의 저변에 흐르는 개인의 자율성 존중 차원을 고려하면 다소 혼란을 가져올 수 있는 부분이라고 여겨져 이에 대한 충분한 논의가 필요하다고 생각한다. 또한 사전연명의료의향서의 내용에서 연명치료 및 뇌사나 장기이식, 통증치료 및 임종장소 선택 등으로 나타났고, 사전연명의료의향서 작성 시에 설명의 범위와 사전연명의료의향서 작성 방법에 대해서는 잘 모르며, 사전연명의료의향서를 작성할 의사가 있다고 응답한 대상자가 가장 많은 것으로 나타났다. 이는 Ko와 Koh [12]의 연구에서 일 여자대학교의 간호학과를 포함한 대학생의 사전연명의료의향서 작성의향이 5점 만점에 평균 4.
본 연구대상자의 사전연명의료의향서에 대한 태도에서 대부분 찬성하고, 사전연명의료의향서의 작성 이유는 생애 말기에 행해질 마지막 치료방법 등에 대한 선택에서 자기결정권을 매우 강하게 의식하고 있는 것으로 파악되었다. 이는 Kim [28]의 간호대학생의 연명치료 중단에 대한 지식과 사전의료의향 연구에서 연명치료 중단을 결정해야 하는 사람으로 77.
본 연구대상자의 생명의료윤리의식의 하위 영역과 품위 있는 죽음에 대한 태도 간의 상관관계를 분석한 결과 전체 하위 영역 즉, 태아의 생명권, 인공임신중절, 인공수정, 태아진단, 안락사, 신생아의 생명권, 장기이식, 뇌사 및 인간생명공학 영역에서 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이는 죽음에 대한 긍정적인 태도의 형성을 위해 확고한 생명의료윤리 가치관의 확립이 요구되고 임상실습 전에 생명의료윤리의식을 함양할 수 있는 교육이 실시되어야 한다는 Kim 등[27]의 연구결과를 지지한다.
본 연구대상자의 일반적 특성에 따른 생명의료윤리의식에서 유의한 차이를 보인 항목은 생명윤리에 대해서 들어본 경험, 향후 생명윤리교육 참여의사로 나타났다. 이는 생명윤리 교육경험이 윤리적 가치관을 확고히 하는데 영향을 줄 수 있다는 선행연구 결과[14,23,26]를 지지한다.
본 연구대상자의 일반적 특성에 따른 품위 있는 죽음의 태도에서 유의한 차이를 보인 항목은 가족의 연명치료 경험으로 나타났다. 이는 Jo와 Kim [6]의 연구에서 간호사의 품위있는 죽음에 대한 태도가 임종간호수행의 예측변인으로 파악된 점, 최근 연명치료중단과 관련된 웰-다잉법에 대한 사회적관심 증가 및 간호실무 현장에서의 임종간호의 질적 향상을 고려할 때, 간호교육과정 안에서 간호대상자가 삶의 마지막순간까지 인간으로서의 품위를 잃지 않고 전인적인 돌봄 가운데 임종을 맞이할 수 있도록 간호대학생으로 하여금 전문직 간호사가 지녀야 할 충분한 지식과 소양을 갖추도록 도와주어야 할 것이다.
본 연구대상자의 품위 있는 죽음에 대한 태도는 4점 만점에 평균 3.15점으로 비교적 높은 점수를 나타냈다. 이는 동일한 도구를 사용하여 간호사를 대상으로 한 Jo와 Kim [6]의 연구에서의 2.
생명윤리교육의 경험이 ‘있다’ 군이 ‘없다’ 군에 비해 (t=2.77, p=.006), 향후 생명윤리교육 참여의사에서 ‘있다’ 군이 ‘없다’와 ‘관심 없다’ 군에 비해(F=13.25, p＜.001) 생명의료윤리의식 점수가 유의하게 높게 나타났다.
한편 보건의료계열 대학생을 대상으로 본 연구와 동일한 도구를 생식윤리(인공수정, 인공임신중절), 생존권 윤리(태아 및 미숙아생존권), 진료윤리(태아진단, 장기이식, 인간생명공항), 죽음윤리(안락사, 뇌사)의 4가지 영역으로 재구성하여 사용한 Kim과 Kim [23]의 연구결과보다는 훨씬 높은 수준을 나타냈다. 생명의료윤리의 하위영역별로는 태아의 생명권이 가장 높고, 인간생명공학이 가장 낮게 나타났다. 간호대학생을 대상으로 한 Moon과 Jaung [24]연구에서 신생아의 생명권이, 보건의료계열 대학생을 대상으로 한 Kim과 Kim [23]의 연구에서는 죽음윤리(안락사, 뇌사)가 가장 높고 생존권 윤리(태아 및 미숙아 생존권)이 가장 낮았던 결과와는 차이가 있다.
연명의료에 대한 의사에서는 ‘통증은 억제하고 생명연장치료는 거부한다’가 186명(83.4%)으로 많았으며, 연명의료와 관련된 정보제공 여부에서는 ‘모든 정보를 제공받기를 원한다’가205명(91.9%), 사전연명의료의향서를 작성할 의사에서는 ‘작성할 의사가 있다’가 156명(70.0%)으로 나타났다(Table 4).

후속연구

한편 Lee, Choi와 Lee [22]의 연구에서 간호학과를 제외한 대학생의 죽음에 대한 태도 점수가 의사, 간호사, 호스피스 자원봉사자에 비해 더 낮은 점수를 보여 죽음의 태도가 덜 긍정적인 것으로 나타났는데 일반 대학생의 경우 간호대학생에 비해 죽음에 대한 교육이나 죽음을 경험할 수 있는 기회가 적기 때문으로 보았다. 그러나 본 연구대상자는 한 학기 이상 임상실습 교과목을 이수한 자로서 일반대학생에 비해 임종을 경험할 기회와 생명윤리 혹은 간호윤리 교과목안에서 죽음과 관련된 이슈를 접할 기회가 더 많기 때문에 품위 있는 죽음을 더 희망하게 될 가능성이 높다고 생각된다. 따라서 대학차원에서 일반학과 대학생들에게도 삶과 죽음에 대한 주제에 대하여 충분히 숙고할 수 있도록 교양과정이나 비교과활동 프로그램을 개설하여 그 기회를 제공해 줄 필요가 있다.
한편 Choi와 Jeong [26]의 연구에서 간호대학생의 좋은 죽음 인식이 생명의료윤리의식과는 유의한 상관관계가 없었지만 연명치료 중단에 대한 태도와는 유의한 양의 상관관계를 나타났던 것과는 차이가 있으나 선행연구에서선택한 좋은 죽음 인식 도구는 본 연구에서의 품위 있는 죽음 인식과는 하부 요인에 차이가 있기 때문에 정확한 비교는 어렵다. 그러나 생명의료윤리의식은 인간의 출생과 죽음에 이르는 다양한 영역을 포함하기 때문에 추후 반복연구를 통하여 재확인할 필요가 있다.
이는 생명윤리 교육경험이 윤리적 가치관을 확고히 하는데 영향을 줄 수 있다는 선행연구 결과[14,23,26]를 지지한다. 그러나 선행연구에서의 생명윤리 교육경험이 독립교과목으로서의 수강을 의미하는지, 간호윤리 교과목에 포함됨을 의미하는 지, 혹은 특강 형태를 의미하는지 명확하지 않으므로 추후연구에서는 이런 점도 명확하게 파악할 필요가 있다. 또한 생명윤리에 관한 주제를 이론 교과목에서 뿐만 아니라 임상실습 교과목 내에서도 실무현장에서 경험하는 윤리적 상황을 다루게 될 때 생명의료윤리의식 강화에 미치는 효과가 클 것이므로 간호실무현장과 간호대학 간의 긴밀한 교류시스템을 통한 캡스톤 디자인 교과목 설계도 시도해 볼만하다고 본다.
이러한 연구결과를 토대로 첫째, 향후 간호사로서 임종간호에 직면하였을 때 대상자 옹호자로서의 역할을 더욱 충실하게 할 수 있도록 간호이론과 실습교과목에서 올바른 생명의료윤리의식 함양과 이를 기반으로 품위 있는 죽음과 연명의료결정법과 관련된 사전연명의료의향서 작성 등 최근 간호실무 현장에서 쟁점화 되고 있는 윤리적 이슈를 충분하게 숙고하고 윤리적 문제해결능력을 함양할 수 있는 다양한 교육방법을 개발할 것을 제언한다. 둘째, 간호대학과 간호실무현장의 교류시스템을 구축하여 간호대학생 뿐만 아니라 실무현장의 간호사가 함께 참여하여 생명의료윤리의식 강화 및 연명의료결정법과 같은 최근 윤리적 이슈에 대한 관련 지식 및 간호문제해결 역량강화를 위한 간호윤리교육 프로그램의 개발 및 적용을 제언한다.
본 연구는 1개 광역시와 1개 지역도시에 위치한 3개 간호대학의 간호대학생 3학년과 4학년을 편의표집 하였으므로 일반화하기에 제한이 있으며, 해석에 신중을 기해야 할 것이다.
이러한 연구결과를 토대로 첫째, 향후 간호사로서 임종간호에 직면하였을 때 대상자 옹호자로서의 역할을 더욱 충실하게 할 수 있도록 간호이론과 실습교과목에서 올바른 생명의료윤리의식 함양과 이를 기반으로 품위 있는 죽음과 연명의료결정법과 관련된 사전연명의료의향서 작성 등 최근 간호실무 현장에서 쟁점화 되고 있는 윤리적 이슈를 충분하게 숙고하고 윤리적 문제해결능력을 함양할 수 있는 다양한 교육방법을 개발할 것을 제언한다. 둘째, 간호대학과 간호실무현장의 교류시스템을 구축하여 간호대학생 뿐만 아니라 실무현장의 간호사가 함께 참여하여 생명의료윤리의식 강화 및 연명의료결정법과 같은 최근 윤리적 이슈에 대한 관련 지식 및 간호문제해결 역량강화를 위한 간호윤리교육 프로그램의 개발 및 적용을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	생명의료윤리의식이란?	생명과 의료윤리에 대한 생각이나 가치관을 의미하는 생명의료윤리의식은 의료 혹은 간호행위와 직결되는 윤리적 문제해결과정의 기반으로서 이에 대한 확고한 가치관의 정립은 보건의료시스템 하에서 바람직한 의사결정을 이끌어내는 원동력이 되어 대상자를 옹호하는데 있어서 중요한 개념으로 작용한다[3]. 간호사는 인간생명의 잉태와 탄생 및 죽음에 이르기까지 인간의 생사고락과 밀접하게 관련된 업무를 다루게된다.
	품위 있는 죽음이 의미하는 것은 무엇인가?	품위 있는 죽음이란 생의 마지막 순간들을 가치 있고 의미있게 맞이하는 것을 말한다. 한 개인이 인간적 품위를 지니고 죽는다는 것은 그의 삶 전체를 집약하는 것과 같은 의미를 지닌다[15]. 인간이 경험하는 죽음의 상황은 같지 않지만, 어떠한 상황에서도 인간의 죽음은 인격적인 경험이 되어야 하며, 인격적 경험이란 의미를 발견하고, 품위를 갖추고, 죽고싶은 욕구가 충족된다는 것을 의미한다[16]. 본 연구에서는 Jo [15]가 개발한 도구를 사용하였다.
	사전연명의료의향서가 우리나라 법률용어로 사용되기 전에는 무엇으로 불렸나?	사전연명의료의향서(Advance Directives)는 무의미한 생명 연장에서 벗어나 대상자의 존엄을 최우선으로 하고 삶의 질과 품위 있는 죽음에 대한 결정권을 존중하기 위해 19세 이상의 사람이 자신의 연명의료중단 등 결정이나 호스피스 이용에 관한 의사를 직접 문서로작성한 것을 말하며 생전에 효력이 발생하므로 생전유언(living will)이라고 한다[2]. 사전연명의료의향서가 우리나라법률용어로 사용되기까지 사전의사결정, 사전의료지시, 사전의사표시 등 다양한 용어들이 사용되어 왔다[2]. 한편 국외에서는 사전의향서 관련 프로그램 개발 및 효과, 사전의향서 도구개발 등[10] 다양한 연구들이 진행되고 있으며, 국내 간호학분야에서도 상급종합병원 간호사나 응급실 간호사를 대상으로 사전의향서 지식 정도[1], 간호대학생을 대상으로 사전의향서지식 정도[11], 사전의사결정의 영향요인[12] 등으로 관련 연구가 진행되고 있지만 간호실무와 교육현장에서 사전의향서의 올바른 정착을 위한 교육 및 관련 연구가 보다 활성화될 필요가 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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