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논문 상세정보

간호대학생의 생명의료윤리 의식, 좋은 죽음 인식, 자아존중감이 연명치료 중단에 대한 태도에 미치는 영향

The Effect of Nursing Students' Consciousness of Biomedical Ethics, Good Death Recognition, and Self-Esteem on the Attitude toward Withdrawal of Life-Sustaining Treatment

초록

본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리 의식, 좋은 죽음 인식, 자아존중감이 연명치료 중단에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 일개 대학에 재학 중인 간호학과 학생 204명으로, 자료 수집은 2017년 10월 24일부터 10월 31일까지 설문조사를 통해 실시하였다. 자료 분석은 SPSS Win. 22.0 프로그램을 이용하였다. 간호대학생의 연명치료 중단에 대한 태도는 4점 만점에 $2.97{\pm}0.29$점, 생명의료윤리 의식은 $3.01{\pm}0.31$점, 좋은 죽음 인식은 $3.24{\pm}0.38$점, 자아존중감은 4점 만점에 $3.23{\pm}0.41$점이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 연명치료 중단에 대한 태도에서 유의미한 차이를 보인 항목은 없었다. 연명치료 중단에 대한 태도와 좋은 죽음 인식 및 자아존중감은 유의미한 정적 상관관계가 있었고, 다중회귀분석을 실시한 결과 연명치료 중단에 대한 태도에 영향을 미치는 요인은 좋은 죽음 인식인 것으로 나타났다. 즉, 좋은 죽음 인식이 높을수록 연명치료 중단에 대한 태도가 더 긍정적임을 알 수 있었다. 이상의 결과를 바탕으로 간호 대학생의 연명치료 중단에 대한 긍정적 태도 형성을 위해 좋은 죽음 인식을 높일 수 있는 체계적인 교육프로그램 개발이 필요할 것으로 판단되고, 추후 간호대학생의 연명치료 중단에 대한 태도의 영향요인을 탐색하는 심도 있는 연구를 제언한다.

Abstract

This study was a descriptive study to investigate the effects of nursing students' consciousness of biomedical ethics, good death recognition, and self-esteem on attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment. The subjects of this study were 204 nursing students attending university. The data were collected from October 24 to October 31, 2017 and analyzed using the SPSS Win. 22.0 program. Attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment scored $2.97{\pm}0.29$ out of 4, $3.01{\pm}0.31$ for biomedical ethics, $3.24{\pm}0.38$ for good death recognition and $3.23{\pm}0.41$ for self-esteem. There was a significant positive correlation between attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment and good death recognition, and there was a significant positive correlation between attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment and self-esteem. As a result of multiple regression analysis, it was found that good death perception affected nursing students' attitudes toward the withdrawal of life-sustaining treatment. In other words, elevated perception of good death was associated with more positives attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment. Based on the above results, it is necessary to develop a systematic education program for nursing college students. In addition, this researcher proposes an in-depth study to explore the variables that influence nursing students' attitudes toward withdrawal of life-sustaining treatment.

질의응답 

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
연명치료 중단
연명치료 중단이란 무엇인가?
회복 불가능한 환자가 인간의 존엄성을 잃지 않고 죽음을 맞이할 수 있도록 불필요하고 과다한 치료를 중단하는 것을 의미한다

의학발전과 인구 고령화로 인해 인간은 ‘어떻게 사느냐’의 문제를 넘어 ‘어떻게 죽느냐'의 문제까지 고려하게 되었고[1], 이러한 관심은 자연스럽게 연명치료 중단이 라는 문제를 대두시켰다. 연명치료 중단은 회복 불가능한 환자가 인간의 존엄성을 잃지 않고 죽음을 맞이할 수 있도록 불필요하고 과다한 치료를 중단하는 것을 의미한다[2]. 회복이 불가능한 상태에서 생명유지 장치를 통해 인위적으로 생명을 연장을 하는 것은 고통스럽게 생명만 연장한다는 부정적 측면이 제기되고[3], 환자의 삶의 질이 더 낮으며 임종 후 간병 가족에게 우울증이 발생하는 위험도가 증가하는 것으로 확인되었다[4].

연명치료
연명치료에 대한 부정적 측면은 무엇인가?
회복이 불가능한 상태에서 생명유지 장치를 통해 인위적으로 생명을 연장을 하는 것은 고통스럽게 생명만 연장한다는 부정적 측면이 제기되고[3], 환자의 삶의 질이 더 낮으며 임종 후 간병 가족에게 우울증이 발생하는 위험도가 증가하는 것으로 확인되었다

연명치료 중단은 회복 불가능한 환자가 인간의 존엄성을 잃지 않고 죽음을 맞이할 수 있도록 불필요하고 과다한 치료를 중단하는 것을 의미한다[2]. 회복이 불가능한 상태에서 생명유지 장치를 통해 인위적으로 생명을 연장을 하는 것은 고통스럽게 생명만 연장한다는 부정적 측면이 제기되고[3], 환자의 삶의 질이 더 낮으며 임종 후 간병 가족에게 우울증이 발생하는 위험도가 증가하는 것으로 확인되었다[4]. 아울러 말기암 환자에서 임종이 가까운 경우 의료비 지출액이 늘어나는 경향이 보고되고 있어[5], 연명치료의 지속은 과도한 의료비 부담으로 이어질 수도 있다.

연명치료의 지속
연명치료의 지속이 말기암 환자에게 미치는 영향은?
말기암 환자에서 임종이 가까운 경우 의료비 지출액이 늘어나는 경향이 보고되고 있어[5], 연명치료의 지속은 과도한 의료비 부담으로 이어질 수도 있다

회복이 불가능한 상태에서 생명유지 장치를 통해 인위적으로 생명을 연장을 하는 것은 고통스럽게 생명만 연장한다는 부정적 측면이 제기되고[3], 환자의 삶의 질이 더 낮으며 임종 후 간병 가족에게 우울증이 발생하는 위험도가 증가하는 것으로 확인되었다[4]. 아울러 말기암 환자에서 임종이 가까운 경우 의료비 지출액이 늘어나는 경향이 보고되고 있어[5], 연명치료의 지속은 과도한 의료비 부담으로 이어질 수도 있다. 현재까지의 선행 연구에 따르면 많은 대상자와 대상자 가족들의 연명치료 중단에 대한 요구도가 꾸준히 증가하고 있었고[6-7], 연명치료중단과 관련된 법제화의 노력도 꾸준히 이루어져 왔다.

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