[논문]교정치과에서의 손 위생과 건강신념간의 융합 연구

이소영; 이유희

doi:10.15207/jkcs.2018.9.12.115

교정치과에서의 손 위생과 건강신념간의 융합 연구
The Association between Hand washing and Health Belief on Convergence Study in Orthodontic clinics 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.9 no.12, 2018년, pp.115 - 122

초록
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치과진료 환경은 병원 미생물에 쉽게 노출되어 종사자의 감염 위험성은 매우 높다. 그중 손은 감염의 중요한 매개가 되므로 손위생은 감염 위험성을 낮추기 위한 가장 중요하고 기본적인 방법이다. 이에 치과진료 과목을 세분화하여 교정치과 진료실의 손위생과 건강신념간의 관련성을 연구하였다. 손위생과 건강신념간의 차이 분석 결과 손 위생 관리 중요도와 손 위생 교육 경험은 유의한 관계를 보였다(p=0.010)(p=0.000). 건강신념에 영향을 미치는 요인 분석 결과 손 위생 관리 중요도(p=0.014), 손 위생 교육 경험(p=0.010)은 유의하게 영향을 미치는 요인이었다. 치과 감염에 대한 관심이 증대되면서 기본적인 방법인 손 씻기의 중요성이 더욱 높아질 것을 예상 할 때 감염관리 교육은 건강신념을 확립하는데 높은 관련성이 있을 것이라 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Dental environments are easily exposed to hospital microorganisms, so the risk of infection among workers is very high. Hand washing is one of the most important and basic way to reduce the risk of infection, as hands are an important medium of infection. Therefore, a convergence study was conducted between hand washing and health belief in orthodontic clinic. Analysis of differences between hand washing and health beliefs showed a significant relationship between importance of hand washing and experience in hand washing education (p=0.010) (p=0.000). Analysis of factors affecting health beliefs showed that the importance of hand washing control (p=0.014) and hands washing education experience (p=0.010) were significantly influencing factors. Infections management education is believed to be highly relevant in establishing a health when increasing interest in dental infections is expected to increase the importance of hand washing, a basic method.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics of the subjects
표 Table 2. health and hand washing by general characteristics
표 Table 3. Health belief
표 Table 4. Correlation between hand washing status performance and awareness
표 Table 5. Health belief by general characteristics
표 Table 6. Health belief by health and hand washing
표 Table 7. Factors influencing of Health belief

AI 본문요약
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문제 정의

환자수요는 많고 진료시간이 비교적 짧은 치과교정 진료업무를 수행하는 치과위생사에 대한 손 위생 실태와 지식, 건강신념에 관한 체계적인 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구는 교정치과에 근무하는 치과위생사를 대상으로 손 위생에 관한 실태와 건강신념간의 관련성을 파악하여, 교정 진료 시 긍정적인 건강신념을 바탕으로 올바른 감염관리활동이 수행 될 수 있도록 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다.
치과 감염에 대한 관심이 증대되면서 감염의 전파를 차단하고 미생물로부터 보호하기 위한 가장 기본적인 방법인 손 씻기의 중요성이 높아지면서 많은 연구들이 시행되고 있지만 치과의 특수 과목들을 세부화 하여 분석한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 이에 일반진료와는 달리 특수 과목으로 알려진 교정치과에서의 치과위생사를 대상으로 손 위생에 관한 실태와 건강신념간의 관련성을 파악하여 교정 진료 시 올바른 감염관리활동 수행의 기초 자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 부산, 경남지역에 소재한 교정진료를 수행하는 치과에 근무하는 치과위생사를 대상으로 편의추출하여 연구하였다. 연구 기간은 2018년 6월부터 9월까지이었으며 자기기입식 설문방법을 사용하였다. 연구대상자 수의 산출근거는 G*Power 3.
연구 대상자 특성으로 나이와 경력, 교육수준과 근무지 형태, 근무시간, 업무 범위, 하루 평균 환자 수를 조사하였고, 대상자의 교정치과 종사자의 건강 및 손 위생관리 특성으로 손 위생 관리 중요도, 주관적 손 위생관리상태, 손 위생 관리를 하지 않고 환자 응대 경험 유무, 손 위생관리 도구, 손 위생 교육 이수 유무, 정기 검진 유무,정기적 예방 접종 유무를 조사하였다. 건강 신념은 이 등[18] 과 박 등[19]의 연구를 바탕으로 홍[20] 이 치과위생사의 실태에 맞게 수정 보완한 28문항을 Likert 5점 척도를 이용하여 측정하였다.

대상 데이터

교정치과 종사자의 손 위생 실태와 건강신념간의 관련성을 파악하기 위해 부산과 대구지역에 소재한 교정치과에 근무하는 치과 위생사 124명을 대상으로 자기기입실 설문을 시행하였고 분석한 결과는 다음과 같다.
본 연구는 부산, 경남지역에 소재한 교정진료를 수행하는 치과에 근무하는 치과위생사를 대상으로 편의추출하여 연구하였다. 연구 기간은 2018년 6월부터 9월까지이었으며 자기기입식 설문방법을 사용하였다.
연구 기간은 2018년 6월부터 9월까지이었으며 자기기입식 설문방법을 사용하였다. 연구대상자 수의 산출근거는 G*Power 3.1.9.2를 이용하여 효과크기는 0.5, 유의수준은 0.05, 검정력 95%로 하여 산출한 필요 표본 수는 176명이었고 결측값을 제외한 총 124명을 최종 분석하였다.

데이터처리

SPSS ver 22.0(IBM corp., Armonk, NY, USA)를 활용하여 연구 대상자의 특성, 연구 대상자의 건강 및 손 위생관리 특성, 건강신념을 기술통계 분석을 실시하였고,손 위생 관리 특성과 건강신념간의 관계를 상관분석 하였으며, 대상자 특성 및 건강 및 손 위생관리 특성에 따른 건강신념을 분석하기 위해 t-test와 ANOVA로 평균 분석한 후 Scheffe와 Duncan test로 사후검정을 하였다. 건강신념에 영향을 미치는 요인을 관찰하기 위해 회귀분석을 실시하였다.
, Armonk, NY, USA)를 활용하여 연구 대상자의 특성, 연구 대상자의 건강 및 손 위생관리 특성, 건강신념을 기술통계 분석을 실시하였고,손 위생 관리 특성과 건강신념간의 관계를 상관분석 하였으며, 대상자 특성 및 건강 및 손 위생관리 특성에 따른 건강신념을 분석하기 위해 t-test와 ANOVA로 평균 분석한 후 Scheffe와 Duncan test로 사후검정을 하였다. 건강신념에 영향을 미치는 요인을 관찰하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 통계적 유의성 검증은 α=0.
대상자의 건강신념에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중 회귀분석을 실시하였다. 그 결과는 그 결과 손 위생 관리 중요도(p=0.

이론/모형

연구 대상자 특성으로 나이와 경력, 교육수준과 근무지 형태, 근무시간, 업무 범위, 하루 평균 환자 수를 조사하였고, 대상자의 교정치과 종사자의 건강 및 손 위생관리 특성으로 손 위생 관리 중요도, 주관적 손 위생관리상태, 손 위생 관리를 하지 않고 환자 응대 경험 유무, 손 위생관리 도구, 손 위생 교육 이수 유무, 정기 검진 유무,정기적 예방 접종 유무를 조사하였다. 건강 신념은 이 등[18] 과 박 등[19]의 연구를 바탕으로 홍[20] 이 치과위생사의 실태에 맞게 수정 보완한 28문항을 Likert 5점 척도를 이용하여 측정하였다.

성능/효과

1. 손 위생 관리 중요도와 인지된 민감성, 인지된 유익성, 인지된 장애성, 예방행동 의도, 주관적 손 위생 상태에서 유의한 상관관계를 보였다.
2. 연구대상자의 일반적인 특성에 따른 건강신념간의 분석 결과 근무지와 건강신념 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.004)
3. 연구대상자의 건강 및 손 위생 관리 특성과 건강신념간의 유의한 차이 분석 결과 손위생 관리 중요도와 손 위생 교육경험에서 유의한 차이를 보였다(p=0.010)(p=0.000).
4. 손 위생 관리 중요도(p=0.014), 손 위생 교육 경험(p=0.010)은 건강신념에 유의하게 영향을 미치는 요인이었다.
5개의 항목으로 분류하여 건강신념 정도를 조사한 결과 평균 3.72±0.40 점이었다.
5개의 항목으로 분류하여 조사한 건강신념 정도는 인지된 유익성이 4.43±0.52, 인지된 민감성 4.38±0.50, 인지된 심각성 3.62±0.80, 예방행동 의도 3.59±0.84, 인지된 장애성 2.32±0.92 순이었다.
대상자의 건강신념에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중 회귀분석을 실시하였다. 그 결과는 그 결과 손 위생 관리 중요도(p=0.014), 손 위생 교육 경험(p=0.010)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 설명력은 16.5% 이었다. Table 7
대상자의 손위생관리 특성과 건강신념간의 관계를 알아보기 위해 분석한 결과는 Table 4와 같다. 손 위생 관리 중요도와 인지된 민감성, 인지된 유익성, 인지된 장애성, 예방행동 의도, 주관적 손 위생 상태에서 유의한 상관관계를 보였다.
연구대상자의 건강 및 손 위생 관리 특성에 따른 건강신념에 유의한 차이를 검정하고자 평균비교 분석한 결과는 Table 6와 같다. 손위생 관리 중요도와 손 위생 교육 경험에서 유의한 차이를 보였다(p=0.010)(p=0.000).
연구대상자의 건강신념에 영향을 미치는 요인을 검정한 결과 손 위생 관리 중요도(p=0.014), 손 위생 교육 경험(p=0.010)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 설명력은 16.5% 이었다. 손 위생관리에 대하여 중요하게 여기거나 교육 경험이 있을 시 건강신념에 긍정적인 영향을 미쳤을 것이라 사료된다.
연구대상자의 일반적인 특성에 따른 건강신념에 유의한 차이를 보이는지 검정한 결과 근무지와 건강신념 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.004). 치과병원에서 근무할수록 건강신념의 정도가 높은 것은 병원의 규모가 클수록 감염에 대한 체계적인 교육 프로그램이 구축되었기에 나타난 결과라고 생각한다.
이상의 결과에서 건강신념과 손 위생 관리 중요도와 실천도간에는 밀접한 관련성을 보여주었다. 긍정적인 건강신념 확립에 체계적이고 정기적인 교육은 높은 영향을 미칠 것이므로 환자 간, 환자와 치과종사자 사이의 감염 예방과 안전한 치과환경 구축을 위한 교육과 시스템 확립이 필요하다고 사료된다.
이는 임[27]의 연구, 김과 윤[28]의 연구와 일치하였다. 주관적 손 위생 상태에서는 인지된 유익성, 인지된 장애성, 예방행동 의도, 손 위생 중요도에서 정의 유의한 결과를 보였으며 인지된 심각성과 인지된 장애성에서는 부의 관계였다, 감염관리에 대한 주관적 중요도와 실천도는 인지된 심각성과 장애성이 낮을수록 높은 결과를 보인 것은 심각성과 장애성 즉 부정적인 측면을 낮춘다면 감염관리 활동의 실천률이 높아 질 것이라고 예측된다. 이를 위한 치과환경 구축이 요구되는 상황이다.
주관적 손 위생 상태와는 인지된 유익성, 인지된 장애성, 예방행동 의도, 손 위생 중요도에서 유의한 결과였다.

후속연구

긍정적인 건강신념 확립에 체계적이고 정기적인 교육은 높은 영향을 미칠 것이므로 환자 간, 환자와 치과종사자 사이의 감염 예방과 안전한 치과환경 구축을 위한 교육과 시스템 확립이 필요하다고 사료된다. 본 연구의 제한점으로는 일부지역의 종사자를 대상으로 한 점에서 한계가 있다. 하지만 치과진료실의 감염에 관한 많은 연구들이 행해지고 있지만 치과 진료 과목을 세분화하고 그 중 특수성을 가지고 있는 교정치과에서의 손위생에 관한 실태와 건강신념간의 관련성 연구를 시도한 점에서 의의가 있다.
하지만 치과진료실의 감염에 관한 많은 연구들이 행해지고 있지만 치과 진료 과목을 세분화하고 그 중 특수성을 가지고 있는 교정치과에서의 손위생에 관한 실태와 건강신념간의 관련성 연구를 시도한 점에서 의의가 있다. 향후 대상을 확대하여 교정치과의 체계적인 감염관리활동이 수행될 수 있는 시스템이 확립될 수 있는 추가 연구가 필요함을 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치과진료 환경의 특징은?	치과진료 환경은 구강 내 질환을 치료하는 과정 중에 타액과 혈액 등에 의한 병원 미생물에 쉽게 노출되며, 에어로졸과 분진의 발생으로 인하여 치과종사자는 감염 위험성이 높은 것으로 보고되고 있다[1]. 보건복지부에서는 치과진료에 이용되는 진료용 기자재 및 장비에 대한 소독, 멸균, 취급 등을 규정하는 치과진료 감염방지 기준을 마련하여 환자 간, 환자와 치과종사자 사이의 감염 예방에 노력하고 있다[2].
	감염의 중요한 매개가 되는 것은 무엇인가?	치과진료 환경은 병원 미생물에 쉽게 노출되어 종사자의 감염 위험성은 매우 높다. 그중 손은 감염의 중요한 매개가 되므로 손위생은 감염 위험성을 낮추기 위한 가장 중요하고 기본적인 방법이다. 이에 치과진료 과목을 세분화하여 교정치과 진료실의 손위생과 건강신념간의 관련성을 연구하였다.
	치과종사자는 감염 위험성이 높은 것으로 보고되고 있어 보건복지부에서는 어떻게 하였는가?	치과진료 환경은 구강 내 질환을 치료하는 과정 중에 타액과 혈액 등에 의한 병원 미생물에 쉽게 노출되며, 에어로졸과 분진의 발생으로 인하여 치과종사자는 감염 위험성이 높은 것으로 보고되고 있다[1]. 보건복지부에서는 치과진료에 이용되는 진료용 기자재 및 장비에 대한 소독, 멸균, 취급 등을 규정하는 치과진료 감염방지 기준을 마련하여 환자 간, 환자와 치과종사자 사이의 감염 예방에 노력하고 있다[2]. 의료기관 종사자의 손은 전염성 미생물과 세균에 노출되기 가장 좋은 매개체이며, 대부분의 미생물은 접촉, 공기, 비말을 통해 전파 되는데 그 중 에서도 접촉이 가장 중요한 전파 수단이므로 손 씻기는 감염의 전파를 차단하고 미생물로부터 보호하기 위한 가장 중요하고 기본적인 방법이다[3,4].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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