[논문]비만환자의 비만감소를 위한 침술요법에 대한 국내외 논문 분석

차현수

doi:10.5762/kais.2018.19.11.166

비만환자의 비만감소를 위한 침술요법에 대한 국내외 논문 분석
Analyses of stidies on acupuncture therapies for reducing obesity in obeses patients 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.11, 2018년, pp.166 - 181

초록
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본 연구의 목적은 비만환자의 비만을 감소시키기 위한 침술요법의 현황을 파악하고 침술요법의 내용과 효과를 파악하는 것이다. 문헌검색은 '비만', '침', '이침', '전기침' 등을 검색어로 하여 한국학술정보, 한국교육학술정보원, 국회도서관, Pubmed, CINAHL 등을 통해 2003년 1월부터 2017년 12월까지 발표된 연구논문을 검색하였다. 연구자가 원본을 확인한 후, 선정한 19편의 논문을 최종 분석 하였다. Scottish Intercollegiate Guideline Network의 체크리스트로 논문의 질적 평가를 실시한 결과 10점 만점에 9점인 연구가 1편, 10점 만점에 7-8점인 연구가 15편, 10점 만점에 6점인 연구가 2편, 10점 만점에 3점인 연구가 1편이었다. 침술요법의 내용을 파악한 결과 비만을 감소시키기 위한 경혈점은 shemen, hunger, LI-11(Quchi), LI-4(Hegu), St-25(Tianshu), St-44(Neiting) 등이었다. 침술요법 총 시행 횟수는 평균 16.9회이었고, 침술요법 중재 기간이 20일 혹은 72일인 연구에서의 침술요법 중재 빈도는 1회/1-2일이었고, 침술요법 중재 기간이 4-18주인 연구에서의 침술요법 중재빈도는 1-3회/주이었다. 분석한 연구결과에 의하면 침술요법은 신체계측수치의 감소, 혈당 및 혈중 지질 농도의 감소, 혈중호르몬 변화 등을 일으켜 비만환자의 비만을 감소시키는 효과가 있었다. 향후 비만환자의 비만감소를 위한 침술요법의 효과성을 평가하기 위해 잘 설계된 연구가 시급히 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this review was to determine the status of acupuncture therapies in reducing obesity in obese patients and to determine the scheme and effectiveness of acupuncture therapies. Existing reports published between January 1, 2003 and December 31, 2017 in Kiss, Riss, National Assembly Library, Pubmed and CINAHL databases were searched electronically with the keywords obesity, acupuncture, auricular acupuncture, and electroacupuncture. After checking the original sources of the articles, 19 articles were included in the review. In a qualitative evaluation of the papers using a checklist from the Scottish Intercollegiate Guideline Network, one study scored 9 out of 10 points, 15 studies scored 7-8 out of 10 points, two studies scored 6 out of 10 points, and one study scored 3 out of 10 points. In the acupuncture therapy schemes, acupoints to reduce obesity included shemen, hunger, LI-11 (Quchi), LI-4 (Hegu), St-25 (Tianshu) and St-44 (Neiting). Acupuncture therapies were conducted for an average of 16.9 total sessions. In the studies that involved 20-day or 72-day duration for acupuncture therapies, the frequency of acupuncture therapies was 1 time/1-2 days. In the studies that involved 4- to 18-week duration for acupuncture therapies, the frequency of acupuncture therapies was 1-3 times/week. This study found acupuncture therapies were effective in reducing obesity, and acupuncture therapies reduced anthropometry, blood glucose and lipids and changed blood hormones. In the future, there is an urgent need for well-planned studies of the effectiveness of acupuncture therapies for reducing obesity in obese patients.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Flow diagram for study selection
표 Table 1. General characteristics and research methodology
표 Table 2. Results of the scientific quality assessment of the studies
표 Table 3. Analysis of contents on acupuncture therapies in obese patients
표 Table 4. Outcome variables of results of the studies

AI 본문요약
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문제 정의

그리고 침을 이용한 비만감소에 관한 연구논문의 최신경향을 분석한 문헌[12]에서는 최근 5년간 연구논문의 경향을 분석하였는데 침술요법의 효과를 자세히 분석하지 않았고 문헌고찰의 기간이 짧은 제한점을 가지고 있다. 따라서 본 연구는 비만환자를 위한 침술요법의 중재가 비만환자에게 실제적으로 어떠한 영향을 미치는지에 대해 다룬 국내외 실험연구(Controlled Trial)결과를 중심으로 문헌고찰을 실시하고 이들의 효과성과 작용기전 등에 대해 고찰해 보고자 시도되었다.

제안 방법

비만감소는 신체계측, 혈당과 혈중 지질 농도, 지질 대사, 당 대사, 식욕, 면역 등과 관련된 혈액 호르몬 농도로 설명됨에 따라 본 연구의 변수는 신체계측수치, 혈중 지질농도, 혈당 농도, 혈중 호르몬 농도 등 4개이다. 신체계측수치(체중, 체질량지수, 복부둘레, 허리-엉덩이 둘레비.
비만환자를 대상으로 침술요법을 시행한 실험연구만을 선별하여 19편 문헌들을 수집하여 체계적으로 고찰하였다. 침술요법의 효과는 신체계측수치, 혈당과 혈중 지질 농도 등의 변수 변화로, 작용기전은 혈중 호르몬 농도의 변수 변화로 검증하였는데, 각각의 변수들은 비만 감소에 긍정적인 변화를 보여 비만감소에 효과가 있는 것으로 나타났다.
비만감소는 신체계측, 혈당과 혈중 지질 농도, 지질 대사, 당 대사, 식욕, 면역 등과 관련된 혈액 호르몬 농도로 설명됨에 따라 본 연구의 변수는 신체계측수치, 혈중 지질농도, 혈당 농도, 혈중 호르몬 농도 등 4개이다. 신체계측수치(체중, 체질량지수, 복부둘레, 허리-엉덩이 둘레비. 피부두께, 체지방량), 혈중 지질농도(total cholesterol, triglyceride, HDL-C, LDL-C, lipoprotein, apolipoprotein,), 혈당 농도(glucose), 당대사, 지질대사, 식욕, 면역 등과 관련된 혈중호르몬 농도 (Heat shock protein antibody titer, C-reactive protein, serum IgG, IgA, IgM, IgE, Insulin, Ghrelin, Cholecystokinin, Leptin) 등의 4가지 측면의 변수들을 모두 고려하고자 하였다.

대상 데이터

본 연구는 15년간 국내외 학술지에 게재된 연구논문 중 비만환자를 대상으로 전통 침술, 전기 침술, 레이저 침술 등의 침술요법을 적용하여 비만 감소 효과성을 검증한 실험논문을 분석 대상으로 하였다. PRIMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) 가이드[13]에 따라 자료를 수집하였다.
본 연구에서는 침술요법, 전기 침술요법, 레이저 침술 요법 등의 중재가 시행된 경우만을 선정하여 비교하였다. 3-집단(3-arms) 이상을 선정하여 비교한 연구의 경우에는 침술요법, 전기침술요법, 레이저 침술요법과 비교 중재와의 결과만을 선정하였다.
체질량지수 BMI>25kg/m² 또는 복부둘레>90cm이면서 합병증이 없는 비만환자로 어린이와 청소년은 제외하였다.

데이터처리

선정된 자료의 일반적 특성(연구 설계, 대상자의 성별, 비만 정도, 평균연령, 대상자 수, 연구 수행 지역, 중재유형)은 실수와 백분율로 구하고, 연구 방법과 연구 결과는 원문분석기록지를 사용하였다.

성능/효과

그리고 침술요법이 끝난 후 2주, 6주, 8주, 2년 후에도 그 효과가 지속됨을 보여주고 있다. 본 연구에서도 나타났듯이 침술요법은 체중, BMI, 허리둘레, 엉덩이 둘레를 감소시키는 효과가 있고 식욕과 포만감을 느끼는 호르몬인 Leptine, Ghrelin, Cholecystokinin에 긍정적인 효과를 보이고 면역기능에도 긍정적인 효과를 보이며 total cholesterol, triglyceride, LDL-C, Lipoprotein A Apoprotein B가 감소하여 지질대사에도 효과를 보이고 있다. 미비한 부작용만 보고되었을 뿐 심각한 부작용은 보고되지 않았다.
미비한 부작용만 보고되었을 뿐 심각한 부작용은 보고되지 않았다. 본 연구에서도 나타났듯이 침술요법은 효과적으로 비만을 감소시켰고 비만 감소 기전은 혈중 호르몬 변화라는 과학적인 근거로 입증되었다. 비만환자 들이 힘들이지 않고 쉽게 시행할 수 있는 비만 감소법들중 부작용이 없고 비용이 저렴한 방법인 침술요법이 추천된다.

후속연구

이상과 같이 침술요법의 효과성과 작용기전을 체계적으로 분석한 결과를 바탕으로 다음과 같이 제언한다. 침술요법의 효과성과 작용기전의 과학적인 근거를 입증하기 위해 무작위 배정순서 생성과 은닉배정을 한 무작위 대조군 연구 설계, 맹검 실시, 정확하고 일관된 sham 침술요법의 대조군 설정 등이 이루어진 연구가 필요하고, 연구의 일반화를 위해 대상자수 산정 근거 제시와 적절한 통계기법을 사용한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비만이 발생하는 원인?	비만은 에너지 소비와 음식물 섭취의 불균형에서 발생한다. 다시 말하면 음식물 섭취를 통해 축적된 칼로리가 소비된 칼로리보다 많은 경우 여분의 칼로리가 몸속에 정상수치보다 지방조직으로 많이 축적된 것이다[2]. 비만은 건강을 위협하는 주요한 건강문제로 떠오르고 있다.
	비만 치료를 위해 생활 습관 개선 이행을 대체하는 치료법은?	그러나 비만 환자들은 식이와 운동을 포함한 생활 습관 개선 이행을 매우 힘들어 한다. 그래서 이행하기에 쉬운 비만 치료제 복용이나 위절제술을 포함한 여러 가지 비만 치료 수술을 선택한다. 비만 치료제 복용과 비만 치료 수술은 비싼 비용을 지불해야 하며 심각한 부작용이 생기는 단점이 있다.
	비만이 유발시키는 만성질환은?	비만은 건강을 위협하는 주요한 건강문제로 떠오르고 있다. 비만은 당뇨병[3]. 고혈압[4], 허혈성 경색[5] 등의 만성질환에 걸릴 위험을 높인다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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