[논문]사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램이 간호대학생의 비판적 사고성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통능력에 미치는 효과

박수진; 최효신

doi:10.5762/kais.2018.19.11.426

사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램이 간호대학생의 비판적 사고성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통능력에 미치는 효과
The Effect of Case-Based SBAR Communication Training Program on Critical Thinking Disposition, Communication Self-Efficacy and Communication Competence of Nursing Students 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.11, 2018년, pp.426 - 434

박수진 (대구보건대학교 간호학과) , 최효신 (대구보건대학교 간호학과)

초록
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본 연구의 목적은 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램이 간호대학생의 비판적 사고성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통능력에 미치는 효과를 파악하기 위함으로 수행되었다. 연구대상은 D시 소재 일개 간호학과 2학년에 재학 중인 학생 112명을 대상으로 2017년 12월 18일부터 2018년 1월 4일까지 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집하였다. SBAR 의사소통 교육프로그램은 사전 교육프로그램 개발, 사전조사, 3회기 의사소통 교육프로그램, 사후조사의 단계로 이루어졌다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 program을 이용하여 빈도, paired t-test로 분석하였다. 연구결과, 일반적 특성에서 대인관계 정도는 만족함이 75.0%, 전공만족도는 만족 54.4%로 나타났으며, 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램은 비판적 사고성향(t=-2.734, p=.007), 의사소통능력(t=-4.237, p<.001)이 교육 전보다 교육 후에 상승하였으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 의사소통 자기효능감은 점수는 향상되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 따라서 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램은 간호대학생의 비판적 사고성향과 의사소통능력을 향상시킬 수 있는 효과적인 중재임을 확인 할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to analyze the effects of case-based SBAR communication training program on critical thinking ability, communication self-efficacy and communication competence of nursing students. 112 sophomore students majoring in nursing were recruited from one university located in D city, and the data collection commenced on 18 December 2017 and was completed on 4 January 2018. The case-based SBAR communication training program consisted of pre-education, a pre-survey, a three-section program, and a post-survey. A one-group pretest-posttest design was used to collect the data, and frequency and paired t-test were analyzed by SPSS 21.0 program. The rate of satisfaction for interpersonal relationship was 75.0% and satisfaction rate for improvement on their major was 54.5%. Compared with before the program, critical thinking ability and communication competence were significantly improved after completion of the case-based SBAR communication training program (t=-4.237, p<.001; t=-2.734, p=.007). Communication self-efficacy was also improved after the case-based SBAR communication training program, but the difference was not significant. In conclusion, the case-based SBAR communication training program improved critical thinking ability and communication competence.

주제어

표/그림 (4)

그림 Fig. 1. Research Design
표 Table 1. Process of Case-Based SBAR Program
표 Table 2. General characteristics of the subject
표 Table 3. Case-Based SBAR Communication Training Program Effect

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 이러한 선행연구들은 임상실습을 경험하는 3∼4학년을 대적용한 연구가 대부분이었으며, 임상 실습 전 단계인 2학년을 대상으로 의사소통 교육프로그램 효과에 대한 연구는 아직 충분하지 못한 실정이다. 이에 본 연구 에서는 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램이 임상 실습 전 간호대학생의 비판적 사고능력, 의사소통 자기 효능감, 의사소통능력에 미치는 효과를 분석하여 간호대학생의 효율적인 의사소통능력을 향상하기 위한 프로그램 개발과 교육의 기초 자료를 제공하고자 한다.

가설 설정

• 가설 1. 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램을 제공받은 후, 간호대학생의 비판적 사고 성향은 제공받기 전에 비해 높아질 것이다.
• 가설 2. 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램을 제공받은 후, 간호대학생의 의사소통 자기효능감은 제공받기 전보다 높아질 것이다.
• 가설 3. 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램을 제공받은 후, 간호대학생의 의사소통 능력은 제공 받기 전에 비해 높아질 것이다.

제안 방법

본 연구는 2017년 12월 18일부터 2018년 1월 4일까지 진행되었으며, 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램 개발, 사전조사, 3주간의 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램을 적용, 사후조사 과정으로 진행되었다 (Table 1).

대상 데이터

80에서 필요한 적정 표본 크기를 산출한 결과, 101명이 표본크기로 추출되었다. 따라서 본 연구에서는 10%의 탈락률을 고려하여 총 112 명이었으며, 중도에 탈락한 대상자 없이 100%가 최종분석에 사용되었다.
본 연구는 대구지역에 소재하는 D대학교 간호학과 2학년에 재학 중인 학생을 대상으로 실시하였다. 대상자 수는 G-power 3.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준 편차를 이용하여 분석하였다.
2) 비판적 사고 성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통 능력은 평균과 표준편차로 분석하였다.
3) 비판적 사고 성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통 능력에 대한 교육 전·후 효과 차이는 independent t-test로 분석하였다.

이론/모형

비판적 사고 성향은 Yoon[22]이 간호대학생을 대상으로 개발한 27문항을 사용하였다. 이 도구는 지적열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 4문항, 지적공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항의 7개 하위영역으로 구성되어 있다.
의사소통 자기효능감은 Ayres[23]가 개발한 의사소통 자기효능감 도구를 Oh[24]가 간호대학생을 대상으로 사용한 10문항을 사용하여 측정하였다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 7점으로 측정하는 7점 Likert 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 의사소통에 대한 자기효능감이 높은 것을 의미한다.
의사소통능력은 Rubin[25]가 개발한 의사소통능력 (Interpersonal Communication Competence Scale : ICC)을 Hur[26]가 포괄적이면서도 이용 간편하게 개발한 포괄적 대인 의사소통능력척도(Global Interpersonal Communication Competency Scale : GICC) 15문항을 사용하여 측정하였다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하는 5점 Likert 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 의사소통 능력이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

7%)로 가장 많았다. 대인관계 만족도는 만족이 84명(75.0%), 간호학 전공 만족도는 만족이 51명(54.5%)으로 가장 많았다. 학교생활태도는 적극적 42명(37.
본 연구는 사례기반 SBAR 의사소통 교육프로그램이 2학년 간호대학생의 비판적 사고성향, 의사소통 자기효능감, 의사소통능력에 미치는 영향을 확인하고 향후 간호교육에서 효과적인 의료인간의 의사소통능력 함양을 위한 근거자료를 제공하고자 수행하였다. 연구결과 사례기반 SBAR 의사소통 교육이 간호대학생의 비판적 사고 성향, 의사소통능력을 향상하는데 유의한 효과가 있었으나 의사소통 자기효능감을 증진하는 것에는 효과가 없었으며, 본 연구결과를 토대로 구체적으로 논의하고자 한다.

후속연구

이상의 결과를 종합해보면 SBAR 의사소통 교육은 간호대학생에게 긍정적인 효과를 주므로 다양한 시나리오의 개발과 함께 확대 적용이 가능할 것으로 생각된다. 또한 간호사를 준비하는 교육과정에 핵심적으로 다뤄져야 한다고 생각되며, 효과적으로 훈련할 방안으로 제시될 수 있을 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구에서 사례기반 SBAR 의사소통 교육절차는 어떻게 진행했나요?	사례기반 SBAR 의사소통 교육절차는 들어가기, 사례제시, 사례분석 및 환자인수인계 기록지(SBAR) 작성, 실습, 피드백, 질의응답으로 진행하였다. 1회기에는 전체 학생을 대상으로 SBAR에 대한 이론교육을 파워포인트와 교육 자료를 이용하여 강의식으로 진행하였으며, 교육 자료에는 의사소통 체크리스트를 포함하여 제공하였다. 1회기가 끝난 이후 자유롭게 8명이 한조가 되도록 조를 구성하게 하였다. 2회기와 3회기는 각 팀별로 50분씩 실시하였다. 2회기에는 첫 번째 폐렴환자 사례를 소개하고, 폐렴환자 사례를 분석하여 SBAR 틀에 따라 환자인수인계기록지에 작성을 하도록 하였다. 작성 후에는 2인 1조가 되어 환자보고(인수인계) 실습 후 전체 피드백 및 질의응답을 실시하였다. 3회기에는 당뇨 환자 사례를 적용하여 개인별로 환자인수인계 기록지를 작성하도록 하였으며, 연구자에게 환자보고를 10분 이내로 실시하였다. 연구자는 의사소통술 체크리스트를 이용하여 평가한 후 1대 1피드백을 진행하였다. 모든 프로그램 운영은 연구자 1인이 전체 학생들을 대상으로 진행하였다.
	SBAR이란?	SBAR는 2006년 국제의료기관 평가 위원회(Joint Commission International)가 의료인들의 의사소통을 위해 유일하게 권장한 표준화된 의사소통 방법이다[5]. SBAR는 임상 상황에서 대상자가 처해있는 현재의 중요한 문제와 관련된 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 제안(Recommendation)을 바탕으로 최소한의 환자정보를 쉽고 간결하면서도 충분히 교환될 수 있도록 하는 효율적인 의사소통방법으로 2002년 이후 많은 의료기관들이 안전하고 양질의 의료 서비스를 제공하기 위하여 SBAR를 공식적인 의사소통방법으로 채택하고 있다[6].
	사례기반학습은 무엇인가요?	의사소통능력을 향상하기 위한 프로그램으로는 임상 실습 과제 수행방식, 역량교육, 코치 프로그램, 팀 기반 학습, 사례기반 시뮬레이션 교육 등이 있다. 그중에서 사례기반학습(Case- Based Learning, CBL)은 임상 현장 재현형 사례를 바탕으로 학습자를 능동적으로 학습에 참여시키며, 문제해결에 초점을 맞춘 학습법으로 이론적인 지식을 환자에게 적용할 수 있는 중요한 교육방법으로 알려져 있다[15]. 선행연구에 의하면 의사소통 교육은 간호대학생의 의사소통기술, 의사소통능력[3,5,16], 의사소통 흐름[17], 자기표현성과 자신감, 비판적 사고 성향 [18,19,20]을 향상하는 것으로 보고되고 있다.

참고문헌 (28)

H. Sveinsdottir, P. Biering, and A. Ramel, "Occupational stress, job satisfaction, and working environment among Icelandic nurses: A cross-sectional questionnaire survey," International Journal of Nursing Studies, Vol. 43, No. 7 pp. 875-889, 2006. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2005.11.002

상세보기
H. S. Lee, J. K. Kim, "Relationship among communication competence, communication types, and organizational commitment in hospital nurses", Journal of Korean Academy of Nursing Administration, Vol. 16, No. 4 pp. 488-496, 2010. DOI: https://dx.doi.org/10.11111/jkana.2010.16.4.488

원문보기 상세보기
Y. G. Noh, I. S. Lee, "Effect of Stepwise Communication Education Program using SBAR among Nursing Students : Focusing on Scenarios and Nursing Case-based Role Playing", Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, Vol. 24, No. 2 pp. 115-126, 2018. DOI: https://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2018.24.2.115
S. Marshall, J. Harrison, B. Flanagan, "The teaching of a structured tool improves the clarity and content of interprofessional clinical communication", BMJ Quality & Safety, Vol. 18, No. 2 pp. 137-140, 2009. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/qshc.2007.025247

상세보기
C. M. Thomas, E. Bertram, D. Johnson, "The SBAR communication technique: teaching nursing students professional communication skills", Nurse educator, Vol. 34, No. 4 pp. 176-180, 2009. DOI: https://dx.doi.org/10.1097/NNE.0b013e3181aaba54

상세보기
M. Leonard, S. Graham, D. Bonacum, "The human factor: the critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care", BMJ Quality & Safety, Vol. 13, No. supp1 pp. i85-i90, 2004. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/qshc.2004.010033

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M. S. Jung, H. J. Kwon, "A Structural equation model on core competence of nursing students", Journal of the Korean Academic Society of Nursing Education, Vol. 21, No. 2 pp. 256-265, 2015. DOI: https://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2015.21.2.256

원문보기 상세보기
P. S. Jeong, K. J Yeon, L. Y. Ock, "A Study on Hospital Nurses' Perception of Patient Safety Culture and Safety Care Activity". Journal of Korean Critical Care Nursing, Vol. 5 No. 1 pp. 44-55, 2012.
E. Simpson, M. D. Courtney, "Critical thinking in nursing education: Literature review", International journal of nursing practice, Vol. 8, No. 2 pp. 89-98, 2002. DOI: https://dx.doi.org/10.1046/j.1440-172x.2002.00340.x

상세보기
G. Boschma, R. Einboden, M. Groening, C. Jackson, M. MacPhee, H, Marshall, K. O. Magee, P. Simpson, P. Tognazzini, C. Haney, H. Croxen, E. Roberts, "Strengthening Communication Education in an Undergraduate Nursing Curriculum", International Journal of Nursing Education Scholarship, Vol. 7, No. 1 pp. 1-14, 2010. DOI: https://dx.doi.org/https://doi.org/10.2202/1548-923X.2043
K. A. Shin, E. S. Lee, "The Effects of a Communication Training Program on Communication and Interpersonal Relationships of Nursing Students", Journal of the Korean Academic Society of Nursing Education, Vol. 17, No. 2 pp. 149-158, 2011. DOI: https://dx.doi.org/10.5977/JKASNE.2011.17.2.149

원문보기 상세보기
E. Bong, "Effects of International Relationships and Communication curriculum were utilized group activities on Interpersonal Relationships and Communication selfefficacy among Nursing Student", The Journal of the Korea Contents Association, Vol. 13, No. 10 pp. 394-402, 2013. DOI: https://dx.doi.org/10.5392/JKCA.2013.13.10.394

원문보기 상세보기
L. M. Larson, "The Social Cognitive Model of Counselor Training", The Counseling Psychologist, Vol. 26, No. 2 pp. 219-273, 1998. DOI: https://dx.doi.org/10.1177/0011000098262002

상세보기
Y. H. Cho, "Development and effects of Team- Based Learning program on enhance of communication competence for nursing students", Unpublished doctoral dissertation, Chosun University, Gwangju, 2014.
P. S. Richards, M. R. Inglehart, "An interdisciplinary approach to case-based teaching: does it create patient-centered and culturally sensitive providers?", Journal of Dental Education, Vol. 70, No. 3 pp. 284-291, 2006.

상세보기
K. S. Kesten, "Role-play using SBAR technique to improve observed Communication skills in senior nursing students", Journal of Nursing Education, Vol. 50, No. 2 pp. 79-87. 2011 DOI: https://dx.doi.org/10.3928/01484834-20101230-02

상세보기
C. Foronda, K. Gattamorta, K. Snowden, E. B. Bauman, "Use of virtual clinical simulation to improve Communication skills of baccalaureate nursing students: A pilot study", Nurse Education Today, Vol. 34, No. 6 pp. e53-7, 2014. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2013.10.007

상세보기
W. J. Kim, S. Y. Kim, "A Study on The Effects of The Nursing Management Practice SBAR on Nursing Students' Self-expressiveness, Communication Skills, and Abilities to Think Critically", Journal of Learner-Centered Curriculum and Instruction, Vol. 16, No. 9 pp. 457-472, 2016. DOI: https://dx.doi.org/10.22251/jicci2016.16.9.457
Y. K. Ha, Y. J. Lee, Y. H. Lee, "Simulation training applying SBAR for the improvement of nursing undergraduate students' interdisciplinary communication skills", Journal of the Korean data & information science society, Vol. 28, No. 2 pp. 407-419, 2017. DOI: https://dx.doi.org/10.7465/jkdi.2017.28.2.407

원문보기 상세보기
C. H. Seong, J. H. Yoon, "The Effect of SBAR Application Simulation Learning for Nursing Students", The Journal of Korean Nursing Research, Vol. 2, No. 2 pp. 11-19, 2018.
M. S. Hyun, H. J. Cho, M. A. Lee, "Effect of SBAR-Collaborative Communication Program on the Nurses' Communication skills and the Collaboration between Nurses and Doctors", Journal Korean Academy of Nursing Administration, Vol. 22, No. 5 pp. 518-530, 2016. DOI: https://dx.doi.org/10.11111/jkana.2016.22.5.518

원문보기 상세보기
J. Yoon, "Development of an instrument for the measurement of critical thinking disposition: In nursing.", The Catholic University of Korea, Seoul, 2004.
H. W. Ayres, "Factors related to motivation to learn and motivation to transfer learning in a nursing population. Doctoral dissertation, North Carolina State University, U.SA, 2005.
Y. J. Oh, "The Development and Effectiveness of the Communication Empowerment Program for Nursing students based on the Theory of Transfer of Learning", Unpublished doctoral thesis, Korea University, Seoul, 2008.
Rubin, R, B, Communication competence. In G. M. Phillips & J. T. Wood(Eds.), Speech Communication: Essays to communication the 75th antiversity of the speech Communication Association, Carbondale: Southern Illinois university Press, pp. 94-129, 1990.
G. H. Hur, "Construction and validation of a global interpersonal communication competence scale", Korean Journal of Journalism & Communication Studies, Vol. 47, No. 6 pp. 380-408, 2003.
E. J. Kim, "The Effect of Simulation-based SBAR Training Program on Nursing Students Communication and Clinical Judgement", Chonnam National University, Gwangju, 2018.
Y. H. Kim, Y. S. Choi, H. Y. Jun, M. J. Kim, "Effects of SBAR Program on Communication Clarity, Clinical Competence and Self-efficacy for Nurses in Cancer Hospitals", Korean Academic Society of Rehabilitation Nursing, Vol. 19, No. 1 pp. 20-29, 2016. DOI: https://dx.doi.org/10.7587/kjrehn.2016.20

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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