[논문]방사선사의 병원감염관리에 대한 연구

정봉재

doi:10.7742/jksr.2018.12.6.727

방사선사의 병원감염관리에 대한 연구
A Study on Hospital Infection Management of Radiological Technologist 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.12 no.6, 2018년, pp.727 - 735

초록
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본 연구는 경남지역에 근무하는 방사선사를 대상으로 병원감염관리에 대한 특성과 인지도 및 수행도를 분석하여 병원근무 시 감염관리에 대한 올바른 인식과 수행 능력을 향상하고, 병원감염관리의 개선 및 방사선사의 감염관리 교육을 위한 기초자료를 얻고자 실시하였다. 연구에 사용한 도구는 설문지로 2018년 04월01일부터 04월30일까지 경남에 소재하는 의료기관에 근무하는 방사선사를 대상으로 설문지 총400부를 배부하여 연구에 적합한 320부를 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 병원감염관리에 대한 요인으로는 병원감염에 관한 특성 5문항과 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도로 손위생관리, 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리 등, 총60문항으로 분석하였다. 인구사회학적특성으로 성별, 결혼, 연령, 학력, 근무기관, 근무경력, 근무부서를 기준으로 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계 및 회귀분석을 하였다. 병원감염관리에 대한 인지도는 $4.19{\pm}.60$점으로 높게 나타났으며, 수행도에서도 $4.22{\pm}.52$점으로 높게 나타나 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도에서 경남지역 방사선사들의 병원감염관리 수준은 높은 것으로 분석되었다. 병원감염관리에 대한 방사선사의 인지도 및 수행도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 인지요인이 수행도에 미치는 영향에 대한 다중회귀분석에서는 66.1%의 설명력과 함께 유의한 양의 영향력을 미치고 있음을 알 수 있었다. 의료기관 다양한 부서에서 근무하는 방사선사의 병원감염관리에 대한 인식을 높이기 위해서는 지속적인 감염관리교육과 더불어 병원업무 환경개선을 통한 수행능력을 향상시켜야 하며, 병원감염관리 및 예방교육에 적극적으로 참여하여 병원감염관리 업무에 대한 전문성 확보와 함께 중추적인 역할을 수행하여야 할 것으로 판단된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Targeting the radiological technologists working in Gyoungsangnam province, this study was performed to obtain the fundamental data to improve the competency and right awareness of the hospital infection management, and to educate infection management of radiological technologists by analyzing the status, awareness, and performance of the hospital infection management. During April 1, 2018 to April 31, 2015, after we sent out a total of 400 questionnaires for the survey to radiological technologists working at the clinic located in Gyoungsangnam province, 320 questionnaires suitable for research were analysis by using SPSS 18.0 statistical analysis software. As the hospital infection management factors, 5 items for hospital infection and 60 items of the awareness and performance for the hospital infection management were used. 60 items of the awareness and performance for the hospital infection management were consisted hand hygiene, personal hygiene and clothing, medical equipment and supplies, cleaning and waste, examination and environment. And as the sociodemographic characteristics, the gender, marriage, age, level of education, working organization, working period, and working department were used. Consequentially, the awareness for the hospital infection management($4.19{\pm}.60$) and the performance($4.22{\pm}.52$) were confirmed as high level. Using these results, the hospital infection management level of the radiological technologists working in Gyoungsangnam province was found to be high in arareness and performance of hospital infection management. There was a significant correlation between the degree of awareness and performance of radiological technologists for hospital infection management. Furthermore, in the multiple regression analysis of cognitive factors on performance, it was found that 66.1% explanatory power had a significant positive influence. In order to improve the awareness of hospital infection management of radiological technologist working in various departments, the infection management education and improvement of hospital work environment are necessary. And also, It is important to participate actively in hospital infection management and preventive education and to play a pivotal role in securing expertise in hospital infection management.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. Sociodemographic characteristics of subjects
표 Table 2. Results of the Reliability Test of Questions
표 Table 3. Characteristics of Hospital Infection Management
표 Table 4. Descriptive Statistics for the Awareness and Performance Factors
표 Table 5. Difference of Demographic characteristics of the Awareness and Performance Factors
표 Table 6. Correlations of hospital infection Factors Awareness
표 Table 7. Correlations of hospital infection Factors Performance
표 Table 8. Regression Analysis on Affecting the Total Performance in Awareness Factors

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 병원감염의 발생을 최소화하고 예방관리를 목적으로 병원감염관리 운영이 활발한 현 시점에서 환자와 직접적인 접촉이 많은 방사선사를 대상으로 하였다. 병원감염관리의 특성분석과 인구사회학적특성을 통한 병원감염관리 인지도와 수행도를 조사하였으며, 병원감염관리에 대한 상관관계 및 병원감염관리에 미치는 영향을 분석하여 병원감염관리의 개선과 교육을 위한 기초자료로 활용될 수 있도록 하는데 연구의 목적을 두고자 한다.
본 연구는 경남지역 의료기관에 근무하는 방사선사를 대상으로 병원감염관리에 대한 특성과 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 분석하여 병원감염관리에 대한 인식 및 실행을 통한, 병원감염 예방과 개선해야할 사항들을 분석하기 위해 실시하였다.

제안 방법

병원감염관리 인지도 및 수행도에 대한 요인으로 손 위생관리, 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리 등, 총 60문항으로 분석하였다.
연구에 사용된 설문지는 병원감염관리에 대한 요인을 파악할 수 있도록 김^[7], 정^[8], 한^[9] 등의 문헌 고찰을 통하여, 병원감염에 관한 특성으로 감염예방부서, 지침서, 감염예방교육, 감염관리를 실천하지 못한 이유, 감염관리자 보고여부 등 총5문항으로 하였으며, 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도로는 손 위생관리, 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리 등, 총60문항으로 분석하였다. 병원감염에 대한 특성은 백분율로 인지도와 수행도 분석은 5점 척도로 리커드(Likert Scale)측정으로 하였다. 점수가 높을수록 인지도와 수행도가 높은 것으로 해석하면 된다.
연구대상자의 일반적 특성으로는 Table 1과 같이 성별, 결혼, 연령, 학력, 근무기관, 근무경력, 근무부서로 하여 조사하였다. 성별에서는 남성 203명(63.
본 연구는 2018년 4월01일부터 2018년 4월30일까지 경남에 소재하는 의료기관에 근무하는 방사선사를 대상으로 자기기입식의 설문지로 400부를 배부하여 연구에 적합한 320부의 설문자료를 분석하였다. 연구에 사용된 설문지는 병원감염관리에 대한 요인을 파악할 수 있도록 김^[7], 정^[8], 한^[9] 등의 문헌 고찰을 통하여, 병원감염에 관한 특성으로 감염예방부서, 지침서, 감염예방교육, 감염관리를 실천하지 못한 이유, 감염관리자 보고여부 등 총5문항으로 하였으며, 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도로는 손 위생관리, 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리 등, 총60문항으로 분석하였다. 병원감염에 대한 특성은 백분율로 인지도와 수행도 분석은 5점 척도로 리커드(Likert Scale)측정으로 하였다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 4월01일부터 2018년 4월30일까지 경남에 소재하는 의료기관에 근무하는 방사선사를 대상으로 자기기입식의 설문지로 400부를 배부하여 연구에 적합한 320부의 설문자료를 분석하였다. 연구에 사용된 설문지는 병원감염관리에 대한 요인을 파악할 수 있도록 김^[7], 정^[8], 한^[9] 등의 문헌 고찰을 통하여, 병원감염에 관한 특성으로 감염예방부서, 지침서, 감염예방교육, 감염관리를 실천하지 못한 이유, 감염관리자 보고여부 등 총5문항으로 하였으며, 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도로는 손 위생관리, 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리 등, 총60문항으로 분석하였다.
이에 본 연구는 병원감염의 발생을 최소화하고 예방관리를 목적으로 병원감염관리 운영이 활발한 현 시점에서 환자와 직접적인 접촉이 많은 방사선사를 대상으로 하였다. 병원감염관리의 특성분석과 인구사회학적특성을 통한 병원감염관리 인지도와 수행도를 조사하였으며, 병원감염관리에 대한 상관관계 및 병원감염관리에 미치는 영향을 분석하여 병원감염관리의 개선과 교육을 위한 기초자료로 활용될 수 있도록 하는데 연구의 목적을 두고자 한다.

데이터처리

설문지를 통해 수집된 자료는 SPSS PC Package Program 18.0을 이용하여 신뢰도분석, 기술통계, 독립표본 t-test, 분산분석, 각 요인별 상관관계분석 및 다중회귀분석을 실시하였다.
조사 대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 분석으로는 Table 5와 같이 성별, 결혼에서는 t-test와 연령, 학력, 근무기관, 근속경력, 근무부서는 분산분석(ANOVA)을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성으로 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도의 차이를 분석한 결과 성별에서 병원감염관리의 인지도(M=4.

성능/효과

638)와 유의한 양의 상관관계를 보였다. 개인위생 및 의복관리, 의료기구 및 소모품관리, 청소 및 폐기물관리, 검사실 및 환경관리에서도 유의한 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다.
근무부서별 분석에서는 혈관 및 심혈관센터에 근무하는 방사선사가 인지도(M=4.66)와 수행도(M=4.64)에서 높게 나타났으며, 수행도에서 통계학적으로 유의하게 나타났다. 근무부서별 인지도와 수행도에 대한 집단 간의 유의한 차이를 확인하기 위하여 사후검정인 Scheffe 분석을 실시한 결과 수행도에서 통계학적으로 유의하지 않게 나타났다.
64)에서 높게 나타났으며, 수행도에서 통계학적으로 유의하게 나타났다. 근무부서별 인지도와 수행도에 대한 집단 간의 유의한 차이를 확인하기 위하여 사후검정인 Scheffe 분석을 실시한 결과 수행도에서 통계학적으로 유의하지 않게 나타났다.
조사 대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 분석으로는 Table 5와 같이 성별, 결혼에서는 t-test와 연령, 학력, 근무기관, 근속경력, 근무부서는 분산분석(ANOVA)을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성으로 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도의 차이를 분석한 결과 성별에서 병원감염관리의 인지도(M=4.23)와 수행도(M=4.26)에서 남성이 여성보다 높게 나타났지만, 통계학적으로 유의하지 않았다.
병원감염관리 인지도와 수행도에 대한 분석은 인지도에서 4.19±0.59점, 수행도 4.22±0.56점으로 방사선사의 병원감염관리에 있어 인지 및 수행능력은 우수한 것으로 나타났다.
병원감염관리에 대한 특성은 감염예방부서에 대해 알고 있다는 응답자가 전체 320명에서 207명(64.7%), 감염관리 지침서에 대해 알고 있다는 203명(63.4%), 감염예방교육의 필요성은 필요하다가 283명(88.4%)으로, 감염관리 실천 못한 이유에서는 지식부족 87명(27.1), 업무과다 85명(26.6%), 시간부족 80명(25.0%), 설비 및 물품부족 39명(12.2%), 귀찮아서 29명(9.1%) 순으로 나타났으며, 업무수행 중 상처를 입은 대상자 101명에서 감염관리자에게 보고 여부는 예 56명(55.4%), 아니오 45명(44.6%)으로 나타났다.
분석결과 F분포를 통해 고려할 때 이 회귀방정식의 유의도 수준은 유의한 것(p=.000)으로 나타났으며, R² 값은 .661으로 66.1%의 설명력을 보이고 있는 것으로 조사되었다. 총수행도에 영향을 미치는 인지도의 요인은 유의한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
의료기관은 다양한 직종의 종사자들이 근무하는 곳으로 연구의 대상인 경남지역 방사선사도 병원감염관리에 자유롭지 않은 직종이라고 할 수 있다. 선행연구의 고찰과 본 연구에서 경남지역 방사선사의 병원감염관리의 인지도는 높은 수준으로 나타났으며, 인지능력의 우수성은 수행도에서도 높은 수행능력을 가지고 있다는 것을 확인 할 수 있었다. 이러한 결과는 의료기관의 지속적인 감염관리교육과 병원업무환경의 개선에서 기인하는 것으로 판단된다.
신뢰도 검정에서는 가장 많이 이용되고 있는 Cronbach's Alpha 계수를 이용한 내적 일관성에 대한 것으로 하나의 개념에 대하여 여러 개의 항목으로 구성되는 척도에서 이용되는 방법이다. 신뢰도 분석결과는 병원감염인지도에서 손위생관리 0.880, 개인위생 및 의복관리 0.916, 의료기구 및 소모품관리 0.883점 등으로 나타났으며, 수행도에서도 손위생 관리 0.906, 개인위생 및 의복관리 0.887, 기구 및 소모품관리 0.906점 등으로 나타났다. 일반적으로 0.
56점으로 방사선사의 병원감염관리에 있어 인지 및 수행능력은 우수한 것으로 나타났다. 인구사회학적특성은 성별에서 병원감염관리의 인지도(M=4.23)와 수행 도(M=4.26)에서 남성이 여성보다 높게 나타났지만, 통계학적으로 유의하지 않았다. 결혼에 따른 차이 분석에서는 인지도에서는 기혼(M=4.
그러나 김[13]의 연구에서는 인지도에서는 일치하였으나, 수행도에서는 MRI실, 특수촬영실, 수술실이 가장 높게 나타난 연구와는 부분적으로 차이가 있었으나, 근무부서에 따라 수행도에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보인 것은 일치하였다. 인지도와 수행도에 대한 상관관계분석에서는 인지도와 수행도에서 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 인지도 요인이 총수행도에 미치는 다중회귀분석에서는 66.1%의 설명력과 함께 유의한 양의 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다.
36)에서 50세 이상이 높게 나타났으며, 인지도에서만 통계학적으로 유의하였으며, 수행도는 유의하지 않았다. 집단 간의 유의한 차이를 확인하기 위하여 사후검정인 Scheffe 분석을 실시한 결과 인지도에서만 유의하게 나타났으며, 수행도는 유의하지 않았다.
1%의 설명력을 보이고 있는 것으로 조사되었다. 총수행도에 영향을 미치는 인지도의 요인은 유의한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
학력에 따른 차이분석에서는 인지도와 수행도에서 대학졸업(M=4.42, M=4.43)이 전문대졸업과 대학원졸업 보다 높게 나타났으며, 사후검정인 Scheffe 분석을 실시한 결과 통계학적으로 유의하게 나타났다.

후속연구

병원감염관리는 병원감염으로 부터 환자 및 내원하는 모든 방문자를 보호하여 환자 및 방문자의 질병예방 효과를 높이는 것이 주요한 업무라고 할 수 있다. 또한 의료인 및 의료관계 종사자를 보호하기 위한 업무라고 할 수 있으며, 이를 위해 병원감염관리는 정기적인 관리가 필요하며, 그 결과를 분석하여 계속적인 관찰을 통한 주기적인 보고와 교육이 필요한 업무라고 할 수 있다. 이렇게 분석된 병원감염 자료를 기반으로 병원감염관리에 대한 문제점을 해결하고 병원감염사례를 감소시켜나가는 주요한 활동이 필요한 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	병원감염관리의 성패에 영향을 미치는 중요한 요소는 무엇인가?	병원감염관리의 성패는 의료인의 관리 방법이 얼마나 철저하게 실행되느냐에 달려 있으며, 의료인을 포함한 병원직원을 대상으로 하는 감염관리 교육은 병원감염관리의 중요한 요소가 된다.[5]
	병원감염이 야기하는 문제는 무엇인가?	병원감염의 발생은 환자의 회복을 지연시키고 다른 질환으로의 이환을 야기하며, 영구적인 후유증이나 심각한 경우 사망에 이른다. 이러한 신체적인 영향뿐만 아니라 입원 기간의 증가와 치료비용 상승 등 경제적 손실이 발생하게 된다.
	병원감염관리의 관점에서 방사선사의 특징은 무엇인가?	이러한 관점에서 방사선사는 비 의료인으로서 외래와 입원실 수술장 등에서 환자의 접촉이 가장 많은 직종중의 하나이며, 침습적인 의료장비 사용이 많지만 감염관리활동에는 직접관여하지 않고 있다. 따라서 병원균 전파의 위험도 가장 크며, 환자와의 접촉을 통해 병원감염을 유발시킬 수 있으므로 방사선사가 효과적인 감염관리 활동을 수행한다면 병원 감염발생을 최소화할 수 있다.[6]

참고문헌 (13)

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J. Y. Choi, "Construction and Operation of the Nationwide Surveillance System for Healthcare Associated Infection in Intensive Care Units," Korea Centers for Disease Control and Prevention, pp. 72-73, 2014.
M. Tirthankar, K. Pramod, S. Gita, M. Y. Rao, "Nosocomial Infection in Geriatric Patients Admitted in ICU," Journal of The Indian Academy of Geriatrics, Vol. 2, pp. 61-64, 2005.
M. J. Kim, I. B. Moon, S. J. Sohn, "The Relationship between the Awareness, Performance and Empowerment about Nosocomial Infection Control in Radiological Technologists," Journal of the Korea Contents Association, Vol. 13, No. 12, pp. 329, 2013.
M. J. Kim, "The Relationship between the Awareness, Performance and Empowerment about Nosocomial Infection Control in Radiological Technologists," Graduate School Chonnam National University of Korea, GwangJu, pp. 25-33, 2012.
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S. H. Han, "Correlation between Recognition and Performance of Radiologist on Management of Nosocomial Infection," Graduate School Konyang University of Korea, ChungNam NonSan, pp. 33-38, 2008.
S. H. Hong, "The Relation among Nurses' Social Network, Social Support and Empowerment," Graduate School Yonsei University of Korea, Seoul, pp. 33-38, 2009.
H. M. Park, "A Study on the Level of Recognition and Performance of the Clinical Nurses about the Management of Nosocomial Infection," Graduate School Chungnam University of Korea, GwangJu, pp. 11-19, 2004.
S. H. Han, "Correlation between Recognition and Performance of Radiologist on Management of Nosocomial Infection," Graduate School Konyang University of Korea, ChungNam NonSan, pp. 6-24, 2008.
M. J. Kim, I. B. Moon, S. S. Sohn, "The Relationship between the Awareness, Performance and Empowerment about Nosocomial Infection Control in Radiological Technologists," Journal of the Korea Contents Association, Vol. 13, No. 12, pp. 330-332, 2013.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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