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문제 정의
- 하지만 방사선사들의 병원감염에 대한 인지도와 수행 연구는 간호사들을 대상으로 한 연구에 비하여 미비하였으며, 방사선사의 인지도, 수행도 및 임파워먼트에 관한 선행연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구는 병원감염의 발생을 예방하고 관리하기 위하여 환자와 직접적인 접촉이 많은 방사선사의 병원감염관리 인지도, 수행도 및 임파워먼트와의 관련성을 조사하여, 병원감염관리에 대한 실태를 파악하고 병원 감염관리의 개선 및 교육을 위한 기초 자료를 제공하고자 연구되었다.
- 방사선사가 병원감염 예방지침을 어느 정도 인식하고 있으며, 얼마나 실행하는지를 알아보고 관련 요인을 분석하여, 병원감염 예방에 대한 교육 프로그램 수립과, 예방 지침 마련을 위한 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 본 연구 대상자의 설문자료를 수집하여 얻은 결과는 다음과 같다.
- 이러한 이유 때문에 모든 병원은 환자들 간에 또는 환자와 병원 종사자들 사이에 병원 감염이 전파되는 위험을 최소화하는데 그 목표를 두고 감염통제계획을 마련하고 있다. 본 연구는 병원감염의 발생을 예방하고 관리하기 위하여, 환자와 직접적인 접촉이 많은 방사선사를 대상으로 이들이 지각하는 임파워먼트와 병원감염 관리에 대한 인지도, 수행도의 관련성을 조사하였다.
제안 방법
- 설문지 구성내용은 일반적 특성 10문항, 병원감염관련 문항 10문항, 병원감염관리 인지도에 대한 손씻기 영역, 검사실 및 환경관리, 개인위생 및 의복관리, 청소 및 폐기관련 24문항과, 병원감염관리 수행도에 대한 손 씻기 영역, 검사실 및 환경관리, 개인위생 및 의복관리, 청소 및 폐기관련 24문항, 임파워먼트에 대한 의미, 능력, 자기결정력, 영향력 12문항이었다. Likert의 5점 척도를 사용하여 ‘매우 그렇다’에 5점 ‘매우 그렇지 않다’ 에 1점을 주었으며 점수가 높을수록 인지도, 수행도와 임파워먼트가 높은 것으로 해석하였다.
- 임파워먼트 측정도구는 Spreitzer가 개발한 도구(1995)를 사용하였으며, 보건학 교수 1명, 감염관리 담당간호사 2명이 검토한 후 방사선사에 맞게 수정 보완하였다. 연구대상에 포함되지 않은 방사 선종양학과 방사선사 7명에게 예비조사를 실시하여 이해하기 쉽게 수정 보완하였다
- 이 연구에 사용된 설문도구는 대한병원감염관리학회의 감염관리 지침서(2006), 전남대학교 감염관리지침 (2011)을 이용하였다. 임파워먼트 측정도구는 Spreitzer가 개발한 도구(1995)를 사용하였으며, 보건학 교수 1명, 감염관리 담당간호사 2명이 검토한 후 방사선사에 맞게 수정 보완하였다. 연구대상에 포함되지 않은 방사 선종양학과 방사선사 7명에게 예비조사를 실시하여 이해하기 쉽게 수정 보완하였다
대상 데이터
- 본 연구는 광주광역시 C대학병원에 근무하고 있는 방사선사 100명을 대상으로 2012년 8월1일부터 14일까지 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 연구자가 연구 목적을 설명하고 직접 회수하였으며 내용이 충실하지 않은 16명을 제외한 84부를 연구대상으로 하였다.
- 본 연구는 광주광역시 C대학병원에 근무하고 있는 방사선사 100명을 대상으로 2012년 8월1일부터 14일까지 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 연구자가 연구 목적을 설명하고 직접 회수하였으며 내용이 충실하지 않은 16명을 제외한 84부를 연구대상으로 하였다. 설문지 회수율은 84%이었다.
데이터처리
- 병원감염관리에 대한 인지도, 수행도 및 임파워먼트는 Paired t-test, One-way ANOVA로 비교하였고, 변수의 사후검정은 Turkey's multiple comparison test를 실시하였다.
- 병원감염관리에 대한 인지도, 수행도 및 임파워먼트는 Paired t-test, One-way ANOVA로 비교하였고, 변수의 사후검정은 Turkey's multiple comparison test를 실시하였다. 인지도와 수행도, 임파워먼트의 관련성은 상관분석(Pearson correlation analysis)을 이용하였으며, 병원감염관리 수행도에 영향을 미치는 요인 분석을 위해서는 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 이용하였다.
- 자료 분석은 SPSS version 15.0을 이용하여, 대상자의 일반적 특성과 병원감염특성은 실수와 백분율로 나타내었다. 병원감염관리에 대한 인지도, 수행도 및 임파워먼트는 Paired t-test, One-way ANOVA로 비교하였고, 변수의 사후검정은 Turkey's multiple comparison test를 실시하였다.
이론/모형
- 이 연구에 사용된 설문도구는 대한병원감염관리학회의 감염관리 지침서(2006), 전남대학교 감염관리지침 (2011)을 이용하였다. 임파워먼트 측정도구는 Spreitzer가 개발한 도구(1995)를 사용하였으며, 보건학 교수 1명, 감염관리 담당간호사 2명이 검토한 후 방사선사에 맞게 수정 보완하였다.
성능/효과
- 근무부서에 따른 병원감염관리 인지도는 인터벤션실, 수술실 근무자가 높게 나타났고, 수행도에서는 MRI실, 특수촬영실, 수술실 근무자가 높게 나타났다. 이는 수행도에서 인터벤션실, 수술실이 가장 높게 나타난 연구와는 부분적으로 차이가 있었으나, 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보인 것은 일치하였다[17].
- 넷째, 인지도와 수행도(r=0.476), 인지도와 임파워먼트(r=0.276), 수행도와 임파워먼트(r=0.459)가 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.05).
- 다섯째, 병원감염관리에 대한 수행도는 임파워먼트가 높을수록 유의하게 높게 나타났다(p<0.05).
- 둘째, 인지도는 인터벤션실, 수술실 근무자가 높게 나타났고, 수행도에서는 MRI실, 임파워먼트는 CT실 근무자가 높게 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 또한 근무환경이 수행에 어느 정도 영향이 있다고 한 간호사를 대상으로 한 연구와 일치하였으며[18][19], 핵의학의료기사를 대상으로 한 연구와는 부분적으로 일치하였다[20]. 본 연구 결과만으로는 일반 촬영실 감염관리 수행정도가 낮다고는 단정하기 어려우며, 근무부서에 따른 인지도와 수행도에 차이가 나는 것은 근무환경이 인지도와 수행도에 영향을 미치는 것으로 보여진다.
- 본 연구에서 방사선사에 대한 인지도, 수행도는 연령이 높을수록 통계적으로 유의하게 높았다. 이는 간호사를 대상으로 한 연구에서 기혼이, 연령과 근무기간이 높을수록 인지도가 높았다는 연구 결과와 일치하였으며[14][15], 연령에 따라서 유의한 차이가 없고 근무기간에서는 유의한 차이가 있다는 연구결과와는 부분적으로 일치하였다[16].
- 본 연구에서 병원감염관리에 대한 수행도에 영향을 주는 요인을 조사한 결과, 임파워먼트가 높을수록 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 본 연구와 같은 도구를 사용한 선행연구가 없어 직접 비교하기는 어려웠다.
- 본 연구에서 인지도와 수행도, 임파워먼트는 학력이 높을수록 높게 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이는 간호사를 대상으로 한 연구에서 학력이 높은 경우에 조직몰입 및 임파워먼트에 대한 지각이 높은 것과는 부분적으로 일치하지 않았다[23].
- 사후분석 결과 인지도 는 20대는 30대, 40대, 50대에서 30대는 50대와 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 수행도는 20대는 30대, 40대, 50대와 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 셋째, 감염관리 수행을 실천하지 못한 이유는 업무과다(42.9%), 지식부족(17.8%), 시간부족(16.7%) 순이었다.
- 이상의 결과를 보면 병원감염관리에 대한 방사선사의 인지도, 수행도 및 임파워먼트는 유의한 상관관계가 있었다. 따라서 효과적인 병원감염관리를 위해서는 방사선사의 인지도와 임파워먼트를 향상시켜 병원감염 예방활동을 강화하고, 지속적인 감염관리교육과 더불어 병원업무 환경개선에 더 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
- 조사대상자의 병원감염관리에 대한 수행도의 영향을 주는 요인을 다중회귀분석으로 조사한 결과, 성별, 연령, 경력, 결혼, 학력, 상급자와의 관계, 동료들과의 관계, 타부서 직원들과의 관계, 성취감과 보람, 인지도에 서는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 임파워먼트가 높을수록 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.000).
- 조사대상자의 병원감염관리에 대한 인지도, 수행도, 임파워먼트간의 상관관계를 분석한 결과, 인지도와 수행도 (r=0.476), 인지도와 임파워먼트 (r=0.276), 수행도와 임파워먼트 (r=0.459)가 유의한 양의 상관관계를 보였다[표 4].
- 조사대상자의 일반적 특성에 따른 인지도, 수행도, 임파워먼트와의 관계를 분석한 결과, 인지도, 수행도, 임파워먼트 모두 남자에서 여자보다 높았으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 연령별로 인지도와 수행도는 각각 50대 (109.
- 첫째, 연령, 근무기간이 높을수록 병원감염에 대한 인지도, 수행도와 임파워먼트가 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05).
후속연구
- 이상의 결과를 보면 병원감염관리에 대한 방사선사의 인지도, 수행도 및 임파워먼트는 유의한 상관관계가 있었다. 따라서 효과적인 병원감염관리를 위해서는 방사선사의 인지도와 임파워먼트를 향상시켜 병원감염 예방활동을 강화하고, 지속적인 감염관리교육과 더불어 병원업무 환경개선에 더 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
- 조사대상자의 병원감염에 관한 특성에서 감염관리 수행을 실천하지 못한 이유는 업무과다, 지식부족, 시간 부족 순이었는데, 간호사를 대상으로 한 연구에서도 업무과다가 근무 중 감염관리 미수행의 가장 큰 원인으로 나타나 본 연구와 일치하였다[15][22]. 또한 일반적인 특성에서 근무기간이 낮고, 20대와 미혼이 감염관리 수행도가 낮은 것은 제한된 시간동안 업무량이 많음으로 인한 요인으로 생각되어, 향후 효율적인 감염관리를 위해서는 근무년수에 따른 차별화된 감염교육과 반복교육을 실시하여 감염관리에 대한 수행도를 높여야 한다고 사료된다.
- 추후 연구에서 전국적인 방사선사를 대상으로 반복연구가 필요하리라 사료된다. 또한 임파워먼트와의 관계에서 방사선사의 상사와의 관련성, 타 부서 직원과의 관련성만 조사하였으나, 방사선사와 환자와의 관계를 추후연구에서 조사할 필요가 있다 하겠다.
- 본 연구의 제한점으로 종합병원 1곳을 대상으로 조사하였기 때문에 결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 추후 연구에서 전국적인 방사선사를 대상으로 반복연구가 필요하리라 사료된다.
- 본 연구의 제한점으로 종합병원 1곳을 대상으로 조사하였기 때문에 결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 추후 연구에서 전국적인 방사선사를 대상으로 반복연구가 필요하리라 사료된다. 또한 임파워먼트와의 관계에서 방사선사의 상사와의 관련성, 타 부서 직원과의 관련성만 조사하였으나, 방사선사와 환자와의 관계를 추후연구에서 조사할 필요가 있다 하겠다.
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