[논문]발달장애인 자녀 어머니의 양육부담감이 우울에 미치는 영향: 탄력성의 조절효과를 중심으로

박수경; 배종필; 한세은; 김소민

doi:10.5392/jkca.2018.18.12.579

발달장애인 자녀 어머니의 양육부담감이 우울에 미치는 영향: 탄력성의 조절효과를 중심으로
Care Strain and Depression Among Mothers Of Developmental Disabilities Children: The Role Of Resilience As a Moderator 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.18 no.12, 2018년, pp.579 - 594

박수경 (연세대학교 사회복지학과) , 배종필 (연세대학교 일반대학원) , 한세은 (연세대학교 사회복지대학원) , 김소민 (연세대학교 사회복지대학원)

초록
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본 연구는 발달장애인 자녀 어머니의 양육부담감과 우울과의 관계를 살펴보고, 이 관계에서 탄력성의 조절효과를 검증하는 데 목적이 있다. 조사대상자는 경기 지역 15개소의 지역사회복지관 및 치료센터에서 발달장애인 관련 프로그램을 이용하는 어머니 200명이다. 연구결과, 첫째, 발달장애인 자녀 어머니의 우울 수준을 분석한 결과, 전체 대상자 중 우울 위험군에 속하는 비율이 15%로 나타나 우울 문제가 심각한 것으로 나타났다. 둘째, 발달장애인 자녀 어머니의 양육부담감은 우울에 영향을 미쳤고, 탄력성은 양육부담감이 우울에 미치는 영향을 완화시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 발달장애인 자녀를 양육하는 어머니의 우울문제를 예방하기 위한 효과적인 전략으로서 양육부담감을 완화시키는 지원 외에도 어머니의 탄력성을 강화하는 개입이 병행될 필요가 있음을 제시하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to examine the associations between care strain and depression among mothers of child with developmental disability and to verify the moderating effect of resilience in the relationship between these two variables. The participants was 200 mothers of children with developmental disabilities using programs related to developmental disability of 15 community welfare centers in Gyeonggi province. Major findings are as follows. First, 15% of mothers of child with developmental disabilities were depression risk group. Second, mother's strain were associated with depression and the resilience moderated the relationship between care strain and depression. Based on these findings, it is suggested that policy makers and practitioners should expand intervention program not only for alleviating care strain but also improving mother's resilience to prevent depression of mothers with children developmental disabilities.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에 대한 목적은 발달장애 자녀 어머니의 양육부담감과 우울의 관계를 살펴보고, 탄력성이 우울과 양육부담감과의 관계를 조절하는지를 분석하는 데 있다. 본 연구를 통해 밝혀진 주요 결과는 다음과 같다.
따라서 효과적인 예방 전략을 세우기 위해서는 양육부담이 우울문제에 미치는 부정적인 영향을 완화시킬 수 있는 탄력성 같은 보호요인을 밝히는 노력이 필요하다. 이에 본 연구는 발달장애인 자녀를 양육하고 있는 어머니를 대상으로 양육부담감과 우울간의 관계를 살펴보고, 이 둘의 관계에서 탄력성이 갖는 조절효과를 검증하고, 이러한 결과를 토대로 발달장애인 어머니의 정신건강을 예방할 수 있는 정책적, 실천적 제언을 하고자 한다.
일반적으로 동일한 스트레스 상황에서도 개인의 정신건강 수준이 상이한 것은 스트레스를 완화시킬 수 있는 보호요인들 때문이다. 이에 본 연구에서는 주요한 개인적 대처자원 중 하나인 탄력성(Resilience)에 주목하고 보호요인으로서 작용할 수 있는지를 검증하고자 한다.

가설 설정

가설 1. 발달장애인 어머니의 양육부담감은 우울에 영향을 미칠 것이다.
가설 2. 발달장애인 어머니의 탄력성은 우울에 영향을 미칠 것이다.

제안 방법

다음은 우울측정척도인 PHQ-9의 절단점(10점)을 기준으로 두 집단으로 구분하여 응답자의 일반적 특성을 살펴보았다[표 4].
발달장애 자녀를 돌보는 어머니의 일반적 특성으로는 연령, 학력, 동거유무, 가정월수입, 종교, 주관적 건강상태를 분석하였다. 연령은 30대 이하 35명(17.
본 연구에서 설정한 통제변수는 발달장애 자녀를 돌보는 부모와 발달장애를 가진 당사자인 자녀의 요인으로 구분하였다. 발달장애 부모의 양육 환경에서 발생하는 부담감이 우울로 진행되는 과정에서 유의한 영향을 줄 수 있는 인구사회학적 요인들을 선행연구들[61-64] 을 검토하여 선정하였다.
본 연구의 조사대상자의 일반적인 특성을 이해하기 위해 발달장애 자녀를 양육하는 어머니와 발달장애 자녀와 관련한 인구사회학적 요인으로 구분하여 분석하였다[표 1].
[표 5]는 발달장애인 자녀를 양육하는 어머니의 양육 부담감이 우울에 미치는 영향과 이 두 변수의 관계에 대한 탄력성의 조절효과를 분석한 결과이다. 어머니 연령, 학력, 배우자 동거유무, 주관적 건강상태, 가정 월수 입, 종교 유무, 자녀 성별, 자녀 연령, 장애정도, 장애유형, 돌봄서비스 이용여부, 가족지원서비스 이용여부를 통제변수로 설정한 후 탄력성의 조절 효과를 살펴보았다. 분석결과, 종속변수에 대한 통제변수와 독립변수들의 설명력은 66%였고, 통제 변수들을 투입한 상태에서 독립변수인 어머니의 양육부담감과(coeff=.
설문조사는 경기도의 성남시, 부천시, 수원시, 고양시, 포천시에 위치한 사회복지 관련 기관들에 협조를 요청하여 현재 해당기관의 서비스를 이용하고 있는 어머니를 대상으로 조사를 진행하였다. 조사과정을 보면, 우선 교육을 받은 연구진이 조사를 허락한 기관을 방문하여 조사대상자들에게 설문조사 내용을 설명하고 연구 참여에 동의한 어머니에게 자발적으로 참여와 조사과정에 대한 동의서를 받은 후 직접 설문지를 배포하여 자기기입방법으로 조사를 실시하였다. 조사를 완료한 조사대상자에게는 13,000원에 해당하는 답례품을 제공하였다.

대상 데이터

본 연구에서 설정한 통제변수는 발달장애 자녀를 돌보는 부모와 발달장애를 가진 당사자인 자녀의 요인으로 구분하였다. 발달장애 부모의 양육 환경에서 발생하는 부담감이 우울로 진행되는 과정에서 유의한 영향을 줄 수 있는 인구사회학적 요인들을 선행연구들[61-64] 을 검토하여 선정하였다. 어머니의 연령(30대 이하=1, 40대=2, 50대 이상=3), 학력(고등학교 이하=0 전문대 이상=1), 배우자 동거유무(동거=1, 미동거=0), 가정월수입 (200만원 이하=1, 200^~400만원=2, 400만원 이상=3), 종교(있음=1, 없음=0), 주관적 건강상태(1=매우 건강하지 않다, 2=별로 건강하지 않다, 3=보통이다, 4=건강한 편이다, 5=매우 건강하다), 자녀 성별(남=1, 여=0), 자녀연령, 장애유형(1=지적장애, 2=자폐성장애, 3=중복장애), 장애정도(장애등급), 돌봄서비스 이용여부(이용함=1, 이용하지 않음=0), 가족서비스 이용여부(이용함=1, 이용하지 않음=0)로 설정하였다.
본 연구의 조사대상은 만 6세부터 20세까지의 성인기 이하 발달장애인 자녀를 양육하고 있는 어머니이다. 설문조사는 경기도의 성남시, 부천시, 수원시, 고양시, 포천시에 위치한 사회복지 관련 기관들에 협조를 요청하여 현재 해당기관의 서비스를 이용하고 있는 어머니를 대상으로 조사를 진행하였다.
본 연구의 조사대상은 만 6세부터 20세까지의 성인기 이하 발달장애인 자녀를 양육하고 있는 어머니이다. 설문조사는 경기도의 성남시, 부천시, 수원시, 고양시, 포천시에 위치한 사회복지 관련 기관들에 협조를 요청하여 현재 해당기관의 서비스를 이용하고 있는 어머니를 대상으로 조사를 진행하였다. 조사과정을 보면, 우선 교육을 받은 연구진이 조사를 허락한 기관을 방문하여 조사대상자들에게 설문조사 내용을 설명하고 연구 참여에 동의한 어머니에게 자발적으로 참여와 조사과정에 대한 동의서를 받은 후 직접 설문지를 배포하여 자기기입방법으로 조사를 실시하였다.
조사기간은 2017년 11월 7일에서 2018년 2월 28일까지로, 총 220부의 자료를 수집하였다. 이 중 본 연구에서는 응답이 부실한 설문을 제외하고 어머니인 경우만 선별하여 최종적으로 200명을 분석하였다. 본 연구는 소속 기관의 생명윤리 심의위원회(Institutional Review Board, IRB)에서 연구승인(201710-HR-287-02)을 받았다.
조사를 완료한 조사대상자에게는 13,000원에 해당하는 답례품을 제공하였다. 조사기간은 2017년 11월 7일에서 2018년 2월 28일까지로, 총 220부의 자료를 수집하였다. 이 중 본 연구에서는 응답이 부실한 설문을 제외하고 어머니인 경우만 선별하여 최종적으로 200명을 분석하였다.
조사과정을 보면, 우선 교육을 받은 연구진이 조사를 허락한 기관을 방문하여 조사대상자들에게 설문조사 내용을 설명하고 연구 참여에 동의한 어머니에게 자발적으로 참여와 조사과정에 대한 동의서를 받은 후 직접 설문지를 배포하여 자기기입방법으로 조사를 실시하였다. 조사를 완료한 조사대상자에게는 13,000원에 해당하는 답례품을 제공하였다. 조사기간은 2017년 11월 7일에서 2018년 2월 28일까지로, 총 220부의 자료를 수집하였다.

데이터처리

셋째, 우울을 측정하는 척도(PHQ-9) 의 절단점을 이용하여 우울 일반군과 위험군 두 집단으로 구분하여 인구사회학적 특성에 따라 우울의 차이가 있는지 비교하기 위해 교차분석을 실시하였다. 넷째, 각 변수에 대한 신뢰도 검증을 위한 신뢰도 분석과 변수 간 상관관계 분석을 실시하였다. 다섯째, 연구모형으로 설정한 조절모형의 조절효과를 검증하기 위해 [65] 의 PROCESS macro 프로그램(version 2.
0 프로그램을 이용하여 먼저, 조사대상의 일반적 특성에 대한 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 주요 변인에 대한 기술통계와 일반적 특성에 따른 양육부담감의 차이를 살펴보고자 t검정, F검정을 실시하였다. 셋째, 우울을 측정하는 척도(PHQ-9) 의 절단점을 이용하여 우울 일반군과 위험군 두 집단으로 구분하여 인구사회학적 특성에 따라 우울의 차이가 있는지 비교하기 위해 교차분석을 실시하였다.
둘째, 주요 변인에 대한 기술통계와 일반적 특성에 따른 양육부담감의 차이를 살펴보고자 t검정, F검정을 실시하였다. 셋째, 우울을 측정하는 척도(PHQ-9) 의 절단점을 이용하여 우울 일반군과 위험군 두 집단으로 구분하여 인구사회학적 특성에 따라 우울의 차이가 있는지 비교하기 위해 교차분석을 실시하였다. 넷째, 각 변수에 대한 신뢰도 검증을 위한 신뢰도 분석과 변수 간 상관관계 분석을 실시하였다.
자료 분석은 IBM SPSS 24.0 프로그램을 이용하여 먼저, 조사대상의 일반적 특성에 대한 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 주요 변인에 대한 기술통계와 일반적 특성에 따른 양육부담감의 차이를 살펴보고자 t검정, F검정을 실시하였다.

이론/모형

넷째, 각 변수에 대한 신뢰도 검증을 위한 신뢰도 분석과 변수 간 상관관계 분석을 실시하였다. 다섯째, 연구모형으로 설정한 조절모형의 조절효과를 검증하기 위해 [65] 의 PROCESS macro 프로그램(version 2.16.3)에서 1번 모델을 사용하였다.
발달장애 어머니의 양육부담감을 측정하기 위해 [56] 이 개발한 양육부담 측정 척도(Caregiver Strain Questionnaire Scale: CGSQ)를 연구진이 번안하고 관련 전문가가 검토한 후 사용하였다. 본 척도는 인지 능력에 문제가 있는 자녀를 양육함으로써 느끼는 부담감을 측정하는 척도이며, 객관적 부담 10문항과 주관적 부담 11문항 총 21문항으로 구성되어 있다.
우울을 측정하기 위한 척도로 [57]에 의해 개발된 PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9)이 사용되었다. 본 연구에서는 [58]이 번역하고 신뢰도와 타당도를 검증한 한글판 우울 척도를 사용하였다. 척도는 4점 Likert 척도(‘전혀 방해를 받지 않았다’ 0점, ‘거의 매일 방해를 받았다’ 3점)로 구성되어 있다.
우울을 측정하기 위한 척도로 [57]에 의해 개발된 PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9)이 사용되었다. 본 연구에서는 [58]이 번역하고 신뢰도와 타당도를 검증한 한글판 우울 척도를 사용하였다.
탄력성을 측정하기 위한 척도로 [60]에 의해 개발된 RSA(Resilience Scale for Adults) 척도를 연구진이 번안하고 관련 전문가가 검토한 후 사용하였다. 본 척도는 자기인식, 미래 계획, 사교적 능력, 구조화된 스타일, 가족결합, 사회적 자원의 6가지 하위차원으로 구성되어 있다.

성능/효과

[표 6]에 제시된 바와 같이 탄력성 –1 표준편차 집단(탄력성 낮은 집단), 평균집단, +1 표준편차 집단(탄력성 높은 집단) 모두 상·하한 값에서 ‘0’을 포함하지 않아 조절효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.
둘째, 본 연구대상자인 어머니의 경우 우울 위험군에 속한 비율이 15.0%로 나타났다. 이는 2016년 정신질환 실태 역학조사 결과에서 나타난 여성의 평생우울증 유병률 6.
3%)에 비해 위험집단에 속한 비율이 5배 이상 높았다. 또한 자녀의 특성에서는 장애유형 중 중복장애(37.5%)라고 응답한 집단이 지적 장애의 경우(15.2%)나 자폐성장애(7.2%)에 비해 2-5배 이상 우울위험집단의 비율이 높게 나타났다.
또한 주요 변수들의 상관관계를 분석한 결과, 부양부담과 우울은(r=.467, p<.01) 정적인 상관관계를, 탄력성과 우울은 부적인 상관관계를 보였고 (r=-.451, p<.01), 부양부담과 탄력성은 약하지만 부적인 상관관계를 보였다(r=-.256, p<.05).
[표 6]에 제시된 바와 같이 탄력성 –1 표준편차 집단(탄력성 낮은 집단), 평균집단, +1 표준편차 집단(탄력성 높은 집단) 모두 상·하한 값에서 ‘0’을 포함하지 않아 조절효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 또한, 세 집단의 영향력 값을 살펴보면, 탄력성이 낮은 집단은 .3118, 평균집단은 .2278, 탄력성 높은 집단은 .1437로 탄력성이 높은 집단이 낮은 집단에 비해 어머니의 양육 부담감이 우울에 미치는 부정적인 영향력이 낮아지는 것으로 나타났다. 이는 발달장애인 자녀를 양육하는 어머니의 양육부담감이 우울에 미치는 부정적인 영향이 어머니의 탄력성에 따라 완화되고 있음을 보여준다[그림 2].
[표 2]는 본 연구에서 사용된 주요변수들의 하위 차원별 수준에 대한 기술 분석을 실시한 결과이다. 먼저 양육부담감의 평균값은 4점 기준으로 2.01점, 탄력성의 평균값은 2.89점으로 나타났고, 우울의 평균값이 5.56점으로 나타났다. 또한 주요 변수들의 상관관계를 분석한 결과, 부양부담과 우울은(r=.
발달장애 자녀 어머니가 건강상태를 보통 또는 긍정적으로 평가한 집단이 부정적으로 평가한 집단보다 양육부담감이 높게 나타났고 (t=-5.280, p<.001), 돌봄서비스를 이용한 집단이 이용하지 않은 집단보다 (t=2.093, p<.01), 가족서비스를 이용한 집단이 이용하지 않은 집단보다(t=2.937, p<.01) 양육부담감이 높게 나타났다.
분석 결과, 먼저 전체집단 중 위험군에 속한 비율은 15.0%로 나타났다. 어머니의 특성에 따른 우울의 차이를 보면, 우울 위험집단에 속한 비율이 고졸이하 (31.
분석결과, 종속변수에 대한 통제변수와 독립변수들의 설명력은 66%였고, 통제 변수들을 투입한 상태에서 독립변수인 어머니의 양육부담감과(coeff=.2313, p<.001), 조절변수인 탄력성이(coeff=-.5019, p<.001) 우울에 미치는 영향은 유의하게 나타났다.
다음은 응답자의 일반적 특성에 따른 양육부담감 차이를 분석한 결과이다. 분석결과, 주관적 건강상태, 돌봄서비스 이용여부, 가족서비스 이용여부에서 양육부담감이 유의한 차이를 보였다. 발달장애 자녀 어머니가 건강상태를 보통 또는 긍정적으로 평가한 집단이 부정적으로 평가한 집단보다 양육부담감이 높게 나타났고 (t=-5.
셋째, 발달장애인 자녀 어머니와 장애 자녀의 특성을 통제한 상태에서 발달장애 자녀를 양육하는 어머니의 양육부담감과 우울과의 관계를 살펴본 결과, 양육부담감은 우울과 정적인 관계가 있는 것으로 나타났으며, 탄력성은 양육부담감이 우울에 미치는 영향을 조절하는 것으로 나타났다. 즉, 탄력성이 높은 어머니집단은 낮은 어머니집단에 비해 양육부담감이 우울에 미치는 부정적인 영향을 덜 받는 것으로 나타났다.
0%로 나타났다. 어머니의 특성에 따른 우울의 차이를 보면, 우울 위험집단에 속한 비율이 고졸이하 (31.4%)인 경우가 대졸 이상(9.6%)에 비해, 자신의 건강에 대해 부정적으로 평가한 경우가(29.3%) 보통 또는 긍정적으로 평가한 경우(9.3%)에 비해 우울 위험집단에 속한 비율이 3배 이상 높았으며, 가정 월수입 역시 100만원 이상 200만원 이하(29.6%)라고 답한 집단은 400만원 이상으로 답한 집단(6.3%)에 비해 위험집단에 속한 비율이 5배 이상 높았다. 또한 자녀의 특성에서는 장애유형 중 중복장애(37.
자녀의 장애유형은 지적장애 105명(53.0%), 자폐성장애 69명(34.8%), 중복장애 24명(12.1%)으로 지적장애 자녀의 비율이 높았다. 장애정도를 살펴보면 중증이 136명(68.
첫째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 양육부담감의 차이를 살펴본 결과, 어머니의 주관적 건강상태와 공식 서비스인 돌봄과 가족서비스 이용 여부에 따라 양육부담감은 차이를 보였다. 즉, 자신의 건강을 부정적으로 인식하고 있는 어머니가 긍정적으로 인식하고 있는 어머니보다, 중증 장애가 있는 자녀의 어머니가 경증장애가 있는 자녀의 어머니보다 더 높은 수준의 양육부담을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 주관적 건강상태가 좋지 않은 어머니가 양육부담감을 더 많이 느낀다는 선행연구[66][67]와 발달장애인 자녀 중 장애 정도가 심할수록 더욱 양육부담을 느낀다는 선행연구 [36]의 결과와 일치한다.
셋째, 발달장애인 자녀 어머니와 장애 자녀의 특성을 통제한 상태에서 발달장애 자녀를 양육하는 어머니의 양육부담감과 우울과의 관계를 살펴본 결과, 양육부담감은 우울과 정적인 관계가 있는 것으로 나타났으며, 탄력성은 양육부담감이 우울에 미치는 영향을 조절하는 것으로 나타났다. 즉, 탄력성이 높은 어머니집단은 낮은 어머니집단에 비해 양육부담감이 우울에 미치는 부정적인 영향을 덜 받는 것으로 나타났다. 실제로 지적 장애 자녀나[52] 자폐성장애 자녀[18]를 양육하는 부모를 대상으로 한 선행연구결과에서도 부모의 탄력성이 양육스트레스로 인한 부담감과 우울과의 관계를 조절하는 것으로 밝혀진 바 있다.
본 연구를 통해 밝혀진 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 양육부담감의 차이를 살펴본 결과, 어머니의 주관적 건강상태와 공식 서비스인 돌봄과 가족서비스 이용 여부에 따라 양육부담감은 차이를 보였다. 즉, 자신의 건강을 부정적으로 인식하고 있는 어머니가 긍정적으로 인식하고 있는 어머니보다, 중증 장애가 있는 자녀의 어머니가 경증장애가 있는 자녀의 어머니보다 더 높은 수준의 양육부담을 느끼고 있는 것으로 나타났다.
7%에 비해 2배 이상 높은 수준이다[69]. 한편 본 구에서 일반적 특성에 따른 우울수준의 차이를 살펴본 결과, 어머니의 학력, 주관적 건강상태, 가정월수입, 장애유형에서 우울수준의 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 연구 대상에 따라 다소간의 차이를 보일 수 있으나, 대체로 발달장애 자녀 어머니의 학력이 낮을수록, 가정월수입이 적을수록 우울수준이 높고[70], 발달 장애 자녀 중 중복장애자녀의 어머니[71]와 주관적 건강상태가 좋지 않은 어머니가 더 우울하다는 연구결과 [64]를 지지한다.
따라서 발달장애 어머니의 양육부담감이 어머니의 주관적 건강상태나 장애정도에 따라 상이하다는 점을 고려하여 양육부담 지원전략을 마련할 필요가 있다. 한편, 발달장애인 돌봄이나 가족지원서비스를 이용하는 어머니는 이러한 서비스를 이용하자 않는 어머니에 비해 양육부담감이 더 큰 것으로 나타났다. 이러한 결과는 일반적으로 장애등급이 높은 중증 발달장애인일수록 돌봄서비스나 가족지원서비스를 이용할 가능성이 높기 때문에 서비스를 이용한 어머니의 양육부담감이 더 높게 나타난 것으로 보이며 선행 연구 결과와도 일치한다[68].
한편, 양육부담감과 우울과의 관계에서 탄력성의 조절효과를 살펴보기 위해 상호작용항(양육부담감*탄력성)을 투입하여 분석한 결과, 통계적으로 유의하게 나타났다(coeff=-.2772, p<.05).

후속연구

긍정심리자본에 대한 핵심은 주어진 환경에 대하여 개인이 긍정적인 마인드와 심리적 강점을 최대한 활용하여 긍정적인 사고와 행동을 하게 함으로써 성과를 향상시키는 것을 의미 한다[74]. 따라서 지역사회 전문기관과 지방자치단체에 서도 발달장애 자녀 어머니의 심리적 강점을 극대화하고 스스로 긍정적 마인드 변화로 탄력성을 향상시킬 수 있는 프로그램을 개발할 필요가 있다. 탄력성을 향상시키는 개입 방안을 마련할 때, 가족결속력이 중요한 탄력성 강화요인이라는 점을 고려할 필요가 있다[75].
우선, 표집 대상이 서울, 경기의 수도권 지역의 발달장애인 어머니 200명을 대상으로 실시되었기 때문에 전국적인 발달장애인 어머니의 유형과 특성을 일반화하는 데는 한계가 있다. 따라서 후속 연구에서는 전국단위에서 여러 지역과 발달장애인 어머니의 다양한 집단을 대상으로 반복적인 연구와 검증이 필요하다. 또한, 표본수의 제한으로 조절변수의 탄력성의 하위차원의 개별적인 조절효과를 검증하지 못하였다.
또한, 표본수의 제한으로 조절변수의 탄력성의 하위차원의 개별적인 조절효과를 검증하지 못하였다. 따라서 후속연구에서는 조절변수인 탄력성의 하위차원의 변수에 대한 분석을 통해 탄력성 강화를 위한 세부적인 경험적 근거를 밝힐 필요가 있다. 이러한 연구의 한계점에도 불구하고 본 연구는 그동안 선행연구가 거의 없었던 발달장애인 어머니를 대상으로 양육부담감과 우울의 관계를 살펴보고, 이에 따른 대처자원으로서 어머니의 우울을 완화하기 위한 탄력성의 조절효과를 규명함으로 탄력성 강화를 위한 경험적이고 실천적인 근거를 제시하였다는 점에서 의미가 있다.
따라서 후속 연구에서는 전국단위에서 여러 지역과 발달장애인 어머니의 다양한 집단을 대상으로 반복적인 연구와 검증이 필요하다. 또한, 표본수의 제한으로 조절변수의 탄력성의 하위차원의 개별적인 조절효과를 검증하지 못하였다. 따라서 후속연구에서는 조절변수인 탄력성의 하위차원의 변수에 대한 분석을 통해 탄력성 강화를 위한 세부적인 경험적 근거를 밝힐 필요가 있다.
셋째, 발달장애자녀 어머니의 우울을 포함한 정신건강문제는 탄력성을 높이고 강화함으로써 해결 가능성이 높아지므로 탄력성을 높이기 위한 다양한 개입전략이 필요하다. [73]의 연구결과, 탄력성이 높은 개인들은 정서적으로 안정되어 있으며, 인지적 기술과 사회적 기술을 갖추고 있고, 스트레스 상황에서도 잘 적응하는 것으로 나타났다.
본 연구의 결과를 토대로 한 정책적ㆍ실천적 제언은 다음과 같다. 우선, 본 연구에서 발달장애인 자녀 어머니의 주관적인 건강상태와 자녀의 장애정도에 따라 양육부담감의 차이를 보인 것은 양육부담이 높은 어머니를 대상으로 하는 프로그램을 시행할 때 유용한 정보로 활용할 수 있다. 예를 들어, 주관적 건강상태가 좋지 않다거나 중증발달장애 자녀가 있는 어머니들은 양육부담감이 상대적으로 높기 때문에 이러한 부담을 덜 수 있는 예방적 개입을 우선적으로 제공할 필요가 있다.
탄력성을 향상시키는 개입 방안을 마련할 때, 가족결속력이 중요한 탄력성 강화요인이라는 점을 고려할 필요가 있다[75]. 특히, 가족결속력의 중심축인 발달장애 아버지의 참여와 협력을 유도하기 위한 가족결속력 프로그램을 개발하고, 가족구성원의 지지와 협력을 보다 긍정적으로 이끌어낼 수 있도록 지역사회 장애인복지관이나 정신건강 증진센터, 발달장애인가족지원센터 등이 협력해야 할 것이다. 또한, 장애인 가족서비스를 제공하는 기관들이 각각 단편적으로 서비스를 제공하기 보다는 상호협약 (MOU)을 체결함으로써 우울의 위험군에 속한 어머니의 탄력성을 높이기 위한 통합사례관리서비스 체계를 구축할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	향후 발달장애인의 수는 어떻게 예상되는 가?	68%를 차지한다[1]. 최근 평균수명이 길어짐에 따라 2015년~2016년을 제외하고 지적장애인의 수는 2.9~3.9%, 자폐성 장애인의 수는 6.5~8.3%의 증가율을 보이고 있어[2], 향후에도 발달 장애인 인구는 꾸준히 증가할 것으로 예상된다. 인지능력과 의사소통, 사회성이나 자기통제능력이 부족한 발달장애인의 특성상 일상생활이나 사회적 활동에서 지속적으로 타인의 도움을 필요로 하기 때문에[3], 발달장애 아동의 어머니가 갖는 양육부담감은 다른 장애유형의 자녀 어머니에 비해 상대적으로 더 크다[4].
	2017년 우리나라의 발달장애인수 통계는?	발달장애인에 대한 정의는 국가마다 상이하지만 우리나라에서는 2014년 제정된 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 제14839호 2조 1항에 의거하여 발달 장애를 지적장애와 자폐성장애로 규정하고 있다. 2017년 현재 우리나라의 발달장애인수는 218,136명으로 전체 등록 장애인수 2,511,051명의 8.68%를 차지한다[1]. 최근 평균수명이 길어짐에 따라 2015년~2016년을 제외하고 지적장애인의 수는 2.
	우리나라의 발달장애인에 대하여 규정하는 내용은?	발달장애인에 대한 정의는 국가마다 상이하지만 우리나라에서는 2014년 제정된 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 제14839호 2조 1항에 의거하여 발달 장애를 지적장애와 자폐성장애로 규정하고 있다. 2017년 현재 우리나라의 발달장애인수는 218,136명으로 전체 등록 장애인수 2,511,051명의 8.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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