[논문]간호대학생의 월경태도, 월경전증후군 및 스트레스반응이 삶의 질에 미치는 영향

장희진; 성미혜

doi:10.4069/kjwhn.2018.24.4.346

간호대학생의 월경태도, 월경전증후군 및 스트레스반응이 삶의 질에 미치는 영향
Impact of Menstrual Attitudes, Premenstrual Syndrome, and Stress Response on Quality of Life among Nursing Students 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.24 no.4, 2018년, pp.346 - 354

장희진 (해운대 백병원) , 성미혜 (인제대학교 간호학과.건강과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To identify effects of menstrual attitude, premenstrual syndrome, and stress response on quality of life of nursing students. Methods: Subjects were 135 nursing students who agreed to participate in this study. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation, and stepwise multiple regression. Results: Premenstrual syndrome, younger than 20 years of age, and habit of eating bland food in everyday life were factors influencing quality of life of nursing students. These factors accounted for 17.6% of quality of life. Premenstrual syndrome toward quality of life was the most influential factor. Conclusion: Premenstrual syndrome is the most significant factor affecting the quality of life of nursing students. To increase their quality of life, it is important to develop and apply educational programs using factors influencing quality of life of the nursing students. Results of this study will be useful as basic data for improving quality of life of nursing students. Additional study is needed to test its effect in the future.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그러나 간호대학생의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스 반응이 삶의 질에 미치는 영향요인에 대해 거의 다루어지지 않은 실정이다. 그러므로 본 연구는 간호대학생을 대상으로 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응 및 삶의 질 간의 관계를 확인 하고 삶의 질에 영향을 미치는 영향요인을 규명하여 간호대학생의 삶의 질을 높이기위한 효율적인 중재전략 마련에 기초가 되는 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응이 삶의 질에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 월경태도, 월경전증후군, 스트레 스반응 및 삶의 질을 확인하고 이들 간의 관계를 파악하며 간호대학생의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도 하였다.
본 연구는 간호대학생의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스, 삶의 질과의 상관관계를 알아보고 삶의 질에 영향을 미치는 영향요인을 파악하고자 하였다. 이를 통해 간호대학생의 삶의 질을 높이기 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였으며, 본 연구결과에 기초하여 논의하고자 한다.
본 연구는 국내에서 처음으로 간호대학생을 대상으로 월경 태도, 월경전증후군, 스트레스반응 및 삶의 질 간의 관계를 확인하고 삶의 질의 영향요인을 분석하여 간호대학생의 삶의 질을 높이기 위한 중재 전략을 수립하는데 필요한 기초자료를 제공하였다는데 그 의의가 있다고 본다. 그러나 본 연구에서 간호대학생의 월경태도와 스트레스가 삶의 질과 상관관계는 있었으나 삶의 질 영향요인에서 제외된 것에 대한 규명이 필요하 다고 본다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응 및 삶의 질의 관계를 파악하고 간호대학생의 삶의 질에 미치는 영향요인을 확인하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호대학생의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스, 삶의 질과의 상관관계를 알아보고 삶의 질에 영향을 미치는 영향요인을 파악하고자 하였다. 이를 통해 간호대학생의 삶의 질을 높이기 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였으며, 본 연구결과에 기초하여 논의하고자 한다.

제안 방법

대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 일반적 특성 중 삶의 질과 유의한 변수로 나타난 3개 변수(연령, 수면시간, 평소 식습관)와 상관분석결과 삶의 질과 유의한 상관이 있다고 나타난 3개 변수(월경태도, 월경전증후군, 스트레스) 등 총 6개를 투입하였다. 이중 범주형 항목인 연령(20세미만 기준), 수면시간(4시간 이하 기준), 평소 식습관(짜게 먹는다 기준)은 가변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다.
대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 일반적 특성 중 삶의 질과 유의한 변수로 나타난 3개 변수(연령, 수면시간, 평소 식습관)와 상관분석결과 삶의 질과 유의한 상관이 있다고 나타난 3개 변수(월경태도, 월경전증후군, 스트레스) 등 총 6개를 투입하였다. 이중 범주형 항목인 연령(20세미만 기준), 수면시간(4시간 이하 기준), 평소 식습관(짜게 먹는다 기준)은 가변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다. 분석 전 오차 항들 간 자기 상관이 있는지 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 1.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 B광역시에 소재하고 있는 I대학교 간호 학과에 재학 중인 여학생 중에 월경을 하는 여학생을 대상으로 편의 추출하였다. 연구의 표본 산출은 G*Power 3.
본 연구는 자료수집 전 연구의 목적과 방법, 절차 및 개인정 보보호에 대해서 I대학교 생명윤리심의위원회의 승인(승인번호: INJE 2017-02-032-004)을 받은 후 진행하였다. 자료수집기 간은 2017년 5월 1일부터 5월 31일까지로, B광역시에 소재한 I대학교의 간호학과장에게 본 연구의 취지와 목적을 설명한 후 허락을 구하였다. 학과 수업 종료 후 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구취지와 목적, 연구참여가 자발적으로 이루어지고 언제라도 철회가 가능하며, 설문지는 순수 연구목적으로만 사용할 것과 익명을 보장할 것을 설명하였다.
80, 회귀분석에 필요한 예측변수 12개(연령, 수면시간, 카페인 섭취, 평소 식습관, 운동, 월경주기, 평균 월경기간, 월경 시 출혈량, 월경기간 진통제 복용, 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응)를 투입할 경우, 최소 표본수가 135명이 산출되었다. 탈락률 10%를 고려하여 150명을 대상으로 자료수집을 하였고 135부(회수율 90%)가 회수되고 모두 성실히 응답하여 135부를 최종 분석에 활용하였다.

데이터처리

대상자의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스, 삶의 질의 정도는 평균과 표준편차로, 대상자의 일반적 특성과 월경 관련 특성에 따른 삶의 질의 차이는 independent t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를실시하였다.
대상자의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응, 삶의 질 간의 관계는 Pearson’s correlation coefficient를 구하였고, 삶의 질 영향요인은 stepwise multiple regression으로 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용, 대상자의 일반적 특성과 월경 관련 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편 차로 분석하였다. 대상자의 월경태도, 월경전증후군, 스트레스, 삶의 질의 정도는 평균과 표준편차로, 대상자의 일반적 특성과 월경 관련 특성에 따른 삶의 질의 차이는 independent t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를실시하였다.

이론/모형

20세 이상의 성인을 대상으로 개발한 스트레스반응 측정도구[17]를 수정 ․ 보완한 스트레스 반응척도(Stress Response Inventory, SRI)[18]를 사용하였으며, 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받았다. 이 도구는 총 22문항으로, 신체화 9문항, 우울 8문항, 분노 5문항으로 구성되어 있다.
Yang과 Youn [15]이 월경을 하는 여성을 대상으로 개발한 월경에 대한 태도 척도(Attitudes about Menstruation Scale, AMS)를 사용하였으며, 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받았다. 이 도구는 총 21문항으로, 여성만의 비밀 8문항, 여성의 짐 5문항, 전통적 여성성 5문항, 여성의 상징성 3문항으로 구성 되어 있다.
세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(World Health Organization Quality of Life assessment instrument, WHOQOL) [19]를 번역하고 표준화하여 성인을 대상으로 개발된 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(한국판 WHOQOL-BREF) [20]를 사용하였으며, 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받았다. 이 도구는 총 26문항으로 신체적 건강 7문항, 심리적 6문항, 사회적 3문항, 생활환경 8문항, 전반적인 삶의 질과 일반적인 건강인식에 대한 2문항으로 총 26문항으로 구성되어 있다.
월경을 하는 여성을 대상으로 개발한 월경전증후군 측정척도(Menstrual Distress Questionnaire, MDQ)[16]를 사용하 였으며 도구의 저작권을 소유한 ‘mind garden’을 통하여 도구를 구입 후 사용하였다.

성능/효과

16~35세의 여성 514명을 대상으로 미국정신과학회가 제시한 진단기준에 따른 월경전증후군 여부와 한국형 삷의 질 측정 도구를 이용하여 삶의 질을 평가한 연구[5]에서 월경전증후군의 유병률은 7.3%로, 월경전증후군으로 진단받은 군은 삶의질 평가 항목에서 영적 건강 영역을 제외한 신체적 기능, 정신적 건강, 사회적 기능, 통증, 활력, 역할 제한, 건강상태 인식 및 건강상태 변화의 8개 영역에서 통계적으로 유의하게 낮은 점수를 보였다. 이와 같이 선행연구들[5,6]에서 월경전증후군과 삶의 질은 유의한 연관성이 있으며 월경전증후군의 정도가 심한 여성이 삶의 질도 더 낮은 것으로 보고되었다.
대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 월경전증후군, 연령, 평소 식습관이며 이들의 설명력은 총 17.6%였다. 이중 월경 전증후군이 가장 큰 영향요인으로 나타났다.
대상자의 삶의 질은 월경태도(r=-.20, p=.017), 월경전증후군(r=-.33, p<.001), 스트레스반응(r=-.23, p=.006)과 유의한 상관관계가 있었다(Table 4).
대상자의 삶의 질은 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응과 부적 상관관계를 나타냈다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 연구[26]에서 스트레스반응과 삶의 질이 상관관계가 있는 것으로 나타난 결과와 여대생과 20~30대 직장여성을 대상으로한 연구[27]에서 월경전 증후군과 삶의 질에서 유의미한 부적 상관이 있었고, 월경에 대한 태도와 삶의 질의 관계에서도 유의미한 부적상관이 나타난 결과와 일치하는 것이다.
대상자의 월경태도의 평균 점수는 72.41±15.34점이었고, 월경전증후군의 평균 점수는 123.83±35.95점이었다.
대상자의 일반적 특성과 월경 관련 특성에 따른 삶의 질은 연령, 수면시간, 평소 식습관에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 같은 도구를 사용해 간호대학생과 일반대학생을 대상으로 측정한 연구[9]에서 성별, 학년, 전공, 전공 선택 동기, 건강상태, 여가활동에서 유의한 차이를 보인 결과와 대학 생을 대상으로 측정한 Choi [25]의 연구에서 학년, 주관적인 건강상태, 채소섭취상태에 유의한 차이를 보인 결과와 상이한 결과이다.
98로 2에서 크게 벗어나지 않아 오차 항들 간 자기상관은 없는 것으로 나타났다. 독립 변수들 간 다중공 선성이 있는지 알아본 결과 분산팽창지수(Variance Inflation actor, VIF)값은 .98~1.00으로 .10 이상의 값으로 나타나 다중 공선성 문제가 없는 것으로 나타났다. 잔차의 분포를 정규분포로 가정할 수 있는지에 케이스별 진단을 실시한 결과 표준화 잔차가 모두 ±3이내의 값으로 나타나 잔차의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었다.
본 연구에서 간호대학생의 삶의 질은 월경태도, 월경전증후군, 스트레스반응과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 월경전증후군, 연령, 평소 식습관으로 나타났으며, 가장 영향력 있는 요인은 월경전증후군으로 확인되었다. 이를 토대로 간호대학생의 삶의 질을 증진시키기 위해 이들이 경험하는 월경전증후군을 감소시킬 필요가 있다.
이중 범주형 항목인 연령(20세미만 기준), 수면시간(4시간 이하 기준), 평소 식습관(짜게 먹는다 기준)은 가변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다. 분석 전 오차 항들 간 자기 상관이 있는지 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 1.98로 2에서 크게 벗어나지 않아 오차 항들 간 자기상관은 없는 것으로 나타났다. 독립 변수들 간 다중공 선성이 있는지 알아본 결과 분산팽창지수(Variance Inflation actor, VIF)값은 .
스트레스의 평균 점수는 60.40±18.49점이었고, 삶의 질의 총 평균 점수는 90.65±15.46점이었다(Table 2).
이를 Scheffé test로 사후 검정 한 결과, 연령은 ‘20세 미만’이 ‘20세 이상’보다 삶의 질이 높았고, 수면시간은 ‘5~6시간’과 ‘7시간 이상’인 군이 ‘4시간 이하’인 군보다 삶의 질이 높았다.
잔차의 분포를 정규분포로 가정할 수 있는지에 케이스별 진단을 실시한 결과 표준화 잔차가 모두 ±3이내의 값으로 나타나 잔차의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었다.
평소 식습관은 ‘싱겁게 먹는’ 군이 ‘짜게 먹는’ 군보다 삶의 질이 높았다(Table 3).
자료수집기 간은 2017년 5월 1일부터 5월 31일까지로, B광역시에 소재한 I대학교의 간호학과장에게 본 연구의 취지와 목적을 설명한 후 허락을 구하였다. 학과 수업 종료 후 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구취지와 목적, 연구참여가 자발적으로 이루어지고 언제라도 철회가 가능하며, 설문지는 순수 연구목적으로만 사용할 것과 익명을 보장할 것을 설명하였다. 연구참여에 동의한 대상자에게 서면동의서를 받았다.

후속연구

본 연구는 국내에서 처음으로 간호대학생을 대상으로 월경 태도, 월경전증후군, 스트레스반응 및 삶의 질 간의 관계를 확인하고 삶의 질의 영향요인을 분석하여 간호대학생의 삶의 질을 높이기 위한 중재 전략을 수립하는데 필요한 기초자료를 제공하였다는데 그 의의가 있다고 본다. 그러나 본 연구에서 간호대학생의 월경태도와 스트레스가 삶의 질과 상관관계는 있었으나 삶의 질 영향요인에서 제외된 것에 대한 규명이 필요하 다고 본다. 한편, 본 연구는 B광역시에 소재하고 있는 I대학교 간호학과에 재학 중인 여학생을 대상으로 하였으므로 연구결과를 간호대학생이나 여대생 전체에 일반화하는데 신중을 기해야 한다.
이러한 결과는 여대생이 충분한 수면을 취하였을 때삶의 질이 높아졌고, 간호학과 특성상 타 학과에 비해 과중한 학습량, 임상실습, 이론과 실무의 차이, 간호사 국가고시 등 심리적 압박감으로 인한 스트레스의 경험이 낮은 삶의 질로 나타났으며, 낮은 연령의 저학년일수록 고학년에 비해 취업 스트레스를 덜 받게 되어 삶의 질이 높은 것으로 생각된다. 그리고 짜게 먹는 식습관을 가진 군에서 삶의 질이 저하된 것으로 나타났 는데 이와 관련된 선행연구가 없어 이에 대한 후속연구가 요구된다.
대상자의 월경전증후군이 삶의 질의 가장 영향력 있는 요인으로 확인되었으므로, 대상자들의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 월경전증후군에 대한 이해와 이에 대한 적극적인 대처가 필요하다. 또한 간호대학생을 위한 삶의 질을 높이기 위해 본 연구에서 확인된 삶의 질 영향요인을 고려한 교육 프로그램 개발 및 적용이 필요하다고 여겨진다.
이를 토대로 간호대학생의 삶의 질을 증진시키기 위해 이들이 경험하는 월경전증후군을 감소시킬 필요가 있다. 아울러, 본 연구에서 간호대학생의 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 확인된 월경전증후군, 연령, 평소 식습관을 고려한 중재 프로그램을 개발 및 적용하고 그 효과를 평가하는 연구를 제언한다.
4점으로 나온 결과보다 높은 것이다. 월경전증후군은 학업 능률저하, 학교에서의 부정행위, 심각하면 범죄, 자살 등의 일상생활에 치명적인 장애를 초래할 만큼의 개인적인, 사회적인 악영향이 심각하므로[22], 여대생의 월경전증후군에 대한 적절한 대처 방안의 마련 및 적용이 필요할 것으로 사료된다.
이는 간호대학생을 대상으로 한 연구[26]에서 스트레스반응과 삶의 질이 상관관계가 있는 것으로 나타난 결과와 여대생과 20~30대 직장여성을 대상으로한 연구[27]에서 월경전 증후군과 삶의 질에서 유의미한 부적 상관이 있었고, 월경에 대한 태도와 삶의 질의 관계에서도 유의미한 부적상관이 나타난 결과와 일치하는 것이다. 이러한 결과로 볼 때, 간호대학생의 월경태도를 긍정적인 방향으로 변화시키기 위하여 월경에 대한 폐쇄적인 사회적 ․ 문화적 인식의 변화가 필요하며, 월경전증후군의 증상에 대한 대처방안을 모색하고, 스트레스를 감소시킬 수 있는 스트레스 관리 프로그램을 주기적으로 시행하고 이에 대한 지속적인 평가가 요구된다.
그러나 본 연구에서 간호대학생의 월경태도와 스트레스가 삶의 질과 상관관계는 있었으나 삶의 질 영향요인에서 제외된 것에 대한 규명이 필요하 다고 본다. 한편, 본 연구는 B광역시에 소재하고 있는 I대학교 간호학과에 재학 중인 여학생을 대상으로 하였으므로 연구결과를 간호대학생이나 여대생 전체에 일반화하는데 신중을 기해야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	삶의 질의 특징은 무엇인가	삶의 질은 건강수준이나 질병 정도에 의해 영향을 받으며, 질병과 그에 따른 중재효과에 대해 대상자의 지각을 반영하며 치료와 중재를 평가하는 중요한 지표로 사용되고 있다[1].
	월경태도와 월경전 증후군은 어떤 관계가 있는가	월경은 일상적인 활동을 방해할 뿐 아니라 정신적, 신체적으로 가임기 여성의 삶에 주기적이고 계속적으로 영향을 미친다 [2]. 월경태도가 부정적일수록 월경전증후군은 심하게 나타나며, 월경전증후군이 심할수록 월경에 대한 부정적 태도가 증가하게 되는 악순환이 반복된다[3]. 매년 250만 명의 여성들에서 월경전증후군이 나타나는데[4], 지금까지 월경전증후군과 연령의 관계는 명확하지 않으며, 연령에 따른 월경전증후군의 유병율은 상반된 결과를 보이고 있다[5].
	월경전증후군 측정척도는 어떤 문항으로 구성되었는가	월경을 하는 여성을 대상으로 개발한 월경전증후군 측정척도(Menstrual Distress Questionnaire, MDQ)[16]를 사용하 였으며 도구의 저작권을 소유한 ‘mind garden’을 통하여 도구를 구입 후 사용하였다. 이 도구는 총 47문항으로, 행위변화 9 문항, 부정적 정서 9문항, 통증 7문항, 집중력 8문항, 수분 정체 6문항, 자율신경계 변화 6문항, 위장계 변화 2문항으로 구성되어 있다. 5점 Likert 척도로 각 문항은 ‘전혀 아니다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하였다. 점수범위는 47~235점으로 점수가 높을수록 월경 전 증상이 심한 것을 의미한다. 개발 당시의 도구[16]의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .

참고문헌 (29)
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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