[논문]여자 중학생의 월경불편감과 수면장애와의 관계

박세영; 박소미

doi:10.4069/kjwhn.2018.24.4.392

여자 중학생의 월경불편감과 수면장애와의 관계
Relationship between Menstrual Distress and Sleep Disturbance in Middle-school Girls 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.24 no.4, 2018년, pp.392 - 403

박세영 (원주세브란스기독병원) , 박소미 (연세대학교 원주의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To identify factors associated with menstrual distress and characterize the relationship between menstrual distress and sleep disturbance in middle-school girls. Methods: Participants in this correlational study were 117 middle-school girls who were recruited through convenience sampling. Data were collected from March 2018 to April 2018 using self-reported structured questionnaires and analyzed using IBM SPSS Statistics 23.0. Factors associated with menstrual distress included physiological, psychological, and situational factors based on the theory of unpleasant symptoms. Results: Age of menarche (${\beta}=-.28$, p<.001), amount of menstruation (${\beta}=.23$, p=.004), lifestyle-related exposure to endocrine-disrupting chemicals (${\beta}=.21$, p=.027), and academic and peer-relationship stress (${\beta}=.19$, p=.025) influenced menstrual distress, explaining 47.4% of the variance in this regression model. The relationship between menstrual distress and sleep disturbance was statistically significant. Sleep disturbance was increased 1.26 folds when dysmenorrhea score increased by one unit (OR=1.26, 95% CI: 1.01~1.58). However, parental support was not a significant moderating factor of sleep disturbance. Conclusion: This study provides basis to develop an intervention strategy to alleviate menstrual discomfort in adolescents and improve their quality of sleep.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 월경불편감 관련 선행연구에서 제시되고 있는 월경 관련 특성, 월경태도 등 생리·심리적 요인 이외에도 최근 환경문제가 건강의 중요한 화두로 대두되는 실정을 고려하여 환경호르몬 노출위험 생활양식과 월경불편감과의 관련성을 확인하고자 한다. 또한 불쾌증상 이론을 기반으로 월경불편감 관련 생리적, 심리적, 상황적 요인들을 개념적 기틀로 구성하여 초경을 시작하고 배란기가 안정기에 접어들 때까지 월경불편감을 흔하게 경험하는 중학생을 대상으로 월경불편감 관련요인, 월경불편감과 수면장애의 관련성을 확인하여 여자 중학생의 월경불편감과 이로 인한 수면장애를 완화시키는 전략의 근거를 제시하고자 한다.
또한 월경 관련 특성이나 월경태도와 같은 심리적 요인을 월경불편감의 관련요인으로 제시한 대부분의 선행연구와 달리 산업화의 가속화로 환경문제가 중요한 화두로 제시되고 있는 시점에 환경호르몬 노출 위험 생활양식과 월경불편감과의 관련성이 확인된 것은 기존 연구와의 차별성이라 하겠다. 또한 월경불편감 정도와 수면장애 발생의 관련성을 확인하여 신체적, 정신적 성장기에 있는 청소년의 질적인 수면을 유도하기 위해서는 월경불편감 중재가 선행되어야 함을 확인한 것도 본 연구의 의의라 하겠다.
본 연구는 월경불편감을 흔하게 경험하는 초기 여자 청소년 중학생을 대상으로 흔하게 경험하는 건강문제인 월경불편감의 관련요인을 불쾌증상이론을 근거로 개념적 기틀을 구축하여 관련요인을 확인함으로서 미래세대의 건강과 직결되는 초기 청소년의 생식건강을 위한 중재 프로그램의 이론적 근거를 제공했다는데 그 의미가 크다고 하겠다. 또한 월경 관련 특성이나 월경태도와 같은 심리적 요인을 월경불편감의 관련요인으로 제시한 대부분의 선행연구와 달리 산업화의 가속화로 환경문제가 중요한 화두로 제시되고 있는 시점에 환경호르몬 노출 위험 생활양식과 월경불편감과의 관련성이 확인된 것은 기존 연구와의 차별성이라 하겠다.
본 연구의 목적은 여자 중학생을 대상으로 월경불편감과 수면장애 간의 관련성을 확인하고, 이를 통해 여자 청소년의 월경불편감으로 인한 수면장애를 완화시킬 수 있는 근거를 제시하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
여자 중학생의 월경불편감과 수면장애 간의 관련성을 규명하는 상관관계 연구이다.
이에 본 연구에서는 여자 청소년의 월경불편감 관련요인과, 월경불편감과 수면장애 간의 관련성을 확인하고, 부모지지가 월경불편감으로 인한 수면장애를 완화시킬 수 있는지를 확인하고자 본 연구의 개념적 기틀을 다음과 같이 구축하였다(Figure 1). 월경불편감은 여성이 경험하는 불쾌 증상 중 하나이므로 월경불편감 관련요인의 개념적 기틀로 Lenz 등[14]의 불쾌증상이론을 근거로 하였다.
이에 본 연구에서는 월경불편감 관련 선행연구에서 제시되고 있는 월경 관련 특성, 월경태도 등 생리·심리적 요인 이외에도 최근 환경문제가 건강의 중요한 화두로 대두되는 실정을 고려하여 환경호르몬 노출위험 생활양식과 월경불편감과의 관련성을 확인하고자 한다.

제안 방법

방과 후 학생들의 입시, 예체능 학원의 학원장에게 학생들의 귀가 시간에 맞추어 학생을 만나 연구함에 대한 설명을 진행할 것에 대해 사전 동의를 구하였다. 귀가하는 학생들을 대상으로 연구의 목적과 방법, 취지에 대해 연구 설명문을 통해 구두와 서면으로 설명하고 구두로 참여의사를 밝히는 학생에 한하여 본인과 법정대리인의 연구 설명문과 동의서를 배부하였다. 그 후 청소년 본인과 법정대리인이 서면으로 동의한 경우에 한하여 설문지 작성된 경우 시간을 약속하여 설문지에 응답하게 한 후 설문지를 수거하였다.
귀가하는 학생들을 대상으로 연구의 목적과 방법, 취지에 대해 연구 설명문을 통해 구두와 서면으로 설명하고 구두로 참여의사를 밝히는 학생에 한하여 본인과 법정대리인의 연구 설명문과 동의서를 배부하였다. 그 후 청소년 본인과 법정대리인이 서면으로 동의한 경우에 한하여 설문지 작성된 경우 시간을 약속하여 설문지에 응답하게 한 후 설문지를 수거하였다. 자료수집은 연구자와 연구목적과 설문내용을 이해한 간호사 2인에 의하여 진행되었으며, 소요시간은 약 20분 이내였다.
첫째, 생리적 요인은 해부학적, 신체적, 유전적 변수로서 본 연구에서는 체질량 지수[15], 초경연령[7], 월경기간[4,7], 월경주기의 규칙성, 월경량, 월경통 가족력[7,15]이 월경불편감과 관련이 있다는 선행연구결과를 반영하여 포함시켰다. 둘째, 심리적 요인은 증상에 따라 경험하는 정서로서 본 연구에서는 월경불편감으로 느끼는 정서로 인해 형성되는 월경에 대한 태도[7,12]를 포함시켰으며, 마지막으로 상황적 요인은 개인의 경험을 의미하여, 본 연구에서는 청소년이 가장 높은 스트레스를 보인 동성친구 문제[12]와 학업 스트레스[16], 월경불편감을 느낄 때 행하는 대처행위[17]와 여성 생식기관은 환경호르몬에 의해 영향을 많이 받아 월경 장애와 관련이 있다는 선행연구결과를 반영하여[18,19] 환경호르몬 노출위험 생활양식을 포함하였다[20,21]. 또한 청소년의 수면장애는 다양한 요인의 영향을 받는데 그 중 여자 청소년의 월경불편감이 수면에 영향을 준다는 선행연구의 결과[2]를 반영하여 월경불편감과 수면장애 간의 관련성을 확인하는 것으로 구성하였다.
또한 언제든 연구참여를 철회하거나 응답을 중단할 수 있고 어떤 불이익도 없음을 설명하였으며 연구참여 여부나 작성한 설문지 내용은 코드화하여 개인정보가 노출되지 않도록 하였으며 수집된 자료는 연구목적 외의 용도로 사용되지 않고 잠금장치가 있는 장소에 보관하고, 연구결과 발표 후 폐기할 것을 약속하고 설명하였다. 또한 참여의사를 밝히지 않은 청소년이 월경불편감과 관련하여 궁금하거나 추가로 정보를 원하는 경우에 정보를 제공하였다.
불쾌증상 이론을 기초로 선행연구결과에 근거하여 청소년기 여학생의 월경불편감 관련요인을 확인하였다. 연구결과 청소년의 월경불편감에 대해 가장 설명력이 높은 변수는 초경나이로 선행연구의 연구결과[7]와도 일치하였다.
)는 자가 보고한 신장(cm)과 체중(kg)을[체질량 지수(BMI)=체중(kg)/(신장(m)*신장(m))]으로 산출하고 판정기준은 세계보건기구 아시아 태평양 지역과 대한비만학회의 기준을 따라 구분하였다. 월경 관련 특성은 초경 나이, 월경기간(일), 월경주기(일), 월경주기의 규칙성 여부, 월경량, 월경통 가족력 6문항이다.
월경불편감 대처행위는 월경으로 인해 발생하는 불편감을 완화하기 위해 개인이 취하는 방법으로, 본 연구에서는 문헌에서 월경불편감 대처행위로 제시된 내용[6,17]을 기반으로 작성하여 여성건강 전공교수 1인, 산부인과 5년 이상 경력 간호사 1인, 석사학위 소지자 1인에게 내용 타당도를 검증하였다. ‘진통제 복용 여부’, ‘아픈 부위 온요법 여부’, ‘아픈 부위 마사지 여부’, ‘운동(체조, 요가) 여부’, ‘휴식 여부’, ‘다른 일에 집중 여부’ 6문항으로 구성되었으며, 해당 대처행위를 실행 할 경우 ‘예’, 실행하지 않을 경우 ‘아니오’에 응답하도록 하였다.
• 여자 중학생의 월경불편감과 수면장애 간의 관련성 확인하고 부모지지가 수면장애의 조절효과가 있는지를 확인하고자 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 이때 수면장애는 Johns[25] 이 제시한 기준에 근거하여 11점 이상인 경우를 수면장애가 있는 집단으로 10점 이하는 수면 장애가 없는 집단으로 범주화하여 분석하였다.
월경불편감은 여성이 경험하는 불쾌 증상 중 하나이므로 월경불편감 관련요인의 개념적 기틀로 Lenz 등[14]의 불쾌증상이론을 근거로 하였다. 첫째, 생리적 요인은 해부학적, 신체적, 유전적 변수로서 본 연구에서는 체질량 지수[15], 초경연령[7], 월경기간[4,7], 월경주기의 규칙성, 월경량, 월경통 가족력[7,15]이 월경불편감과 관련이 있다는 선행연구결과를 반영하여 포함시켰다. 둘째, 심리적 요인은 증상에 따라 경험하는 정서로서 본 연구에서는 월경불편감으로 느끼는 정서로 인해 형성되는 월경에 대한 태도[7,12]를 포함시켰으며, 마지막으로 상황적 요인은 개인의 경험을 의미하여, 본 연구에서는 청소년이 가장 높은 스트레스를 보인 동성친구 문제[12]와 학업 스트레스[16], 월경불편감을 느낄 때 행하는 대처행위[17]와 여성 생식기관은 환경호르몬에 의해 영향을 많이 받아 월경 장애와 관련이 있다는 선행연구결과를 반영하여[18,19] 환경호르몬 노출위험 생활양식을 포함하였다[20,21].

대상 데이터

연구대상자인 여자 중학생은 현행 민법에 따라 만 19세 미만의 미성년으로 취약한 연구대상자로 미성년인 여자 중학생이 연구의 대상자가 되어야 하는 이유와 연구참여를 통해 예견되는 위험과 이익을 청소년 본인과 그들의 법정대리인에게 사전 설명하여 윤리적 보호를 시도하였다. 연구목적, 방법, 취지에 대해 법정대리인에게는 정보 제공을 실시하고 청소년에게는 직접 구두 설명과 설명문 제공한 후 설명한 내용에 대해 이해하고 자발적으로 법정대리인과 연구대상자가 동의서 서면 승낙을 한 경우만을 연구대상으로 포함하였다.

데이터처리

• 여자 중학생의 월경불편감과 수면장애 간의 관련성 확인하고 부모지지가 수면장애의 조절효과가 있는지를 확인하고자 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다.
• 월경불편감 관련요인에 따른 월경불편감의 차이는 t-test, one way ANOVA를 이용하여 분석하였으며, 사후 검증은 Scheffétest를 시행하였다.
• 월경불편감 관련요인을 확인하기 위해 다중공선성을 확인하였으며, 본 연구에서 포함시킨 관련요인을 다중회귀분석 enter방식으로 분석하였다.
• 일반적 특성, 월경불편감 관련요인(생리적, 심리적, 상황적 요인), 월경불편감, 부모지지, 수면 장애에 대한 분석은 범주형 자료는 빈도와 백분율, 연속형 자료는 평균과 표준편차를 이용하여 기술통계로 요약하였다.
013)도 유의한 상관관계를 보였다. 수면장애는 도구 해석 기준에 따라 11점 기준으로 수면장애 유무로 구분하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 1차적으로 월경불편감과 부모지지를 투입하여 수면장애와의 관련성을 확인한 결과 모형은 통계적으로 유의하였으며(x²=52.
여자 중학생의 월경불편감과 수면장애 간의 관련성을 확인하고, 여자 중학생의 부모지지가 월경불편감에 따른 수면장애에 대한 조절효과 여부를 확인하고자 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 부모지지가 월경불편감과 수면장애 사이의 조절 효과를 분석하기 앞서 세 변수의 관련성을 상관관계 분석을 실시한 결과 수면장애와 월경불편감(r=.
월경불편감 관련요인을 확인하고자 본 연구의 개념적 기틀에 포함시킨 각 변수를 enter방식으로 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검정하기 위하여다중공선성을 확인한 결과 공차한계가 0.

이론/모형

부모지지는 자녀가 편안함을 느끼고 동시에 인정받는 느낌이 들게 하는 양육 행동으로 본 연구에서 부모지지는 Lee [24]가 개발한 사회적 지지 도구 중 하위항목인 부모지지 영역 9문항으로 측정하였다. 5점 Likert 척도로 가능 범위 9점에서 45점으로 점수가 높을수록 부모로부터 지지를 많이 받는 것으로 인식하는 것을 의미한다.
체질량 지수[BMI](kg/m²)는 자가 보고한 신장(cm)과 체중(kg)을[체질량 지수(BMI)=체중(kg)/(신장(m)*신장(m))]으로 산출하고 판정기준은 세계보건기구 아시아 태평양 지역과 대한비만학회의 기준을 따라 구분하였다. 월경 관련 특성은 초경 나이, 월경기간(일), 월경주기(일), 월경주기의 규칙성 여부, 월경량, 월경통 가족력 6문항이다.
학업과 관련하여 경험하는 학업 스트레스와 동성친구와의 문제로 경험하는 교우관계 스트레스로서 Park [23]이 개발한 일상 스트레스 도구 중 성적 및 학업 스트레스 4문항과 동성친구 문제 영역 6문항으로 총 10문항으로 측정하였다. 5점 Likert 척도로 가능 범위 10점부터 50점으로 점수가 높을수록 스트레스가 높음을 의미한다.

성능/효과

1차적으로 월경불편감과 부모지지를 투입하여 수면장애와의 관련성을 확인한 결과 모형은 통계적으로 유의하였으며(x2=52.66, p<.001), 월경불편감은 유의하여 점수가 1단위 올라갈 때 수면장애가 1.16배 증가한 것으로 나타났으나(OR=1.16, 95% CI=1.01~1.22), 부모지지는 월경불편감에 따른 수면장애 정도의 완화요인으로는 통계적으로 유의한 영향을 주지 않았다(B=0.03, p=.337).
본 연구의 표적 모집단은 W시 소재 4개 중학교에 재학 중인 여자 중학생으로1) 초경을 했고 현재 주기적으로 월경을 하고있는 자, 2) 연구의 목적과 연구방법, 진행과정에 대해 이해하고 자발적 참여의사가 있는 자, 3) 법정대리인이 연구참여에 대해 동의한 자를 선정기준으로 정하였으며, 진단받은 질병이 있어 약물을 복용하고 있는 자는 제외시켰다. 대상자 수는 G*Power 3.
58). 그러나 월경불편감과 부모지지의 교호작용을 추가로 투입한 결과 카이제곱 변화는 유의하지 않아(x²=1.12, p=.394)월경불편감과 부모지지의 교호작용은 모형적합성에 영향을 주지 않은 것으로 나타났다(Table 4).
80으로 산출한 결과 요구되는 최소 표본 수는 103명으로 산출되었다. 그러나 자료수집 절차가 설문지를 나누어 주어 부모님의 허락을 받은 경우에 한해 가정에서 응답하게 한 후 연구자와 연락하여 회수하는 것으로 계획하여 주요 변수에 대한 무응답이 많은 경우 등의 부실 응답률을 10%로 고려한 결과 총 115명으로 산출되었다.
대상자의 월경불편감 관련요인을 살펴보면 생리적 요인인체질량 지수(BMI)의 평균은 20.4±3.44 kg/m2였으며, 저체중 35명(29.9%), 정상체중 60명(51.3%), 과체중 22명(18.8%)의 분포를 보였다.
월경불편감 관련요인을 확인하고자 본 연구의 개념적 기틀에 포함시킨 각 변수를 enter방식으로 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검정하기 위하여다중공선성을 확인한 결과 공차한계가 0.49~0.84로 1.0 이하로 나타났으며, 분산팽창인자도 1.19~2.59로 기준인 10 이상을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 없었다. 또한 Durbin-Watson은 1.
그러므로 이를 완화시키거나 예방하는 보건교육의 시기가 더 앞당겨져야 하며, 청소년 뿐 아니라 부모교육을 통해서도 초경 또는 월경으로 인해 불편감을 느끼는 관련요인들을 알려주고, 실생활에 적용할 수 있는 구체적인 정보 제공이 필요하다고 하겠다. 두 번째로 설명력이 높은 변수는 월경량으로 월경량이 많을수록 월경불편감을 심하게 호소하였으며 선행연구에서도 동일한 결과를 보였다[7,15]. 이는 청소년들에게 월경 패드 관리법 및 위생관리 등의 교육이 필요함을 시사하고 있다.
연구목적, 방법, 취지에 대해 법정대리인에게는 정보 제공을 실시하고 청소년에게는 직접 구두 설명과 설명문 제공한 후 설명한 내용에 대해 이해하고 자발적으로 법정대리인과 연구대상자가 동의서 서면 승낙을 한 경우만을 연구대상으로 포함하였다. 또한 언제든 연구참여를 철회하거나 응답을 중단할 수 있고 어떤 불이익도 없음을 설명하였으며 연구참여 여부나 작성한 설문지 내용은 코드화하여 개인정보가 노출되지 않도록 하였으며 수집된 자료는 연구목적 외의 용도로 사용되지 않고 잠금장치가 있는 장소에 보관하고, 연구결과 발표 후 폐기할 것을 약속하고 설명하였다. 또한 참여의사를 밝히지 않은 청소년이 월경불편감과 관련하여 궁금하거나 추가로 정보를 원하는 경우에 정보를 제공하였다.
337). 또한 월경불편감과 부모지지 점수간의 교호작용을 확인하고자 추가 투입한 결과 모형은 통계적 수는 월경불편감으로 점수가 1단위 올라갈 때 수면장애 발생이 1.26배 증가한 것으로 나타났다(OR=1.26, 95% CI=1.01~1.58). 그러나 월경불편감과 부모지지의 교호작용을 추가로 투입한 결과 카이제곱 변화는 유의하지 않아(x²=1.
001)에서 대처행위를 하는 집단과 하지 않은 집단 간에 월경불편감 점수가 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또한 일상생활에서 환경호르몬 노출되는 위험 생활양식 점수가 높은 집단이 낮은 집단에 비해 통계적으로 유의하게 월경불편감 점수가 높게 나타났다(t=2.64, p=.010).
마지막으로 상황적 요인으로 학업 및 교우관계 스트레스 점수의 평균은 50점 만점에 32.89±8.70점이었으며, 월경불편감 대처행위는 ‘진통제를 복용한다.
본 연구는 신체적, 정서적으로 균형 있는 성장이 중요한 초기 청소년기인 여자 중학생을 대상으로 월경불편감과 수면장애의 관련성을 확인한 결과 월경불편감 점수가 1단위 올라갈 때마다 수면장애 발생이 1.26배 증가하는 것으로 나타나 월경 불편감의 정도에 따라 수면장애의 발생에 차이가 있음을 확인하였다. 이 같은 결과는 월경불편감은 수면의 질, 수면시간, 주간 졸음에 유의한 영향을 준다는 선행연구의 결과[11]와 일치된다.
부모지지가 월경불편감과 수면장애 사이의 조절 효과를 분석하기 앞서 세 변수의 관련성을 상관관계 분석을 실시한 결과 수면장애와 월경불편감(r=.55, p<.001), 부모지지(r=-.25, p=.025)가 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며, 월경곤란증과 부모지지(r=-.29, p=.013)도 유의한 상관관계를 보였다.
상황적 요인인 학업 및 교우관계 스트레스가 높은 집단이(t=3.81, p<.001) 월경불편감 점수가 유의하게 높았다.
생리적·심리적·상황적 요인에 따른 월경불편감의 차이에 대한 분석 결과는 Table 2와 같다. 생리적 요인에서는 체질량지수에 따른 월경불편감은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.71, p=.028) 정상체중인 집단보다 과체중인 집단에서 월경불편감 점수가 유의하게 높았다. 월경 관련 특성의 경우 초경나이가 어린 집단이(t=-2.
월경불편감, 부모지지, 수면장애의 평균점수는 월경불편감은 60점 만점에 35.00±12.55점, 부모지지는 45점 만점에 34.17±8.36점이었으며, 수면장애는 24점 만점에 11.04±5.93점이었다.
월경태도는 월경의 의미나 필요성에 대한 생각, 여성으로서의 만족도 등에 대한 주관적 느낌이나 반응으로, Yang [22]의 도구로 측정한 점수를 의미한다. 총 21문항의 7점 Likert 척도로 가능범위는 21점부터 147점으로 총점이 높을수록 월경에 대한 태도가 부정적인 것으로 해석하였다. 개발 당시 신뢰도 Cronbach's ⍺는 .
회귀분석을 실시한 결과 모형은 통계적으로 유의하였고(F=7.97, p<.001) 초경나이(β=-.28 p<.001), 월경량(β=.22, p=.004), 환경호르몬 노출위험 생활양식(β=.21, p=.027), 학업 및 교우관계 스트레스(β=.19, p=.025) 순으로 월경불편감을 설명하는 변수로 도출되었으며 이들 변수에 의한 모형의 설명력은 47.4%였다(Table 3).

후속연구

초경연령이 낮아졌다는 것은 정서적으로 미성숙한 상태에서 오는 신체적 급격한 변화인 월경으로 인해 청소년이 느끼는 불편감이 더 클 수 있다는 것을 의미할 수 있다. 그러므로 이를 완화시키거나 예방하는 보건교육의 시기가 더 앞당겨져야 하며, 청소년 뿐 아니라 부모교육을 통해서도 초경 또는 월경으로 인해 불편감을 느끼는 관련요인들을 알려주고, 실생활에 적용할 수 있는 구체적인 정보 제공이 필요하다고 하겠다. 두 번째로 설명력이 높은 변수는 월경량으로 월경량이 많을수록 월경불편감을 심하게 호소하였으며 선행연구에서도 동일한 결과를 보였다[7,15].
이같은 결과는 중학생들은 부모의 관심, 지지를 긍정적으로 인식하지만 정도가 지나칠 경우 반대로 이들에게는 스트레스로 인식할 수 있기[29] 때문인 것으로 사료된다. 사회적 상호작용과 인간관계 형성을 해나가는 청소년에게 부모는 가장 중요한 영향력을 행사하는 사람이지만[30], 본 연구에서 여자 중학생의 월경불편감에 따른 수면장애 완화에 부모지지가 통계적으로 유의한 영향을 주지는 못하였으나 성인과 달리 청소년은 반복적인 일상생활에서 스트레스를 경험할 수 있고 이런 일상 스트레스에 많은 영향을 주는 것이 부모관계임을 고려할 때[30], 청소년이 인지하는 어느 정도 수준의 부모지지가 청소년에게 긍정적으로 작용하는지에 대한 질적 연구를 시도하는 것도 필요하다고 하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	월경불편감이란 무엇인가?	월경불편감은 배란 후 황체기에 느끼는 신체적, 정서적, 행동적으로 복합된 월경전증후군 증상과 통증을 동반한 월경곤란증을 의미하며, 본 연구에서 Yang [22]의 도구로 측정한 점수를 의미하며, 통증 관련 4문항, 부종 관련 증상 4문항, 부정적 정서 관련 증상 4문항의 총 12문항의 5점 Likert 척도로 총점 범위 12점에서 60점이다. 점수가 높을수록 월경불편감이 심한 것을 의미하며, Yang [22]의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .
	청소년에게 영향을 주는 상황적 요인들에는 어떠한 것들이 있는가?	청소년은 신체적, 심리적 성장단계에 있기 때문에 타인에 대한 의존성이 높아서 상황적 요인에 많은 영향을 받을 수 있다[12]. 특히, 초기 사춘기 여학생의 경우 초경이나 월경 시기에 경험하는 예민한 감정과 주변 환경의 영향으로 더 많은 스트레스에 노출되거나 과민하게 반응할 위험이 있어서 수면의 시간과 질의 저하, 정신건강에 영향을 받을 수 있다. 청소년의 수면 양상은 지지적인 부모양육태도에 영향을 받으며[13] 청소년의 월경 관련 건강문제는 부모의 지지와 관련성이 있는 것으로 제시되고 있어[12] 초경을 경험하고 월경을 한 지 얼마 지나지 않은 여자 중학생의 경우 특히 부모지지가 유용한 지지자원으로 활용될 수 있다.
	초경 초기에 겪을 수 있는 문제점은 무엇인가?	초경은 다른 2차 성징의 점진적인 변화와 달리 소녀에서 여성으로서의 변화를 나타내는 극적인 신호로 여성의 삶에서 중요한 변환점으로 인식되는 사건이다[1]. 그러나 초경 초기에는 월경전증후군이나 월경곤란증과 같은 월경불편감을 겪게 된다[2]. 한국 여성을 대상으로 한 생애주기별 건강인식 조사 결과에서도 초경 초기에 해당하는 중학생부터 고등학생까지의 청소년기에 가장 발생빈도가 높은 건강문제가 월경불편감으로 조사되었다[3].

참고문헌 (30)
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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