한포진에 대한 최근 한의학적 연구 동향 - 국내 학술지를 중심으로 - An Overview of Korean Medicine Research for Pompholyx - Literature Review based on recently published studies in Korea -원문보기
Objectives : This study was conducted to review the research trends in Korean Medicine of pompholyx based on publications in Korea. Methods : Literature published after 2000 were collected using OASIS, NDSL, KISS, and key words searched were "한포진" "발한이상" "pompholyx" "dyshidrotic eczema". Results : 1...
Objectives : This study was conducted to review the research trends in Korean Medicine of pompholyx based on publications in Korea. Methods : Literature published after 2000 were collected using OASIS, NDSL, KISS, and key words searched were "한포진" "발한이상" "pompholyx" "dyshidrotic eczema". Results : 10 case reports and 4 patient studies were selected for study. Conclusions : Korean medicine treatments included acupuncture, pharmacopuncture, venesection therapy, herbal medicine, ointments and carbon arc lamp therapy. The most commonly used diagnostic method for pompholyx was inspection along with pulse diagnosis, abdominal diagnosis, tongue diagnosis, culture test, and KOH smear screening. The most frequently used treatment evaluation method was Likert scale while VAS(Visual Analog Scale) and Visual&Subjective symptoms were each used in 4 studies. Among 29 patients in 14 papers who showed clinical manifestations of pompholyx, there were 15 male patients (52%), 14 female patients (48%), and the male to female ratio showed 1.07:1. Symptoms were improved using Korean Medicine treatments including acupuncture and herbal medicine. Concurrent treatment using special treatments such as pharmacopuncture, jiyang-go, bojungikgi-tang(ex), external applications showed higher treatment effects. Korean medical treatment of pompholyx was effective in all studies, but the lack of numbers of research on Korean medicine of pompholyx was witnessed compared to other diseases such as psoriasis. Also considering the number of patients suffering from pompholyx, further studies should be conducted.
Objectives : This study was conducted to review the research trends in Korean Medicine of pompholyx based on publications in Korea. Methods : Literature published after 2000 were collected using OASIS, NDSL, KISS, and key words searched were "한포진" "발한이상" "pompholyx" "dyshidrotic eczema". Results : 10 case reports and 4 patient studies were selected for study. Conclusions : Korean medicine treatments included acupuncture, pharmacopuncture, venesection therapy, herbal medicine, ointments and carbon arc lamp therapy. The most commonly used diagnostic method for pompholyx was inspection along with pulse diagnosis, abdominal diagnosis, tongue diagnosis, culture test, and KOH smear screening. The most frequently used treatment evaluation method was Likert scale while VAS(Visual Analog Scale) and Visual&Subjective symptoms were each used in 4 studies. Among 29 patients in 14 papers who showed clinical manifestations of pompholyx, there were 15 male patients (52%), 14 female patients (48%), and the male to female ratio showed 1.07:1. Symptoms were improved using Korean Medicine treatments including acupuncture and herbal medicine. Concurrent treatment using special treatments such as pharmacopuncture, jiyang-go, bojungikgi-tang(ex), external applications showed higher treatment effects. Korean medical treatment of pompholyx was effective in all studies, but the lack of numbers of research on Korean medicine of pompholyx was witnessed compared to other diseases such as psoriasis. Also considering the number of patients suffering from pompholyx, further studies should be conducted.
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문제 정의
하지만 아직까지 한포진을 대상으로 한의학적인 연구를 진행한 국내 논문을 분석하는 문헌고찰 연구는 진행되지 않았던 것으로 확인되었다. 이에 저자는 현재까지 한포진에 대해 한의학적으로 연구된 국내 논문들을 고찰하여 전반적인 연구동향을 살펴보고자 하였다.
제안 방법
포함연구는 한포진에 대한 변증, 사진(망문문절), 복진, 설진, 침, 뜸, 한약, 약침 등의 한의학적 진단법, 치료법을 실시한 연구와 관련 있는 논문들을 선정하였다. 우선 제목과 초록, 키워드를 통해 관련 있는 논문들을 우선선별 하였으며, 제목과 초록, 키워드만으로 내용을 정확히 파악할 수 없는 논문은 원문을 자세히 검토하여 확인하여 선별하였다.
대상 데이터
14편의 연구에 참여한 피험자 수는 총 29명이었다. 각 연구에서 한포진을 진단하기 위해서 사용된 검사 방법에는 사진(망문문절) 29건, 맥진 10건, EPDS검사(산후우울증 검사) 7건, 복진 6건, 설진 5건, 형상의학에 기반을 둔 형상진단 5건, 사상의학에 기반을 둔 사상진단 4건, 상한론 조문에 의거한 변병 진단 1건, 배양검사 1건 등이 있었다.
Fig. 1의 과정을 통해 선별된 논문의 원문을 확인하여 최종적으로 한포진의 한의학적 치료를 다룬 14편의 논문이 선정되었다.
자료 수집은 2018년 8월 16일을 기준으로 한국한의학연구원 정보개발운영그룹에서 제공하는 전통한의학 포털(OASIS, oasis.kiom.re.kr), 학술연구정보서비스 RISS, www.riss.kr), 국가과학기술정보센터(NDSL, www.ndsl.kr), 한국학술정보(KISS, kiss.kstudy.com)을 이용하였다. 검색어는 “한포진”, “발한이상”, “pompholyx”, “dyshidrotic eczema”으로 설정하였다.
최종 선정된 14편의 논문을 대상으로 PICOS(Patient, Intervention, Comparison and Outcomes, Study design)를 중심으로 대상 논문을 분석하여 고찰하였다. 본 연구의 형식은 권 등14)의 ‘화상에 대한 최근 한의학적 연구동향’ 및 이 등15)의 ‘수근관증후군의 한의학적 치료에 대한 논문 고찰’을 참고하여 작성하였다.
이론/모형
최종 선정된 14편의 논문을 대상으로 PICOS(Patient, Intervention, Comparison and Outcomes, Study design)를 중심으로 대상 논문을 분석하여 고찰하였다. 본 연구의 형식은 권 등14)의 ‘화상에 대한 최근 한의학적 연구동향’ 및 이 등15)의 ‘수근관증후군의 한의학적 치료에 대한 논문 고찰’을 참고하여 작성하였다.
성능/효과
14편의 논문에서 사용된 한의학적 치료 방법은 자침, 약침, 자락(사혈), 탕약, 외용제, 탄소방전등이 있었다. 자침 치료는 크게 체침법, 분구침법 등을 활용하였다.
3. 14편의 임상논문에서 사용된 한의학적 치료도구는 자침, 약침, 자락(사혈), 탕약, 외용제, 탄소방전등 등이 있었다.
4. 한포진을 진단하기 위한 검사는 환자의 망진이가장 많이 사용되었으며 맥진, 복진, 설진, 배양검사, KOH도말 검사와 같은 방법도 사용되었다.
7. 한포진에 대해 침치료, 탕약치료 등 한의학적 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있었으며 약침, 지양고, 보중익기탕 Ex제 등 외용제와 같은 특수치료를 병행하는 경우 더욱 높은 치료 효과를 나타냄을 확인할 수 있었다.
저자는 최근 연구 동향을 분석하여 한포진의 한의학적 치료에 대한 효과와 가능성을 검증할 수 있었다. 다만 본 연구가 국내 학술지 논문에 국한되어 전세계적인 한포진의 한의학적 치료 동향을 알 수 없다는 것과 한포진에 관한 국내 연구 수가 여타 피부 질환에 비해 적은 편이라는 한계점이 있었다3).
후속연구
8. 다만 환자 수에 비해 최근 한포진 연구 수는 다소 부족한 편이었으며 주로 증례보고, 환자군 연구 등의 임상연구 위주로 진행되어 향후 단면연구, 임상실험, 문헌고찰, 동물실험 등 다양한 형식의 연구가 요구된다.
대부분의 연구에서 Likert scale, VAS 등의 지표를 활용하여 치료결과를 보다 객관적으로 평가하고자 함을 확인할 수 있었다. 추후에 연구에서는 환자의 피부질환이 삶의 질에 끼치는 영향을 평가하는 설문지수인 DLQI(Dermatology Lifr Quality Index) 등의 평가척도를 활용한다면 치료 방법의 결과를 평가하는데 있어서 더욱 완성도가 높아질 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
한포진의 초기 발생부위는?
초기 발생부위는 손가락의 측면, 손바닥 및 발바닥이며 후기에는 손등 쪽의 손가락에도 발생한다5). 손바닥, 발바닥에 깊이 위치한 소수포가 특징이며 때로는 습진성 병변이 되기도 한다6).
한포진의 발생을 증가시키는 요인은?
한포진은 뚜렷한 원인 없이 손가락, 손바닥, 발바닥에 표피 내 수포를 형성하는 재발성 습진성 피부질환으로2) 현재까지 확실하게 밝혀진 원인은 없으며, 발한장애를 의미하는 ‘dyshidrosis’라는 용어를 사용하여 명명하였으나 병리조직검사 소견 상 땀샘과 직접적인 관련이 없는 것으로 나타났다3). 주로 감정적 스트레스와의 상관성, 니켈이나 크롬과 같은 금속에 대한 접촉성 알레르기와의 상관성 등이 보고되고 있으며3) 아스피린, 경구피임약, 흡연, 피록시캄, 면역글로불린주사 등이 수포성 습진의 발생을 증가시킨다는 보고가 있다4).
한포진이란?
한포진은 한국표준질병⋅사인분류 7차(KCD-7) 질병 세분류(4단 상병) 통계 상 ‘(L00-L99)피부 및 피하 조직의 질환’ 중 ‘(L20-30)피부염 및 습진’ 중 ‘(L301) 발한이상[한포(汗疱)]’으로 정의되어 있는 질병이다1). 한포진은 뚜렷한 원인 없이 손가락, 손바닥, 발바닥에 표피 내 수포를 형성하는 재발성 습진성 피부질환으로2) 현재까지 확실하게 밝혀진 원인은 없으며, 발한장애를 의미하는 ‘dyshidrosis’라는 용어를 사용하여 명명하였으나 병리조직검사 소견 상 땀샘과 직접적인 관련이 없는 것으로 나타났다3).
참고문헌 (19)
Journal of Korean Medical Association of Clinical Sanghan-Geumgwe Lee 8 1 41
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