[논문]간호대학생의 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도의 관계

이정인; 방소연; 도영숙

doi:10.5932/jkphn.2018.32.3.400

간호대학생의 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도의 관계
Knowledge, Awareness, and Compliance on Standard Precautions among Nursing College Students 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.32 no.3, 2018년, pp.400 - 410

이정인 (대전과학기술대학교) , 방소연 (대전과학기술대학교) , 도영숙 (대전과학기술대학교)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted in order to investigate the relations between knowledge, awareness, and performance of standard precautions among nursing college students. Methods: The participants were 167 students in D city. Data were collected from April 16, 2018 to May 4, 2018 using a questionnaire. Data analysis was performed using the SPSS/WIN program 22.0 using t-test, Pearson's correlation analysis, and Multiple linear regression analysis. Results: Mean knowledge, awareness, and performance of standard precaution scores 19.02, 4.77 and 4.75 awareness was found to positively affect the performance of standard precautiosns. Conclusion: To improve hospital infection control, a customized infection control program should be developed for nursing students by surveying level of knowledge of standard precautions, to select risk groups and to gradually improve knowledge, awareness and performance.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Characteristics of the Subjects
표 Table 2. The Level of Knowledge, Awareness, and Compliance on Standards Precautions
표 Table 3. Differences of Knowledge, Awareness, and Compliance on Standards Precautions According to General Characteristics
표 Table 4. Correlations Among Knowledge, Awareness, and Compliance on Standard Precautions
표 Table 5. The Influencing Factors of Compliance on Standard Precautions

AI 본문요약
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문제 정의

간호대학생의 표준주의지침에 관한 지식, 인지도와 이행도를 파악하고 이들의 관계 및 표준주의지침의 이행도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위함이다.
본 연구는 간호대학생의 표준주의지침에 대한 지식,인지도와 수행도를 파악하고 이들의 관계 및 표준주의지침의 이행도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위함이다.
본 연구는 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도를 파악함으로서, 예비 의료인인 간호대학생의 감염관리를 증진하기 위한 중재 개발의 방향을 제시하기 위하여 시도되었다.
이에 본 연구는 간호대학생 3, 4학년을 대상으로 대상자들의 표준주의지침 관한 지식, 인지도, 수행도 및 그 관계, 이행도에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 감염관리를 위한 교육 강화 프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 시도하였다.
최근 중동호흡기증후군 사태, 오염된 주사용수 사용,보건의료인 잠복결핵 감염 등으로 감염관리에 관한 관심이 증가하는 상황에서, 본 연구는 감염관리의 가장 기본인 표준주의지침에 관한 간호대학생의 지식, 인지도 및 이행도를 파악하기 위한 것이다. 본 연구결과를 바탕으로 살펴보면 다음과 같다.

제안 방법

일 대학의 간호학과에 재학 중이며 임상실습을 경험한 3학년과 4학년 학생을 대상으로 하였다. 2018년 4월 16일부터 5월 4일까지 간호대학생에게 연구목적, 연구 참여의 거부 및 중단 가능성, 자료수집과 자료처리 방법 등에 관하여 설명하고, 자발적으로 참여하기를 동의한 학생들에게 서면동의를 받은 후, 설문지를 이용하여 자기기입식 방법으로 자료를 수집하였다. 170명의 간호대학생에게 설문지를 배부하고 169부가 회수되었으며, 이 중 미흡하거나 무응답이 있는 2부를 제외하여 총 167명의 자료를 이용하였다.
본 도구는 손위생 관련 10문항, 개인보호 관련 9문항, 호흡기 에티켓 관련 3문항, 치료기구 및 물품 관련 2문항, 환경관리 관련 2문항, 린넨관리 관련 2문항, 안전한 주사행위 관련 5문항, 직원안전관리 관련 3문항 등 8개 영역의 총 36문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 전혀 중요하지 않다(1점)에서 매우 중요하다(5점)의 5점척도이며, 점수의 범위는 최저 36점부터 최고 180점으로, 점수가 높을수록 인지도가 높음을 의미한다.

대상 데이터

2018년 4월 16일부터 5월 4일까지 간호대학생에게 연구목적, 연구 참여의 거부 및 중단 가능성, 자료수집과 자료처리 방법 등에 관하여 설명하고, 자발적으로 참여하기를 동의한 학생들에게 서면동의를 받은 후, 설문지를 이용하여 자기기입식 방법으로 자료를 수집하였다. 170명의 간호대학생에게 설문지를 배부하고 169부가 회수되었으며, 이 중 미흡하거나 무응답이 있는 2부를 제외하여 총 167명의 자료를 이용하였다.
2018-003-00)자료 수집을 시행하였다. 일 대학의 간호학과에 재학 중이며 임상실습을 경험한 3학년과 4학년 학생을 대상으로 하였다. 2018년 4월 16일부터 5월 4일까지 간호대학생에게 연구목적, 연구 참여의 거부 및 중단 가능성, 자료수집과 자료처리 방법 등에 관하여 설명하고, 자발적으로 참여하기를 동의한 학생들에게 서면동의를 받은 후, 설문지를 이용하여 자기기입식 방법으로 자료를 수집하였다.

데이터처리

∙연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였다.
∙일반적 특성에 따른 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도의 차이는 t-test로 분석하였다.
∙표준주의지침 이행도에 영향을 미치는 요인은 multiple linear regression으로 분석하였다.
∙표준주의지침에 관한 지식, 인지도, 이행도의 상관관계는 Pearson’s correlation을 이용하였다.

이론/모형

표준주의지침에 관한 지식 측정도구는 2007년 개정된 Hospital Infection Control Practice Advisory Committee의 표준주의 지침을 바탕으로 Cho (2007)가 개발한 도구를 Seo (2009)가 수정 보완한 「표준주의지침 지식 측정도구」를 사용 승인을 받아 사용하였다. 표준주의지침 인지도와 이행도에 관한 측정도구는 CDC에서 2007년 개정한 표준주의 지침을 바탕으로Jeong (2008)이 번역한 내용을 Hong (2011)이 수정보완한「표준주의지침 인지도 측정도구」도구를 사용 승인을 받아 사용하였다.
표준주의지침에 관한 지식 측정도구는 2007년 개정된 Hospital Infection Control Practice Advisory Committee의 표준주의 지침을 바탕으로 Cho (2007)가 개발한 도구를 Seo (2009)가 수정 보완한 「표준주의지침 지식 측정도구」를 사용 승인을 받아 사용하였다. 표준주의지침 인지도와 이행도에 관한 측정도구는 CDC에서 2007년 개정한 표준주의 지침을 바탕으로Jeong (2008)이 번역한 내용을 Hong (2011)이 수정보완한「표준주의지침 인지도 측정도구」도구를 사용 승인을 받아 사용하였다.

성능/효과

G-power 3.1 프로그램을 이용하여 검정력 .95, 유의수준 .05, 효과크기 0.5로 설정한 후 다중선형회귀분석에 필요한 연구대상자 수를 확인한 결과 119명이었고, 탈락률 30%을 고려하여 본 연구의 대상자 수는 충분한 것으로 나타났다.
간호대학생의 표준주의지침 이행도에 영향을 미치는 요인은 학년을 독립변수로 하여 다중선형회귀분석을 실시하였으며, 다중선형회귀분석을 위해 Durbin-Watson 값은 1.82으로 독립성에는 크게 문제가 없었으며, 독립변수들의 VIF값은 동일하게 1.010으로 10보다 낮아 독립변수 간의 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다.
마지막으로 간호대학생의 표준주의지침 이행에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과, 학년과 인지도가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 선행연구들(Jeong, 2015; Oh et al.
본 연구대상자의 표준주의지침지식, 인지도, 이행도 간의 상관관계를 분석한 결과, 표준주의지침 이행도는인지도(r=.36, p=<.001)와 양의 상관관계로 나타났고, 표준주의지침 인지도는 지식(r=.16. p=.045)과 양의 상관관계로 나타났다.
분석결과, 간호대학생의 표준주의지침 이행도에 영향을 미치는 요인은 인지도(β=.372, p=<.001), 학년(β=.202, p=.005)이고, 이 변수는 표준주의지침 이행도를 41% 설명하는 것으로 나타났다(Table 5).
연구결과, 간호대학생의 표준주의지침에 관한 지식수준은 25점 만점에 평균 19.02점이고, 인지도는 5점 만점에 평균 4.77점, 이행도는 5점 만점에 평균 4.75점이었다. 표준주의지침 관련 인지도 중 가장 점수가 높은 영역은 안전한 주사행위와 직원 안전이고, 가장 낮은 영역은 환경관리이었다.
표준주의지침 관련 인지도 중 가장 점수가 높은 영역은 안전한 주사행위와 직원 안전이고, 가장 낮은 영역은 환경관리이었다. 이행도 중 가장 점수가 높은 영역은 개인보호구와 안전한 주사행위이고, 가장 낮은 영역은 손위생이었다. 표준주의지침에 관한 지식수준이 높을수록 인지도가 높고, 인지도가 높을수록 이행도가 높으며, 간호대학생의 표준주의지침 관련 이행도에 영양을 미치는 요인은 인지도로 나타났다.
인지도는 감염성 질환에 이환된 경험이 없는 학생의 평균은 3.78(±0.22)점, 경험이 있는 학생은 3.51(±0.98)점으로, 감염성 질환에 이환된 경험이 없는 학생의 평균이 경험이 있는 학생보다 높았다(t=6.78,p=.010).
일반적 특성에 따른 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도를 확인한 결과, 지식은 성별, 인지도는 감염성 질환에 이환된 경험, 이행도는 학년에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다.
045)과 양의 상관관계로 나타났다. 즉, 표준주의지침 인지도가 높을수록 이행도가 높아지고, 지식 수준이 높아질수록 인지도가 높아지는 것으로 나타났다(Table 4).
75점이었다. 표준주의지침 관련 인지도 중 가장 점수가 높은 영역은 안전한 주사행위와 직원 안전이고, 가장 낮은 영역은 환경관리이었다. 이행도 중 가장 점수가 높은 영역은 개인보호구와 안전한 주사행위이고, 가장 낮은 영역은 손위생이었다.
표준주의지침에 관한 이행도는 5점 만점에 평균 4.75(±0.42)점으로, 점수가 가장 높은 영역은 개인보호구와 안전한 주사행위이고, 가장 낮은 영역은 손위생이었다(Table 2).
표준주의지침에 관한 인지도는 5점 만점에 평균 4.77(±0.30)점으로, 점수가 가장 높은 영역은 안전한 주사행위와 직원 안전이고, 가장 낮은 영역은 환경관리이었다.
이행도 중 가장 점수가 높은 영역은 개인보호구와 안전한 주사행위이고, 가장 낮은 영역은 손위생이었다. 표준주의지침에 관한 지식수준이 높을수록 인지도가 높고, 인지도가 높을수록 이행도가 높으며, 간호대학생의 표준주의지침 관련 이행도에 영양을 미치는 요인은 인지도로 나타났다. 따라서 간호대학생의 병원감염관리를 증진하기 위해서는 표준주의지침에 관한 지식 수준을 조사하여 위험집단을 선별하고, 선별된 위험집단을 대상으로 점수가 낮은 영역에 대한 지식과 인지도, 이행도를 단계적으로 향상시키는 맞춤형 감염관리 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

후속연구

간호대학생은 일반 의료인과 비교하여 표준주의와 관련된 임상경험의 제한 및 학생이 사용가능한 보호장비의 부족 등으로 병원감염에 더욱 취약하다(Al-Rawajfah & Tubaishat,2015). 그러므로 예비의료인인 간호대학생의 병원감염관리를 증진하기 위해서는 간호대학생의 표준주의지침에 관한 지식 수준을 파악하고, 본 연구와 선행연구들의 결과를 바탕으로 지식 수준이 낮은 세부 영역이나 위험집단을 대상으로 하는 맞춤형 감염관리 교육이 제공되어야 할 것이다.
또한 일반 의료인과는 다른 간호대학생의 특성을 고려하여 모든 간호학과에서 재학 중인 간호대학생을 대상으로 표준주의지침 관련 지식, 인지도 및 이행도를 평가하고, 학년과 영역별로 점수가 낮은 부분을 맞춤형으로 교육하는 방안도 고려되어야 할 것이다. 그리고 간호대학생의 표준주의지침 이행도를 증진하기 위해 위험집단을 대상으로 표준주의지침 관련 지식과 인지도,이행도를 단계적으로 향상시키는 차별화된 중재 프로그램이 개발되며 효과를 확인하는 추후 연구가 진행되어야 할 것이다.
첫째, 일 지역의 간호대학생을 대상으로 조사를 실시하였으므로 연구결과를 전체 대학생으로 일반화하는 데에는 주의가 필요하다. 둘째, 표준주의지침에 관한 지식, 인지도 및 이행도는 설문조사에 의해 횡단적으로 조사하였으므로 인과관계를 추론하는데 신중을 기해야 한다. 그러나 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 최근 문제가 되고 있는 의료관련감염관리와 밀접한 관련이 있는 표준주의지침에 관한 간호대학생의 지식, 인지도 및 이행도를 확인함으로서, 간호대학생의 표준주의지침에 관한 이해를 돕고 추후 간호대학생을 위한 차별화된 간호현장이나 병원 및 지역사회의 현장의 의료관련감염관리 프로그램 개발의 방향을 제시하였다는 데에 의의가 있다고 본다.
표준주의지침에 관한 지식수준이 높을수록 인지도가 높고, 인지도가 높을수록 이행도가 높으며, 간호대학생의 표준주의지침 관련 이행도에 영양을 미치는 요인은 인지도로 나타났다. 따라서 간호대학생의 병원감염관리를 증진하기 위해서는 표준주의지침에 관한 지식 수준을 조사하여 위험집단을 선별하고, 선별된 위험집단을 대상으로 점수가 낮은 영역에 대한 지식과 인지도, 이행도를 단계적으로 향상시키는 맞춤형 감염관리 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
, 2016; Seo & Jung,2017; Yu, 2017)에서는 표준주의지침에 관한 지식이 이행도에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으므로,간호대학생의 표준주의지침 관련 이행도를 높이기 위해서는 표준주의지침에 관한 지식 수준을 높이고 이를 바탕으로 감염관리에 관한 인식과 함께 표준주의지침 관련 이행을 증진하는 실무교육이 함께 제공되어야 할 것이다. 또한 일반 의료인과는 다른 간호대학생의 특성을 고려하여 모든 간호학과에서 재학 중인 간호대학생을 대상으로 표준주의지침 관련 지식, 인지도 및 이행도를 평가하고, 학년과 영역별로 점수가 낮은 부분을 맞춤형으로 교육하는 방안도 고려되어야 할 것이다. 그리고 간호대학생의 표준주의지침 이행도를 증진하기 위해 위험집단을 대상으로 표준주의지침 관련 지식과 인지도,이행도를 단계적으로 향상시키는 차별화된 중재 프로그램이 개발되며 효과를 확인하는 추후 연구가 진행되어야 할 것이다.
본 연구에서 표준주의지침에 관한 지식 점수는 남성보다 여성이 높게 나타나 선행연구(Yu, 2017)와 일치한 반면, 학년이나 병원감염 노출 경험 및 교육 유무에 따른 지식 점수는 차이가 없는 것으로 나타나 선행연구들(Jeong, 2015;Oh, Mun, & Oh, 2016)과 일치하지 않았다. 이와 같은 차이는 본 연구에서 남성(7.8%)이나 병원감염에 노출된 경험이 있는 사람(1.2%), 감염예방 교육을 받지 않은 사람(7.8%)이 선행연구들보다 적었고 이러한 연구대상자의 특성으로 기인한 문제라 사료되며, 추가적으로 연구대상자의 수를 확대하여 성별이나 병원감염 노출 여부, 감염예방 교육 유무에 따른 차이가 있는지 대한 추후 연구가 수행되어야 할 것이다. 간호대학생은 일반 의료인과 비교하여 표준주의와 관련된 임상경험의 제한 및 학생이 사용가능한 보호장비의 부족 등으로 병원감염에 더욱 취약하다(Al-Rawajfah & Tubaishat,2015).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호대학생의 표준주의지침에서 점수가 가장 높고 낮은 분야는 어디인가?	75점이었다. 표준주의지침 관련 인지도 중 가장 점수가 높은 영역은 안전한 주사행위와 직원 안전이고, 가장 낮은 영역은 환경관리이었다. 이행도 중 가장 점수가 높은 영역은 개인보호구와 안전한 주사행위이고, 가장 낮은 영역은 손위생이었다.
	의료관련감염 발생 예방과 감소에 어떠한 것들이 기여될 수 있는가?	간호현장이나 병원 및 지역사회의 현장에서 의료종사자의 안전한 의료행위 실천은 의료관련감염성 질환 예방에 중요한 역할을 하며, 특히 간호사는 의료인력 중 가장 많은 인원으로 환자들과 직접 접촉이 많으며 다양한 간호 업무에 참여하고 있기 때문에 의료관련감염 발생 예방과 감소에 기여할 수 있다(Lee, Choi,Lee, Hur, & Hwang, 2014). 그러므로 간호사를 배출하는 간호교육기관에서 예비 간호사인 간호대학생을 대상으로 감염관리 교육을 강조하며 강화하는 것은 매우 필요하다.
	감염 중 의료인에게 가장 빈도가 높은 것은 어떤 것인가?	특히, 산후조리원의 신생아 감염은 신생아를 돌보는 사람들 의해 발생하며, 다양한 감염사례가 보고되고 있다(Choi, 2002). 간호현장 및 병원에서 발생하는 감염 중 의료인에게 가장 빈도가 높은 것은 혈액매개 감염으로, 혈액매개 감염에 노출되는 의료종사자들 중에는 간호사가 가장 많고 그 외 의사, 임상병리사, 미화원, 임상실습학생 등의 순으로 나타났다(Yun et al., 2011).

참고문헌 (23)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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