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문제 정의
- 이에 자금정을 투여받은 아토피피부염 환자에 대한 임상 자료를 분석하여 보고하는 바이다.
제안 방법
- ○○한방병원에서 2017년 8월 1일부터 2017년 12월 20일까지 아토피피부염으로 진단을 받고 자금정을 투여 받은 환자의 자료를 개인정보가 삭제된 상태로 인구학적 정보 (성별, 생년월일 (주민등록 기준), 체중, 신장, BMI, 음주력, 흡연력), 임상정보 (주소증, 발병일, 가족력, 과거력, 현병력, 최근 4주 이내 약물복용 여부), SCORAD Index 등의 정보를 제공받아 치료 효과에 대해서 후향적 연구를 시행하였다.
- 본 연구에서는 아토피피부염으로 진단 받은 후 자금정을 투여 받은 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다.
- 평가 변수인 SCORAD Index의 점수 변화에 대해 정규성 만족 여부에 따라 평균과 표준편차 또는 중앙값 (1사분위수, 3사분위수)을 제시하였다.
- 환자는 치료기간 동안 3회 (Visit 1, 2, 3) 내원하였으며, 아토피피부염의 호전 정도를 평가하기 위해서 환자 내원 시마다 Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) Index 평가점수를 측정하여 비교하였다.
대상 데이터
- 1. 아토피피부염 환자 중에서 성인은 2명, 소아는 5명이었다.
- 대극 (大戟, Euphorbiae Pekinensis Radix)은 뿌리를 사용하며 세척한 후에 뿌리의 심을 제거하고 남은 뿌리껍 질을 건조하여 사용하였다.
- 본 연구는 2017년 8월 1일부터 2017년 12월 20일까지 아토피피부염으로 진단을 받고 자금정을 투여 받은 환자의 자료를 개인정보가 삭제된 상태로 받은 후 후향적 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 산자고 (山慈姑, Cremastrae seu Pleiones Pseudobulbus)는 덩이뿌 리를 사용하며 깨끗하게 세척한 후 건조하여 사용하였다.
- 최종적으로 400g이 만들 어지며 자금정 400개를 만들었다.
- 환자 중 성인은 2명, 소아는 5명이었다. 성인은 남성이 2명 (100%)이었으며, 소아는 남성은 1명 (20%), 여성은 4명 (80%)이었다.
데이터처리
- SCORAD Index 전후 점수 변화에 대한 통계적 유의성은 one sample paired t-test 또는 Wilcoxon signed rank test으로 수행하였다.
성능/효과
- 2. 성인의 평균 연령은 29.5세, 평균 체중은 72.75kg, 평균 신장은 1.76 m, 평균 BMI는 23.49(kg/m2 )이었으며, 소아의 평균 연령은 6.2세, 평균 체중은 23.92 kg, 평균 신장은 1.2 m, 평균 BMI는 16.08 (kg/m2 )으로 나타났다.
- 3. 아토피피부염 환자들의 첫 내원 시 (Visit 1) SCORAD Index의 평균점수는 18.04점이었으며, 두 번째 내원 시 (Visit 2)는 11.46점, 세 번째 내원 시 (Visit 3)는 7.64점으로 유의하게 낮아졌다.
- 성인은 남성이 2명 (100%)이었으며, 소아는 남성은 1명 (20%), 여성은 4명 (80%)이었다. 성인의 평균 연령은 29.5세, 평균 체중은 72.75 kg, 평균 신장은 1.76 m, 평균 BMI는 23.49 kg/m2 이었으며, 소아의 평균 연령은 6.2세, 평균 체중은 23.92 kg, 평균 신장은 1.2 m, 평균 BMI는 16.08 kg/m2 으로 나타났다 (Table 2).
- 아토피피부염 환자의 분포를 살펴보면 성인이 2명, 소아가 5명으로 전체적으로 소아의 비율이 높았다. 이는 성인 아토피피부염 환자가 증가하고 있다는 연구 결과와는 불일치하는데33), 7명의 적은 환자군으로 연구를 했기 때문에 이러한 결과가 도출되지 않았나 생각된다.
- 이러한 결과는 아토피피부염 치료에 자금정이 임상적으로 충분히 치료 효과가 있다는 가능성을 제시한다.
- 첫 내원 시와 비교하여 두 번째, 세 번째 내원 시의 SCORAD Index 평가점수가 유의하게 감소하여 아토피피부염이 호전된 것으로 나타났다.
- 환자군의 첫 내원 시 SCORAD Index의 평균점수는 18.04점이었으며, 두 번째는 11.46점, 세 번째는 7.64점이었으며, 매 내원 시마다 SCORAD Index 평가점수가 유의하게 낮아졌다 (Table 3, Fig. 1).
후속연구
- 본 연구는 외래환자만을 대상으로 하여 진행을 하였기 때문에 환자들 개개인의 운동, 음식, 생활 등과 같은 외부적인 요인은 통제하지 못하였다.
- 이번 연구를 통해서 자금정의 아토피피부염에 대한 한의학적 치료 효과를 확인하였으며, 이후 추가적인 연구와 검증이 필요할 것으로 사료된다.
- 자금정은 비록 법제를 하여 독성을 제거하였다고는 하지만 대극과 같이 독성이 있는 약재가 포함되어 있으므로 복용 종료 후일정 기간 동안의 추적관찰도 필요할 것으로 생각된다.
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