본 연구는 2007년부터 10년 동안 발표된 국내 학위논문과 학회지 논문 중 학술정보서비스(http://www.riss.kr)에서 결혼이주여성의 임신 출산에 관련된 연구(74편)를 대상으로 하였다. 연구동향 분석은 학문분야, 연구설계, 주요 주제 및 중재 연구에 사용된 결과 변수에 의해 분석되었다. 74편의 논문 중 학위논문은 28편(38.6%), 학회지는 46편(61.4%)으로 조사 되었으며, 이중 37편(50.0%)은 간호학에서 수행되었다. 양적 연구의 경우 45편(60.8%), 질적 연구가 29편(39.2%)으로 질적 연구가 상대적으로 더 적은 편이었고, 양적 연구 중 가장 많이 사용된 연구 설계는 서술적 연구가 22편(29.9%)으로 대부분을 차지하였다. 주요 개념은 간호의 패러다임인 간호, 환경, 건강, 인간 영역으로 분류하였고, 네 가지에 속하지 않은 것은 기타로 분류하여 분석하였다. 대부분의 연구 주제는 건강 영역인 사회 심리 측면이었으며, 다음은 인간 영역 순이었다. 8편의 중재 연구 분석에서 7편은 산욕기 결혼이주여성을 대상으로 하고 있었고, 나머지 1편은 산욕기 결혼이주여성과 신생아를 대상으로 하고 있었다. 가장 빈번하게 측정 된 결과 변수는 적응에 대한 중재에서 양육과 관련된 모성역할 수행자신감, 지지, 지식에 대한 내용이었다. 연구 유형별 연구 설계에서는 양적 연구가 질적 연구 보다 더 많은 비중을 차지하고 있었으며, 양적 연구에서도 실험연구 보다는 서술적 연구가 주를 이루고 있었다. 실험연구의 경우에서도 연구의 대상자가 임신과 출산을 경험한 결혼이주여성만을 대상으로 한 연구가 대부분을 차지하고 있었다. 이에 향후 연구에서는 결혼이주여성 뿐 아니라 그들의 가족을 포함한 새로운 간호중재프로그램을 개발하고 제공하는 것이 필요할 것이라 사료된다.
본 연구는 2007년부터 10년 동안 발표된 국내 학위논문과 학회지 논문 중 학술정보서비스(http://www.riss.kr)에서 결혼이주여성의 임신 출산에 관련된 연구(74편)를 대상으로 하였다. 연구동향 분석은 학문분야, 연구설계, 주요 주제 및 중재 연구에 사용된 결과 변수에 의해 분석되었다. 74편의 논문 중 학위논문은 28편(38.6%), 학회지는 46편(61.4%)으로 조사 되었으며, 이중 37편(50.0%)은 간호학에서 수행되었다. 양적 연구의 경우 45편(60.8%), 질적 연구가 29편(39.2%)으로 질적 연구가 상대적으로 더 적은 편이었고, 양적 연구 중 가장 많이 사용된 연구 설계는 서술적 연구가 22편(29.9%)으로 대부분을 차지하였다. 주요 개념은 간호의 패러다임인 간호, 환경, 건강, 인간 영역으로 분류하였고, 네 가지에 속하지 않은 것은 기타로 분류하여 분석하였다. 대부분의 연구 주제는 건강 영역인 사회 심리 측면이었으며, 다음은 인간 영역 순이었다. 8편의 중재 연구 분석에서 7편은 산욕기 결혼이주여성을 대상으로 하고 있었고, 나머지 1편은 산욕기 결혼이주여성과 신생아를 대상으로 하고 있었다. 가장 빈번하게 측정 된 결과 변수는 적응에 대한 중재에서 양육과 관련된 모성역할 수행자신감, 지지, 지식에 대한 내용이었다. 연구 유형별 연구 설계에서는 양적 연구가 질적 연구 보다 더 많은 비중을 차지하고 있었으며, 양적 연구에서도 실험연구 보다는 서술적 연구가 주를 이루고 있었다. 실험연구의 경우에서도 연구의 대상자가 임신과 출산을 경험한 결혼이주여성만을 대상으로 한 연구가 대부분을 차지하고 있었다. 이에 향후 연구에서는 결혼이주여성 뿐 아니라 그들의 가족을 포함한 새로운 간호중재프로그램을 개발하고 제공하는 것이 필요할 것이라 사료된다.
This investigation reviewed 74 studies related to pregnancy and childbirth of married immigrant women that were selected from national dissertations and others in journals released in the past 10 years from 2007 that were identified using http://www.riss.kr. Analysis on the trend of research was don...
This investigation reviewed 74 studies related to pregnancy and childbirth of married immigrant women that were selected from national dissertations and others in journals released in the past 10 years from 2007 that were identified using http://www.riss.kr. Analysis on the trend of research was done through result variances used in academic fields, planning researches, main themes and mediative studies. Of the 74 studies, 28 were national dissertations (38.6%) and 46 were articles in academic journals (61.4%), 37 of which were performed by nursing departments (50.0%). Additionally, 45 were quantitative (60.8%) and 29 were qualitative (39.2%) and descriptive research, and 22 in total(29.9%) took the most of the part of quantitative research. Key concepts were categorized into nursing, environment, health, and humans, which are the paradigms of nursing, while papers in all other categories were categorized as etc. Most themes of research were based on social psychological aspects of the health domain and the human domain. Among the eight mediative research studies, seven focused on postnatal married immigrant women and the remaining one focused on postnatal married immigrant women and infants. In the categorized research planning quantitative research took larger part than qualitative research and in quantitative research descriptive study took larger part than experimental research. In the case of experimental research, studies usually focused on married immigrant women who had experienced pregnancy and childbirth. Overall, the results indicated that development and provision of new nursing mediation programs are needed, not only for married immigrant women, but also for their families.
This investigation reviewed 74 studies related to pregnancy and childbirth of married immigrant women that were selected from national dissertations and others in journals released in the past 10 years from 2007 that were identified using http://www.riss.kr. Analysis on the trend of research was done through result variances used in academic fields, planning researches, main themes and mediative studies. Of the 74 studies, 28 were national dissertations (38.6%) and 46 were articles in academic journals (61.4%), 37 of which were performed by nursing departments (50.0%). Additionally, 45 were quantitative (60.8%) and 29 were qualitative (39.2%) and descriptive research, and 22 in total(29.9%) took the most of the part of quantitative research. Key concepts were categorized into nursing, environment, health, and humans, which are the paradigms of nursing, while papers in all other categories were categorized as etc. Most themes of research were based on social psychological aspects of the health domain and the human domain. Among the eight mediative research studies, seven focused on postnatal married immigrant women and the remaining one focused on postnatal married immigrant women and infants. In the categorized research planning quantitative research took larger part than qualitative research and in quantitative research descriptive study took larger part than experimental research. In the case of experimental research, studies usually focused on married immigrant women who had experienced pregnancy and childbirth. Overall, the results indicated that development and provision of new nursing mediation programs are needed, not only for married immigrant women, but also for their families.
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문제 정의
본 연구는 2007년부터 10년간 수행된 결혼이주여성의 임신·출산에 관한 국내 연구동향 파악하여 향후 국내 간호학 분야에서 결혼이주여성의 임신과 출산에 대한 연구 방향 및 실질적 중재방안 모색에 필요한 기초적 근거를 제공하고자 수행된 문헌분석 연구이다.
본 연구는 2007년부터 10년간 수행된 국내 결혼이주여성의 임신·출산에 관한 연구 동향을 파악하여 향후 국내 간호학 분야에서 결혼이주여성의 임신과 출산에 대한 연구 방향 및 실질적 중재방안 모색에 필요한 기초적 근거를 제공하고자 실시되었다.
본 연구는 국내 결혼이주여성의 임신과 출산에 관한 연구동향을 파악하기 위한 서술적 연구(descriptive study)이다.
본 연구의 목적은 2007년부터 2017년까지 10년간 결혼이주여성의 임신·출산에 관한 국내 선행연구들에 대하여 학문분야, 연구설계, 주요 주제 및 개념, 간호중재와 관련변수를 포괄적으로 파악함으로서 향후 간호학 분야의 결혼이주여성의 임신·출산에 관한 연구의 방향을 제시하고, 효율적 중재방안 모색의 기초 자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
또 환경영역은 사회적, 연구학적 측면으로 분류하였고, 그 외 인간영역과 기타로 분류하였다. 연구 주제는 연구 대상을 결혼이주여성으로 하여 임신·출산 관련 연구를 중심으로 논문의 주요개념을 분류하였고, 연구 주요개념이 다수인 경우 종속변수를 중심으로 세분화 하였다. 2007년부터 10년 동안 수행된 연구 주요개념을 확인한 결과 74개의 주제어가 도출 되었으며, 주제별로 구체적으로 구분하면 건강영역에서 44개, 간호영역 16개, 환경영역 2개, 인간과 기타 영역에서 각 1개의 주요개념이 도출되었다.
본 연구의 도구는 간호학 분야에서 논문 분석을 위해 사용되었던 선행연구에서의 분석 틀을 고찰하여 본 연구 자들이 수정·보완하여 작성하였으며[14,15,16,17,18], 표본 추출의 신뢰성을 높이기 위해 협력 연구자에게 동일한 기준으로 자료를 선택하도록 하였고 3년 단위로 구분하여 다음과 같은 기준으로 분석을 실시하였다.
대상 데이터
kr)를 이용하여 결혼이주, 임신, 분만의 주요어를 조합하여 문헌을 검색하였다. 2007년부터 10년 동안 발표된 국내 학위논문과 주요 관련 학회지에 게재된 논문과 대한간호학회지 및 주요 관련 학회지에 게재된 논문과 한국간호과학회 산하의 8개 분과 학회지 중 결혼이주여성의 임신·출산에 관련된 연구를 대상으로 하였다.
분석문헌을 선정하기 위해 논문의 제목과 초록을 단계적으로 검토하여 선정 기준을 적용하였고, 초록으로 문헌 선택이 어려운 경우 전문을 찾아 확인하였으며, 이런 과정을 거쳐 검색어를 통해 일차적으로 검색된 문헌은 총 110편이었으며, 검색된 문헌의 제목을 검토하여 83편의 논문이 선택되었고 초록을 검토한 결과 76편의 논문이 선택되었으며, 문헌의 전문을 검토한 결과 최종 74편의 논문이 선정되었다. 74편의 논문은 학위논문 28편과 학회지 논문 46편의 논문으로 분류되었으며, 이중 학위논문과 학술지에 이중으로 게재된 논문은 학위논문을 분석대상으로 선정하였다.
분석문헌을 선정하기 위해 논문의 제목과 초록을 단계적으로 검토하여 선정 기준을 적용하였고, 초록으로 문헌 선택이 어려운 경우 전문을 찾아 확인하였으며, 이런 과정을 거쳐 검색어를 통해 일차적으로 검색된 문헌은 총 110편이었으며, 검색된 문헌의 제목을 검토하여 83편의 논문이 선택되었고 초록을 검토한 결과 76편의 논문이 선택되었으며, 문헌의 전문을 검토한 결과 최종 74편의 논문이 선정되었다. 74편의 논문은 학위논문 28편과 학회지 논문 46편의 논문으로 분류되었으며, 이중 학위논문과 학술지에 이중으로 게재된 논문은 학위논문을 분석대상으로 선정하였다.
연구 분석 대상 논문은 교육정보화를 위해 과학기술부 산하기관인 한국교육학술정보원에서 제공하는 학술 정보서비스(http://www.riss.kr)를 이용하여 결혼이주, 임신, 분만의 주요어를 조합하여 문헌을 검색하였다. 2007년부터 10년 동안 발표된 국내 학위논문과 주요 관련 학회지에 게재된 논문과 대한간호학회지 및 주요 관련 학회지에 게재된 논문과 한국간호과학회 산하의 8개 분과 학회지 중 결혼이주여성의 임신·출산에 관련된 연구를 대상으로 하였다.
데이터처리
결혼이주여성의 임신·출산에 관한 국내 연구동향을 분석 연구 설계별로 분석 해보면 Table 2와 같다. [19]의 간호·의료연구와 통계분석방법을 참고하여 해당 논문의 대상자 선정, 자료수집 및 분석 방법을 비롯해 연구 방법과 연구 결과를 숙독한 후에 연구설계 유형을 분석하였다. 이러한 기준으로 구분한 총 74편의 분석대상논문 중양적 연구가 45편(60.
성능/효과
넷째, 실험연구는 총 8편의 실험 연구 중 7편은 결혼 이주여성을 대상으로 하고 있었고, 나머지 1편만이 결혼 이주여성과 신생아를 대상으로 한 연구였으며, 실험 연구를 주제별로 분류한 결과 간호영역 중 임신·분만관리 교육프로그램, 신생아양육 프로그램, 맞춤형 모성건강관리 프로그램 등과 같은 중재에 대한 연구가 5편으로 가장 많았고, 계획에 대한 연구는 3편으로 나타났다.
마지막으로 실험 연구별 분석을 살펴보면, 45편의 양적 연구 중 실험연구가 8편을 차지하고 있었으며 2010년 이전에는 결혼이주여성의 임신과 출산에 대한 연구가 이루어지지 않다가 2010~2013년 2편이던 연구가 2014~2017년에는 6편으로 점차 증가하는 추세를 보이고 있었다. 실험연구를 구체적으로 살펴보면 결혼이주여성을 위한 임신/분만관리 교육[25]및 부모역량강화[33], 산후간호중재[22], 모성역할 획득 교육프로그램 개발 [34], 모성적응을 위한 맞춤형 모성건강관리 프로그램 [11], 개별적 모유수유증진 프로그램[20] 등과 같은 연구의 증가가 나타났다.
셋째, 연구 주요개념은 양육, 모성, 출산의지, 갈등, 문화적응, 삶의 질 등 건강영역인 사회·심리적 측면과 관련된 개념이 대부분이었으며, 영적측면 14편, 간호영역에서 중재가 11편, 계획이 10편순으로 나타났다.
연구 주요개념을 살펴보면 74개의 주제어 중 건강영역에서 44개, 간호영역 26개, 환경영역 2개, 인간과 기타 영역에서 각 1개의 주요개념이 도출되었다. 가장 많이 다룬 주제인 건강영역에서는 사회·심리적 측면이 27개, 다음으로 영적 측면이 14개, 신체적인 측면이 3개로 나타나 신체적 측면에 대한 연구가 부족함을 보여주고 있다.
또한 산후 간호중재 프로그램이 영아돌보기 자신감, 모성우울, 영아기질과 남편의지지, 양육환경에 상관성이 있음을 확인 하였고, 감염예방교육이 감염예방과 관련된 지식 및 실천에 영향함을 확인할 수 있었다[23]. 이와 더불어 총 8 편의 실험연구 중 1편만이 분만 한지 3일 이내인 결혼이 주여성과 재태연령이 37주 이상인 생후 3일 이내의 신생아를 포함한 복수대상의 연구였으며, 나머지 7편은 결혼이주여성만을 대상으로 하여 임신과 출산을 경험한 결혼이주여성의 가족에 대한 중재 연구가 부족함을 알 수 있었다. 이러한 결과는 자녀양육에 대한 지식의 증가가 부모역할에 대한 의식 및 자신감 향상과 부모양육 태도 변화와 효능감에 긍정적 변화를 나타낸다는 [33]의 연구 결과를 바탕으로 볼 때, 자녀의 양육에 있어 돌봄의 주체에 어머니인 결혼이주여성뿐 아니라 아버지 또한 중요한 존재로 포함시켜해야 한다는 결과와 일치하였다.
첫째, 결혼이주여성의 임신·출산에 관한 연구는 2007~2009년 8.1%이던 연구가 2010~2013년 50.0%로 점차로 증가하고 있었으며, 학문분야는 간호학이 37편으로 절반이상을 차지하였고 사회학 19편, 교육학 7편, 심리학 6편, 의학 1편의 순으로 나타났다.
학문 분야별 연구를 살펴보면 2007~2009년 6편이던 연구가 2010~2013년 37편으로 약 4배가량 증가되는 것을 통해 국제결혼을 통해 점차 늘어가는 결혼이주여성의 임신과 출산에 대한 관심과 함께 그에 따른 연구가 점차 증가되고 있음을 확인할 수 있다. 또한 총 74편의 논문 중 절반 이상인 50.
후속연구
넷째, 결혼이주여성의 건강한 결혼생활 영위와 모성 건강 뿐 아니라 그들 가족의 신체적, 정신·사회적 측면에 서의 건강 증진을 도모하기 위한 실질적이고 다양한 중재개발 연구가 수행 되어야 할 것이다.
둘째, 결혼이주여성이 임신과 출산 육아라는 일련의 과정을 겪으면서 경험하게 되는 생생한 삶의 체험을 이해하기 위해 결혼이주여성뿐 아니라 가족 중 상대적으로 소외되어 있는 아버지에 대한 질적 연구를 수행해 볼 것을 제언한다.
셋째, 국제결혼과 낮선 임신·출산문화, 조력자의 부재 등을 통해 결혼이주여성이 겪게 되는 사회·심리적 측면과 관련된 개념의 연구뿐 아니라 영적, 신체적, 중재 및 계획 등의 요구를 사정하고 이를 충족시키기 위한 지속 적이고 다각적인 연구가 수행될 필요가 있다.
실제로 [31]의 연구에서 남편의 지지에 대한 만족도와 결혼 만족도가 높을수록 산욕기 결혼 이주여성의 가족건강성이 높은 것으로 나타났으며, [32] 의 연구에서는 가족지지 특히 배우자 지지가 자아존중감 향상과 양육스트레스의 감소에 매우 효과적인 것으로 확인되었다. 이 같은 연구 결과를 바탕으로 결혼이주여성이 겪게 되는 어려움을 이주여성 혼자만의 문제가 아닌 가족이 함께 해결해 나가야 할 문제로 인식하고 연구의 대상을 가족으로 확대하여 다각도로 연구해 볼 필요가 있을 것이라 사료된다.
또 분야별 특징을 살펴보면 간호학 분야에서는 2010년 이전에는 결혼이주여성의 임신·출산에 대한 경험과 건강관리 실태에 초점을 둔 두 편의 연구만이 수행된 반면, 2010년 이후 연구가 점차 진행되면서 이들의 출산 및 양육에 대한 연구 뿐 아니라 모성경험, 삶의 전환, 건강문제, 산전우울, 갈등 및 스트레스, 가족 건강성, 출산의지 등과 관련된 다양한 연구 수행이 이루어졌으나 이는 [26]의 연구 결과와도 마찬가지로 결혼이주여성의 임신· 출산과 관련하여 겪게 되는 질병의 원인 및 진단, 치료와 예후, 신체·정신적 건강상태 등의 연구가 부족함을 알 수 있다. 이러한 연구 결과는 향후 우리나라의 인구 자질 향상 뿐 아니라 출산력에 중요한 영향을 미치는 집단인 결혼이주여성의 생식건강에 대한 연구가 추가로 진행되어야 하겠다.
양적 연구를 좀 더 구체적으로 살펴 보면 서술적 연구가 22편, 상관성 연구가 11편, 실험연구가 8편이었고, 이들 서술적 연구의 대부분이 결혼이주 여성의 임신·출산 관련 서비스, 정책, 건강관리 실태만을 조사한 연구였다는 결과 또한 결혼이주여성의 건강관련 중재 연구 동향을 분석한 [28]의 연구 결과에서처럼 양적 연구 중 조사연구가 대부분을 차지하고 있으며 중재 연구가 부족하다는 결과와 일치하였다. 즉 앞으로 연구는 모성건강 관련 인식 및 실태만을 파악하는 데 그치기 보다 결혼이주여성과 가족의 건강관련 문제와 삶의 질 향상을 목적으로 한 중재적 접근의 활성화가 필요하다고 본다.
이러한 결과는 자녀양육에 대한 지식의 증가가 부모역할에 대한 의식 및 자신감 향상과 부모양육 태도 변화와 효능감에 긍정적 변화를 나타낸다는 [33]의 연구 결과를 바탕으로 볼 때, 자녀의 양육에 있어 돌봄의 주체에 어머니인 결혼이주여성뿐 아니라 아버지 또한 중요한 존재로 포함시켜해야 한다는 결과와 일치하였다. 즉 이러한 연구들을 바탕으로 향후 결혼이주여성의 임신과 출산에 관한 연구를 행함에 있어 결혼이주여성 뿐 아니라 그들 가족에게 실질적이고 구체적인 중재 프로그램이 개발이 필요할 것이라 사료된다.
첫째, 결혼이주여성은 향후 우리나라 출산력 뿐 아니라 인구 자질 향상에 중요한 집단으로 떠오르고 있는 만큼 결혼이주여성의 임신·출산과 관련된 다학제간 협력연구를 해볼 것을 제언한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
소수의 결혼이주여성만이 의료서비스를 제공 받는 이유는 무엇인가?
이로 인해 최근 보건복지부와 여성가족부 등 행정부처에서 결혼이주여성의 임신과 출산, 양육에 관련된 다양한 생애주기별 가족 지원 사업을 확대시키고 있으나 현행법상 결혼이주여성은 한국인 남성과 혼인신고가 이루어져야만 결혼이주 비자를 받아 의료보험을 적용받게 되어 실제적으로 남편이 피부양자 등록을 하지 않거나, 등록이 중도 해지되는 경우 의료보험에서 제외되어 임신과 출산으로 생식건강관리가 절대적으로 필요한 시기임에도 불구하고 소수의 결혼이주여성만이 의료서비스를 제공 받는다고 보고되고 있다[10,13]. 이처럼 노동이 아닌 결혼을 통한 한국사회 정착을 목적으로 하는 결혼이 주여성의 수적 증가는 이들이 우리사회의 한 구성원으로써 건강한 결혼생활을 영위하고, 향후 우리나라 전체 출산력은 물론 모자건강 증진에 영향을 미치는 중요한 집단이라는 면에서 결혼이주여성과 가족을 대상으로 한 임신과 출산 관련 요구를 사정하고 이를 충족시키기 위한 지속적이고 다각적인 관심과 관리가 필요한 실정이다.
우리나라에 국제적 결혼이 확산되고 있는 이유는 무엇인가?
우리나라는 국제적 지위 향상과 세계화로 인한 물적· 인적 교류의 확산, 혼인수급의 불균형 및 결혼관의 변화 등의 다양한 이유로 인구의 세계적 이동의 증가와 국제적 결혼이 확산되고 있다[1]. 최근 통계청 자료에 의하면 2007년 누적된 여성 결혼 이민자의 수는 97,236명에서 2016년 128,518명으로 10년 사이에 1.
결혼이주여성의 임신기 건강과 출산 수준이 우리나라 여성에 비하여 열악한 이유는 무엇인가?
이처럼 여성에게 있어 임신과 출산, 양육은 생애의 중요한 과정임에도 불구하고 결혼이주여성의 상당수가 평균 30대 이후에 출산을 경험하게 되는 우리나라 여성에 비해 30대 이전이라는 비교적 어린나이에 출산이 이루어지게 되면서[7], 결혼생활 및 문화와 언어에 대한 충분한 적응 없이 어머니가 되어감에 따라 의사소통의 어려움, 문화에 대한 이해 부족으로 인한 문화 간 충돌, 자녀양육 어려움, 가정폭력 및 정신적·신체적 피해, 빈곤, 지역 사회 및 한국 사회로의 통합에 대한 어려움으로 인하여 우리나라 여성에 비해 스트레스 정도가 더 가중되는 경향을 보이고 있다 [8,9]. 또한 결혼이주여성은 대부분 낮은 사회·경제적 지위를 가진 취약계층에 속하며 비용에 대한 부담감, 의료 기관의 접근성장애, 의사소통 어려움, 의료급여 문제, 정보부족, 가족의 무관심 등으로 기본적인 보건의료서비스 조차 제대로 제공받지 못하게 되면서 고위험 임신과 그에 따른 저체중아 출산, 조산율과 사산율 증가와 같은 출산결과의 악화를 초래하게 된다[10,11]. 이처럼 결혼이주여성의 임신기 건강과 출산 수준은 단순히 출생 시 건강뿐 아니라 성장 후 성인기의 건강에도 영향을 미치게 되어 이는 향후 우리나라 인구 자질 향상뿐 아니라 건강한 인구 확보를 위해 인구보건 정책과제의 중요한 사안으로 떠오르고 있다[7,12].
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