본 연구는 비만과 구강건강의 관련성을 파악하여 성인의 구강건강과 비만관리를 위한 기초 자료를 제공하고자 하는 목적으로 실시하였다. 2017년 3월 10일부터 6월 13일까지 인천 지역에 소재한 'K' 치과에 내원한 환자 중 연구 목적을 설명하고 설문지 작성에 동의한 환자 229명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 비만도 조사는 체질량지수와 허리둘레를 이용하였고, 구강상태는 자가인지한 구강건강상태, 치주건강상태, 치아건강상태, 점막건강상태, 상실치아상태, 구강건강관련 삶의 질 문항으로 조사하였다. 체질량지수와 열악한 치주건강 상태는 33.3%로 유의하게 높게 나타났고, 복부비만은 치주건강상태가 나쁜 경우 10.9%를 나타냈다. 현존하는 치아가 20개 이하인 군에서 복부비만이 28.6%로 유의하게 높게 나타났다. 체질량지수와 복부비만이 높은 군은 정상인 보다 신체 동통, 심리 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 불리, 구강건강관련 삶의 질에서 더 높게 나타났다. 또한, 비만과 치주상태, 입안점막상태는 유의한 양의 상관관계가 있었다(P<0.05). 따라서 구강건강을 증진시키기 위해서는 구강건강습관을 향상시킬 수 있는 정기적인 검진과 교육 뿐 만 아니라 비만을 예방하고 관리시킬 수 있는 적절한 프로그램을 함께 운영하는 구체적인 방안이 필요하다고 사료된다.
본 연구는 비만과 구강건강의 관련성을 파악하여 성인의 구강건강과 비만관리를 위한 기초 자료를 제공하고자 하는 목적으로 실시하였다. 2017년 3월 10일부터 6월 13일까지 인천 지역에 소재한 'K' 치과에 내원한 환자 중 연구 목적을 설명하고 설문지 작성에 동의한 환자 229명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 비만도 조사는 체질량지수와 허리둘레를 이용하였고, 구강상태는 자가인지한 구강건강상태, 치주건강상태, 치아건강상태, 점막건강상태, 상실치아상태, 구강건강관련 삶의 질 문항으로 조사하였다. 체질량지수와 열악한 치주건강 상태는 33.3%로 유의하게 높게 나타났고, 복부비만은 치주건강상태가 나쁜 경우 10.9%를 나타냈다. 현존하는 치아가 20개 이하인 군에서 복부비만이 28.6%로 유의하게 높게 나타났다. 체질량지수와 복부비만이 높은 군은 정상인 보다 신체 동통, 심리 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 불리, 구강건강관련 삶의 질에서 더 높게 나타났다. 또한, 비만과 치주상태, 입안점막상태는 유의한 양의 상관관계가 있었다(P<0.05). 따라서 구강건강을 증진시키기 위해서는 구강건강습관을 향상시킬 수 있는 정기적인 검진과 교육 뿐 만 아니라 비만을 예방하고 관리시킬 수 있는 적절한 프로그램을 함께 운영하는 구체적인 방안이 필요하다고 사료된다.
The purpose of this study is to provide basic data for the oral health and obesity management of adults by grasping the relationship between obesity and oral health. Among the patients who visited the dental clinic, 229 patients who agreed to fill out questionnaires were analyzed by self - filling q...
The purpose of this study is to provide basic data for the oral health and obesity management of adults by grasping the relationship between obesity and oral health. Among the patients who visited the dental clinic, 229 patients who agreed to fill out questionnaires were analyzed by self - filling questionnaire. Body mass index and waist circumference were used for the study of obesity. Body mass index and poor periodontal health status were significantly higher(33.3%) and abdominal obesity and poor periodontal health status were 10.9%.Abdominal obesity was significantly higher(28.6%) in the group with less than 20 teeth. Body mass index and abdominal obesity were higher in body pain, psychological discomfort, physical abilities, psychological abilities, social disadvantage, and oral health than in normal subjects. As a result of correlation analysis with obesity index, it was found that the more period of obesity, the more periodontal disease and mucosal state related symptoms appeared(p<0.05). Therefore, in order to solve health problems such as obesity, it is necessary to recognize the importance of oral health and to make efforts to induce positive oral health behavior.
The purpose of this study is to provide basic data for the oral health and obesity management of adults by grasping the relationship between obesity and oral health. Among the patients who visited the dental clinic, 229 patients who agreed to fill out questionnaires were analyzed by self - filling questionnaire. Body mass index and waist circumference were used for the study of obesity. Body mass index and poor periodontal health status were significantly higher(33.3%) and abdominal obesity and poor periodontal health status were 10.9%.Abdominal obesity was significantly higher(28.6%) in the group with less than 20 teeth. Body mass index and abdominal obesity were higher in body pain, psychological discomfort, physical abilities, psychological abilities, social disadvantage, and oral health than in normal subjects. As a result of correlation analysis with obesity index, it was found that the more period of obesity, the more periodontal disease and mucosal state related symptoms appeared(p<0.05). Therefore, in order to solve health problems such as obesity, it is necessary to recognize the importance of oral health and to make efforts to induce positive oral health behavior.
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문제 정의
비만관련 연구로 청소년에 관한 다수의 논문이 있고[6][12][13], 성인에 대한 연구는 부족하다고 사료되기 때문에 이에 대한 근거자료가 필요하다. 따라서 본 연구는 비만과 구강건강의 관련성을 파악하여 성인의 구강건강과 비만관리를 위한 기초 자료로 활용 하고자 하였다.
비만은 지방이 정상보다 더 많은 축적된 상태이므로 체내 지방량을 측정하여 평가하는 것이 가장 정확하지만, 실제 지방량을 정확히 측정하기는 어려워, 간접적으로 평가하게 되며 그 중 많이 사용하는 방법이 체질량지수와 허리둘레의 측정이다[2]. 따라서 본 연구에서는 체질량지수와 허리둘레를 측정하여 비만과 구강건강 관련성을 파악하고 비만에 미치는 구강건강을 분석함으로써 성인의 비만과 구강건강에 대한 기본적인 근거를 제공하고자 하였다.
이러한 한계점에도 이 연구는 성인의 비만에 영향을 미치는 구강건강관련 요인들을 분석함으로써 구강건강증진을 위해 필요한 기초 자료를 제공했다는데 의의가 있다.
제안 방법
본 연구는 2017년 3월 10일부터 6월 13일까지 인천지역에 소재한 ‘K’ 치과에 내원한 환자 중 연구의 목적과 방법을 설명하고 모든 대상자에게 동의를 받은 후 진행하였다. 본 연구를 실시하기 전에 예비설문 조사 20부를 통해 대상자가 이해하기 어려운 항목을 수정, 보완하고 본 조사를 실시하였다. 설문지 작성은 236명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였는데, 부적절한 설문지 7부를 제외하고 229명을 대상으로 최종 분석하였다.
본 연구는 2017년 3월 10일부터 6월 13일까지 인천지역에 소재한 ‘K’ 치과에 내원한 환자 중 연구의 목적과 방법을 설명하고 모든 대상자에게 동의를 받은 후 진행하였다.
본 연구를 실시하기 전에 예비설문 조사 20부를 통해 대상자가 이해하기 어려운 항목을 수정, 보완하고 본 조사를 실시하였다. 설문지 작성은 236명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였는데, 부적절한 설문지 7부를 제외하고 229명을 대상으로 최종 분석하였다.
본 연구의 대상자는 총 229명으로 성별에서 여자가 65.1%로 남자 34.9% 보다 높았으며, 연령 분포는 20~30세 31.1%, 41~50세 24.9%의 분포를 보였다. 교육수준은 대졸 이상이 56.
데이터처리
일반적 특성, 구강건강상태는 빈도분석과 백분율을 사용하였고, 일반적 특성, 구강건강상태에 따른 비만은 χ²-test를, 구강건강관련 삶의 질에 따른 비만은 t-test를 실시하였다.
구강건강상태, 구강건강관련 삶의 질과 비만과의 관계는 pearson’s 상관분석을 실시하였다.
수집된 자료의 분석은 통계분석용 소프트웨어인 SPSS (SPSS 18.0 for Windows, SPSS Inc, Chicago, USA)를 이용하여 분석을 하였다. 일반적 특성, 구강건강상태는 빈도분석과 백분율을 사용하였고, 일반적 특성, 구강건강상태에 따른 비만은 χ²-test를, 구강건강관련 삶의 질에 따른 비만은 t-test를 실시하였다.
이론/모형
본 연구에 사용된 치주건강상태는 Ng와 Leung[14]의 연구에서 사용된 문항을 우리말로 번안하여 이용하였다. 치아건강상태는 Slade[15]의 연구에서, 입안점막건강상태는 Busato 등[16]의 연구에서 사용된 문항을 이용하였다.
본 연구에 사용된 치주건강상태는 Ng와 Leung[14]의 연구에서 사용된 문항을 우리말로 번안하여 이용하였다. 치아건강상태는 Slade[15]의 연구에서, 입안점막건강상태는 Busato 등[16]의 연구에서 사용된 문항을 이용하였다.
구강건강관련 삶의 질을 측정하기 위하여 Oral Health Impact Profile(OHIP-14) 척도[15]를 이용하였다. OHIP-14는 구강건강관련 삶의 질 측정 도구 중 하나로, 기능 제한 2문항, 신체적 동통 2문항, 정신적 불편2문항, 신체적 능력저하 2문항, 정신적 능력저하 2문항, 사회적 능력저하 2문항, 사회적 분리 2문항의 7가지 요인 총 14개 문항으로 구성되었다.
성능/효과
구강건강상태는 보통이 44.5%로 가장 높았으며, 치주건강상태 나쁨이 53.7%, 치아건강상태 나쁨이 35.4%, 입안점막건강상태 나쁨이 40.6%, 현존하는 치아 개수가 20개 미만은 3.5%로 나타났다[표 2].
체질량지수는 치주건강상태가 나쁜 경우 33.3%로 유의하게 높게 나타났고, 복부비만은 치주건강상태가 나쁜 경우 10.9%를 나타냈다. 현존하는 치아가 20개 이하인 군에서 복부비만이 28.
체질량지수는 정상인 보다 신체 동통, 심리 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 불리, 구강건강 삶의 질 합에서 더 높게 나타났고, 복부비만은 정상인 보다 기능적 제한, 신체 동통, 심리 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 불리, 구강건강관련 삶의 질에서 높게 나타났으나, 체질량지수와 복부비만모두 유의한 관련성은 확인할 수 없었다(P>005)[표 5].
비만도와 구강건강상태, 구강건강관련 삶의 질 간 상관관계 분석결과, 비만도와 치주질환(r=0.176), 입안점막상태(r=0.136)는 유의한 양의 상관관계가 있었다[표 6].
구강건강상태에 따른 비만도는 치주건강상태가 나쁜경우 비만인자가 33.3%로 나타났고, 복부비만은 10.9%를 나타냈다. Linden 등[17]의 연구에 의하면 비만과 치주질환은 통계적으로 유의한 상관관계가 없다고 하였으나, Levine 등[4]은, 성인 치주질환자에서 과체중과 비만은 남성이 60%, 여성이 65%로 여성이 높게 나타났고, 정[18]의 연구에서는 비만군에서 치주질환 유병률이 29.
비만도에 따른 구강건강관련 삶의 질은 정상인 군 보다 비만인 군에서 신체 동통, 심리 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 불리, 구강건강 삶의 질 합이 더 높게 나타났으나, 유의한 관련성은 확인할 수 없었다(p>0.05).
후속연구
9%에 비해 높게 나타났다[6]. 이에 치과진료센터와 연계하여 정기적인 검진과 치면세마 및 체계적인 구강예방 교육 체계를 확립하는 것이 필요하며, 비만과 구강건강상태에서 성인의 치주질환 상관성을 바탕으로 향후 비만관리 프로그램에서는 구강검진 및 치주질환 예방 프로그램을 추가하여 운영하는 것이 필요할 것으로 사료된다.
또한 김[13]의 연구에서도 치주질환 발생이 건강한 사람의20%에 비해 비만인 사람에서 30%로 높게 나타남을 보고하였다. 열악한 구강위생은 치은출혈과 치태를 증가시키고, 비만은 치태증가와 관련이 있다고 하여[24], 추후 구강건강을 위한 구체적인 행위와 비만과의 관련성에 대하여 연구가 필요하다고 생각된다.
김 등[29]의 연구에 따르면 일상생활의 심리적 삶의 질에서 신체적 만족도는 비만군이 정상 체중군보다 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 이는 비만군이 정상체중군에 비하여 자신의 신체외형에 대해 불만족하는 것으로 나타났고 신체적 능력저하와 밀접한 관련이 있다고 보고함에 따라, 정신건강 요인과 비만에 관련된 추가적인 연구가 필요하다고 생각된다.
첫째, 일 지역 병원에 내원하는 대상자로만 제한했다는 점에서 연구결과를 일반화하기에는 한계가 있다.
둘째, 유전적 요인 분석 등 개인의 전신질환을 객관적으로 고려하지 않아, 개인의 주관적인 건강상태를 객관적 크기로 측정하기 어렵다는 점이다. 추후 객관화된 전신질환을 고려하여 비만과의 관련성을 측정할 수 있는 연구가 필요할 것으로 보인다.
셋째, 과도한 수면이나 수면 부족, 흡연, 음주 역시 비만의 원인으로 꼽히고 있는 만큼 환경적인 요인 분석이 필요하겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
인류를 위협하는 5대 사망 요인 중 하나는 무엇인가?
세계보건기구(WHO)에서는 비만을 “21세기 감염병”이라고 하였으며, 비만에 대해 인류를 위협하는 5대 사망 요인으로 분류하고 있다[1]. 현대 사회의 가장 큰 의학적 이슈 중의 하나는 비만 인구의 증가로[2], 비만은 건강에 악영향을 주는 체지방이 비정상적이거나 과도하게 축적되어 나타나는 질병을 의미한다[3].
비만이란?
세계보건기구(WHO)에서는 비만을 “21세기 감염병”이라고 하였으며, 비만에 대해 인류를 위협하는 5대 사망 요인으로 분류하고 있다[1]. 현대 사회의 가장 큰 의학적 이슈 중의 하나는 비만 인구의 증가로[2], 비만은 건강에 악영향을 주는 체지방이 비정상적이거나 과도하게 축적되어 나타나는 질병을 의미한다[3]. 2010년 영국에서 16세 이상의 성인 68%에서 과체중 또는 비만이 나타났고, 2050년까지 영국 성인 인구의 절반 이상이 비만으로 나타날 것으로 예상하였다[4].
관련성을 파악하고자 사용한 비만과 구강상태 문항은 무엇인가?
2017년 3월 10일부터 6월 13일까지 인천 지역에 소재한 'K' 치과에 내원한 환자 중 연구 목적을 설명하고 설문지 작성에 동의한 환자 229명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 비만도 조사는 체질량지수와 허리둘레를 이용하였고, 구강상태는 자가인지한 구강건강상태, 치주건강상태, 치아건강상태, 점막건강상태, 상실치아상태, 구강건강관련 삶의 질 문항으로 조사하였다. 체질량지수와 열악한 치주건강 상태는 33.
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