병원행정직의 조직헌신, A형행동유형 및 우울이 직무소진에 미치는 융복합적 영향 분석 Analysis of Convergent Influence of Organizational Commitment Questionnaire, Type A Behavior Pattern and Depression on Job Burnout among Hospital Administrative Staff원문보기
병원행정직 근무자들의 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진 간의 관련성을 파악하고 직무소진에 미치는 융복합적 영향을 조사하였다. 조사대상은 임의로 선정된 J지역 9개 종합병원의 재직자 201명으로 하였으며, 자료수집은 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 통해 이루어졌다. 직무소진은 A형행동유형 및 우울과는 양의, 조직헌신과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산구조분석 결과, 우울은 조직헌신 및 A형행동유형보다 직무소진에 더 큰 영향을 미쳤으며, A형행동유형 및 우울이 높아질수록, 조직헌신이 낮아질수록 직무소진을 증가시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 볼 때, 병원행정직의 직무소진과 관련된 조직헌신, A형행동유형 및 우울을 관리하는 노력이 필요하다. 분석결과는 병원행정직의 직무소진을 낮추는 조직인사관리에 활용될 수 있다. 추후연구에서는 병원행정직의 직무소진에 영향을 미치는 추가요인에 대한 분석이 필요하다.
병원행정직 근무자들의 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진 간의 관련성을 파악하고 직무소진에 미치는 융복합적 영향을 조사하였다. 조사대상은 임의로 선정된 J지역 9개 종합병원의 재직자 201명으로 하였으며, 자료수집은 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 통해 이루어졌다. 직무소진은 A형행동유형 및 우울과는 양의, 조직헌신과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산구조분석 결과, 우울은 조직헌신 및 A형행동유형보다 직무소진에 더 큰 영향을 미쳤으며, A형행동유형 및 우울이 높아질수록, 조직헌신이 낮아질수록 직무소진을 증가시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 볼 때, 병원행정직의 직무소진과 관련된 조직헌신, A형행동유형 및 우울을 관리하는 노력이 필요하다. 분석결과는 병원행정직의 직무소진을 낮추는 조직인사관리에 활용될 수 있다. 추후연구에서는 병원행정직의 직무소진에 영향을 미치는 추가요인에 대한 분석이 필요하다.
We study convergent influence on job burnout(MBI-GS: Maslach Bunout Inventory-General Survey) and its association with Organizational Commitment Questionnaire(OCQ), Type A Behavior Pattern(TABP) and depression(CES-D: Center for Epidemiologic Studies Depression scale) among Hospital Administrative St...
We study convergent influence on job burnout(MBI-GS: Maslach Bunout Inventory-General Survey) and its association with Organizational Commitment Questionnaire(OCQ), Type A Behavior Pattern(TABP) and depression(CES-D: Center for Epidemiologic Studies Depression scale) among Hospital Administrative Staff(HAS). The survey was administered to 201 staff from 9 general hospitals located in J area from Jul. 3rd, 2017 to Jul. 29th, 2017. The structured self-administered questionaries were used. MBI-GS was positively correlated with TABP and CES-D, and it was negatively correlated with OCQ. With the analysis of covariance structure, CES-D was more influential on MBI-GS than OCQ and TABP. The study found the higher TABP and CES-D, and the lower OCQ tend to increase MBI-GS. The results indicate that the efforts, to decrease TABP and CES-D, and to increase OCQ, are required to decrease the MBI-GS of HAS. The results are expected to be useful for organization personnel management to decrease the MBI-GS of HAS. In the following study, the analysis about additional factors of influence on MBI-GS will be needed.
We study convergent influence on job burnout(MBI-GS: Maslach Bunout Inventory-General Survey) and its association with Organizational Commitment Questionnaire(OCQ), Type A Behavior Pattern(TABP) and depression(CES-D: Center for Epidemiologic Studies Depression scale) among Hospital Administrative Staff(HAS). The survey was administered to 201 staff from 9 general hospitals located in J area from Jul. 3rd, 2017 to Jul. 29th, 2017. The structured self-administered questionaries were used. MBI-GS was positively correlated with TABP and CES-D, and it was negatively correlated with OCQ. With the analysis of covariance structure, CES-D was more influential on MBI-GS than OCQ and TABP. The study found the higher TABP and CES-D, and the lower OCQ tend to increase MBI-GS. The results indicate that the efforts, to decrease TABP and CES-D, and to increase OCQ, are required to decrease the MBI-GS of HAS. The results are expected to be useful for organization personnel management to decrease the MBI-GS of HAS. In the following study, the analysis about additional factors of influence on MBI-GS will be needed.
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문제 정의
본 연구는 병원행정직의 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진간의 상관관계를 알아보고 이들 요인 간 및 직무소진에 미치는 융복합적인 영향력을 파악하여 병원행정서비스의 높은 질과 병원경쟁력 확보에 대한 요구를 적극적으로 수용하는 병원경영혁신을 위한 조직인사 관리에 활용될 수 있는 자료를 제공하는데 목적이 있다.
본 연구에서는 병원행정직의 조직헌신, A형행동유형 및 우울이 직무소진에 미치는 융복합적인 영향력을 파악하였다. 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 임의로 선정된 J지역 소재 9개 종합병원에서 무작위 추출된 병원행정직 201명에 대한 설문 조사 결과가 분석되었다.
제안 방법
선행조사[8]에서 직무소진과 이들 요인들의 유의한 관련성은 확인되었으므로 본 연구에서는 외생 및 내생 잠재변수로 하여 구조모형을 분석하였다. 2개의 외생개념(조직헌신, A형행동유형)과 2개의 내생개념(우울, 직무소진)을 이론적 변수로 모델을 구축하였다. 조직헌신의관측변수는 OCQ로, A형행동유형의 관측변수는 TABP로, 우울의 관측변수는 CES-D로, 직무소진의 관측변수는 MBI-GS의 정서적 소진, 냉소 및 직업 효능감 감소로 하였다.
구조방정식 모형은 최대우도법으로 모수를 추정하였다. 구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다. 변수의 선택은 각 경로에 대한 개별적인 단순분석에서 유의한 관련성을 가지고 이론적인 모형을 지지하면서도 모형적합도에 있어서 적절한 모형을 구성하는 변수를 선택하였다.
기존연구는 직무소진의 관련 요인들의 상호관계를 다루지 못하는 제한이 있다. 따라서 본 연구는 기존연구의 요인 관련성을 참고하여 조직헌신, A형행동유형, 우울 및 직무소진이 상호 관련되어 있고 영향을 미친다는 구조방정식 모형을 가정하여 이들 요인의 상대적인 중요도와 영향력을 찾아보는 융복합적인 접근을 시도한다.
구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다. 변수의 선택은 각 경로에 대한 개별적인 단순분석에서 유의한 관련성을 가지고 이론적인 모형을 지지하면서도 모형적합도에 있어서 적절한 모형을 구성하는 변수를 선택하였다. 외생잠재변수로는 조직헌신 및 A형행동유형을, 내생잠재변수는 우울과 직무소진을 구조방정식 모형에 포함시켰으며, 각 경로계수는 유의한 것만을 경로도와 함께 표기하였다.
선행조사[8]에서 직무소진과 이들 요인들의 유의한 관련성은 확인되었으므로 본 연구에서는 외생 및 내생 잠재변수로 하여 구조모형을 분석하였다. 2개의 외생개념(조직헌신, A형행동유형)과 2개의 내생개념(우울, 직무소진)을 이론적 변수로 모델을 구축하였다.
설문지 구성은 일반적 특성 11문항, 조직헌신 9문항, A형행동유형 10문항, 우울 20문항 및 직무소진 15문항으로 하였다. 조직헌신은 OCQ[12]을 번안한 9문항[13]을 사용하였다.
8%), 이 중에서 응답이 부실하여 분석에서 사용할 수 없는 16명의 설문지를 제외한 201명의 자료를 분석하였다. 연구윤리 및 조사내용을 숙지한 조사원이 병원을 방문하여 일대일로 조사의 취지, 조사내용, 거부에 대한 권리, 자료보호방법 및 설문작성법을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 직접 작성토록 하여 현장에서 회수하였다.
직무소진에 영향을 미치는 조직헌신, A형행동유형 및 우울 간의 인과관계를 추정하기 위하여 조직헌신 및 A형행동유형을 외생잠재변수로, 우울 및 직무소진을 내생잠재변수로 하여 공분산구조분석을 실시하였다. 그 결과 모델적합성은 양호하였으며, 우울은 조직헌신으로 부터 경로계수가 -.
대상 데이터
본 연구에서는 병원행정직의 조직헌신, A형행동유형 및 우울이 직무소진에 미치는 융복합적인 영향력을 파악하였다. 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 임의로 선정된 J지역 소재 9개 종합병원에서 무작위 추출된 병원행정직 201명에 대한 설문 조사 결과가 분석되었다.
72, 최소 필요 표본수 199명으로 산출되었으며, 탈락률을 고려하여 250명을 무작위 추출하였다. 설문조사결과 217명으로부터 설문지를 회수하였으며(86.8%), 이 중에서 응답이 부실하여 분석에서 사용할 수 없는 16명의 설문지를 제외한 201명의 자료를 분석하였다. 연구윤리 및 조사내용을 숙지한 조사원이 병원을 방문하여 일대일로 조사의 취지, 조사내용, 거부에 대한 권리, 자료보호방법 및 설문작성법을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 직접 작성토록 하여 현장에서 회수하였다.
자료수집은 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 J지역에 소재한 9개 종합병원에서 행정직 근무자를 대상으로 실시하였다. 자료 표본 수는 t-test, ANOVA, 상관분석 및 다중회귀분석을 위해 G*Power 3.
데이터처리
자료수집은 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 J지역에 소재한 9개 종합병원에서 행정직 근무자를 대상으로 실시하였다. 자료 표본 수는 t-test, ANOVA, 상관분석 및 다중회귀분석을 위해 G*Power 3.1 프로그램[15]을 이용하여 산출하였으며, 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 .15로 하여 검정력을 분석하였을 때, F기각역 1.72, 최소 필요 표본수 199명으로 산출되었으며, 탈락률을 고려하여 250명을 무작위 추출하였다. 설문조사결과 217명으로부터 설문지를 회수하였으며(86.
0)을 사용하였다. 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다. 구조방정식 모형은 최대우도법으로 모수를 추정하였다.
이론/모형
높은 점수 일수록 조직헌신이 높음을 의미한다. A형행동유형은 TABP[16]을 토대로 하여, 우리나라 실정에 맞게 번안하여 타당도가 검증된 한국판 A형행동유형 척도 10문항[17]을 사용하였으며, 높은 점수 일수록 A형행동유형이 높음을 의미한다. 우울수준의 측정은 미국의 National Institute of Mental Health(NIMH)에서 역학조사용으로 개발한 CES-D[18]의 한국판 CES-D로 20문항을 사용하였으며[19].
조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다. 구조방정식 모형은 최대우도법으로 모수를 추정하였다. 구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다.
A형행동유형은 TABP[16]을 토대로 하여, 우리나라 실정에 맞게 번안하여 타당도가 검증된 한국판 A형행동유형 척도 10문항[17]을 사용하였으며, 높은 점수 일수록 A형행동유형이 높음을 의미한다. 우울수준의 측정은 미국의 National Institute of Mental Health(NIMH)에서 역학조사용으로 개발한 CES-D[18]의 한국판 CES-D로 20문항을 사용하였으며[19]. 높은 점수 일수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
설문지 구성은 일반적 특성 11문항, 조직헌신 9문항, A형행동유형 10문항, 우울 20문항 및 직무소진 15문항으로 하였다. 조직헌신은 OCQ[12]을 번안한 9문항[13]을 사용하였다. 높은 점수 일수록 조직헌신이 높음을 의미한다.
높은 점수 일수록 우울 정도가 높음을 의미한다. 직무소진은 MBI-GS[6]을 토대로 국내에서 타당화한 15문항[7]을 사용하였다. 이 검사의 3개의 하위영역은 정서적 소진(exhaustion) 5문항, 냉소(cynicism) 4문항, 직업 효능감 감소(reduced professional efficacy) 6문항으로 구성되었으며, 높은 점수 일수록 직무소진의 성향이 높음을 의미한다.
성능/효과
각 요인을 측정하는 척도의 타당도 검증을 위하여 확인적 요인분석을 실시하여, 표준요인부하량(λ), χ2/df, p, NFI(Normed Fit Index), CFI(Comparative Fit Index), TLI(Tucker-Lewis Index), RMSEA(Root Mean Square Error of Approximation)의 값이 기준에 부합하였으므로 타당도가 적합한 것으로 검증되었다.
직무소진은 A형행동유형 및 우울과 양의 상관관계를, 우울과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산 구조분석 결과, 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진의 인과관계가 확인되었으며, 직무소진에 더 큰 영향을 미치는 요인은 우울로 나타났다. 따라서 직무소진에 융복합적인 영향을 미치는 조직헌신, A형행동유형 및 우울을 관리하는 프로그램을 개발하여 병원행정직의 직무소진을 낮추는 조직인사관리에 활용할 필요가 있다.
직무소진에 영향을 미치는 조직헌신, A형행동유형 및 우울 간의 인과관계를 추정하기 위하여 조직헌신 및 A형행동유형을 외생잠재변수로, 우울 및 직무소진을 내생잠재변수로 하여 공분산구조분석을 실시하였다. 그 결과 모델적합성은 양호하였으며, 우울은 조직헌신으로 부터 경로계수가 -.475(표준계수:-.288), A형행동유형으로 부터 경로계수가 .448(.268)로 나타났다. 직무소진은 조직헌신으로 부터 경로계수가 -.
모델적합도는 절대적합지수에서 χ2=7.949(df=5)이며, χ2/df=1.590으로 판단기준치 3이하이고, 유의확률은 판단기준치 .05이상인 p=.159로 모델은 적합하였고, 원소간 평균차이(RMR)은 .05이하인 .041로 적합도는 양호하였으며, 기초부합치(GFI) 및 조정부합치(AGFI)는 .9이상인 .987와 .945로 적합도가 높았고, 근사제곱근평균제곱오차(RMSEA)는 .06보다 낮은 .054로 나타나 좋은 모델로 볼 수 있었다.
294)로 나타났다. 우울이 조직헌신 및 A형행동유형보다 직무소진에 더 큰 영향을 미치는 것으로 모였다. 또한 이들 변수들의 융복합적인 인과관계가 확인되었고 조직헌신, A형행동유형 및 우울이 직무소진을 60.
기존 연구는 직무소진과 관련되어 있는 개별 요인[9,12,13]들을 확인하고 있으나, 본 연구는 이들 요인들의 상호관련성 및 직무소진에 미치는 융복합적인 영향을 확인하였다는 점에서 차별성을 갖는다. 조직 및 업무환경을 긍정적으로 보고, 업무에 대한 인내심, 계획성, 낮은 긴장감 및 높은 성취감을 갖도록 하고, 과중한 목표치를 낮추어 현실과의 괴리가 생기지 않도록 하고 자신에 대한 긍정적인 인식감을 높이는 노력이 병원행정직의 직무소진을 낮출 수 있는 것으로 분석되었다.
2개의 외생개념(조직헌신, A형행동유형)과 2개의 내생개념(우울, 직무소진)을 이론적 변수로 모델을 구축하였다. 조직헌신의관측변수는 OCQ로, A형행동유형의 관측변수는 TABP로, 우울의 관측변수는 CES-D로, 직무소진의 관측변수는 MBI-GS의 정서적 소진, 냉소 및 직업 효능감 감소로 하였다. 모델적합도는 절대적합지수에서 χ2=7.
직무소진과 관련요인들 간의 상관관계를 보면, 직무소진은 A형행동유형 및 우울과 유의한 양의 상관관계를, 조직헌신과 유의한 음의 상관관계를 보였다(Table 3 참조).
직무소진은 A형행동유형 및 우울과 양의 상관관계를, 우울과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산 구조분석 결과, 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진의 인과관계가 확인되었으며, 직무소진에 더 큰 영향을 미치는 요인은 우울로 나타났다.
054로 나타나 좋은 모델로 볼 수 있었다. 한편, 증분적합지수에서는, 표준적합지수(NFI), 비표준적합지수(TLI) 및 비교부합지수(CFI)는 .9이상인 .971, .966 및 .989로 적합도가 양호하게 나타났다(Table 4 참조)
후속연구
본 연구는 일개지역의 소규모 표본을 대상으로 횡단적연구이므로 이 결과를 전체 병원행정직으로 확대하는 외적타당도에서는 제한이 있다. 또한 조사에서 사용된 척도 등의 측정은 응답자의 주관적인 자기기입에 의존하였으므로 응답편의 위험을 배제할 수 없다.
그러나 병원의 직무소진 조사가 의료직이나 의료지원직에 국한되어, 경쟁력 강화가 요구되고 있는 병원행정직의 직무소진 조사를 시행하여 행정인력의 인사관리에 활용하고자 했다는 점에서 조사 의의가 있다고 본다. 후속 연구에서는 대규모의 표본을 대상으로 병원행정직의 직무소진과 관련된 직무스트레스[21] 및 심리적인 안녕[22] 등에 대한 추가요인에 대한 조사와 증강현실[23] 및 빅데이터 관리[24] 등의 4차산업혁명 기술이 활용되어 직무소진을 감소시킬 수 있는지에 대한 탐구가 필요하다고 본다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
병원의 특징은?
병원은 의료 및 행정 분야의 전문 인력이 직무를 수행하는 노동집약적인 조직으로 인적자원관리가 중요하게 요구된다[1]. 병원은 경제성장과 함께 의료기술 및 규모 면에서 외형적인 성장을 거듭하여 왔고, 병원경영 분야에 있어서도 인구구조의 변화, 경제의 저성장, 의료수요의 변화 등으로 인하여 새로운 변화에 대응하는 경영혁신 및 관리의 효율화 등에 대한 필요성이 증대되어 왔다[2]. 특히 병원원무, 의료정보관리 및 심사청구 등의 행정 서비스에 대한 높은 질의 요구는 병원행정 인력에 대한 효율적인 관리 필요성을 높이고 있다[3].
병원에게 요구되는 것은?
병원은 의료 및 행정 분야의 전문 인력이 직무를 수행하는 노동집약적인 조직으로 인적자원관리가 중요하게 요구된다[1]. 병원은 경제성장과 함께 의료기술 및 규모 면에서 외형적인 성장을 거듭하여 왔고, 병원경영 분야에 있어서도 인구구조의 변화, 경제의 저성장, 의료수요의 변화 등으로 인하여 새로운 변화에 대응하는 경영혁신 및 관리의 효율화 등에 대한 필요성이 증대되어 왔다[2].
직무소진에 융복합적인 영향을 미치는 조직헌신, A형행동유형 및 우울을 관리하는 프로그램을 개발하여 병원행정직의 직무소진을 낮추는 조직인사관리에 활용할 필요가 있는 근거는?
직무소진은 A형행동유형 및 우울과 양의 상관관계를,우울과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산 구조분석 결과, 조직헌신, A형행동유형 및 우울과 직무소진의 인과관계가 확인되었으며, 직무소진에 더 큰 영향을 미치는 요인은 우울로 나타났다. 따라서 직무소진에 융복합적인 영향을 미치는 조직헌신, A형행동유형 및 우울을 관리하는 프로그램을 개발하여 병원행정직의 직무소진을 낮추는 조직인사관리에 활용할 필요가 있다.
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