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문제 정의
- 자아존중감은 자신에 대한 긍정적 평가의 개념으로 자기에 대한 긍정적인 평가나 신뢰도가 높은 사람들이 낮은 사람들에 비해 스트레스 수준이 낮은 것으로 보았다[6]. 본 연구는 개인의 인성을 나타내는 A형 행동유형, 통제신념 및 자아존중감과 병원 행정직 근무자의 직무스트레스의 관련성에 대한 검토가 필요하다고 보았다.
- 본 연구는 병원행정직 근무자의 직무스트레스와 인구 사회학적 특성, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준과의 관련성을 검토하고자 시도하였다.
- 우울증은 유병률이 15-20%에 이르는 비교적 흔한 질환으로 적절한 치료를 하지 않을 경우 심리적, 사회적 및 정신적으로 심각한 곤란을 일으킬 수 있다고 보고되어 있으며[7], 우울과 스트레스는 관련된 것으로 우울과 스트레스 예방을 위한 다양한 접근의 필요성이 요구되고 있다[7]. 본 연구는 사회심리적 스트레스와 우울 수준이 병원 행정직 근무자의 직무스트레스에 미치는 관련성을 보고자 한다.
- 본 연구의 목적은 병원행정직 근무자들의 인구사회학적 특성, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준에 따른 직무스트레스의 차이를 보는 것이다. 직무스트레스에 영향을 미치는 일반적 특성, 사회심리적 특성, 피로 및 정신건강 특성에 대한 종합적 접근으로 병원 행정직 근무자의 직무스트레스를 관리하는 건강증진 프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구의 목적은 병원행정직 근무자들의 인구사회학적 특성, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준에 따른 직무스트레스의 차이를 보는 것이다. 직무스트레스에 영향을 미치는 일반적 특성, 사회심리적 특성, 피로 및 정신건강 특성에 대한 종합적 접근으로 병원 행정직 근무자의 직무스트레스를 관리하는 건강증진 프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 인구사회학적 특성 변수로는 성별, 만 연령, 신장, 체중, 최종학력, 배우자 및 종교 유무를 조사하였다. 건강관련행위 특성 변수로는 음주 여부, 커피음용 여부, 규칙적 식사 여부, 규칙적 운동시행 여부, 하루평균수면시간, 주관적인 건강상태, 고혈압 유무, 당뇨병 유무, 고지혈증 유무를 조사하였다. 직장생활 특성 변수로는 현직장 근무 기간, 동종직장 근무기간, 연소득, 직위, 고용형태, 근무형태, 주평균 근무시간, 현직장 근무자수를 조사하였다.
- 점수의 범위는 0점에서 60점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 우울 정도가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 Cho 등[17]의 점수 범위에 따라 CES-D 총점을 16점 미만을 「정상군」, 16점에서 24점까지를 「경도 우울군」, 25점 이상을 「우울군」으로 하여 각 독립변수별 우울수준을 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적 신뢰도인 Cronbach's α 값은 0.
- 점수의 범위는 0점에서 54점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 스트레스 정도가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 장세진[15]의 점수 범위에 따라 PWI 총점이 8점 이하인 군을「건강집단」 , 9점에서 26점까지를 「잠재적 스트레스집단」 , 27점 이상을 「고위험 스트레스 집단」으로 구분하여 각 독립변수별 스트레스 수준을 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적 신뢰도를 나타내는 Cronbach’s α값은 0.
- 점수의 범위는 10점에서 40점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 A형 행동유형의 성향이 높음을 의미한다. 본 연구에서는 중앙값(median)을 기준으로 「낮은군」과 「높은군」으로 구분하여 단변량분석에서 직무스트레스를 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적 신뢰도인 Cronbach’s α값은 0.
- 점수의 범위는 7점에서 28점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 통제신념의 성향정도가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 중앙값을 기준으로 「낮은군」과 「높은군」으로 구분하여 단변량분석에서 직무스트레스를 비교하였다. 본 연구에서의 설문지 내적 신뢰도를 나타내는 Cronbach’s α값은 0.
- 조사원이 병원을 방문하여 행정직 근무자들에게 연구의 취지 및 조사내용과 설문작성 요령을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 작성토록 하여 회수하였다. 설문지의 구성은 조사대상자의 인구사회학적 특성 7문항, 건강관련행위 특성 9문항, 직장생활 특성 8문항, A형 행동유형 문항 10문항, 통제신념 7문항, 자아존중감 10문항, 피로 19문항, 사회심리적 스트레스 수준 18문항 및 우울 수준 20문항과 자살 생각 수준 19문항으로 구성하였다.
- 조사대상자의 인구사회학적, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준에 따른 직무스트레스의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였고, 직무스트레스에 영향을 미치는 각 독립변수들의 영향력을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 독립변수로, 직무스트레스를 종속변수로 하여 다중회귀분석(multiple regression)을 실시하였다. 이때 범주형 변수들은 가변수(dummy)로 변환하여 사용하였으며, 가변수화 한 변수들은 성별, 주관적 건강상태, 고혈압 유무 등이었다. 모든 통계량의 유의수준은 p<0.
- 인구사회학적 특성 변수로는 성별, 만 연령, 신장, 체중, 최종학력, 배우자 및 종교 유무를 조사하였다. 건강관련행위 특성 변수로는 음주 여부, 커피음용 여부, 규칙적 식사 여부, 규칙적 운동시행 여부, 하루평균수면시간, 주관적인 건강상태, 고혈압 유무, 당뇨병 유무, 고지혈증 유무를 조사하였다.
- 자료 수집은 2014년 6월 1일부터 두달 동안에 무기명 자기기입식 설문지(self-administrated questionnaire)를 통해 이루어졌다. 조사원이 병원을 방문하여 행정직 근무자들에게 연구의 취지 및 조사내용과 설문작성 요령을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 작성토록 하여 회수하였다.
- 조사대상자의 A형 행동유형(TABP), 내적통제신념, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 피로(MFS), 사회심리적 스트레스(PWI) 및 우울 수준(CES-D)에 따른 직무스트레스 점수를 비교하기 위하여 TABP, 내적통제신념, 우연신념, 외적통제신념 및 MFS의 점수를 중앙값(median)을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하였고, PWI에 의한 스트레스 점수를 건강집단(8 이하), 잠재적 스트레스 집단(9-26), 고위험 스트레스 집단(27 이상)으로, CES-D 총점을 정상군(16 미만), 경도 우울군(16-24이상), 중증 우울군(25 이상)으로 구분하였다.
- 자료 수집은 2014년 6월 1일부터 두달 동안에 무기명 자기기입식 설문지(self-administrated questionnaire)를 통해 이루어졌다. 조사원이 병원을 방문하여 행정직 근무자들에게 연구의 취지 및 조사내용과 설문작성 요령을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 작성토록 하여 회수하였다. 설문지의 구성은 조사대상자의 인구사회학적 특성 7문항, 건강관련행위 특성 9문항, 직장생활 특성 8문항, A형 행동유형 문항 10문항, 통제신념 7문항, 자아존중감 10문항, 피로 19문항, 사회심리적 스트레스 수준 18문항 및 우울 수준 20문항과 자살 생각 수준 19문항으로 구성하였다.
- 건강관련행위 특성 변수로는 음주 여부, 커피음용 여부, 규칙적 식사 여부, 규칙적 운동시행 여부, 하루평균수면시간, 주관적인 건강상태, 고혈압 유무, 당뇨병 유무, 고지혈증 유무를 조사하였다. 직장생활 특성 변수로는 현직장 근무 기간, 동종직장 근무기간, 연소득, 직위, 고용형태, 근무형태, 주평균 근무시간, 현직장 근무자수를 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구대상은 전라북도 지역에서 30개 병원을 임의로 선정하여 각 병원에서 행정직 근무자 10여 명을 단순 무작위 추출(simple random sampling)한 합계 300명을 조사대상으로 하였다. 설문조사결과 234명으로부터 설문지를 회수하였으며(회수율 78.
- 본 연구대상은 전라북도 지역에서 30개 병원을 임의로 선정하여 각 병원에서 행정직 근무자 10여 명을 단순 무작위 추출(simple random sampling)한 합계 300명을 조사대상으로 하였다. 설문조사결과 234명으로부터 설문지를 회수하였으며(회수율 78.0%), 응답이 부실한 45개의 설문지를 제외한 189명의 자료를 분석 하였다.
데이터처리
- 수집된 자료는 전산입력 후 SPSSWIN(ver 21.0)프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. 조사대상자의 인구사회학적, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준에 따른 직무스트레스의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였고, 직무스트레스에 영향을 미치는 각 독립변수들의 영향력을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 독립변수로, 직무스트레스를 종속변수로 하여 다중회귀분석(multiple regression)을 실시하였다.
- 0)프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. 조사대상자의 인구사회학적, 건강관련행위 특성, 직장생활 특성, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준에 따른 직무스트레스의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였고, 직무스트레스에 영향을 미치는 각 독립변수들의 영향력을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 독립변수로, 직무스트레스를 종속변수로 하여 다중회귀분석(multiple regression)을 실시하였다. 이때 범주형 변수들은 가변수(dummy)로 변환하여 사용하였으며, 가변수화 한 변수들은 성별, 주관적 건강상태, 고혈압 유무 등이었다.
- 조사대상자의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 단변량 분석에서 유의하였던 성별, 주관적 건강상태, 고혈압, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스, 우울수준 등의 변수를 독립변수로, 직무스트레스를 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다[Table 5].
이론/모형
- A형 행동유형은 Framingham Type A Behavior Pattern(TABP)[8]을 토대로 하여, 우리나라 실정에 맞게 번안하여 타당도가 검증된 한국판 A형 행동유형척도 10문항[9]을 사용하였다. 점수의 범위는 10점에서 40점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 A형 행동유형의 성향이 높음을 의미한다.
- 사회심리적 스트레스는 Goldberg[14]의 일반건강측정표(General Health Questionnaire; GHQ)를 기초로 하여 우리나라의 현실적 상황에 맞게 재구성한 단축형 사회심리적 건강측정도구(Psychosocial Well-being Index Short Form; PWI-SF)로 개발된 18문항을 이용하였다[15]. 7개 문항은 부정적인 문항으로 점수 계산 시 역으로 환산하였다.
- 우울수준의 측정은 미국의 National Institute of Mental Health(NIMH)에서 역학조사용으로 개발한 The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)[16]의 한국판 CES-D로 20문항을 사용하였다. 3개 문항은 부정적인 문항으로 점수 계산 시 역으로 환산하였다.
- 자아존중감은 Rosenberg[11]의 자아 존중감 측정도구를 전병제[12]가 번안한 자아존중감 척도 10문항을 사용하였다. 5개 문항은 부정적인 문항으로 점수 계산 시 역으로 환산하였다.
- 직무스트레스 수준의 측정은 한국인 직무스트레스 측정도구(Korean Occupational StressScale; KOSS-26)로 개발된 26문항을 사용하였다[18]. KOSS의 8개 하부영역은 물리적환경 2문항, 직무요구도 4문항, 직무자율성결여 4문항, 관계갈등 3문항, 직업무불안정 2문항, 조직체계 불공정성 4문항, 보상부적절 3문항 및 직장문화 4문항으로 구성되어 있다.
- 통제신념은 Levenson[10]의 축소형 통제신념척도(short forms of locus of control scale)를 우리나라 실정에 맞게 번안하여 타당도가 검증된 한국판 통제신념척도 7문항[9]을 사용하였다. 통제신념의 하부 영역은 내적(internal) 통제신념 3문항, 우연(chance) 신념 2문항, 외적(external) 통제신념 2문항으로 구성되어 있다.
- 피로의 평가는 Schwartz 등[13]의 Fatigue Assessment Inventory(FAI)를 토대로 하여 장세진[3]이 개발한 다차원 피로척도(Multidimensional Fatigue Scale; MFS) 19문항을 사용하였다. MFS의 하부 영역은 전반적 피로도 8문항, 일상생활 기능장애 6문항, 상황적 피로 5문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- A형 행동유형(TABP)에 따른 직무스트레스는 TABP 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 TABP 총점이 높은군일수록 유의하게 높았다. 통제신념에 따른 직무스트레스는 내적통제신념, 우연 신념 및 외적통제신념 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 우연신념 총점이 높은 군일수록, 외적통제신념 총점이 높은군일수록 유의하게 높게 나타났다.
- 건강관련행위 특성별 직무스트레스는 주관적 건강상태를 건강하지 않다고 생각하는군이, 고혈압군이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 세부항목에서 물리환경 스트레스는 고혈압군이 유의하게 높았다.
- 건강관련행위 특성별 직무스트레스의 점수는 주관적 건강상태를 건강하지 않다고 생각하는군이(p<0.000), 고혈압군이(p=0.005) 유의하게 높았다.
- MFS와 직무스트레스[22]의 연관성은 본 연구에서도 유사하게 확인되었으며, PWI와 직무스트레스의 관련성[23]은 본 연구에서도 확인되었고, CES-D가 높을수록 직무스트레스가 높아진다는 것[24]은 본 연구에서도 확인되었다. 공격성과 시간적인 긴장감이 높은 A형 행동 유형은 직무스트레스가 높은 것으로 나타났다. 사건의 원인을 외부환경으로 돌리며, 부정적인 사건에 민감한 외적통제신념이 높은 사람은 직무스트레스도 높게 나타났다.
- 관계갈등 스트레스 점수는 규칙적식사군(p=0.032), 고지혈증군이(p=0.005), 직업불안정 스트레스 점수는 불규칙적운동군이(p=0.026), 불건건강군이(p=0.014), 당뇨병군이(p<0.000) 유의하게 높았다.
- 직무자율성 스트레스는 커피를 마시지 않는군이, 불규칙적식사군이, 하루평균수면시간 7시간이상군이 유의하게 높았다. 관계갈등 스트레스는 규칙적식사군이, 고지혈증군이 유의하게 높았다. 직업불안정 스트레스는 불규칙적운동군이, 불건건강군이, 당뇨병군이 유의하게 높았다.
- 직무자율성 스트레스는 현직장근무기간 3년미만군이, 동종 직장근무기간 7년미만군이, 연소득 2,200만원 미만군이, 주임이상보다는 사원 직위군이, 유의하게 높았다. 관계갈등 스트레스는 현직장근무기간 3년이상군이, 주임이상보다는 사원 직위군이 유의하게 높았다. 직업불안정 스트레스는 주평균근무시간 42시간 미만군이 유의하게 높았다.
- 그 결과 직무스트레스 점수는 TABP 총점이 높은군이(p<0.001), 우연신념 총점이 높은군이(p<0.001), 외적통제신념 총점이 높은군이(p=0.027), 자아존중감 총점이 낮은군(p<0.001), MFS 총점이 높은군이(p<0.001), PWI 건강집단, 잠재적 스트레스 집단, 고위험 스트레스 집단의 순으로 (p<0.001), CES-D 정상군, 경도 우울군, 중증 우울군의 순으로(p<0.001) 유의하게 높았다[Table 4].
- 그 결과 직무스트레스에 영향을 미치는 요인으로는 성별, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 사회심리적 스트레스, 우울 수준 이 유의한 변수로 선정되었다. 즉, 남성보다는 여성에서, A형 행동유형 점수가 높을수록, 우연신념이 높을수록, 외적통제신념이 낮을 수록, 자아존중감이 낮을수록, 사회심리적 스트레스 수준이 높을수록, 우울수준이 높을수록 직무스트레스가 유의하게 높았으며, 투입된 변수들의 설명력은 55.
- TABP 점수가 높은 군이 높은 스트레스와 관련이 있고 외적통제신념과 직무스트레스의 연관성이 있으며 자아존중감이 높을수록 직무스트레스 수준이 감소한다는 결과[6]는 본 연구에서도 확인되었다. 내적통제신념의 직무스트레스 관련성은 본 연구에서 확인되지 않았지만 외적통제신념과 우연신념이 높을수록 직무스트레스가 유의하게 높다는 것은 본 연구에서 새로 확인하였다. MFS와 직무스트레스[22]의 연관성은 본 연구에서도 유사하게 확인되었으며, PWI와 직무스트레스의 관련성[23]은 본 연구에서도 확인되었고, CES-D가 높을수록 직무스트레스가 높아진다는 것[24]은 본 연구에서도 확인되었다.
- 677로 2에 가깝게 나타나 자기상관이 없는 것으로 나타났다. 독립변수들 간의 다중공선성(multicollinearity)을 검토한 결과, VIF(Variance Inflation Factor) 지수 값이 최소 1.118에서 최대 3.250까지로, 모두 10 이하로 나타나 다중 공선성은 없는 것으로 나타났다.
- 조직불공정성 스트레스에서 학력에 따른 차이, 보상부적절 스트레스에서 성별에 따른 차이, 직장문화 스트레스에서 성별과 학력에 따른 차이는 장세진 등[21]에서 제시된 내용이 확인되었다. 병원행정직 근무자의 직무스트레스는 전체점수와 세부항목에서 물리환경, 직무자율성, 조직불공정성, 보상부적절, 직장문화에서 여성의 스트레스가 높게 나타났다. 병원행정직의 직무스트레스를 줄이는 건강증진 프로그램에서, 성별차이에 대한 고려가 필요하다고 판단된다.
- 조직불공정성 스트레스는 불건건강군이 유의하게 높았다. 보상부적절 스트레스는 불건건강군이 유의하게 높았다. 직장 문화 스트레스는 불건강군이, 고혈압군이 유의하게 높았다.
- 조직불공정성 스트레스는 현직장근무기간 3년이상군이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다. 보상부적절 스트레스는 주간 비교대 근무군이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다. 직장문화 스트레스는 정규직군이 유의하게 높았다.
- 공격성과 시간적인 긴장감이 높은 A형 행동 유형은 직무스트레스가 높은 것으로 나타났다. 사건의 원인을 외부환경으로 돌리며, 부정적인 사건에 민감한 외적통제신념이 높은 사람은 직무스트레스도 높게 나타났다. 자아존중감은 자아에 대한 긍정적인 평가로 직무스트레스 변화에 영향을 주는 것으로 보인다.
- 직장생활 특성별 직무스트레스의 점수는 유의한 차이를 보이지 않았다. 세부항목에서 물리환경 스트레스 점수는 주간 비교대 근무보다는 교대근무군이(p=0.008) 유의하게 높았다. 직무요구도 스트레스 점수는 비정규직보다는 정규직이(p=0.
- 인구사회학적 특성별 직무스트레스는 남성보다는 여성이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 세부항목에서 물리환경 스트레스는 여성이, 대재이상보다는 고졸학력이유의하게 높았으나 직무요구도 스트레스 점수는 유의한 차이를 보이지 않았다. 직무자율성 스트레스는 여성이, 34세미만 연령군이, 저체중 및 정상체중군이, 배우자가 없는군이 유의하게 높았으나 관계갈등 스트레스 및 직업 불안정 스트레스는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 사회심리적 스트레스(PWI)에 따른 직무스트레스는 PWI 총점을 건강집단(8 이하), 잠재적 스트레스 집단(9-26), 고위험 스트레스 집단(27 이상)으로 구분하여 분석한 결과 PWI 총점이 높은군일수록 유의하게 높았다. 우울 수준(CES-D)에 따른 직무스트레스는 CES-D 총점을 정상군(16 미만), 경도 우울군(16-24 이상), 중증 우울군(25 이상)으로 구분하여 분석한 결과 CES-D 총점이 높은군일수록 유의하게 높았다. TABP 점수가 높은 군이 높은 스트레스와 관련이 있고 외적통제신념과 직무스트레스의 연관성이 있으며 자아존중감이 높을수록 직무스트레스 수준이 감소한다는 결과[6]는 본 연구에서도 확인되었다.
- 인구사회학적 특성별 직무스트레스는 남성보다는 여성이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 세부항목에서 물리환경 스트레스는 여성이, 대재이상보다는 고졸학력이유의하게 높았으나 직무요구도 스트레스 점수는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 통제신념에 따른 직무스트레스는 내적통제신념, 우연 신념 및 외적통제신념 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 우연신념 총점이 높은 군일수록, 외적통제신념 총점이 높은군일수록 유의하게 높게 나타났다. 자아존중감에 따른 직무스트레스는 자아 존중감 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 자아존중감 총점이 낮은군일수록 유의하게 높았다. 피로(MFS)에 따른 직무스트레스는 MFS 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 MFS 총점이 높은군일수록 유의하게 높게 나타났다.
- 전체조사대상자 189명의 인구사회학적 특성별 직무스트레스의 점수는 0점에서 100점의 범위에서 평균 44.15±9.80이었고, 남성보다는 여성이(p=0.001) 유의하게 높았다.
- 직무자율성 스트레스는 여성이, 34세미만 연령군이, 저체중 및 정상체중군이, 배우자가 없는군이 유의하게 높았으나 관계갈등 스트레스 및 직업 불안정 스트레스는 유의한 차이를 보이지 않았다. 조직 불공정성 스트레스는 여성이, 고졸학력이 유의하게 높았으며, 보상부적절 스트레스는 여성이 유의하게 높았고, 직장문화 스트레스는 여성이, 고졸학력이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 기존 연구의 사무직공무원에서는 성별에 따른 직무스트레스에 차이가 없었으나[19], 본 연구에서는 병원 여성 행정직의 직무스트레스는 높은 것으로 나타났다.
- 000) 유의하게 높았다. 조직불공정성 스트레스 점수는 불건건강군이(p=0.032), 보상부적절 스트레스 점수는 불건건강군이(p=0.002), 직장문화 스트레스 점수는 불건강군이(p=0.001), 고혈압군이(p=0.016) 유의하게 높았다[Table 2].
- 직업불안정 스트레스는 불규칙적운동군이, 불건건강군이, 당뇨병군이 유의하게 높았다. 조직불공정성 스트레스는 불건건강군이 유의하게 높았다. 보상부적절 스트레스는 불건건강군이 유의하게 높았다.
- 직업불안정 스트레스는 주평균근무시간 42시간 미만군이 유의하게 높았다. 조직불공정성 스트레스는 현직장근무기간 3년이상군이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다. 보상부적절 스트레스는 주간 비교대 근무군이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다.
- 그 결과 직무스트레스에 영향을 미치는 요인으로는 성별, A형 행동유형, 우연신념, 외적통제신념, 자아존중감, 사회심리적 스트레스, 우울 수준 이 유의한 변수로 선정되었다. 즉, 남성보다는 여성에서, A형 행동유형 점수가 높을수록, 우연신념이 높을수록, 외적통제신념이 낮을 수록, 자아존중감이 낮을수록, 사회심리적 스트레스 수준이 높을수록, 우울수준이 높을수록 직무스트레스가 유의하게 높았으며, 투입된 변수들의 설명력은 55.8%이었다.
- 직무스트레스에 영향을 미치는 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 여성에서, 우연신념이 높을수록, 외적통제신념이 낮을수록, 자아존중감이 낮을수록, 사회심리적 스트레스 수준이 높을수록, 우울수준이 높을수록 직무스트레스가 유의하게 높았으며, 이들 전체 변수들의 설명력은 55.8%이었다. A형 행동유형 및 통제신념이 직무스트레스의 주요 원인이고 직무스트레스에 영향을 미친다는 것과 인성과 긍정적인 자기평가를 반영하는 자아존중감이 높은 사람은 스트레스를 조절하는 능력이 높다는 결과[6]는 본 연구의 결과에서 확인되었다.
- 직장생활 특성별 직무스트레스는 유의한 차이를 보이지 않았다. 직무스트레스의 세부항목에서 물리환경 스트레스는 주간 비교대 근무보다는 교대근무군이 유의하게 높았다. 직무요구도 스트레스는 비정규직보다는 정규직이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다.
- 세부항목에서 물리환경 스트레스는 고혈압군이 유의하게 높았다. 직무요구도 스트레스는 불건강군이, 당뇨병군이 유의하게 높았다. 직무자율성 스트레스는 커피를 마시지 않는군이, 불규칙적식사군이, 하루평균수면시간 7시간이상군이 유의하게 높았다.
- 직무스트레스의 세부항목에서 물리환경 스트레스는 주간 비교대 근무보다는 교대근무군이 유의하게 높았다. 직무요구도 스트레스는 비정규직보다는 정규직이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다. 직무자율성 스트레스는 현직장근무기간 3년미만군이, 동종 직장근무기간 7년미만군이, 연소득 2,200만원 미만군이, 주임이상보다는 사원 직위군이, 유의하게 높았다.
- 세부항목에서 물리환경 스트레스는 여성이, 대재이상보다는 고졸학력이유의하게 높았으나 직무요구도 스트레스 점수는 유의한 차이를 보이지 않았다. 직무자율성 스트레스는 여성이, 34세미만 연령군이, 저체중 및 정상체중군이, 배우자가 없는군이 유의하게 높았으나 관계갈등 스트레스 및 직업 불안정 스트레스는 유의한 차이를 보이지 않았다. 조직 불공정성 스트레스는 여성이, 고졸학력이 유의하게 높았으며, 보상부적절 스트레스는 여성이 유의하게 높았고, 직장문화 스트레스는 여성이, 고졸학력이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 직무요구도 스트레스는 불건강군이, 당뇨병군이 유의하게 높았다. 직무자율성 스트레스는 커피를 마시지 않는군이, 불규칙적식사군이, 하루평균수면시간 7시간이상군이 유의하게 높았다. 관계갈등 스트레스는 규칙적식사군이, 고지혈증군이 유의하게 높았다.
- 직무요구도 스트레스는 비정규직보다는 정규직이, 현직장근무자수 100명이상군이 유의하게 높았다. 직무자율성 스트레스는 현직장근무기간 3년미만군이, 동종 직장근무기간 7년미만군이, 연소득 2,200만원 미만군이, 주임이상보다는 사원 직위군이, 유의하게 높았다. 관계갈등 스트레스는 현직장근무기간 3년이상군이, 주임이상보다는 사원 직위군이 유의하게 높았다.
- 관계갈등 스트레스는 규칙적식사군이, 고지혈증군이 유의하게 높았다. 직업불안정 스트레스는 불규칙적운동군이, 불건건강군이, 당뇨병군이 유의하게 높았다. 조직불공정성 스트레스는 불건건강군이 유의하게 높았다.
- A형 행동유형(TABP)에 따른 직무스트레스는 TABP 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 TABP 총점이 높은군일수록 유의하게 높았다. 통제신념에 따른 직무스트레스는 내적통제신념, 우연 신념 및 외적통제신념 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 우연신념 총점이 높은 군일수록, 외적통제신념 총점이 높은군일수록 유의하게 높게 나타났다. 자아존중감에 따른 직무스트레스는 자아 존중감 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 자아존중감 총점이 낮은군일수록 유의하게 높았다.
- 자아존중감에 따른 직무스트레스는 자아 존중감 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 자아존중감 총점이 낮은군일수록 유의하게 높았다. 피로(MFS)에 따른 직무스트레스는 MFS 총점이 중앙값을 기준으로 낮은군, 높은군으로 구분하여 분석한 결과 MFS 총점이 높은군일수록 유의하게 높게 나타났다. 사회심리적 스트레스(PWI)에 따른 직무스트레스는 PWI 총점을 건강집단(8 이하), 잠재적 스트레스 집단(9-26), 고위험 스트레스 집단(27 이상)으로 구분하여 분석한 결과 PWI 총점이 높은군일수록 유의하게 높았다.
- 회귀모형의 진단을 위한 자기상관(autocorrelation)을 검토한 결과, DW(Durbin-Watson) 지수 값이 1.677로 2에 가깝게 나타나 자기상관이 없는 것으로 나타났다. 독립변수들 간의 다중공선성(multicollinearity)을 검토한 결과, VIF(Variance Inflation Factor) 지수 값이 최소 1.
후속연구
- 향후 연구에서는 병원행정직의 직무스트레스에 영향을 주는 위험요인에 대한 대규모의 표본조사를 통한 심층적 연구가 지속되어야 할 것으로 판단된다. 또한 A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준이 직무스트레스에 미치는 영향력과 상대적 중요도를 파악하기 위한 구조방정식 모델에 대한 연구가 필요하다. 본 연구에서 논의된 각 요인별 개선 방안을 찾아내어 직무스트레스의 감소를 위한 건강증진 프로그램의 개발 및 운용에 활용할 필요가 있다고 본다.
- 또한 A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준이 직무스트레스에 미치는 영향력과 상대적 중요도를 파악하기 위한 구조방정식 모델에 대한 연구가 필요하다. 본 연구에서 논의된 각 요인별 개선 방안을 찾아내어 직무스트레스의 감소를 위한 건강증진 프로그램의 개발 및 운용에 활용할 필요가 있다고 본다.
- 피로는 3개 하부영역인 전반적 피로도, 일상생활기능장애와 상황적 피로로 구성되어 직업특성과 관련되어 있다[3]. 피로의 높은 유병률과 건강에 미치는 부정적인 영향으로 인하여 피로수준과 병원 행정직 근무자의 직무스트레스의 관련성에 대한 연구가 필요하다.
- 향후 연구에서는 병원행정직의 직무스트레스에 영향을 주는 위험요인에 대한 대규모의 표본조사를 통한 심층적 연구가 지속되어야 할 것으로 판단된다. 또한 A형 행동유형, 통제신념, 자아존중감, 피로, 사회심리적 스트레스 및 우울수준이 직무스트레스에 미치는 영향력과 상대적 중요도를 파악하기 위한 구조방정식 모델에 대한 연구가 필요하다.
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