[논문]전산화단층촬영검사실 방사선사의 방사선피폭 방어행위에 영향을 미치는 요인 분석

김기정; 정홍량; 홍동희

doi:10.17946/jrst.2018.41.6.581

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This study was conducted to analyze factors Influencing Protective Behavior against Radiation Exposure using questionnaires for 231 radiological technologists working in Computed Tomography(CT) examination room with high radiation dose in diagnostic radiology field. Statistical analysis of the colle...

This study was conducted to analyze factors Influencing Protective Behavior against Radiation Exposure using questionnaires for 231 radiological technologists working in Computed Tomography(CT) examination room with high radiation dose in diagnostic radiology field. Statistical analysis of the collected data revealed that the reasons for partially shielding the examination part in the CT scan were the lack of protective equipment, securing of radiation justification, being annoying and maybe not being harm to adults in order. It was also revealed that the variables influencing the protective behavior were protective behavior against radiation harm, self-efficacy, protective environment, organization culture, protective knowledge and protective instrument in order. The higher the radiological protective environment(${\beta}=0.245$) and the lower the radiological protective knowledge(${\beta}=-0.034$), the more influential the protective behavior against radiation harm was. In this study, it was shown that non examination parts were not shielded in the CT scan. Therefore, it is necessary to improve the level of protective environment, to cultivate knowledge to improve the protective behavior against radiation harm and to have an intervention strategy for concrete action.

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AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 전산화단층촬영검사실 방사선사의 방사선피폭 방어행위에 미치는 요인으로 방어지식, 방어환경, 방어도구, 방어행위, 조직문화, 자기효능감의 6가지 변수를 설정 하여 관련성을 규명하고[9,10], 방사선방어의 기본적인 목표는 피폭으로 인한 결정적 장해를 방지하고, 확률적 영향을 최소한으로 줄이는데 있다[11]. 또한 전산화단층촬영검사실에 종사하는 방사선사를 대상으로 CT검사시 방사선장해 방어행위에 영향을 주는 요인을 조사하여 분석하고자 하였다.
본 연구는 전산화단층촬영검사실 방사선사의 방사선피폭 방어행위에 미치는 요인으로 방어지식, 방어환경, 방어도구, 방어행위, 조직문화, 자기효능감의 6가지 변수를 설정 하여 관련성을 규명하고[9,10], 방사선방어의 기본적인 목표는 피폭으로 인한 결정적 장해를 방지하고, 확률적 영향을 최소한으로 줄이는데 있다[11]. 또한 전산화단층촬영검사실에 종사하는 방사선사를 대상으로 CT검사시 방사선장해 방어행위에 영향을 주는 요인을 조사하여 분석하고자 하였다.

제안 방법

방사선장해 방어지식은 강성금[13]의 연구에서 지식 평가를 문항마다 정답은 1점, 오답 0점으로 처리하여 10점 만점으로 평가한 것을 따랐다. 방사선장해 방어행위와 방어환경은 한은옥[14]의 연구에서 사용한 도구를 ICRP 60과 ICRP 103에서 권고하는 방사선 방어원칙과 CT 환자선량 관리에서 도출한 설문 문항을 전문가의 의견을 통해 전산화 단층촬영검사실 방사선사에게 적합하도록 수정, 보완하였다. ‘매우 그렇지 않다.
’ 5점의 5점 척도로 측정하였고, 역 문항은 반대로 환산하여 전체 50점 만점으로 평가하였다. 방사선장해 방어도구는 강성금[13]의 연구에서 사용한 도구를 전산화단층촬영검사실 방사선사에게 적합하도록 수정, 보완하였다. 조직문화는 한은옥[14]의 연구에서 사용한 도구 중 조직풍토와 조직유효성에 나와 있는 직위구조(position structure)와 자율성(individual automomy) 및 지원(consideration, support) 그리고 보상 (reward orientation)과 직무만족(job satisfaction) 및 조직몰입(organization commitment) 등을 측정한 값을 말하며, 일반적인 자기효능감은 결과를 얻기 위해 취하는 행동을 수행할 수 있는 개인의 능력에 대한 판단이고[15], 작업 관련 성과와 관계가 있으며[16], 높은 수준의 자기 효능감은 보다 높은 과제 성과를 나타내는[17] 행위조절에 중요한 변수이므로 행위향상을 위해 자기효능감 수준을 향상시켜야한다.
영상의학 분야에서 피폭의 큰 비중을 차지하고 있는 전산화단층촬영검사실의 방사선사의 방사선 방어에 대한 지식과 행위 및 도구 그리고 환경과 문화 및 효능감의 관련성을 규명하는 과제가 매우 중요하다고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 전국을 5개 권역으로 나누어 전산화단층촬영 검사실에서 근무하는 방사선사에 대한 방사선장해 방어행위에 대하여 분석하였다.

데이터처리

0, Chicago, IL)을 이용하여 통계처리 하였다. 조사 대상자의 범주형 변수에 대해서는 빈도분석을 사용하여 빈도와 백분율로 나타냈고, 연속형 변수는 기술통계를 사용하여 평균과 표준편차로 산출하였다. 또한 종사자의 행동특성, 개인특성 및 환경특성의 수준은 평균과 표준편차를 사용하였다.
조사 대상자의 범주형 변수에 대해서는 빈도분석을 사용하여 빈도와 백분율로 나타냈고, 연속형 변수는 기술통계를 사용하여 평균과 표준편차로 산출하였다. 또한 종사자의 행동특성, 개인특성 및 환경특성의 수준은 평균과 표준편차를 사용하였다. 방사선장해 방어행위에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(Multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
또한 종사자의 행동특성, 개인특성 및 환경특성의 수준은 평균과 표준편차를 사용하였다. 방사선장해 방어행위에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(Multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

각 요인별 점수가 높을수록 방어 행위 수준이 높은 것을 의미한다. 방사선장해 방어지식은 강성금[13]의 연구에서 지식 평가를 문항마다 정답은 1점, 오답 0점으로 처리하여 10점 만점으로 평가한 것을 따랐다. 방사선장해 방어행위와 방어환경은 한은옥[14]의 연구에서 사용한 도구를 ICRP 60과 ICRP 103에서 권고하는 방사선 방어원칙과 CT 환자선량 관리에서 도출한 설문 문항을 전문가의 의견을 통해 전산화 단층촬영검사실 방사선사에게 적합하도록 수정, 보완하였다.

성능/효과

연구대상 방사선사의 일반적 특성을 보면 성별은 남성, 결혼은 기혼이 많았고, 연령은 30대, 학력은 전문학사가 주를 이루었으며, 병상규모는 500병상 이상으로 업무경력은 5년 미만이 많은 것으로 나타났다.
첫째, 방어행위에 영향을 미치는 변수의 순위는 방사선장해 방어행위, 자기효능감, 방어환경, 조직문화, 방어지식, 방어도구 순으로 나타났다.
둘째, 방사선사의 방사선장해 방어행위는 방사선 방어환경(B=0.245)이 높을수록, 방사선장해 방어지식(B=-0.034)이 낮을수록 영향을 미치는 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구의 결과 전산화단층촬영검사 시 검사부위 이외의 부분을 차폐하지 않는 것으로 나타났다. 따라서 향후 방사 선장해 방어행위 수준을 향상시키기 위한 구체적인 개입전략으로 전산화단층촬영검사 전용 보호구의 개발이 필요하고, 방사선 방어 관련 정책적, 교육적, 환경적 차원의 개선 방안이 개발되어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	방사선피폭 저감화의 중요한 요인은 무엇인가?	CT검사를 담당하는 방사선 종사자의 방사선피폭에 대한 인식과 태도는 방사선피폭 저감화의 중요한 요인으로 차폐를 통한 환자의 방사선피폭을 최소화 하는데 있어 많은 영향을 미친다[8]. 방사선장해 방어행위는 건강행동의 일환으로 개인적 행위와 환경적 요인들에 의해 결정된다고 할 수 있다.
	일반 흉부방사선검사의 피폭선량에 비교할 때 CT로 인한 방사선 피폭선량은 어느 정도인가?	CT는 피검자 주변을 X선관이 회전하면서 단층영상을 얻는 과정으로 유효선량은 2 mSv부터 최고 16 mSv까지 피폭된다. 이는 일반 흉부방사선검사 피폭선량의 100배에서 1,000배에 해당하는 많은 선량이라 할 수 있다[4]. CT검사는 임상에서 필수적으로 사용되고 있으며, 몇 번의 검사로 100 mSv 전후의 방사선을 받을 수 있고, 한 환자에게 반복적으로 시행되는 경우가 많아, 위험도는 상당한 의미를 지닌다.
	현대사회에서 방사선의 역할은 무엇인가?	현대사회에서 의료에 이용되는 방사선은 질병 진단 및 치료, 연구에 활용되어 인간의 건강 보호와 관련분야 의학을 발전시키는데 있어서 중요한 역할을 해왔다[1]. 방사선 의료 장비가 인체의 질환을 진료하는 가장 핵심적인 의료장비로 활용되고 있으며, 최첨단 방사선 의료장비가 빠르게 개발되고 있어 그 이용은 더욱 커질 것이다[2].

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