연구목적 우울증은 흔한 정신 질환이며 자살의 주요 원인이다. 혈청 지질이 우울증, 자살과 연관이 있다는 연구가 지속되어 왔으나 아직 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 우울감을 주호소로 입원한 환자를 대상으로 우울과 자살, 혈청 지질과의 연관성을 조사하였다. 방 법 134명의 연구대상자를 자살 비시도자 86명, 자살 시도자 48명으로 분류하여 혈청 지질 수치, 간이정신상태 검사 II (KSCL95) 하위 항목 점수를 비교하였다. 또한 지질과 KSCL95 하위 항목의 상관 관계를 조사하였고, 혈청 지질이 자살 시도의 위험 요인으로 작용하는지 알아보았다. 결 과 두 집단은 서로 혈청 지질의 차이를 보이지 않았으나, KSCL95 하위 항목 중 강박증(obsession, OBS)이 자살 비시도군에서 더 높게 나타났다. 중성지방은 우울(depression, DEP), 공포 불안(phobic anxiety, PHOB), 광장 공포(agoraphobia, AGO), 정신증(schizophrenia, SCH), 낮은 자기 조절력(self-regulation problem, RGP) 항목과 양의 상관 관계를 보였다. 혈청 지질 중 높은 중성 지방이 자살 시도의 위험 요인으로 확인되었다. 결 론 중성 지방이 우울, 불안, 자기 조절감과 관련이 있으며, 높은 혈청 중성 지방 농도는 자살 시도의 위험 요인으로 작용하고 있음을 확인하였다.
연구목적 우울증은 흔한 정신 질환이며 자살의 주요 원인이다. 혈청 지질이 우울증, 자살과 연관이 있다는 연구가 지속되어 왔으나 아직 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 우울감을 주호소로 입원한 환자를 대상으로 우울과 자살, 혈청 지질과의 연관성을 조사하였다. 방 법 134명의 연구대상자를 자살 비시도자 86명, 자살 시도자 48명으로 분류하여 혈청 지질 수치, 간이정신상태 검사 II (KSCL95) 하위 항목 점수를 비교하였다. 또한 지질과 KSCL95 하위 항목의 상관 관계를 조사하였고, 혈청 지질이 자살 시도의 위험 요인으로 작용하는지 알아보았다. 결 과 두 집단은 서로 혈청 지질의 차이를 보이지 않았으나, KSCL95 하위 항목 중 강박증(obsession, OBS)이 자살 비시도군에서 더 높게 나타났다. 중성지방은 우울(depression, DEP), 공포 불안(phobic anxiety, PHOB), 광장 공포(agoraphobia, AGO), 정신증(schizophrenia, SCH), 낮은 자기 조절력(self-regulation problem, RGP) 항목과 양의 상관 관계를 보였다. 혈청 지질 중 높은 중성 지방이 자살 시도의 위험 요인으로 확인되었다. 결 론 중성 지방이 우울, 불안, 자기 조절감과 관련이 있으며, 높은 혈청 중성 지방 농도는 자살 시도의 위험 요인으로 작용하고 있음을 확인하였다.
Objectives : Depression is a common mental illness and a major cause of suicide. Although serum lipids have been associated with depression and suicide, there has been much debate. In this study, we investigated the relationship between depression, suicide, and serum lipids in patients admitted with...
Objectives : Depression is a common mental illness and a major cause of suicide. Although serum lipids have been associated with depression and suicide, there has been much debate. In this study, we investigated the relationship between depression, suicide, and serum lipids in patients admitted with depressed mood. Methods : A total of 134 subjects were divided into 86 non-suicide patients and 48 suicide attempters. The serum lipid levels and sub-scores of the Korean Symptom Checklist-95 (KSCL95) were compared. We also investigated the relationship between serum lipids and sub-scores of KSCL95 and investigated whether serum lipids were risk factors for suicide attempts. Results : There was no difference in serum lipids between the two groups. Among the sub-items of KSCL95, obsession was higher in non-suicide group. Triglyceride showed positive correlations with anxiety, phobic anxiety, agoraphobia, schizophrenia, and self-regulation problem. High triglyceride was a risk factor for suicide attempts. Conclusions : Triglyceride is associated with depression, anxiety, and self - regulation, and high serum triglyceride levels may be a risk factor for suicide attempts.
Objectives : Depression is a common mental illness and a major cause of suicide. Although serum lipids have been associated with depression and suicide, there has been much debate. In this study, we investigated the relationship between depression, suicide, and serum lipids in patients admitted with depressed mood. Methods : A total of 134 subjects were divided into 86 non-suicide patients and 48 suicide attempters. The serum lipid levels and sub-scores of the Korean Symptom Checklist-95 (KSCL95) were compared. We also investigated the relationship between serum lipids and sub-scores of KSCL95 and investigated whether serum lipids were risk factors for suicide attempts. Results : There was no difference in serum lipids between the two groups. Among the sub-items of KSCL95, obsession was higher in non-suicide group. Triglyceride showed positive correlations with anxiety, phobic anxiety, agoraphobia, schizophrenia, and self-regulation problem. High triglyceride was a risk factor for suicide attempts. Conclusions : Triglyceride is associated with depression, anxiety, and self - regulation, and high serum triglyceride levels may be a risk factor for suicide attempts.
본 연구에서는 우울감을 호소하는 환자들의 자살 시도 여부에 따른 심리적 특성과 혈청 지질의 연관성을 조사하였다. 그리고 자살의 생물학적 표지자로서 혈청 지질의 역할에 대하여 확인하고자 하였다.
가설 설정
첫째, 자살 시도군이 비시도군보다 혈청 지질 농도가 낮을 것이다. 둘째, 우울감, 충동성 조절, 자살과 관련된 심리 검사 지표와혈청 지질 농도가 관련 있을 것이다.
가설은 다음과 같다. 첫째, 자살 시도군이 비시도군보다 혈청 지질 농도가 낮을 것이다. 둘째, 우울감, 충동성 조절, 자살과 관련된 심리 검사 지표와혈청 지질 농도가 관련 있을 것이다.
제안 방법
본 연구는 대상자의 의무기록 검토를 근거로 자료를 수집하는 후향적 연구 방법을 사용하였다. 연구 대상자의 나이, 성별, 병전 성격, 우울 관련 진단명, 공존 질환, 내원 당시 자살 사고 유무, 자살 시도 횟수 및 방법, 입원 일주일 이내 측정한 혈청 지질 수치, 입원 중 시행한 임상 심리검사 결과를 연구 자료로 이용하였다.
대상 데이터
2015년 7월 1일부터 2018년 2월 28일까지 건양대학교병원 정신건강의학과에 우울감을 주 호소로 내원하여 입원치료를 받았던 환자를 대상으로 연구를 진행하였다. 연구대상 환자 중 입원 기간 동안 임상 심리 평가를 진행하였으며 입원 일주일 이내에 공복 상태 혈액 검사로 혈청 지질을 측정한 374명이 선발되었다.
이들 중 DSM-5 진단 기준에 의거하여 우울 장애의 하위 진단 또는 적응 장애를 진단받은 환자들을 연구 대상으로 하였고, 동반진단으로 정신증,불안 장애, 성격장애, 물질 장애 등을 가진 경우도 포함시켰다. 의무기록 검토 상에서 양극성장애를 진단 받은 경우, 간질 및 뇌 손상 등으로 인한 신경학적인 기질성 문제가 있는경우, 임상심리검사 미완료 상태인 경우, 만 18세 미만의 소아청소년인 경우는 제외하여 최종적으로 총 134명을 연구에 포함시켰다.
데이터처리
집단간 혈청 지질 농도의 차이는 독립 표본 t 검정을 통해 비교하였고, KSCL-95의 하위 항목들과 혈청 지질 농도의 사이의 연관성을 조사하기 위하여 피어슨 상관 분석을 실시하였다. 그리고 혈청 지질 농도가 자살 시도의 위험요인으로 작용하는지 여부를 알아보고자 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 또한 2016 국민건강통계 자료의 성별과 나이에 따른혈청 지질 농도 분포도16)에 근거하여 50백분위수를 기준으로 대상자들을 양분하고 그 중 어느 집단이 자살 시도의 위험이 높은지 로지스틱 회귀분석을 통해 조사하였다.
자살 시도 유무에 따른 집단 간 사회인구학적, 임상적 특성 차이를 알아보고자 연속 변수는 독립 표본 t 검정을 통하여, 비 연속 변수는 교차 분석을 통하여 비교하였다. 집단간 혈청 지질 농도의 차이는 독립 표본 t 검정을 통해 비교하였고, KSCL-95의 하위 항목들과 혈청 지질 농도의 사이의 연관성을 조사하기 위하여 피어슨 상관 분석을 실시하였다.
자살 시도 유무에 따른 집단 간 사회인구학적, 임상적 특성 차이를 알아보고자 연속 변수는 독립 표본 t 검정을 통하여, 비 연속 변수는 교차 분석을 통하여 비교하였다. 집단간 혈청 지질 농도의 차이는 독립 표본 t 검정을 통해 비교하였고, KSCL-95의 하위 항목들과 혈청 지질 농도의 사이의 연관성을 조사하기 위하여 피어슨 상관 분석을 실시하였다. 그리고 혈청 지질 농도가 자살 시도의 위험요인으로 작용하는지 여부를 알아보고자 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
이론/모형
숙련된 임상심리사가 지능 검사 도구를 통해 지능을 측정하였으며, 본 연구는 만 18세 이상의 성인만을 포함하여 한국판 웩슬러 성인 지능검사(Korean Wechsler adult intelligence scale IV, K-WAIS-IV)를 이용하였다.
혈액 검사는 전일 밤 10시부터 금식을 유지하고 당일 오전 6시에서 7시 사이에 채혈하여 8시간 이상의 공복 상태에서 시행하였다. 총 콜레스테롤(total cholesterol, TC), 중성지방(triglyceride, TG), 저밀도지단백 콜레스테롤(low density lipoprotein cholesterol, LDL)을 분석에 사용하였다.
성능/효과
결론적으로, 혈청 지질 중 높은 중성지방 농도는 우울, 불안, 자살과 관련된 정신 병리와 밀접한 관련이 있으며 자살시도의 위험요인으로 작용할 수 있을 것이다. 이는 우울증을 포함한 정신질환에서 혈청 중성지방 수치의 적극적인 관리가 필요할 수 있음을 보여준다.
전반적으로 두 군 간 유의미한 차이를 보이지 않은 것은 KSCL95가 정신 질환에 대한 선별 검사로 적합하므로 우울감과 관련된 질환들 사이의 증상 차이를 분별해낼 수 있는 특이성이 부족했기 때문으로 보인다. 그러나 다수의 항목에서 두 군이 60점 이상으로 주의 및 위험 수준을 보였으며, 특히 자살시도군의 자살 점수가 70점 이상으로 문제 수준으로 나타난 것으로 볼 때 본 연구에서 시행된 KSCL95가 대체적으로 연구 대상자들의 상태를 잘 반영한다고 볼 수 있다.
연구 대상자 총 134명의 혈청 지질 농도와 KCL95 하위 항목 점수의 연관성을 상관분석을 통해 조사해본 결과, 혈청지질 중 중성지방 농도가 우울(depression, DEP), 공포 불안(phobic anxiety, PHOB), 광장 공포(agoraphobia, AGO), 정신증(schizophrenia, SCH), 낮은 자기 조절력(self-regulation problem, RGP)과 양의 상관관계를 보였다(DEP :r=0.18, p=0.04, PHOB : r=0.18, p=0.04, AGO : r=0.23, p=0.01, RGP : r=0.18, p=0.04) (Fig. 1). 통계적으로 유의미하지는 않았지만 중성지방 농도와 스트레스 취약성(stress vulnerability, ST-V)이 양의 상관관계를 보이는 경향이 확인되었다(r=0.
후속연구
이번 연구에서는 50백분위수를 기준으로 하였고, 이는 내과 영역에서 사용하는 일반적인 참고치보다 훨씬 낮은 수준이다. 그러므로 정신건강의학적 측면에서는 안정범위 또는 정상 범위에 대한 기준을 다르게 적용할 수도 있을 것으로 생각되며, 이를 위하여 향후 좀 더 대규모 연구와 함께 혈청 지질이 우울이나 자살에 미치는 신경심리학적 기전에 대한 연구도 진행되어야 할 것으로 보인다.
이는 우울증을 포함한 정신질환에서 혈청 중성지방 수치의 적극적인 관리가 필요할 수 있음을 보여준다. 치료적인 적용을 위하여 중성지방이 정신 병리나 자살 시도에 미치는 신경심리학적 기전을 조사하는 연구 등이 필요할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
2017년 자살은 전체 사망원인의 몇 위인가?
우리나라는 2003년부터 경제협력개발기구 국가 중 자살률 1위를 지속해 왔었고, 2016년부터는 2위를 차지하고 있다.1) 2017년 통계청이 발표한 사망원인 통계에 따르면 자살이 전체 사망원인의 5위로 전년도와 큰 차이를 보이지 않았다. 특히 20~30대에서는 전체 사망원인 중 자살이 1위, 40~50대에서는 2위로 나타나 자살은 성인 젊은 층 사망의주요 원인으로 큰 사회적 문제가 되고 있다.
혈청 중성지방 농도는 자살과 무슨 관계가 있는가?
결론적으로, 혈청 지질 중 높은 중성지방 농도는 우울, 불안, 자살과 관련된 정신 병리와 밀접한 관련이 있으며 자살시도의 위험요인으로 작용할 수 있을 것이다. 이는 우울증을 포함한 정신질환에서 혈청 중성지방 수치의 적극적인 관리가 필요할 수 있음을 보여준다.
20~30대에서 사망원인 중 1위는 무엇인가?
1) 2017년 통계청이 발표한 사망원인 통계에 따르면 자살이 전체 사망원인의 5위로 전년도와 큰 차이를 보이지 않았다. 특히 20~30대에서는 전체 사망원인 중 자살이 1위, 40~50대에서는 2위로 나타나 자살은 성인 젊은 층 사망의주요 원인으로 큰 사회적 문제가 되고 있다.2)
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.