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다운증후군 성인환자의 완전구강회복을 위한 피개 의치와 고정성 보철물 적용치료 : 증례보고
FIXED PROSTHESES AND OVERDENTURE TREATMENT OF A PATIENTS WITH DOWN SYNDROME: CASE REPORT 원문보기

대한장애인치과학회지 = The journal of korean association for disability and oral health, v.14 no.2, 2018년, pp.106 - 110  

임경철 (서울대학교 치의학대학원 예방치학교실) ,  이재영 (서울대학교 치의학대학원 예방치학교실) ,  김영재 (서울대학교 치의학대학원 소아치과학교실) ,  진보형 (서울대학교 치의학대학원 예방치학교실)

초록
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이번 증례에서는 다수의 치아우식증과 치주질환이 있는 다운증후군 환자의 구강완전회복을 위해 수복치료 시 고려해야 할 부분에 대해 살펴보았다. 다운증후군 환자의 경우 포괄적인 보철치료를 받았다 할지라도 보호자 동반의 지속적 구강건강관리가 필요하며, 또한 치료 시 환자뿐만 아니라 보호자에게 치료와 관리방법에 대한 설명을 수행하는 것, 치료 전 구강건강상태와 구강관리습관, 전신 병력과 교육 여부도 보철치료의 성공적 예후에 매우 중요한 요소가 된다. 결과적으로 다운증후군환자의 단순발치에서부터 치주치료, 보철치료 등 치과적 치료 적용 시 다양한 요인들을 파악하고, 보호자 환자와의 라포 형성, 경제적 상황에 맞는 치과치료 선택 등 올어라운드(all-around) 형태의 치료계획 수립이 성공적인 치과 치료를 가능하게하며, 나아가 환자의 삶의 질을 개선시키고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 할 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

A 20-year-old male patient with Down syndrome presented with rampant caries and chronic periodontitis on full-mouth. Patient have many oral diseases despite of no abnormalities of medical history, no involuntary tremor, no excessive masticatory pressure, and no limitation of exercise. Also he had no...

주제어

#Down syndrome   #Prostheses   #Overdenture  

표/그림 (6)

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이번 증례에서는 다수의 치아우식증과 치주질환이 있는 다운증후군 환자의 구강완전회복을 위해 수복치료 시 고려해야 할 부분에 대해 살펴보았다. 다운증후군 환자의 경우 포괄적인 보철치료를 받았다 할지라도 보호자 동반의 지속적 구강건강관리가 필요하며, 또한 치료 시 환자뿐만 아니라 보호자에게 치료와 관리방법에 대한 설명을 수행하는 것, 치료 전 구강건강상태와 구강관리습관, 전신 병력과 교육 여부도 보철치료의 성공적 예후에 매우 중요한 요소가 된다.
  • 이번 증례에서는 만성 치주염과 다수의 치아우식증과 치근단염증을 동반한 만 20세 다운증후군 환자의 구강 재건을 위해 피개 의치와 고정성 보철물을 적용한 결과를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
다운증후군 환자의 기대 수명은 어떠한가? 다운증후군 환자는 정신적 육체적 장애에도 불구하고 기대 수명은 50 - 60세 이상으로 알려져 있어서, 치과적 문제 발생 시 기능적 수복을 위한 처치가 필수적이다3). 다운증후군 환자의 구강건강상태에 관한 연구 결과, 선천적 구강건강이상 이외에도 구강건강상태와 구강관리능력이 현저히 떨어져 치주 질환과 치아우식증에 많이 이환되어 있음이 보고된 바 있다4,5).
다운증후군의 구강 내 특징으로 발생하는 것은 무엇인가? 다운증후군은 선천적 염색체 이상으로 발생하는 것으로 알려져 있고1), 구강 내 특징으로는 맹출 지연, 치아발생이상, 과잉치, 왜소치, 단치근, 법랑질이형성증, 교합이상, 다수의 치아결손, 구강건조증 등이 발생한다고 알려져 있다2).
다운증후군 환자에게 제한되는것은 무엇이며 왜 제한되는가? 다운증후군 환자의 구강건강상태에 관한 연구 결과, 선천적 구강건강이상 이외에도 구강건강상태와 구강관리능력이 현저히 떨어져 치주 질환과 치아우식증에 많이 이환되어 있음이 보고된 바 있다4,5). 또한, 부정교합, 강한 저작압, 행동조절의 실패, 구강악습관 등으로 인해 치아보철수복이 제한적이며, 임플란트 금기증에 해당하는 환자들이 많아 수복치료 시 이러한 구강건강상태와 구강악습관을 반드시 확인하여야 한다6,7).
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참고문헌 (12)

  1. Beghetti M, La Scala G, Le Coultre C, et al. : Etiology and management of pediatric chylothorax. J Pediatr, 136:653-658, 2000. 

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  2. Ribeiro CG, Siqueira AF, Ferreira CF, et al. : Dental implant rehabilitation of a patient with down syndrome: a case report. J Oral Implantol, 37:481-487, 2011. 

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  3. Amano A, Kishima T, Morisaki I, et al. : Relationship of periodontopathic bacteria with early-onset periodontitis in Down's syndrome. J Periodontol, 72:368-373, 2001. 

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  4. Reimand T, Ounap K, Sitska M, et al. : Descriptive epidemiology of Down's syndrome in Estonia. Paediatr Perinat Epidemiol, 20:512-519, 2006. 

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  7. Owens L, Claffey N, Nunn J. The placement of implants in patients who are medically or intellectually compromised. A review of the literature and case reports. J Dis Oral Health, 10:107-114, 2009. 

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  9. Berroeta I, Zabalegui T, Donovan W. Dynamic Abutment: A method of redirecting screw access for implant-supported restorations: Technical details and a clinical report. J Prosthet Dent, 113:516-519, 2015. 

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  10. Saponaro PC, Deguchi T, Lee DJ. Implant therapy for a patient with Down syndrome and oral habits: A clinical report. J Prosthet Dent, 116:320-324, 2016. 

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  11. Soares MR, de Paula FO, Chaves Filho HD, et al. : Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report. Braz Dent J, 21;550-554, 2010. 

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  12. Horbelt CV : Down syndrome: a review of common physical and oral characteristics. Gen Dent, 55:399-402, 2007. 

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