[논문]바로 선 자세에서 탄력밴드를 이용한 PNF 팔 패턴의 방산효과가 발 압력에 미치는 영향

양재만; 이정훈; 강승원

doi:10.21598/jkpnfa.2018.16.3.425

바로 선 자세에서 탄력밴드를 이용한 PNF 팔 패턴의 방산효과가 발 압력에 미치는 영향
The Effect of Foot Pressure on the Irradiation of a PNF Upper Arm Pattern on Standing Posture with an Elastic Band: A Randomized Control Trial 원문보기

PNF and movement, v.16 no.3, 2018년, pp.425 - 432

양재만 (영도병원 물리치료실) , 이정훈 (동의대학교 물리치료학과) , 강승원 (영도병원 물리치료실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the relationship between foot pressure and upper arm PNF exercise conducted with elastic bands while standing. Methods: Eighteen asymptomatic patients consented to participate in the study. Foot pressure was measured in the standing position using the Gaitview system for proprioceptive neuromuscular facilitation stretching (PNF) using a right upper arm pattern. Resistance strength was varied based on the type of elastic band used (red=medium, green=heavy, and blue=extra heavy). Statistical significance of the results was evaluated using a repeated one-way ANOVA, and the Bonferroni method was used for the ad hoc test (SPSS ver. 18. for Windows). Results: A significant difference was observed in fore-foot, rear-foot, and everage pressure after upper arm PNF exercise. However, there was no significant difference according to the type of elastic band. Conclusion: Based on the results of this study, an upper arm PNF exercise with and without resistance may affect foot pressure in the standing position.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. PNF D2-flexion pattern start (A) and stop (B).
그림 Fig. 2. Gait-view (AFA-50, alFOOTs, Korea).
그림 Fig 3. PNF D2-flexion pattern with theraband on gait-view.
표 Table 1. General characteristics of subjects
그림 Fig. 4. Comparison of difference of foot plantar pressure between each PNF D2-flexion pattern.
표 Table 2. Comparison of foot plantar pressure on stance with PNF D2-flexion pattern.

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이처럼 이 전의 연구들에서 PNF 팔 또는 다리 패턴을 적용한 쪽의 근 수축 증가가 패턴을 적용하지 않은 쪽의 팔과 다리에 근육 활성도를 측정하여 근 수축 증가에 미치는 영향에 대한 연구결과는 많이 보고되었으나, PNF 패턴 적용을 통하여 팔에 발생한 근 수축의 효과가 반대쪽 발에서 압력 증가에 미치는 영향에 대한 연구는 지금까지 보고되지 않았다. 따라서 본 연구에서는 정상인을 대상으로 우세쪽 팔에서 PNF 팔 D2-굽힘(flexion) 패턴을 적용하였을 때 방산의 효과를 통해 힘의 전달이 양쪽 발에서 압력 변화에 어떠한 영향을 미치는지를 연구하고자 하였다. 또한 팔에서 적용하는 저항의 정도의 차이를 다르게 하기 위하여 서로 다른 탄성을 가진 3가지 색깔의 탄력밴드 (theraband)를 사용하여 양쪽 발에서의 압력에 어떠한 변화의 차이가 있는지 알아보고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 정상인을 대상으로 우세쪽 팔에서 PNF 팔 D2-굽힘(flexion) 패턴을 적용하였을 때 방산의 효과를 통해 힘의 전달이 양쪽 발에서 압력 변화에 어떠한 영향을 미치는지를 연구하고자 하였다. 또한 팔에서 적용하는 저항의 정도의 차이를 다르게 하기 위하여 서로 다른 탄성을 가진 3가지 색깔의 탄력밴드 (theraband)를 사용하여 양쪽 발에서의 압력에 어떠한 변화의 차이가 있는지 알아보고자 하였다.

제안 방법

2)를 사용하였으며, 대상자는 측정기 위에서 양쪽 다리를 편안하게 30도 벌리고 바로 선 자세에서 눈높이에 맞는 전방을 주시하도록 하였다. 15초간 정적인 바로 선 상태를 유지하게 하고 각 상황별 발의 압력(앞쪽, 뒤 쪽, 평균 압력)변화를 측정하였다. 게이트-뷰는 Internatiaonal Quality System PTY 및 CE (Conformite Europeenne), FCC (Federal Communications Commission) 등 의 해외기준에서 인증된 의료기기로서 압력센서가 장착된 판 위에서 발의 압력을 실시간으로 측정하는 장비로 체중의 이동 현상을 분석할 수 있다(Nam, 2018).
PNF 팔 패턴 적용 시 저항은 서로 다른 탄력의 강도를 가진 3가지 색상(red [medium], green [heavy], blue [extra heavy])의 탄력밴드(theraband™ resistance bands, akton, USA)를 이용하여 저항을 적용하였다. 탄력밴드의 길이는 대상자들의 다리 길이(위앞엉덩뼈가시에서 안쪽위관절융기까지)에 따라 각각 다르게 재단하였다(Khayambashi et al.

대상 데이터

연구대상자 표본 선정 기준은 G-Power 3.1(university of dusseldorf, dusseldorf, Germany)을 이용하여 repeated one-way ANOVA, 유의수준 0.05, 검정력 0.8, 효과크기 0.7로 설정한 결과 연구 대상자수는 16명이 산출되었고, 탈락률 15%를 고려하여 총 19명을 모집하였으며, 1명(평발)이 스크리닝 과정에서 제외되어 총 18명이 본 연구에 참여하였다.
연구대상자는 본 연구에 동의한 Y병원 및 D대학교 정상 건강인 남, 녀를 대상으로 단일눈가림으로 진행되었다. 모든 연구 대상자들에게 의료윤리에 대한 권익과 안전을 우선으로 하는 헬싱키 선언의 원칙과 권고사항을 준수하는 연구 동의서를 작성하였다.

데이터처리

0 for Windows 프로그램을 이용하여 통계 분석하였다. 실험 전과 후의 차이에 대한 결과를 Repeated One-way ANOVA로 분석하였고, Bonferroni 검정으로 사후 검정을 실시하였다. 통계적 유의수준은 0.

성능/효과

그러나 이러한 방산의 효과를 일으키기 위한 최소한의 저항 강도를 알아보기 위하여 서로 다른 색의 탄력밴드 적용과 발 압력 증가의 차이를 측정한 결과는 유의한 차이는 없었다. 따라서 PNF 팔 패턴을 적용 시 방산을 일으키는 효과는 팔에서 적용한 저항의 강도 차이가 아닌 저항의 유, 무가 방산의 효과를 나타냄을 알 수 있었다.
본 연구 결과 오른쪽 PNF 팔 패턴을 적용으로 발생한 방산의 효과가 왼쪽 다리에 전달되어 발의 압력에 유의한 차이가 발생하였다. 따라서 본 연구 결과를 기반으로 뇌졸중 환자 치료 시 마비된 다리 쪽에 체중 지지 훈련을 위해 바로 선 자세에서 마비되지 않은 쪽의 팔에 PNF 팔 패턴을 적용함으로서 마비된 쪽 다리에 힘을 주는 연습과 체중지지 훈련을 위한 임상 연구의 기초 자료로 사용되기를 기대한다.

후속연구

본 연구 결과 오른쪽 PNF 팔 패턴을 적용으로 발생한 방산의 효과가 왼쪽 다리에 전달되어 발의 압력에 유의한 차이가 발생하였다. 따라서 본 연구 결과를 기반으로 뇌졸중 환자 치료 시 마비된 다리 쪽에 체중 지지 훈련을 위해 바로 선 자세에서 마비되지 않은 쪽의 팔에 PNF 팔 패턴을 적용함으로서 마비된 쪽 다리에 힘을 주는 연습과 체중지지 훈련을 위한 임상 연구의 기초 자료로 사용되기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자세 정렬은 신체에 어떤 결과를 가져오는가?	, 2002). 체중이 전달된 쪽의 발 압력(foot pressure)이 정상 범위에서 벗어날 경우 한쪽으로 불균형적인 체중지지를 야기하게 되고(Gravante et al., 2003), 체중이 전달된 쪽으로 발의 압력이 증가하게 된다.
	고유수용성신경근촉진법이란 무엇인가?	고유수용성신경근촉진법(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)은 현재 임상에서 운동기능을 향상시키기 위한 치료접근 방법으로서 고유수용기를 자극하여 신경근의 반응을 촉진하는 방법이다(Voss, 1985). PNF의 여러 방법 중 방산(irradiation)은 저항을 통한 촉진의 원리로 사용하며, 신체 특정 부분의 근 수축이 서로 연결되어진 근육을 따라 다른 부위로 전달되어 근 수축을 일으키는 것이라고 정의하고 있다(Adler et al.
	방산의 효과는 무엇인가?	, 2000; Voss, 1985). 방산의 효과는 정적인(static state) 바로 선 자세에서 한쪽 또는 양쪽 팔에서 적용된 근육의 수축은 같은 쪽 또는 반대쪽 몸통의 근 수축을 증가시킨다고 하였다(Tarmanen, 2008).

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