Objectives This study was aimed to examine cold hypersensitivity tendency in the hands, feet and abdomen according to Sasang constitution among Koreans. Methods Multi stage stratified sampling was conducted for random selection of 1,100 participants aged ${\geq}19years$, based on sex, age...
Objectives This study was aimed to examine cold hypersensitivity tendency in the hands, feet and abdomen according to Sasang constitution among Koreans. Methods Multi stage stratified sampling was conducted for random selection of 1,100 participants aged ${\geq}19years$, based on sex, age, region in Oct.2010. Cold hypersensitivity was measured using a questionnaire to score the extent of cold hypersensitivity in the hands, feet, abdomen. Subjects' constitution was diagnosed by Korea Sasang Constitutional Diagnostic Questionnaire (KS-15). The cold hypersensitivity scores according to Sasang constitution were analyzed using logistic regression and one way ANOVA. Results On the one way ANOVA, Soeumin group's cold hypersensitivity in the hands and feet scores were significantly higher than those of Taeeumin and Soyangin groups. However, there was no significant difference in the abdominal cold hypersensitivity scores by constitution. The regression analysis, adjusted for age, sex, and sociodemographic variables, showed that Soeumin group had significantly higher cold hypersensitivity effects of the hands (${\beta}=0.105$, p = 0.002) and feet (${\beta}=0.099$, p = 0.003) than Taeeumin group. Conclusions Soeumin group significantly had higher cold hypersensitivity scores in the hands and feet than Taeumin and Soyangin group.
Objectives This study was aimed to examine cold hypersensitivity tendency in the hands, feet and abdomen according to Sasang constitution among Koreans. Methods Multi stage stratified sampling was conducted for random selection of 1,100 participants aged ${\geq}19years$, based on sex, age, region in Oct.2010. Cold hypersensitivity was measured using a questionnaire to score the extent of cold hypersensitivity in the hands, feet, abdomen. Subjects' constitution was diagnosed by Korea Sasang Constitutional Diagnostic Questionnaire (KS-15). The cold hypersensitivity scores according to Sasang constitution were analyzed using logistic regression and one way ANOVA. Results On the one way ANOVA, Soeumin group's cold hypersensitivity in the hands and feet scores were significantly higher than those of Taeeumin and Soyangin groups. However, there was no significant difference in the abdominal cold hypersensitivity scores by constitution. The regression analysis, adjusted for age, sex, and sociodemographic variables, showed that Soeumin group had significantly higher cold hypersensitivity effects of the hands (${\beta}=0.105$, p = 0.002) and feet (${\beta}=0.099$, p = 0.003) than Taeeumin group. Conclusions Soeumin group significantly had higher cold hypersensitivity scores in the hands and feet than Taeumin and Soyangin group.
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문제 정의
그동안 냉증에 대한 여러 연구가 있어왔지만 한국의 인구분포를 고려하여 냉증과 사상체질의 관계를 분석한 것은 드물었기에 이를 본 연구를 통해 알아보고자 하였다. 본 연구는 훈련된 조사원이 대상자를 방문하여 대상자로 하여금 구조화된 설문지에 응답하는 방식으로 이루어졌다.
본 연구는 한국인에서 사상체질 별 냉증 경향을 살펴보기 위해 다단계층화추출(multi stage stratified sampling) 방법을 이용하여 1100명의 표본을 선정하고 설문조사를 수행하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구에서는 다단계 층화추출 방법을 이용하여 표본을 선정하고 이 대상자들로부터 설문데이터를 수집하여 체질과 냉증과의 관계를 밝히고자 하였다.
제안 방법
KS-15는 소증 8문항, 성격 6문항, 체형(BMI) 1문항으로 구성되어있다. KS-15는 태양인 판정이 불가하므로 본 연구에서는 대상자들을 태음인, 소양인, 소음인만으로 분류하였다.
설문조사는 면접원 (interviewer)에 의한 1:1 방문면접조사(face to face interview)로 진행되었다. 대상자들은 면접원의 도움을 받으면서 구조화된 설문지(structured questionnaire)에 답하였다.
그동안 냉증에 대한 여러 연구가 있어왔지만 한국의 인구분포를 고려하여 냉증과 사상체질의 관계를 분석한 것은 드물었기에 이를 본 연구를 통해 알아보고자 하였다. 본 연구는 훈련된 조사원이 대상자를 방문하여 대상자로 하여금 구조화된 설문지에 응답하는 방식으로 이루어졌다. 체질에 대한 평가는 백13 등이 개발한 단축형 사상체질 진단설문지(KS-15)를 이용하였고, 냉증의 평가는 윤12 등이 개발한 한열 설문 중 신체 부위의 냉감을 묻는 부분을 이용하였다.
0% 표본오차) 설문 조사를 실시하였다. 설문조사는 면접원 (interviewer)에 의한 1:1 방문면접조사(face to face interview)로 진행되었다. 대상자들은 면접원의 도움을 받으면서 구조화된 설문지(structured questionnaire)에 답하였다.
주민등록 인구통계를 바탕으로 성별, 연령, 지역별 배분을 통한 다단계층화추출(multi stage stratified sampling) 방법을 이용하여 1100명의 표본을 선정하고(95% 신뢰수준, ±3.0% 표본오차) 설문 조사를 실시하였다.
대상 데이터
본 연구는 2015년 10월 설문조사 전문 기관인 갤럽(Gallup Korea institute)에 의뢰하여 실시되었다. 주민등록 인구통계를 바탕으로 성별, 연령, 지역별 배분을 통한 다단계층화추출(multi stage stratified sampling) 방법을 이용하여 1100명의 표본을 선정하고(95% 신뢰수준, ±3.
데이터처리
Data are shown as n (%) or the mean ± standard deviation. P values were calculated by chi-square test or one-way ANOVA. Post-hocwas carried out using the Scheffe.
P values were calculated by one-way ANOVA. Post-hoc was carried out using the Scheffe.
대상자들의 일반적 특성(성별, 연령, body mass index, 음주, 흡연, 배우자 유무, 수입, 직업, 교육) 중범주형 데이터는 빈도 분석(frequency analysis)을 수행하였고, 연속형 자료와 체질별 수족냉증은 일원배치분산분석(one way ANOVA)을 통해 평균(mean)과 표준편차(standard deviation, SD)로 나타내었다. 사후분석은 Scheffe검증을 사용하였으며, 유의수준은 P < 0.
사후분석은 Scheffe검증을 사용하였으며, 유의수준은 P < 0.05로 설정하였다.
체질이 수부, 족부냉증 점수에 미치는 영향을 알아보기 위해 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 태음인 기준으로 소음인은 냉증 점수에(p < 0.
05로 설정하였다. 체질이 수족냉증 점수(수부, 족부 점수의 합)에 독립적으로 영향을 주는 지 확인하기 위해서 로지스틱 회귀분석을 수행하였으며, 냉증에 영향을 줄 수 있는 특성(성별, 연령, 흡연, 음주, 배우자 여부,소득, 직업, 교육)들을 보정 변수로 사용하였다. 단,KS-15체질 판정의 변수로 사용되는 BMI는 제외하였다.
이론/모형
냉증의 평가는 한의학연구원에서 개발한 간소화된 7문항의 한열 설문 중 신체부위의 냉감을 묻는 3가지 문항을 가지고 평가하였다12. 손, 발, 배 부위의 냉온 감각에 대해 해당 부위가 차가울수록 1점에 가까운 점수를, 따뜻할수록 7점에 가까운 점수를 답하도록 7점척도로 구성되어 있다.
사상체질의 판정은 체형, 성격, 소증 기반의 단축형사상체질 진단 설문지(KS-15)13를 사용하였다. KS-15는 소증 8문항, 성격 6문항, 체형(BMI) 1문항으로 구성되어있다.
본 연구는 훈련된 조사원이 대상자를 방문하여 대상자로 하여금 구조화된 설문지에 응답하는 방식으로 이루어졌다. 체질에 대한 평가는 백13 등이 개발한 단축형 사상체질 진단설문지(KS-15)를 이용하였고, 냉증의 평가는 윤12 등이 개발한 한열 설문 중 신체 부위의 냉감을 묻는 부분을 이용하였다.
성능/효과
1. 체질별 성별 분포는 소음인(남: 40.4, 여: 59.6),태음인(남: 47.4, 여: 52.6)에서는 여성이 많았으나, 소양인 그룹(남: 58.0, 여: 42.0)에서는 남성이 더 많은 분포를 보였다.
2. 소음인 그룹에서 수부, 족부의 냉증 점수가 태음인, 소양인 그룹에 비해 유의하게 더 높은 경향을 보였다. 복부의 냉증 점수는 체질 간 유의한 차이가 관찰되지 않았다.
3. 태음인 그룹보다 소음인 그룹에서 연령, 성별,그리고 사회적 변수들을 보정했음에도 수부, 족부의 냉증 점수가 유의하게 높은 경향을 보였다. 본 연구가 체질 별 냉증의 양생, 치료 연구에 일조할 수 있기를 희망한다.
그 결과 태음인 기준으로 소음인은 냉증 점수에(p < 0.005)에 유의한 차이를 보였으며, 소양인은 유의한 차이를 보이지 않았다.
남성만을 대상으로 체질에 따른 냉증 점수를 평가한 결과 수부, 족부, 복부 모두 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 여성 집단에서는 수부, 족부에서 소음인이 태음인보다 유의하게 점수가 낮게 관찰되었으며, 복부에서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다 (Table 2).
체질에 따른 부위별 냉증 점수는 Table 2에 제시한 바와 같다. 소음인에서 수부, 족부의 점수가 태음인,소양인 그룹에 비해 유의하게 더 높은 경향을 보였다. 복부에서는 소음인 그룹이 다른 그룹보다 점수가 낮았으나 유의한 차이가 관찰되지 않았다.
남성만을 대상으로 체질에 따른 냉증 점수를 평가한 결과 수부, 족부, 복부 모두 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 여성 집단에서는 수부, 족부에서 소음인이 태음인보다 유의하게 점수가 낮게 관찰되었으며, 복부에서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다 (Table 2).
냉감은 남성보다는 여성에서, 노년층보다는 청년층에서, 비만한 체형보다는 마른 체형에서 잘 나타난다는 이전 연구들을 참고하여 연령,성별을 비롯한 사회적 변수들을 보정하였다16,23. 이 분석을 통해 소음인은 태음인에 비해 다른 변수들을 보정하였음에도 손, 발의 냉증 경향이 있다는 것을 확인할 수 있었다.
005)에 유의한 차이를 보였으며, 소양인은 유의한 차이를 보이지 않았다. 태음인보다 소음인이 연령, 성별(Model 2), 그리고 사회적 변수들을 보정했음에도(Model 3) 수부, 족부의 냉증 점수가 유의하게 높은 경향을 보였다 (Table 3, 4).
후속연구
I), 체표 온도계, 냉부하 검사기 등을 사용하지 못하였다. 둘째,설문 도구를 통해 냉증 정도만을 평가했을 뿐, 증상의 기간, 발생 시점, 악화요인 등에 대한 자세한 조사가 이뤄지지 못했다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 기존연구들과는 달리 한국의 일반적 인구 분포와 유사한 표본을 추출하여 대상자들을 선정하였다는 점에서 그 가치가 있다고 생각된다.
태음인 그룹보다 소음인 그룹에서 연령, 성별,그리고 사회적 변수들을 보정했음에도 수부, 족부의 냉증 점수가 유의하게 높은 경향을 보였다. 본 연구가 체질 별 냉증의 양생, 치료 연구에 일조할 수 있기를 희망한다.
현재까지 알려진 냉증의 양생법은 주로 냉증 부위의 보온과, 운동,항산화 작용을 갖는 음식 등에 초점이 맞춰져 있는데 이는 대부분 말초 혈류순환의 유지 또는 증가, 혈관 건강, 기초대사량 증가, 자율신경 조절 등에 그 목적이 있다24-26(Table 5). 향후 체질 및 변증 별 냉증에 대한 한의 치료 연구, 냉증의 양생법에 대한 체계적 정리 및 근거를 마련할 수 있는 연구들이 활발히 진행되기를 희망한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
한국의 수족냉증을 가진 사람에게 발생 빈도가 높은 질환은 무엇인가?
또한 최근에는 냉증이질환으로 발전할 수 있는 미병 상태로 인식되거나 여러 질환 및 증상들과 연관이 있다는 연구결과들이 발표되고 있다. 한국에서는 수족냉증을 갖고 있는 그룹에서 기립성 저혈압, 기능성 소화불량, 퇴행성 관절염,만성 비염, 소화기 염증 등의 빈도가 높다는 연구보고가 있었다6,9,14. 일본에서는 한국의 냉증과 개념이 유사한 “hiesho”를 갖고 있는 환자들이 높은 빈도로 조산,지연분만, 어깨 결림, 등결림, 피로, 눈의 피로 등의 증상을 갖고 있다고 보고하였다8,15.
냉증이란 무엇인가?
냉증은 일종의 주관적 증상으로, 냉감을 느끼지 않을 만한 환경에서도 신체의 특정 부위에 과도한 냉감을 갖는 것을 말한다1. 이 증상은 한국을 비롯한 동아시아에 특히 많은 것으로 알려져 있으며 여성에서 흔히 관찰된다2,3.
냉증은 어떤 여러 만성질환과 연관성을 가지고 있는가?
또한 냉증은 여러 만성질환과 연관성을 갖고 있는 것으로 알려져 있다. 한의학에서는 ‘脾主四末’이론을 바탕으로 손발의 냉증이 脾의 온후작용에 문제가 있어 발생될 수 있음을 말하였고, 실제로 최근의 임상연구에서도 기능성 소화불량을 비롯한 소화기 질환과 수족냉증이 연관성이 있음을 보고하였다6,7. 다른 한편으로 냉증은 일종의 未病상태로도 인식 되어왔는데, 즉 냉증이 여러 만성질환들을 동반하거나 만성질환의 원인이 될 수 있다는 것이다. 최근 몇몇 연구들에서 냉증이 만성 비염, 퇴행성 관절염, 피로, 목결림, 월경통, 우울경향 등과 연관이 있다고 보고하였다8,9. 때문에 냉증을 치료하고 예방하는 것은 일상생활의 불편감 해소뿐 아니라 다른 질환의 발생을 예방할 수 있다는 입장에서 매우 중요하다고 생각된다.
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