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장기혈액투석환자의 투석경험
Experience of Dialysis in Long-Term Hemodialysis Patients 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.4, 2018년, pp.265 - 275  

박경엽 (한양대학교 간호학부) ,  유은광 (한양대학교 간호학부)

초록
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본 연구는 만성신부전으로 30년 이상 혈액투석치료를 받는 8명의 환자를 대상으로 투석경험의 의미와 본질을 탐색하고자 Colaizzi(1978)의 현상학적 방법을 적용한 질적 연구이다. 2017년 2월 27일부터 5월 30일 까지 심층면담에 의한 자료를 수집하였다. 연구결과 장기간 혈액투석환자의 투석경험은 전혀 다른 삶의 시작의 범주는 '힘든 투석생활', '투석치료라는 굴레에 매임', '끝나버린 이전의 삶', 다시 일어서는 삶의 범주는 '투석을 받아들임', '힘이 되는 울타리', '사회생활로 다가서는 삶', 현존하는 삶의 범주는 '투석경험을 나누는 삶', '피할 수 없는 신체적 한계', '살고자 하는 마음가짐'의 3개의 범주와 9개의 주제모음과 22개의 주제로 도출되었다. 장기간 혈액투석환자의 투석경험은 전혀 다른 삶으로 시작되는 초기 투석경험을 통해 힘듦을 이겨내고 각 개인에 맞는 자기 관리 방법을 알고 투석경험을 나누며 장기간의 투석생활을 현존의 삶으로 이어가고 있었다. 혈액투석간호는 투석경험에 따른 다양한 교육방법의 개발과 만성질환자의 투석에 대한 적응 및 지속적인 자기관리 향상을 가져오는 간호가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study is a qualitative investigation that used Colaizzi's (1978) phenomenological method to evaluate the meaning and nature of the experience of dialysis of eight long-term (>30 years) hemodialysis patients with chronic renal failure. Data were collected from February 27, 2017 to May 30, 2017 b...

주제어

#Experience of hemodialysis   #Hemodialysis patients   #Long-term   #30years   #Phenomenological study  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
혈액투석을 시작한 환자들이 겪는 증상에는 어떤 것이 있나요? 혈액투석을 시작한 후 대부분의 환자들은 투석기계에 대한 두려움과 동정맥루(AV fistula) 혈관의 수술, 제한된 식이요법으로 힘들어하고, 두통과 불안, 피로 및 수면 장애 등의 증상을 경험한다[2]. 투석생활을 오래 할수록 증상경험 정도는 더 높게 나타났다[3].
5년 이상 투석생활을 하는 환자에서 나타난 특징은? 불확실성에 영향을 미치는 요인에는 투석기간이 5년 미만인 환자 에서는 우울과 교육수준 및 가족지지가 영향요인이었고, 투석기간이 5년 이상인 환자에서 월수입이 불확실성의 영향요인으로 나타났다[7]. 5년 이상 투석생활을 하는 환자들에서 투석치료를 오랫동안 할수록 자신의 건강관리와 질병에 대한 이해가 높아지고, 해결능력도 높아진 다고 하였다[8]. 직장생활을 하는 투석 환자들은 건강의 균형이 깨지는 것과 직장생활을 유지해야 하는 부담감의 양가감정을 가지고 있는 것으로 나타났다.
투석환자와 간호사가 생각하는 혈액투석실의 간호사의 역할의 관점 차이는? 혈액투석실의 간호사의 역할은 투석치료를 받는 동안의 간호 외에도 다음 투석치료를 받으러 오는 사이의 자기관리에 대한 지식과 식이제한의 정도와 약물복용의 이행에 대한 확인이 필요하다. 혈액투석 간호에 대한 환자와 간호사의 차이를 보면 혈액투석실 간호사들은 환자에게 연민과 좋은 관계를 유지하면서 투석 중에 발생할 수있는 신체적인 합병증 증상과 투석기계 관리와 전반적인 환경문제 등에 더 집중하기를 원하는 반면, 투석환자들은 혈액투석실 간호사가 신체적인 것과 정신적 및 심리적으로 모든 면에서 수용하고 지지해주기를 원한다[16].
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참고문헌 (28)

  1. Current Renal Replacement Therapy in Korea-Insan Memorial Dialysis Registry, ESRD Registry Committee, Korean Society of Nephrology, 2017. 

  2. E. H. Ann, V. B Julie, A Comparison of Temporal Patterns of Fatigue in Patients on Hemodialysis. Nephrol Nurs J., vol. 43, no. 2, pp. 129-139, 2016. 

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  3. F. F. Bourbonnais, & K. F. Tousignant. The pain experience of Patients on maintenance hemodialysis. Nephrology Nursing Journal., vol. 39, no. 1, pp. 13-19, 2012. 

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  4. V. G. Guerrerro, M.d.P, Camargo Plazas, B. L. Cameron, A. V. Santos Salas. C. G. Cofre Gonzalez, Understanding the Life experience of people on hemodialysis: adherence to treatment and quality of life. Nephrology Nursing Journal, vol. 41, no. 3, pp. 289-298, 2012. 

  5. S. H, Yoon, S. S. Kim, Influence of Depression, Hope, and Social Support on Suicidal Ideation in Renal Dialysis Patients. The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, vol. 24, no. 3, pp. 209-218, 2012. DOI: https://doi.org/10.7475/kjan.2012.24.3.209 

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  7. S. J. Yun, Y. H. Lee, Factors Influencing Uncertainty in Dialysis Patient by Duration of Dialysis. Korean J Adult Nurs, vol. 24, no. 6, pp. 597-606, 2012. DOI: https://doi.org/10.7475/kjan.2012.24.6.0597 

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  8. J. E. Cha, M. S. Yi, Relationships between Treatment Belief, Personal Control, Depressive Mood and Health-related Quality of Life in Patients with Hemodialysis. Korean Journal of Adult Nursing, vol. 26, no. 6, pp. 693-702, 2014. DOI: https://doi.org/10.7475/kjan.2014.26.6.693 

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  9. H. M. Cho, E. K. Yoo, The Factors Influencing the Resilience among Hemodialysis Patients. Korean Journal of Adult Nursing, vol. 26, no. 6, pp. 614-620, 2014. DOI: https://doi.org/10.7475/kjan.2014.26.6.614 

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  10. N. S. Seo, S. J. Kang, J. H. Kim, S. J. Kim, Relationships between Fatigue, Sleep Disturbance, Stress, Self-efficacy and Depression in Hemodialysis Patients. Journal of Korean Clinical Nursing Research, vol. 19, no. 2, pp. 285-297, 2013. DOI: http://doi.org/10.22650/JKCNR.2013.19.2.285 

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  26. C. M. Weil, Exploring hope in patients with end stage renal disease on chronic hemodialysis. Nephrology Nursing Journal, Vol. 27, No. 2, pp. 219-224, 2000. 

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  27. A. E. Nazly, M. Ahmad, C. Musil, M. Nabolsi, Hemodialysis stressors and coping strategies among Jordanian patients on hemodialysis: a qualitative study. Nephrology Nursing Journal, Vol. 40, No. 4, pp. 321-7, 2013. 

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  28. P. Prezerakos, P. Galanis, & I. Moisoglou, The work environment of haemodialysis nurses and its impacton patients' outcomes. International Journal of Nursing Practice, vol. 21, no. 2, pp. 132-140, 2015. DOI: https://doi.org/10.1111/ijn.12223 

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