본 연구는 골관절염의 유병률이 증가하는 시기인 성인을 대상으로 악관절 증상과 요추질환의 관련성 분석을 통해 구강 건강 및 일반적인 건강 향상을 위한 보건정책개발에 도움이 되고자 수행하였다. 대표성이 있는 국민건강영양조사 자료 중 제5기 3차년도(2012년) 자료를 활용하였으며 연구목적에 적합한 만 50세 이상을 대상으로 건강설문 및 요추관절 방사선 검사를 완료한 3,017명을 연구대상으로 분석을 수행하였다. 악관절 증상의 여부는 16.1%가 최근 1년간 악관절 부위에서 이상 증상을 한 가지 이상 경험했다고 답하였다. 요통의 경우 20.6%가 최근 3개월 동안 요통이 있다고 답하였으며, 요추관절 방사선 영상 진단결과에 따른 요추 골관절염이 있는 사람은 30.6%로 나타났다. 악관절 증상을 경험한 사람의 경우 요통 유병위험률이 정상군에 비해 1.70배(95% CI, 1.30~2.22) 증가하는 것으로 나타났으며, 요추 골관절염 유병 위험률은 정상군에 비해 1.20배(95% CI, 0.86~1.68) 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구결과 성인의 악관절 증상이 요추 골관절염 유병위험률과의 관련성에서는 유의하지는 않았지만 요추질환의 전형적인 증상인 요통에는 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 따라서 성인들의 악관절 증상에 대한 적절한 치료 및 예방을 한다면 요추질환 유병률을 낮추고, 삶의 질을 높이는 데 중요한 작용이 될 것으로 판단된다. 또한 향후 악관절 장애와 요추질환에 대한 적절한 관리프로그램 개발 및 체계적인 지원이 필요하다고 생각된다.
본 연구는 골관절염의 유병률이 증가하는 시기인 성인을 대상으로 악관절 증상과 요추질환의 관련성 분석을 통해 구강 건강 및 일반적인 건강 향상을 위한 보건정책개발에 도움이 되고자 수행하였다. 대표성이 있는 국민건강영양조사 자료 중 제5기 3차년도(2012년) 자료를 활용하였으며 연구목적에 적합한 만 50세 이상을 대상으로 건강설문 및 요추관절 방사선 검사를 완료한 3,017명을 연구대상으로 분석을 수행하였다. 악관절 증상의 여부는 16.1%가 최근 1년간 악관절 부위에서 이상 증상을 한 가지 이상 경험했다고 답하였다. 요통의 경우 20.6%가 최근 3개월 동안 요통이 있다고 답하였으며, 요추관절 방사선 영상 진단결과에 따른 요추 골관절염이 있는 사람은 30.6%로 나타났다. 악관절 증상을 경험한 사람의 경우 요통 유병위험률이 정상군에 비해 1.70배(95% CI, 1.30~2.22) 증가하는 것으로 나타났으며, 요추 골관절염 유병 위험률은 정상군에 비해 1.20배(95% CI, 0.86~1.68) 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구결과 성인의 악관절 증상이 요추 골관절염 유병위험률과의 관련성에서는 유의하지는 않았지만 요추질환의 전형적인 증상인 요통에는 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 따라서 성인들의 악관절 증상에 대한 적절한 치료 및 예방을 한다면 요추질환 유병률을 낮추고, 삶의 질을 높이는 데 중요한 작용이 될 것으로 판단된다. 또한 향후 악관절 장애와 요추질환에 대한 적절한 관리프로그램 개발 및 체계적인 지원이 필요하다고 생각된다.
The purpose of this study was to examine the association between the symptoms of temporomandibular joint disorders and lumbar diseases in adults when the prevalence rate of osteoarthritis is increasing and to help develop health policies that can improve oral health and health in general. The study ...
The purpose of this study was to examine the association between the symptoms of temporomandibular joint disorders and lumbar diseases in adults when the prevalence rate of osteoarthritis is increasing and to help develop health policies that can improve oral health and health in general. The study used representative data from the 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey phase 3 (2012). In total, we analyzed the data of 3,017 individuals aged over 50 years who participated in the health-related survey and underwent radiography of the lumbar joints. PASW statistics ver. 18.0 was used for analysis. This study revealed the following results: 16.1% experienced at least one symptom of temporomandibular joint disorders within the recent single year, 20.6% experienced lower back pain in the recent three months, and 30.6% had lumbar osteoarthritis revealed using radiography of the lumbar joints. Symptoms of temporomandibular joint disorders, lower back pain, and lumbar osteoarthritis were correlated with each other; the respondents who experienced symptoms of temporomandibular joint disorders had 1.70 times (95% confidence interval [CI], 1.30~2.22) higher prevalence of lower back pain and 1.20 times (95% CI, 0.86~1.68) higher prevalence of lumbar osteoarthritis than in those with no such difficulties. The results of this study confirmed that the symptoms of temporomandibular joint disorders affected lumbar diseases in adulthood. Therefore, adequate treatment and prevention of the symptoms of temporomandibular joint disorders in adults is expected to make crucial contributions to decreases in the prevalence rate of lumbar diseases and an improvement in the quality of life.
The purpose of this study was to examine the association between the symptoms of temporomandibular joint disorders and lumbar diseases in adults when the prevalence rate of osteoarthritis is increasing and to help develop health policies that can improve oral health and health in general. The study used representative data from the 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey phase 3 (2012). In total, we analyzed the data of 3,017 individuals aged over 50 years who participated in the health-related survey and underwent radiography of the lumbar joints. PASW statistics ver. 18.0 was used for analysis. This study revealed the following results: 16.1% experienced at least one symptom of temporomandibular joint disorders within the recent single year, 20.6% experienced lower back pain in the recent three months, and 30.6% had lumbar osteoarthritis revealed using radiography of the lumbar joints. Symptoms of temporomandibular joint disorders, lower back pain, and lumbar osteoarthritis were correlated with each other; the respondents who experienced symptoms of temporomandibular joint disorders had 1.70 times (95% confidence interval [CI], 1.30~2.22) higher prevalence of lower back pain and 1.20 times (95% CI, 0.86~1.68) higher prevalence of lumbar osteoarthritis than in those with no such difficulties. The results of this study confirmed that the symptoms of temporomandibular joint disorders affected lumbar diseases in adulthood. Therefore, adequate treatment and prevention of the symptoms of temporomandibular joint disorders in adults is expected to make crucial contributions to decreases in the prevalence rate of lumbar diseases and an improvement in the quality of life.
골관절염은 노인성 만성질환이며 기능상 장애 및 상실의 가능성을 고려할 때, 구강기능 저하가 있으리라는 사실을 예상할 수 있다15). 이에 본 연구에 서는 제5기 3차년도 자료인 2012년 자료 중 연구 목적에 적합하고 노인의 전단계인 성인을 대상으로 악관절 증상과 요통 및 요추 골관절염의 관련성 분석을 통해 구강 건강 및 일반적인 건강 향상 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 시행하였다. 인체는 상호 밀접하게 연결되어 있으며 한 기관의 이상은 인접 기관에 영향을 주어 연쇄적으로 인체 전반에 걸쳐 영향을 줄 수 있고, 음식물 저작 및 발음 등에 의해 악관절은 계속적으로 움직이고 뇌신경과 가깝게 있기 때문에 인체에 주는 영향은 막대하다16).
제안 방법
연구의 목적을 고려하여 인구사회학적 특성 4문항(성별, 연령, 교육수준, 소득수준), 건강관련 사항 4문항(현재 흡연 여부, 신체활동 여부, 복부비만 상태, 악관절 증상)을 사용하였다. 소득수준은 가구소득을 기준으로 상, 중상, 중하, 하로 구분된 4분위 소득을 사용하였으며, 신체활동 여부는 걷기 운동을 1회 30분 이상, 주 5일 이상 실천하는지에 따라서 나눴고 복부비만 상태는 허리둘레 수치를 이용하여 여성 85 cm 이상, 남성 90 cm 이상인 경우를 비만으로 분류하였다.
대상 데이터
. 본 연구에서는 제5기 3차년도 자료인 2012년 자료 중 연구 목적에 적합한 만 50세 이상을 대상으로 건강설문 및 요추관절 방사선 검사를 완료한 3,017명을 연구 대상으로 하였다. 본 연구는 춘해보건대학교 기관생명윤리 위원회의 승인(IRB no.
데이터처리
연구대상자의 인구사회학적 특성 및 악관절 증상을 포함한 건강관련 특성에 따른 요통 및 요추의 골관절염 유병상태를 확인하기 위해 카이제곱 검정(chi-square test)을 시행하였다. 마지막으로 악관절 증상이 요통 및 요추의 골관절염 유병상태에 미치는 영향력을 확인하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 수행하였다. 분석은 단계별로 시행하였는데 모형 1은 인구 사회학적 특성(성별, 연령, 교육수준, 소득수준)을 보정하였고, 모형 2는 추가적으로 건강관련 특성(신체활동 여부, 복부비만 여부)을 보정하여 분석하였다.
연구대상자의 일반적인 특성에 대해 빈도와 백분율을 산출하였다. 연구대상자의 인구사회학적 특성 및 악관절 증상을 포함한 건강관련 특성에 따른 요통 및 요추의 골관절염 유병상태를 확인하기 위해 카이제곱 검정(chi-square test)을 시행하였다. 마지막으로 악관절 증상이 요통 및 요추의 골관절염 유병상태에 미치는 영향력을 확인하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 수행하였다.
성능/효과
그러나 본 연구 결과에서 악관절 증상과 요추 골관절염과의 관련성은 유의한 연관성이 없는 것으로 나타났고(p＞ 0.05), 방사선 영상 판독결과에 따른 요추 골관절염을 가지 고 있는 사람은 30.6%이고, 이에 반해 요통을 호소하는 사람은 20.6%로 나타났다. 이 결과는 요추질환이 있음에도 불구하고 통증을 느끼지 못하게 하는 다른 변수가 존재할 가능성이 있다는 것으로 볼 수 있으며, 향후 건강관련에 관여 하는 변수에 관한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
이 결과는 인구구조의 고령화 현상에 의한 노인인구의 증가로 골관절 염의 유병률이 계속 증가한다는 것으로 볼 수 있다. 또한 교육수준과 소득수준이 낮을수록 요통의 유병률이 높아지는 경향을 보였고(p＜0.001), 악관절 증상이 있는 경우에 요통의 유병률이 높게 나타났다(p＜0.001). 본 연구의 결과는 턱 관절 질환이 척추의 균형에 영향을 주어 요통과 상호관련성이 있다고 조사된 Lee 등16)의 연구결과와도 일치하였음을 알 수 있다.
악관절 증상의 유무에 따른 요통 및 요추 골관절염의 유병위험률을 분석한 결과는 Table 3과 같다. 악관절 증상이 있는 경우의 요통 유병위험률은 악관절 증상이 없는 정상군에 비해 1.70배 증가하는 것으로 나타났다. 성별과 연령, 교육수준, 소득수준의 인구사회학적 변수를 보정하였을 때는 1.
후속연구
향후 성인기 외에 다양한 변수가 노년기에 영향을 줄 수 있으므로 일생을 통한 구강 건강과 전신질환 및 삶의 질에 관한 지속적인 연구가 필요 하다고 생각된다. 또한 객관적인 검사를 통해 악관절 장애와 요추질환의 관련성을 알아보는 연구가 다각적인 면에서 계속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
따라서 노인의 전단계인 성인들에게 악관절 장애 유병률을 감소시키기 위해서 악관절 증상에 대한 적절한 치료 및 예방이 잘 된다면 요추질환이 낮아질 것이며, 삶의 질을 높이는 데 중요한 작용이 될 것으로 판단된다. 또한 향후 악관절 장애에 대한 적절한 구강 건강관리 프로그램의 개발 및 체계적인 지원과 성인의 요추질환 관리를 위한 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다.
그러나 본 연구에서는 전 국민을 대표할 수 있는 국민건강영양조사 자료를 이용하여 악관절증상과 요추질환의 관련성을 살펴보았다는 데 의의가 있다고 할 수 있다. 향후 성인기 외에 다양한 변수가 노년기에 영향을 줄 수 있으므로 일생을 통한 구강 건강과 전신질환 및 삶의 질에 관한 지속적인 연구가 필요 하다고 생각된다. 또한 객관적인 검사를 통해 악관절 장애와 요추질환의 관련성을 알아보는 연구가 다각적인 면에서 계속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
노인의 가장 흔한 만성질환은 무엇인가?
그 중 허리 골관절염은 임상적으로 큰 문제이며, 대부분의 사람이 요통에 의해 일상생활에 지장을 받고 있다. 특히 노인의 가장 흔한 만성질환에는 관절염, 고혈압, 심장질환, 당뇨병 등이 있으며 이러한 질환은 구강 건강에도 영향을 주어 치아 상실의 증가, 저작과 연하, 발음에 장애를 유발하여 구강 안면 통증의 주요한 기여요인이 되기도 한다6). 노인의 만성 구강 안면 통증 중 악관절 장애는 악관절 및 저작근의 기능 이상 및 통증 뿐만 아니라 악관절을 비롯한 목 부위와 주위의 관련된 근육의 균형을 깨트림으로 중추신경계를 비롯한 척추관절 및 근골격계 등 전신에 광범위한 영향을 미쳐 각종 전신질환이 발생할 수 있다7).
악관절 장애가 신체에 미치는 영향은 무엇인가?
특히 노인의 가장 흔한 만성질환에는 관절염, 고혈압, 심장질환, 당뇨병 등이 있으며 이러한 질환은 구강 건강에도 영향을 주어 치아 상실의 증가, 저작과 연하, 발음에 장애를 유발하여 구강 안면 통증의 주요한 기여요인이 되기도 한다6). 노인의 만성 구강 안면 통증 중 악관절 장애는 악관절 및 저작근의 기능 이상 및 통증 뿐만 아니라 악관절을 비롯한 목 부위와 주위의 관련된 근육의 균형을 깨트림으로 중추신경계를 비롯한 척추관절 및 근골격계 등 전신에 광범위한 영향을 미쳐 각종 전신질환이 발생할 수 있다7). 특히, 악관절 장애를 가진 환자에게 동반되는 대표적인 전신질환은 두통과 요통이라고 보고8)되고 있으나 아직까지 성인층의 악관절 장애와 요추질환과의 관련성에 대한 연구는 미비한 실정이다.
턱관절 통증이 높게 나타나는 집단은 무엇인가?
또한 턱관절 통증은 만성 통증과 함께 요통이나 두통 등 여러 통증을 유발 하기도 하고, 인지하지 못한 변수요인이 턱관절 장애 환자들이 호소하는 통증에 영향을 끼치기도 한다17,18). 본 연구 결과에서 요통의 유병률은 남성보다 여성에서 높게 나타났 고, 연령이 증가할수록 높게 나타났다(p＜0.001).
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