[논문]한국인 임산부의 흉부 후-전 방향 방사선검사 시 적절한 차폐막 높이

주영철; 김규형

doi:10.17946/jrst.2018.41.2.97

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The purpose of this study is to provide the basic data for reducing unnecessary radiation dose to the abdomen and fetus of pregnant women by presenting proper height of shielding protector for efficient abdominal shielding in chest PA examination of Korean pregnant women. The subjects of this study ...

The purpose of this study is to provide the basic data for reducing unnecessary radiation dose to the abdomen and fetus of pregnant women by presenting proper height of shielding protector for efficient abdominal shielding in chest PA examination of Korean pregnant women. The subjects of this study were 288 persons who were eligible for this study among 798 pregnant women who had chest PA examination from January 1, 2015 to December 31, 2016 Retrospective study was performed. Measurements was performed from the apex of the right and left lungs to costophrenic angle of the right and left lungs and to the lowest costophrenic angle among the right and left lungs at the top of the image(this line called Joo's line in this study). The mean of the right and left lung height of pregnant women were 259.09 mm and 263.57 mm, respectively. Also, the average height of the Joo's line designed by the researcher for proper abdominal radiation protection was 322.15 mm. For proper and efficient abdominal radiation protection for pregnant women, it is necessary to adjust the shielding according to the height of the pregnant woman. It is appropriate that the height of the shielding protector should be adjusted so that the upper part of the shield is located at 342.30 mm below from upper part of the detector.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 한국인 임산부의 chest PA 검사 시효율적인 복부 차폐를 위한 차폐막의 적절한 높이 제시를 통해 임산부의 복부와 태아에게 미칠 수 있는 불필요한 방사선 선량 저감을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

Chest PA는 흉부전용 X선 발생장치인 GU-60(Samsung Electronic, Korea)에서 검사되었으며, 영상은 Centricity Radiology RA 1000(General Electronic, USA) PACS system에서 측정하였다.
영상 측정은 임상경력 10년 이상의 방사선사 2명이 1주일 간의 측정 훈련 후 각자 측정치에 영향을 주지 않기 위해 각자 15일 동안 개별 시간과 장소에서 측정하였다.
측정방법은 우측과 좌측 폐 높이와 영상 최상부에서 가장 낮은 CP angle까지로 구분하여 측정하였으며, 각 측정방법은 다음과 같다.

대상 데이터

2015년 1월 1일부터 2016년 12월 31일 까지 서울소재 S 병원 영상의학과 방사선 검사실에서 chest PA검사를 시행한 막달 임산부 798명 중 본 연구조건에 적합한 288명을 대상으로 후향적 조사를 하였다. 연구대상 선정 기준은 병원 전산기록 중 신장과 체중이 기록되어 있고, 흉부영상 판독전문의의 chest PA영상 판독결과에서 정상으로 판독되었으며, 영상에서 폐의 일부가 차폐막에 가려져 있지 않고, 척추측만증(scoliosis)이 없는 막달 임산부를 대상으로 하였다.

데이터처리

960)을 실시 후 측정치의 합에 대한 평균을 이용하였다. 수집된 자료는 연령, 신장, 체중, 체질량 지수 (body mass index; BMI)에 따른 RLH, LLH, Joo’s line의 기술통계를 제시하였다. 측정값의 평균비교 분석을 위해 일원배치분산분석(one-way ANOVA)과 사후분석으로는 Duncan 을 이용하였다.
수집된 자료에 대한 연구자간 측정치의 신뢰도 분석 (Cronbach α= .960)을 실시 후 측정치의 합에 대한 평균을 이용하였다. 수집된 자료는 연령, 신장, 체중, 체질량 지수 (body mass index; BMI)에 따른 RLH, LLH, Joo’s line의 기술통계를 제시하였다.
수집된 자료는 연령, 신장, 체중, 체질량 지수 (body mass index; BMI)에 따른 RLH, LLH, Joo’s line의 기술통계를 제시하였다. 측정값의 평균비교 분석을 위해 일원배치분산분석(one-way ANOVA)과 사후분석으로는 Duncan 을 이용하였다. 통계프로그램은 SPSS(version 22.

성능/효과

임산부의 RLH와 LLH 평균 높이는 259.09 ㎜와 263.57 ㎜이었으며, chest PA검사 시 적절한 복부 차폐를 위한 Joo’s line의 평균 높이는 322.15 ㎜이었다.

후속연구

임산부의 chest PA검사 시 복부 차폐를 위한 차폐막 또는 납 앞치마를 이용하는 경우 적절한 높이 고려 시 임산부의 신장을 고려하여 설정되어야 할 것으로 사료된다. 또한 본연구자가 이번 연구에서 적절한 복부 차폐를 위해 직접 고안하고 제시하는 Joo’s line의 빈도분석 결과 사분위수 75%의 값은 343.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	CXR의 의미는?	수술 및 마취에 견딜 수 있는가를 확인하고, 마취관리를 위해 수술 전 계획수술의 경우에 선별검사로 다양한 혈액검사와 흉부방사선검사(chest radiography; CXR) 및 심전도검 사, 간기능검사, 요검사 등이 시행된다[1]. 일반적으로 CXR 은 등쪽에서 가슴방향으로 조사되는 흉부 후-전방향 검사 (chest posteroanterior projection; chest PA)를 의미한다. Chest PA 검사는 폐와 기관지 등의 호흡기계와 심장 기능과 관련된 순환기계 질환을 진단하는데 매우 유용한 영상의학과 적 검사이며[2], 영상의학 검사 중 30~60%를 차지할 정도로 검사 빈도가 높다[3].
	Chest PA 검사의 특징은?	일반적으로 CXR 은 등쪽에서 가슴방향으로 조사되는 흉부 후-전방향 검사 (chest posteroanterior projection; chest PA)를 의미한다. Chest PA 검사는 폐와 기관지 등의 호흡기계와 심장 기능과 관련된 순환기계 질환을 진단하는데 매우 유용한 영상의학과 적 검사이며[2], 영상의학 검사 중 30~60%를 차지할 정도로 검사 빈도가 높다[3]. 이처럼 검사 빈도가 높은 이유는 짧은 검사시간, 검사과정의 단순함, 저렴한 가격, 0.
	Chest PA 검사의 검사빈도가 높은 이유는?	Chest PA 검사는 폐와 기관지 등의 호흡기계와 심장 기능과 관련된 순환기계 질환을 진단하는데 매우 유용한 영상의학과 적 검사이며[2], 영상의학 검사 중 30~60%를 차지할 정도로 검사 빈도가 높다[3]. 이처럼 검사 빈도가 높은 이유는 짧은 검사시간, 검사과정의 단순함, 저렴한 가격, 0.02 m㏜ 정도 [4]의 적은선량으로 복잡한 흉부의 해부학적 구조를 하나의 평면영상으로 묘사할 수 있는 장점 때문이다.

참고문헌 (11)

Park JH, Lim HJ, Cho HC, et al. Analysis of 1968 cases of preoperative laboratory screening test results. Korean journal of anesthesilolgy. 1999;36:923-28.

상세보기
Joo YC, Lim CH, Kim YM, et al. Rate of transformation and normal range about cardiac size and cardiothoracic ratio according to patient position and age at chest radiography of Korean adult man. Korean society of radiological science. 2017;40(2):1-8.
Lee IJ, Kim CN, Lee CG, Park KY. Evaluation of image according to exposure conditions using contrast-detail phantion for chest digital radiography. Korean society of radiological science. 2009;32(1):25-32.
Gil JW, Park JH, Park MH. Estimated exposure dose and usage of radiological examination of the national health screening. Journal of radiation protection. 2014;39(3):142-49.

원문보기 상세보기
National Health Insurance, 2015 Major surgery Statistical Yearbook, 2015:25.
Donnelly EH, Smith JM, Farfan EB, et al. Prenatal radiation exposure: background material for counseling pregnant patients following exposure to radiation. Disaster Med Public Health Prep., 2011;5(1):62-8.

상세보기
Kim KJ, Kim GJ. Adequacy assessment to abdomen shield of pregnant X-ray chest PA. J. Korea Saf. Manag. Sci., 2015;17(4):207-12
International commission on radiological protection, 1999. ICRP publication 84 Pregnancy and medical radiation.
Park JK. Gynecologic patient's recognition of radiation exposure in Gyeongbuk area. The journal of the Korea contents association., 2005;8(8):176-87
Clemente Cramine D. Anatomy, A regional atlas of the human body. 3rd. Urban&Schwarzenber;1987:399.
Kim WG. A study of the size of lung by radiographic method in normal Korean. Journal of Korean Society of radiological technology., 1978;1(1):69-73

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