선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 만 12세 딸을 둔 어머니를 대상으로 자녀의 자궁경부암 예방접종 실태 및 어머니의 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 횡단적조사연구이다.
- 본 연구는 만 12세 딸을 둔 어머니를 대상으로 자녀의 자궁경부암 예방접종 실태와 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명하였다. 연구결과 자녀의 예방접종률은 절반에 살짝 미치지 못하였고 백신의 부작용에 대한 염려로 인해 앞으로도 접종을 시키지 않겠다는 응답자도 있었다.
- 본 연구는 자녀의 자궁경부암 예방접종 실태와 예방접종에 영향을 미치는 어머니의 요인을 파악하고자 하며 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 자녀의 자궁경부암 접종 실태 및 자궁경부암 관련 특성을 파악한다.
- 이 연구는 만 12세 딸의 자궁경부암 예방접종 실태와 어머니의 자궁경부암 지식 및 자기효능감 정도를 파악한 후 자녀의 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명하여 자녀의 자궁경부암 백신의 예방 접종률을 증가 시키기 위함이다.
- 이에 본 연구는 자궁경부암 예방접종 무료 대상자인 만 12세의 딸을둔어머니를대상으로자녀의예방접종실태, 어머니의자궁경부암 지식 및 자기효능감 정도를 알아보고 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인을 파악하여 자궁경부암 예방접종률을 향상시키기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 위원회에서는 설문지가 자궁경부암과 관련하여 개인에게 민감한 설문항목이 포함되어 있으므로 개인에 대한정보를 암시하는 연령, 학력, 종교, 경제수준 등의 일반적 특성을 삭제할 것을 권고하여 최종설문지에서 제외하였다. 또한 설문지를 송달하는 초등학생 및 대상자의 보호를 위하여 밀봉지(양면테이프가 부착된대봉투)를설문지와 함께 보낼 것을 권고하여 설명문에 밀봉에 대한 안내문구를 포함하여 설문조사를 진행하였다
- 자료수집은 연구자가 학교를 방문하여 학교장과 보건교사에게 연구의 목적과 내용 등을 설명하고 동의를 구하였다. 보건교사는 학생들에게 연구 목적과 내용이 담긴 설명문, 연구 참여 동의서 및 설문지와 밀봉지(양면테이프가 부착된 대봉투)를 함께 배부하였으며 자발적으로 연구 참여 동의서에 서명한 어머니는 설문지를 작성한 후 밀봉처리하여 보건교사에게 제출하도록 하여 자료를 회수하였다. 자료수집기간은 2017년 12월 4일부터 15일까지였다.
- 셋째, 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하여 오즈 비(OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다. 분석을 위해 설명변수들은 모두 이분측정으로 변환하였는데 자궁경부암적정연령은만 15세이상/만 9-14세(1), 자궁경부암정보를 들은 적이 없다/있다(1), 자궁경부암 가족력이 없다/있다(1)로 구분하였다. 분석시유의수준은 p< .
- 본 연구는 자녀의 자궁경부암 예방접종 실태와 예방접종에 영향을 미치는 어머니의 요인을 파악하고자 하며 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 자녀의 자궁경부암 접종 실태 및 자궁경부암 관련 특성을 파악한다. 둘째, 어머니의 자궁경부암 지식 및 자기효능감 정도를 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구는 만 12세 딸을 둔 어머니를 모집단으로 하였으며 대상자 표집은 전남 지역 S시에 위치한 초등학교 중 3곳을 연구자가 임의로 선정하고 자궁경부암 무료 접종 대상자인 초등학교 6학년 여학생의 어머니를 대상으로 하였다. 연구대상자의 표본수는 Cohen의 표본추출공식에 따른 표본수 계산프로그램인 G*Power 3.
- 연구대상자의 표본수는 Cohen의 표본추출공식에 따른 표본수 계산프로그램인 G*Power 3.2.1 프로그램을 이용하였으며 로지스틱 회귀분석을 위해 유의수준 α=.05, 검정력 1-β= .80, odds ratio (OR) =2.61 [16]일 때 필요한 대상자수는 137명이었다.
- 보건교사는 학생들에게 연구 목적과 내용이 담긴 설명문, 연구 참여 동의서 및 설문지와 밀봉지(양면테이프가 부착된 대봉투)를 함께 배부하였으며 자발적으로 연구 참여 동의서에 서명한 어머니는 설문지를 작성한 후 밀봉처리하여 보건교사에게 제출하도록 하여 자료를 회수하였다. 자료수집기간은 2017년 12월 4일부터 15일까지였다.
- 61 [16]일 때 필요한 대상자수는 137명이었다. 탈락률을 고려하여 설문지는 총 150부를 배포하였으며 그 중 연구참여에 동의하지 않거나 불성실하게 응답한 11명을 제외하고 최종분석에 이용된 대상자수는 139명이었다.
데이터처리
- 첫째, 자궁경부암 예방접종 관련 특성은 빈도와 백분율을 구하였다. 둘째, 어머니의자궁경부암지식과자기효능감정도는평균과표준편차를 구하였다. 셋째, 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하여 오즈 비(OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다.
- 둘째, 어머니의자궁경부암지식과자기효능감정도는평균과표준편차를 구하였다. 셋째, 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하여 오즈 비(OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다. 분석을 위해 설명변수들은 모두 이분측정으로 변환하였는데 자궁경부암적정연령은만 15세이상/만 9-14세(1), 자궁경부암정보를 들은 적이 없다/있다(1), 자궁경부암 가족력이 없다/있다(1)로 구분하였다.
- 자녀의 예방접종률에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 자궁경부암 예방접종 관련 교육, 예방접종 관련 정보, 예방접종의 적정연령, 자궁경부암의 가족력, 자궁경부암 관련 지식, 사람유두종바이러스 관련 지식, 자궁경부암 예방접종 관련 지식, 자기조절 효능감,자신감, 과제난이도 선호 등으로 로지스틱 회귀분석을 실시하였다(Table 4). 자녀의자궁경부암예방접종에유의한영향을미치는요인은 자궁경부암 예방접종 관련 정보(OR=3.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 첫째, 자궁경부암 예방접종 관련 특성은 빈도와 백분율을 구하였다. 둘째, 어머니의자궁경부암지식과자기효능감정도는평균과표준편차를 구하였다.
이론/모형
- 자궁경부암 지식 측정 도구는 Kim과 Park [18]이 개발한 도구를 수정, 보완하여 사용한 Lee [19]의 도구를 사용하였다. 자궁경부암 지식은 자궁경부암 관련 지식 10문항, 사람 유두종 바이러스 관련 지식 10문항, 자궁경부암예방접종관련지식 3문항, 총 23문항으로구성되었다.
- 자기효능감은 어머니를 대상으로 자기효능감 상태를 조사한 Choi [20]의 도구를 사용하였으며 하위요인으로는 자기조절 효능감 12문항, 자신감 7문항, 과제난이도선호 5문항, 총 24문항으로구성되어 있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 자기효능감 수준이 높음을 의미한다.
성능/효과
- 3. 어머니의 자기효능감 정도 자기효능감 정도는 5점 만점에 3.32점이었으며 하위 영역별 점수를 살펴보면 자기조절 효능감 3.09점, 자신감 3.63점, 과제난이도 선호는 2.96점이었다(Table 3).
- 대상자들은 자궁경부암 예방백신에 대한 정보가 없을 때 보다 있을때접종확률이 3.34배증가한것으로나타났다. Lee [12]의연구에서도 자궁경부암 예방접종에 대해 정보를 들어본 경험이 있는 군이 정보가 없는 군에 비해 예방접종 의도가 높게 나타난 결과와 일치하였다.
- 대상자의 자궁경부암 지식 중 자궁경부암 관련 지식의 정답률은 51.9%, 사람유두종바이러스 관련 지식은 48.0%로 자궁경부암과 관련된 지식 수준이 더 높은 것으로 나타났으며 자궁경부암 예방접종 관련 지식은 85.7%로 매우 높은 수준인 것으로 조사되었다. 동일한도구를 사용한 Lee [19]의 연구에서도 자궁경부암 관련 지식은 사람유두종바이러스 관련 지식보다 더 높게 조사되었으며 예방접종 관련 지식은 매우 높게 나타났다.
- 대상자의 자기효능감 정도는 자신감이 3.63점으로 가장 높았고 자기조절 효능감 3.09점, 과제난이도 선호는 2.96점으로 가장 낮았다. 아동을 양육하는 어머니를 대상으로 자기효능감을 살펴본 Choi [20]의 연구에서는 과제난이도 선호가 5.
- 문항별 지식 정도를 살펴보면 ‘자궁경부암은 초기부터 통증이 있다’ 92.1%, ‘자궁경부암은 일찍 발견되면 완치될 수 있다’는 90.6%로 높은 정답률을 보인 반면 ‘성생활을 하지 않으면 자궁경부암은 걸리지 않는다’는 14.4%로 가장 낮았다.
- 사람유두종바이러스 관련 지식 중 ‘바이러스와 암발생은 관계가 있다’ 87.1%, ‘고위험바이러스는 자궁경부 주위에 세포이상 증식을 가져온다’는 85.6%로 높은 정답률을 보인 반면 ‘사람유두종바이러스 검사는 자궁경부세포진 검사로 존재 여부를 알 수 있다’ 18.0%로 가장 낮은 정답률로 조사되었다.
- 연구 대상자들은 자궁경부암 관련 정보에 대하여 81.3%가 들은 적이 있다고 응답하였으며 정보 획득 경로로는 TV 등의 대중매체가 46.9%로 가장 많았고 보건소 및 의료기관이 30.1%, 인터넷 13.3%이었으나 학교에 의한 정보는 5.3%로 낮게 조사되었다. Kim [13]의연구에서는 정보를 접한 대상자가 51.
- 본 연구는 만 12세 딸을 둔 어머니를 대상으로 자녀의 자궁경부암 예방접종 실태와 예방접종에 영향을 미치는 요인을 규명하였다. 연구결과 자녀의 예방접종률은 절반에 살짝 미치지 못하였고 백신의 부작용에 대한 염려로 인해 앞으로도 접종을 시키지 않겠다는 응답자도 있었다. 어머니들은 자궁경부암에 대한 정보를 주로 TV 등 매체를 통해서 얻고 있었으며 자궁경부암 예방접종에 대한 지식은 높은 수준이었으나 자궁경부암과 사람유두종바이러스에 대한지식 정도는 낮은 수준이었다.
- 연구대상자 자녀의 자궁경부암 예방접종률은 43.9%로 조사되었다. 이는 자궁경부암 예방접종을 국가예방접종 프로그램으로 도입한 호주의 경우 12-13세 여성 청소년의 74%와 12-15세 여성 청소년을 대상으로 한 덴마크의 84% 접종률[21]에 비해 현저히 낮은 수치였다.
- 자궁경부암 예방백신에 대한 지식 정도는 ‘바이러스에 대한 예방접종은 감염을 예방할 수 있다’, ‘만 12세 예방접종은 2회이며 근육주사이다’, ‘자궁경부세포진 검사는 백신 접종 후에는 필요하지 않다’는 항목 모두에서 80% 이상의 정답률을 보였다.
- 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인은 예방접종의 적정 연령, 자궁경부암 예방백신에 대한 정보, 자궁경부암 예방접종에 관한 지식, 자기효능감의 하위요인 중 자신감이었다. 자궁경부암 예방접종의 적정 연령은 만 15세 이상이라고 응답한 군에 비해 만 9-14세라고 응답한 군에서 예방백신의 접종률이 17.56배 증가한 것을 알 수 있었다. 이는 본 연구는 예방접종의 무료대상자인 만12세 자녀를 둔 어머니를 대상으로 하였기 때문에 이러한 결과가 나타난 것으로 사료된다.
- 자궁경부암 지식 중 예방접종과 관련된 지식이 증가할수록 자궁경부암 예방접종률이 2.87배 증가하였다. 미국에서도 13-17세의 57%만이 자궁경부암 예방접종을 받은 것으로 조사되었으며 그 이유는 사람유두종바이러스와 자궁경부암 예방백신에 대한 어머니의 지식 부족이 가장 큰 이유인 것으로 조사되었다[24].
- 자궁경부암 지식은 자궁경부암 관련 지식 10문항, 사람 유두종 바이러스 관련 지식 10문항, 자궁경부암예방접종관련지식 3문항, 총 23문항으로구성되었다.
- 자궁경부암과 관련한 지식에 대한 정답률은 51.9%였고 사람유두종바이러스 관련 지식의 정답률은 48.0%, 자궁경부암 예방접종 관련 지식의 정답률은 85.7%였다(Table 2). 문항별 지식 정도를 살펴보면 ‘자궁경부암은 초기부터 통증이 있다’ 92.
- 자기효능감 중 대상자의 자신감 정도가 증가할수록 자궁경부암 예방접종 비율이 1.63배 증가하였다. 자기효능감은 과제 수행시 스스로 행동의 방향을 결정하는 능력에 대한 판단으로 어떤 일을 성취할 수 있다는 믿음은 결국 행동을 변화시킨다[27].
- 어머니들은 자궁경부암에 대한 정보를 주로 TV 등 매체를 통해서 얻고 있었으며 자궁경부암 예방접종에 대한 지식은 높은 수준이었으나 자궁경부암과 사람유두종바이러스에 대한지식 정도는 낮은 수준이었다. 자녀의 예방접종에 영향을 주는 영향요인은 예방접종의 자궁경부암 예방백신과 관련된 정보, 적정 연령, 자궁경부암 예방접종 관련 지식, 자기효능감 중 자신감인 것으로나타났다. 따라서 자궁경부암 예방접종은 이제 자궁경부암을 예방하고 성공적으로 조절하는 데 전 세계적으로 중요한 중재로 수용이 되고 있기 때문에[17] 자궁경부암 예방접종률을 높이기 위하여 어머니를 대상으로 자궁경부암 예방접종의 적정 연령 및 사람유두종바이러스관련교육을포함하여과학적이고정확한지식을 제공하여 잘못된 생각이나 편견을 감소시켜 백신 접종률을 증진시키는 것이 중요하다.
- 자녀의 자궁경부암 예방접종에 영향을 미치는 요인은 예방접종의 적정 연령, 자궁경부암 예방백신에 대한 정보, 자궁경부암 예방접종에 관한 지식, 자기효능감의 하위요인 중 자신감이었다. 자궁경부암 예방접종의 적정 연령은 만 15세 이상이라고 응답한 군에 비해 만 9-14세라고 응답한 군에서 예방백신의 접종률이 17.
- 자녀의 예방접종률에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 자궁경부암 예방접종 관련 교육, 예방접종 관련 정보, 예방접종의 적정연령, 자궁경부암의 가족력, 자궁경부암 관련 지식, 사람유두종바이러스 관련 지식, 자궁경부암 예방접종 관련 지식, 자기조절 효능감,자신감, 과제난이도 선호 등으로 로지스틱 회귀분석을 실시하였다(Table 4). 자녀의자궁경부암예방접종에유의한영향을미치는요인은 자궁경부암 예방접종 관련 정보(OR=3.34, 95% CI =1.06-10.50), 예방접종의 적정 연령(OR=17.56, 95% CI = 4.60-67.01), 자궁경부암 예방접종에관한지식(OR=2.87, 95% CI =1.08-6.05), 자기효능감의하위요인 중 자신감(OR=1.63, 95% CI = 0.71-2.98)이었다. 즉, 어머니가 자녀에게 자궁경부암 예방접종을 시킬 확률은 예방접종 관련 정보를 접한 군이 그렇지 않은 군보다 3.
- 98)이었다. 즉, 어머니가 자녀에게 자궁경부암 예방접종을 시킬 확률은 예방접종 관련 정보를 접한 군이 그렇지 않은 군보다 3.34, 예방접종의 적정 연령이 만 9-14세라고 응답한 군이 만 15세 이상이라고 응답한 군보다 17.56배, 자궁경부암 예방접종에 대한 지식이 증가할수록 2.87배, 자기효능감 중 자신감의 정도가증가할수록 1.63배 증가한 것으로 조사되었다.
후속연구
- 4%로 높게 나타나 상이한 결과를 보여 주었다. 따라서 이러한 결과를 토대로 자궁경부암 지식 중 사람유두종바이러스에 대한 교육에 더욱 중점을 둘 필요가 있으며 연구들 간의 문항별 지식 수준의 차이가 상이하게 나타난 것을 볼 때 향후 이러한 점을 고려한 표준화된 교육프로그램이 개발되어야 할 것이다.
- 또한 자녀의 자궁경부암 예방접종률을 증가시키기 위해서 다양한 중재방안이 필요하며 특히 어머니의 자기효능감을 높이기 위한 중재방안이 필요하다. 이 연구는 일 지역을 대상으로 하였으며 대상자들의 윤리적인 고려를 위해 다양한 인구학적 변수를 고려하지 못하였다는 점과 자궁경부암 예방접종률에 2차 접종 완료뿐만 아니라 1차 접종도 모두 포함하였다는 한계를 지니고 있다. 그러나 이러한 한계에도 불구하고 이 연구는 정부주도의 무료 예방접종을 시행한 이후 예방접종률 및 어머니들이 자녀의 예방접종에 영향을 미치는 요인을 파악한 연구를 처음으로 시도하였다는데 그 의의가있다
- 9% [22]에 비해 매우 높은 수준임을 알 수 있으며 정부주도의 자궁경부암 무료 예방접종 사업이 시행된 이후 접종률의 증가는 있다고 볼 수 있다. 하지만 본 연구에서는 1차 접종과 2차 접종까지 완료한 사례를 모두 포함하고 있기 때문에 정확한 예방접종 실태 조사를 위해서는 2차 접종까지의 예방접종 완료에 대한 추후 연구가 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.