[논문]의과대학 학생들의 환자안전에 대한 인식

이후연; 이상규

doi:10.14371/qih.2018.24.1.23

의과대학 학생들의 환자안전에 대한 인식
Medical Students' Perceptions and Intentions Regarding Patient Safety 원문보기

Quality improvement in health care : QIH = 한국의료질향상학회지, v.24 no.1, 2018년, pp.23 - 29

이후연 (단국대학교 의과대학 인문사회의학교실) , 이상규 (연세대학교 보건대학원 병원경영학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The purpose of this study was to examine undergraduate medical students' perceptions and intentions regarding patient safety during clinical clerkships. Methods: Cross-sectional and self-administered questionnaire survey was conducted on 34 students from one medical school using a modified version of the Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey (MSSAPS). We assessed $4^{rd}-year$ medical students' perceptions of the cultures ('safety', 'teamwork', and 'error disclosure'), 'behavioural intentions' concerning patient safety issues and 'overall patient safety'. The overall response rate was 66.4%. Results: Among safety domains, "teamwork culture" was rated highest. "Error disclosure culture" received the lowest ratings. Regarding the error disclosure domain, only 10% of respondents reported that they have received education or training on how to disclose medical error to patients. Independent of survey domains, when students were asked "Overall, do you think your hospital is safe based on your clinical rotation?", 61.8% reported that the hospital was safe. Conclusions: Assessing students' perceptions of safety culture can provide clerkship directors and educators with information that enhances the educational environment and promotes patient safety. Discussions of medical errors, patient safety, and how best to incorporate an analysis of these issues into the existing curriculum are needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

환자안전 인식 및 태도에 대한 연구가 국내에서도 수행되고 있지만, 대부분 간호사를 비롯한 병원 근무자들을 대상으로 한 연구로, 의과대학 학생들을 대상으로 한 연구는 부족한 실정이다[7-13]. 따라서 이 연구에서는 임상실습 과정을 마친 의과대학 4학년 학생들을 대상으로 환자안전문화에 대한 인식과 태도를 파악하고, 향후 의학교육과 임상실습 교육 과정에서 환자안전문화 형성을 위해 개선이 필요한 중점 영역을 파악하고자 한다.
이 연구는 임상실습을 마친 의과대학 의학과 4학년 학생들을 대상으로 ‘환자안전 문화’, ‘팀워크문화’, ‘오류공개 문화’, ‘환자안전 행동의도’, 그리고 ‘전반적인 환자안전에 대한 인식’을 물어보는 5개 영역에 대한 인식 및 태도를 조사한 연구이다.
이 연구는 한 개 의과대학 학생들의 환자안전문화에 대한 인식과 태도를 조사한 연구로, 대체적으로 임상실습에서 경험한 오류공개 문화의 수준이 낮고 오류공개가 중요하다고 인식하고 있음에도 불구하고, 이를 위한 교육을 받은 경험은 부족하다는 결과를 제시하였다. 이는 향후 해당 의과대학 교육과정에 오류 공개 및 커뮤니케이션 방법을 습득할 수 있는 프로그램을 마련하는 것이 시급하고 중요함을 의미한다.

제안 방법

10점 척도인 ‘전반적인 환자안전에 대한 인식’ 문항은 7-10점에 응답한 경우 환자안전에 대한 인식이 긍정적인 것으로 정의하였다[14]. 문항별로 평균, 빈도, 백분율을 산출하였고, 영역별로 긍정적 응답률의 평균값을 제시하였다. SAS software (ver.
설문지는 ‘환자안전 문화’, ‘팀워크문화’, ‘오류공개 문화’, ‘환자안전 행동의도’, 그리고 ‘전반적인 환자안전에 대한 인식’을 물어보는 5개 영역의 26개 항목으로 구성하였다.
2%). 조사는 2016년 9월 설문지를 배포하고, 회수하는 방식으로 조사를 진행하였다.

대상 데이터

설문에 응답한 학생 34명 중 남자는 23명(67.7%), 여자는 11명(32.4%)이었다(Table 1).
조사대상은 충청남도에 위치한 한 개 의과대학에서 임상실습 과정을 모두 마친 의학과 4학년 34명이었다(응답률 87.2%). 조사는 2016년 9월 설문지를 배포하고, 회수하는 방식으로 조사를 진행하였다.

이론/모형

설문조사는 의과대학 학생의 환자안전 태도를 조사하기 위해 개발된 Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey (MSSAPS)을 국문으로 번역하여 사용하였다[14]. 설문지는 ‘환자안전 문화’, ‘팀워크문화’, ‘오류공개 문화’, ‘환자안전 행동의도’, 그리고 ‘전반적인 환자안전에 대한 인식’을 물어보는 5개 영역의 26개 항목으로 구성하였다.

성능/효과

5개 영역 중 오류공개 문화에 대한 긍정적 평가가 가장 낮았는데, 특히 ‘오류가 발생한 경우 환자나 보호자에게 공개되었다’와 ‘의료오류를 공개하기 쉬운 문화이다’라고 응답한 경우 긍정적 평가가 낮았다.

후속연구

이는 향후 해당 의과대학 교육과정에 오류 공개 및 커뮤니케이션 방법을 습득할 수 있는 프로그램을 마련하는 것이 시급하고 중요함을 의미한다. 이 연구는 한 개의 의과대학 학생들만을 대상으로 조사했기 때문에 연구결과의 일반화에 제한이 있을 수 있다. 또한, 설문조사에서 솔직하게 응답하기보다 사회적으로 바람직한 평가를 받을 수 있는 답을 말하려는 사회적 바람직성 효과(social desirability bias)를 무시할 수 없다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자와 가족들은 병원에서 의료서비스를 받는 동안 기대하는 것은?	환자가 안전한 환경에서 안전한 의료서비스를 받는 것은 기본적인 권리로 모든 환자와 가족들은 병원에서 의료서비스를 받는 동안 안전하고 완벽한 보호와 돌봄을 기대한다. 그러나 현대 의학이 복잡해지고 불연속성으로 인한 문제가 심각해짐에 따라 환자안전에 대한 우려도 같이 증가하고 있다[1].
	환자안전문화의 조성과 이를 위한 교육과 훈련이 동반되어야 하는 이유?	환자안전은 첨단장비의 구축과 같은 기술적 해결책뿐만 아니라 의사, 간호사, 병원경영진의 인식 전환을 전제로 하는 환자안전문화의 조성과 이를 위한 교육과 훈련이 동반되어야 한다. 리더십, 조직 내 협력체계, 의료과오에 대한 의사소통의 개방성 등 안전에 대한 조직문화의 개선이 결여된 채 각종 최신 의학기술, 의료장비와 컴퓨터 등 첨단 정보기술 체계의 구축만으로는 예방 가능한 의료과오를 감소하는데 한계가 있다[4].
	환자안전을 향상시키기 위해 의과대학 학생들이 졸업 이전에 습득해야 하는 것?	환자안전을 향상시키기 위해서는 의과대학 학생들이 졸업 이전에 환자안전에 대한 기본적인 지식과 태도, 기술을 습득하는 것이 필요하다. 특히 의과대학생들은 임상실습기간 동안 담당교수와 전공의들과의 상호작용을 통한 비언어적인 메시지, 신념이나 태도 등의 잠재적인 교육과정(hiddencurriculum)을 통해 환자안전에 대한 태도나 인식에 영향을 받기 때문에 이 시기에 환자안전에 대한 교육은 특히 중요하다[5].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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