간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 융 복합적 영향 Convergence Effects of Nursing Professionalism and Critical Thinking Disposition on Patient Safety Attitude in Nursing Students원문보기
본 연구는 간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 융 복합적 영향을 규명하고자 시도되었다. 연구 대상자는 S지역 소재 2개 대학의 4학년 학생 172명이며 자료 수집기간은 2017년 5월 15일부터 5월 26일까지이다. 수집된 자료는 SPSS 23.0 Version을 이용하였으며 t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson's correlation coefficient와 Hierarchical regression analysis를 실시하였다. 연구 결과 연구대상자의 환자안전에 대한 태도는 3.76점으로 중간 정도이었다. 간호전문직관과 비판적 사고성향은 환자안전에 대한 태도와 양의 상관이 있는 것으로 나타났다. 환자안전에 대한 태도에 유의한 영향을 미치는 변수는 간호학과 지원동기의 '주변권유'와 학업성적, 전공만족, 간호전문직관으로 이들 변수의 설명력은 17.8%로 나타났다. 따라서, 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도를 향상시키기 위하여 학과 지원동기, 학업성적, 전공만족도 및 간호전문직관 확립을 위한 체계적인 관리가 필요하며, 향후 환자안전에 대한 태도에 영향을 미치는 설명력 있는 변수에 대한 추가연구가 필요하다.
본 연구는 간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 융 복합적 영향을 규명하고자 시도되었다. 연구 대상자는 S지역 소재 2개 대학의 4학년 학생 172명이며 자료 수집기간은 2017년 5월 15일부터 5월 26일까지이다. 수집된 자료는 SPSS 23.0 Version을 이용하였으며 t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson's correlation coefficient와 Hierarchical regression analysis를 실시하였다. 연구 결과 연구대상자의 환자안전에 대한 태도는 3.76점으로 중간 정도이었다. 간호전문직관과 비판적 사고성향은 환자안전에 대한 태도와 양의 상관이 있는 것으로 나타났다. 환자안전에 대한 태도에 유의한 영향을 미치는 변수는 간호학과 지원동기의 '주변권유'와 학업성적, 전공만족, 간호전문직관으로 이들 변수의 설명력은 17.8%로 나타났다. 따라서, 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도를 향상시키기 위하여 학과 지원동기, 학업성적, 전공만족도 및 간호전문직관 확립을 위한 체계적인 관리가 필요하며, 향후 환자안전에 대한 태도에 영향을 미치는 설명력 있는 변수에 대한 추가연구가 필요하다.
This study examined convergence effects of nursing professionalism and critical thinking disposition on patient safety attitude of nursing students. The subjects were 172 senior nursing students in S city. The data were collected from May 15 to May 25, 2017. The data collected were analyzed using SP...
This study examined convergence effects of nursing professionalism and critical thinking disposition on patient safety attitude of nursing students. The subjects were 172 senior nursing students in S city. The data were collected from May 15 to May 25, 2017. The data collected were analyzed using SPSS Statistics version 23.0. Nursing students showed 3.76, moderate level in patient safety attitude. Nursing professionalism and critical thinking disposition were positively correlated with patient safety attitude. The variables that have significant influence on the patient safety attitude were 'recommendation' among motivation of admission, academic score, satisfaction with nursing major and nursing professionalism. These factors explained 17.8% of variance. In conclusion, to improve the patient safety attitude of nursing students, it is necessary to systematic management for developing motivation of admission, academic score, satisfaction with nursing major and nursing professionalism.
This study examined convergence effects of nursing professionalism and critical thinking disposition on patient safety attitude of nursing students. The subjects were 172 senior nursing students in S city. The data were collected from May 15 to May 25, 2017. The data collected were analyzed using SPSS Statistics version 23.0. Nursing students showed 3.76, moderate level in patient safety attitude. Nursing professionalism and critical thinking disposition were positively correlated with patient safety attitude. The variables that have significant influence on the patient safety attitude were 'recommendation' among motivation of admission, academic score, satisfaction with nursing major and nursing professionalism. These factors explained 17.8% of variance. In conclusion, to improve the patient safety attitude of nursing students, it is necessary to systematic management for developing motivation of admission, academic score, satisfaction with nursing major and nursing professionalism.
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문제 정의
본 연구는 간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고 성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하고자 시도 되었다.
본 연구는 간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고 성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하고자 시도 되었다.
환자안전에 대한 적극적인 태도는 의료 질 보장을 위하여 병원현장에서 근무하는 모든 의료인이 갖춰야할 요소이므로 간호대학생들의 간호전문 직관을 고취시키기 위한 노력이 필요하다. 본 연구는 환자안전 보장에 대한 간호사의 역할이 중요시 되고 있는 현 의료 상황에서, 예비 간호사인 간호대학생들의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 진행되었다.
이에 본 연구는 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 변수를 찾고자 시도되었으며, 간호사의 환자 안전관리 역량에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고된 간호전문직관과 비판적 사고성향이 간호대학생의 환자안전 태도에 미치는 영향에 대하여 파악하고자 한다. 더불어 본 연구 결과는 간호대학생의 환자 안전 태도 향상을 위한 교육의 기초 자료로 활용 될 수 있을 것으로 기대한다.
제안 방법
간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 영향을 분석하기 위해서 위계적회귀분석을 실시하였다. 모형1에는 일반적 특성인 성별, 나이, 종교, 간호학과 지원동기, 학업성적, 전공만족, 실습만족, 환자안전교육경험, 환자안전캠페인경험 등 일반적 특성 9개를 투입하였으며, 모형2에는 추가로 간호전문직관와 비판적 사고성향을 투입하였다. Durbin-Watson 통계량이 2.
본 연구는 대상자에게 설문지 작성 전 연구의 목적과 내용, 연구 참여의 자발성과 철회 가능성, 자료의 익명성, 비밀보장에 대한 내용과 수집된 자료는 연구 이외의 다른 목적으로 사용하지 않을 것이라는 내용의 연구 참여동의서에 대하여 직접 설명한 후 서명을 받았고, 동의서 와는 별도로 연구 설문지를 배포, 수집하였다.
본 연구에서 사용한 도구는 구조화된 자가 보고형 설문지로 일반적 및 교육 관련 특성, 간호전문직관, 비판적 사고성향, 환자안전에 대한 태도로 구성되었다. 대상자의 일반적 및 교육관련 특성은 성별, 연령, 종교, 간호학과 지원동기, 학업성적, 전공만족도, 실습만족도, 환자안전교육경험, 환자안전 캠페인 경험에 대한 문항이 포함되어 있다.
설문지는 환자 안전에 대한 태도 16문항으로 구성되어 있고, 5점 척도이며 본 연구의 Cronbach's α= .765이다.
자료수집은 2017년 5월 15일부터 5월 26일까지 진행되었으며 연구자가 직접 방문하여 각 대학의 학과(부)장에게 본 연구의 목적을 설명하고 동의를 구한 후 대상자 에게 설명하고 자료를 수집하였다.
첫째, 간호대학생의 일반적 특성과 간호전문직관, 비판적 사고성향, 환자안전에 대한 태도 수준은 서술적 통계를 실시하였다.
대상 데이터
본 연구는 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구로 S 지역 소재 2개의 대학에서 간호학을 전공하고 있는 4학년 학생을 대상으로 하였다. G * power analysis program 3.
90, 독립변수는 11개(대상자의 일반적 및 교육 관련 특성 9개, 간호전문직관, 비판적사고 성향)로 했을 때 총 152개 이상의 표본이 필요하였다. 탈락율 20%를 고려해 총 188명을 조사하였으며, 이중 응답이 불성실한 16명을제외하고 총 172명의 자료를 분석에 이용하였다.
데이터처리
간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 영향을 분석하기 위해서 위계적회귀분석을 실시하였다. 모형1에는 일반적 특성인 성별, 나이, 종교, 간호학과 지원동기, 학업성적, 전공만족, 실습만족, 환자안전교육경험, 환자안전캠페인경험 등 일반적 특성 9개를 투입하였으며, 모형2에는 추가로 간호전문직관와 비판적 사고성향을 투입하였다.
넷째, 간호대학생의 간호전문직관과 비판적 사고성향이 환자안전에 대한 태도에 미치는 영향은 Hierarchical regression analysis를 실시하였다.
둘째, 간호대학생의 일반적 특성에 따른 간호전문직관, 비판적 사고성향, 환자안전에 대한 태도의 차이는 t-test, ANOVA, Scheffé test를 실시하였다.
셋째, 간호대학생의 간호전문직관, 비판적 사고성향, 환자안전에 대한 태도 사이의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 구하였다.
이론/모형
간호전문직관은 윤은자 등[7]이 개발하고, 김명희[28] 가 수정한 18문항의 도구이며 전문직 자아개념 6문항, 사회적 인식 5문항, 간호의 전문성 3문항, 간호계의 역할 2문항, 간호의 독자성 2문항으로 구성되었다. 5점 척도이며 본 연구의 Cronbach's α= .
비판적 사고성향은 권인수 등[29]이 개발한 간호대학 생의 비판적 사고성향 측정도구로 지적통합 6문항, 창의성 4문항, 도전성 6문항, 개방성 3문항, 신중성 4문항, 객관성 4문항, 진실추구 3문항, 팀 구성 5문항의 5점 척도 총 35문항으로 구성되어 있다. 본 연구의 Cronbach's α= .
환자안전에 대한 태도는 Madigosky 등[30]이 개발하고 박정혜 등[20]이 수정 보완한 도구이다. 설문지는 환자 안전에 대한 태도 16문항으로 구성되어 있고, 5점 척도이며 본 연구의 Cronbach's α= .
성능/효과
간호대학생의 간호전문직관, 비판적 사고성향, 환자안전에 대한 태도 사이의 상관관계를 살펴보면, 환자안전에 대한 태도는 간호전문직관, 비판적 사고성향과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 간호전문직관과 비판적 사고성향 간에도 유의한 양의 상관관계가 있었다. 이는 간호대학생의 전문직 자아개념이 비판적 사고성향과는 정적 상관관계가 있으며[32] 간호사들의 간호전문직관이 높을수록 환자안전에 대한 인식이 높고[11], 비판적 사고성향이 높을수록 환자안전문화 인식이 높다[18]는 선행연구 결과와 유사하다.
간호대학생의 환자안전에 대한 태도에 유의한 영향을 미치는 변수는 일반적 특성에서는 간호학과 지원동기의 ‘주변권유’와 학업성적, 전공만족이며 일반적 특성을 통제 하였을 때 간호전문직관으로 이들 변수의 설명력은 17.8% 이었다.
연구결과 연구대상자의 환자안전에 대한 태도 수준은 중간정도 이었다. 간호전문직관과 비판적 사고성향은 환자안전에 대한 태도와 양의 상관이 있는 것으로 나타났다. 간호대학생의 환자안전에 대한 태도에 유의한 영향을 미치는 변수는 일반적 특성에서는 간호학과 지원동기의 ‘주변권유’와 학업성적, 전공만족이며 일반적 특성을 통제 하였을 때 간호전문직관으로 이들 변수의 설명력은 17.
간호학과 지원동기는‘적성에 맞을 것 같아서’가 ‘주변 사람의 권유’ 보다 높았고 전공만족도는 ‘만족’이 ‘보통’ 보다 높았다.
대상자의 간호전문직관은 5점 만점에 3.76점, 비판적 사고성향은 5점 만점에 3.40점이었고 환자안전에 대한 태도는 5점 만점에 3.77점 이었다[Table 2].
취업 전 적용한 실무교육 프로그램이 간호대학생들의 비판적 사고성향을 향상시킨 연구[36] 결과를 볼 때, 신입간호사의 현장 적응력을 높이기 위하여 현장 근무 전 학교 교육과정을 통하여 비판적 사고능력을 향상시킬 수 있는 충분한 기회를 제공할 필요가 있다. 본 연구 결과, 남학생인 경우, 나이가 24세 이상인 경우, 적성을 고려하여 간호학과 지원한 경우, 전공 만족도와 실습만족도가 높은 경우, 환자안전교육 경험이 있는 대상자는 비판적 사고성향이 유의하게 높았다. 이는 간호대학생의 비판적 사고성향이 연령, 간호학 전공 만족도, 실습 만족도에 따라 유의한 차이를 나타낸다고 보고한 연구[37] 같은 결과이다.
본 연구에서는 일반적 특성에서 간호학과 지원동기가 취업에 유리해서 지원하는 경우에 비해 주변의 권유로 지원하는 경우와 학업성적이 높은 경우, 전공에 대하여 만족한 경우가 환자 안전에 대한 태도가 유의하게 높았다. 일반적 특성을 통제 하였을 때는 간호전문직관이 높은 경우 환자안전에 대한 태도가 뚜렷하게 높았으며, 비판적 사고성향은 유의한 영향을 미치지 않았다.
09점 보다 높다. 본 연구의 결과 환자안전에 대한 태도는 학업성적, 전공만족도에 따라 차이가 있었다. 이는 간호대학생의 환자안전에 대한 태도를 조사한 연구에서 환자안전에 대한 태도는 학업성적과 전공만족도에 따라 차이를 보인 결과 [20]와 동일하다.
분석결과 최종 회귀 모형은 적합하였고 모형 1에 투입된 일반적 특성에서는 간호학과 지원동기의 ‘주변권유’(β=.18, p=.037)와 학업성적(β=.20, p=.017), 전공만족(β=.23, p=.015)이 영향을 미치는 변인으로 나타났다.
상관성 분석결과 환자안전에 대한 태도는 간호전문직관(r=.351, p<.001), 비판적 사고성향(r=.271, p<.001)과 양의 상관이 있는 것으로 나타났다.
실습만족도는 ‘만족’과 ‘불만족’이 ‘보통’ 보다 높은 것으로 나왔지만, 사후검증결과 집단 간 뚜렷한 차이를 보이지는 않았다.
연구결과 연구대상자의 환자안전에 대한 태도 수준은 중간정도 이었다. 간호전문직관과 비판적 사고성향은 환자안전에 대한 태도와 양의 상관이 있는 것으로 나타났다.
48점보다 높았다. 일반적 특성에 따른 간호전문직관은 지원동기,전공만족도, 실습만족도, 환자안전교육 경험에서 유의한 차이가 나타났다. 이는 선행연구에서 간호전문직관이 지원동기와 전공만족도에서 유의한 차이를 보였고[9,32], 실습만족도와 간호전문직관에서 양의 상관관계를 보인 결과[9,33]를 고려할 때, 외부요인이 아닌 자신의 적성에 맞춰서 학과를 지원한 경우와 전공에 대한 만족도와 실습 만족도가 높은 경우 간호전문직관이 더 높음을 알 수있다.
본 연구에서는 일반적 특성에서 간호학과 지원동기가 취업에 유리해서 지원하는 경우에 비해 주변의 권유로 지원하는 경우와 학업성적이 높은 경우, 전공에 대하여 만족한 경우가 환자 안전에 대한 태도가 유의하게 높았다. 일반적 특성을 통제 하였을 때는 간호전문직관이 높은 경우 환자안전에 대한 태도가 뚜렷하게 높았으며, 비판적 사고성향은 유의한 영향을 미치지 않았다.
전공만족도와 실습만족는 ‘만족’이 ‘보통’과 ‘불만족’ 보다 높았고 환자안전교육 경험은 ‘예’가 ‘아니오’ 보다 높았다.
이는 선행연구에서 간호전문직관이 지원동기와 전공만족도에서 유의한 차이를 보였고[9,32], 실습만족도와 간호전문직관에서 양의 상관관계를 보인 결과[9,33]를 고려할 때, 외부요인이 아닌 자신의 적성에 맞춰서 학과를 지원한 경우와 전공에 대한 만족도와 실습 만족도가 높은 경우 간호전문직관이 더 높음을 알 수있다. 환자안전교육 경험이 있는 대상자는 간호전문직관에 유의한 차이를 보였다. 환자안전교육 경험과 간호전문직관을 함께 연구한 선행연구는 찾기 어려우나 간호사의 전문직 자아개념이 안전관리활동에 유의한 영향을 주고 있음을[11] 고려할 때 간호대학생의 환자안전교육 경험과 간호전문직관은 무관하지 않을 것으로 보여진다.
후속연구
본 연구의 대상자인 간호대학생들의 비판적 사고성향이 환자안전의 태도에 미진한 영향을 미치는 이유 중 하나가 간호대학생들의 병원 경력이 없는 것과도 관련이 있을 것으로 보인다. 간호대학생의 비판적 사고성향과 환자안전에 관한 태도는 추가 연구를 통해 새로운 영향 요인들이 규명되어야 할 것이다.
간호전문직관과는 다르게 비판적사고 성향은 간호대 학생의 환자안전에 대한 태도에 뚜렷한 영향을 미치지는 않았다. 그러나 간호사의 비판적 사고성향이 환자안전역량에 유의한 영향을 미치며[14] 환자안전관리 활동에 영향을 미친다[18]는 선행연구의 결과를 고려할 때, 간호사의 비판적 사고성향과 환자 안전의 태도의 관계는 반복연구가 필요할 것으로 보여진다. 또 다른 연구에서 병원경력 5년 이상 간호사가 1년 이하 간호사보다 비판적 사고성향과 환자 안전관리 활동이 유의하게 높았으며 이러한 비판적 사고성향과 환자 안전관리 활동은 유의한 상관성을 가지고 있는 것으로 보고되었다[18].
선행연구와 비교는 어려우나 간호학과 지원 동기중 단순히 취업을 위하여 선택하는 경우보다 주변사람들의 권유로 학과를 선택하는 경우가 학과선택에 대한 접근이 더욱 객관적으로 이루어졌을 것으로 보여지며 이러한 신중한 동기가 전문개념이 반영된 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미친 것으로 보여진다. 그러나 지원동기에 대한 연구는 더욱 구체적인 반복연구가 필요할 것으로 보여진다. 학업성적과 전공만족도에 따라 환자 안전에 대한 태도에 차이가 있다는 결과[19,20]는 보고되고 있으나, 본 연구에서는 더 나아가 이러한 변수가 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 변수로 나타났다.
이에 본 연구는 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 변수를 찾고자 시도되었으며, 간호사의 환자 안전관리 역량에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고된 간호전문직관과 비판적 사고성향이 간호대학생의 환자안전 태도에 미치는 영향에 대하여 파악하고자 한다. 더불어 본 연구 결과는 간호대학생의 환자 안전 태도 향상을 위한 교육의 기초 자료로 활용 될 수 있을 것으로 기대한다.
보건의료 전문인력인 간호사는 보건의료 현장에서 환자안전 관련 문제점을 면밀히 인식하고 관리할 수 있는 자원이므로 의료의 질 향상을 위하여 환자안전에 대한 높은 관심과 인식이 중요하다[4,5]. 더불어, 간호대 학생은 졸업 후 보건의료현장에서 간호사로서의 실무를 수행하고 환자안전에 직접적인 영향을 미칠 수 있으므로 교육과정에서 환자안전에 대한 체계적인 교육이 필요하며, 간호대학생들의 환자 안전에 대한 올바른 지식과 태도 습득은 추후 의료현장의 환자안전 보장에 기여할 수 있을 것이다[6].
본 연구 결과는 간호대학생들이 임상실습 현장에서의 환자 안전을 보장할 수 있고, 더 나아가 환자안전보장에 대한 병원현장의 높은 요구도로부터 유발되는 현실충격을 줄이고, 현장의 요구에 맞는 자질을 미리 준비할 수 있도록 환자 안전에 대한 태도를 향상시키기 위한 교육에 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다
이러한 결과를 바탕으로, 간호대학생들이 임상실습 기간 동안 접하게 되는 환자의 안전을 보장하기 위하여 간호대학생의 학과지원동기, 학업 성적 및 전공 만족도 및 간호전문직에 대한 정체성의 확립이 더욱 중요하게 관리 되어져야할 것으로 사료된다. 향후 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 설명력 높은 변수에 대한 추가적인 탐색이 요구된다.
이러한 결과를 바탕으로, 간호대학생들이 임상실습 기간 동안 접하게 되는 환자의 안전을 보장하기 위하여 간호대학생의 학과지원동기, 학업 성적 및 전공 만족도 및 간호전문직에 대한 정체성의 확립이 더욱 중요하게 관리 되어져야할 것으로 사료된다. 향후 간호대학생의 환자 안전에 대한 태도에 영향을 미치는 설명력 높은 변수에 대한 추가적인 탐색이 요구된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
환자 안전이란 무엇인가?
환자 안전은 환자에게 발생할 수 있는 오류를 최대한 예방하고 상해를 제거하거나 최소화 하는 활동이며, 안전 문화를 형성하여 안전에 대한 인간의 기본적인 욕구와 권리를 보장하는 것으로 대상자중심의 의료체계를 의미 한다[3]. 보건의료 전문인력인 간호사는 보건의료 현장에서 환자안전 관련 문제점을 면밀히 인식하고 관리할 수 있는 자원이므로 의료의 질 향상을 위하여 환자안전에 대한 높은 관심과 인식이 중요하다[4,5].
비판적 사고성향이 간호사에게 필수적인 이유는 무엇인가?
비판적 사고성향은 환자 상태에 대한 주의 깊고 정확한 평가나 판단을 내리는 능력으로 임상적 상황이 지속 적으로 변화하는 현장에서 간호사들이 능숙하고 다차원 적인 간호를 제공하기 위해 필수적으로 요구되는 능력이 다[12]. 비판적사고 능력이 높은 간호사는 신속하고 효율 적인 임상적 의사결정을 할 수 있으며[13], 환자안전역량이 높고 정확한 간호지식을 바탕으로 간호를 제공할 수 있으며, 효율적이고 개별적인 간호제공을 위해 환자의 현재 상태를 정확히 파악할 수 있는 업무수행능력이 높다[14,15].
간호전문직관이 병원에서 근무하는 간호사에게 어떤 영향을 미치는가?
간호전문직관은 직업으로서 간호에 대한 견해와 전문 직업인으로서 간호사의 활동이나 직분에 대한 견해를 포괄하는 총체적인 신념과 관념이다[7]. 이는 간호의 가치관에 근거를 두고 행동의 기준을 제공하므로 병원 현장 에서 근무하는 간호사의 정체성 확립에 영향을 미친다 [8]. 또한 전문직 실무에 영향을 주는 기본적인 의사결정과 연관이 있으므로 의사결정 과정이 점점 다양하고 복잡해져가는 보건의료현장에서 대상자에게 제공되는 간호의 질과 깊은 관련이 있다[9]. 그러므로 간호전문직관은 환자의 요구를 최우선 가치로 가진 의료제공자들에게 없어서는 안 되는 기본요소이다.
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