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문제 정의
- 본 연구는 청소년 및 대학생을 중심으로 스마트폰 중독의 신체적, 심리적, 사회적 영향에 대해 주로 이루어졌던 선행연구의 영역을 성인대상의 인지기능 영역으로 확대하여 스마트폰 중독과 집행기능결함, 기억손상의 관련성을 파악하고자 실시되었다. 구체적으로는, 성인들을 대상으로 스마트폰 중독이 기억손상에 영향을 미치는 과정에서 집행기능결함의 매개효과를 검증하고, 성인의 스마 트폰 중독경향에 대한 치료적 함의를 찾는데 연구목적을 두었다. 주요 연구결과를 살펴보면 다음과 같다.
- 본 연구는 청소년 및 대학생을 중심으로 스마트폰 중독의 신체적, 심리적, 사회적 영향에 대해 주로 이루어졌던 선행연구의 영역을 성인대상의 인지기능 영역으로 확대하여 스마트폰 중독과 집행기능결함, 기억손상의 관련성을 파악하고자 실시되었다. 구체적으로는, 성인들을 대상으로 스마트폰 중독이 기억손상에 영향을 미치는 과정에서 집행기능결함의 매개효과를 검증하고, 성인의 스마 트폰 중독경향에 대한 치료적 함의를 찾는데 연구목적을 두었다.
- 이러한 연구보고들을 종합하여 본 연구에서는 성인의 스마트폰 중독이 기억손상에 영향을 미치는 과정에서 집행기능결함이 매개변인의 역할을 할 것이라 가정하고 매개효과를 검증하고자 한다. 본 연구에서는 Fig.
제안 방법
- 본 연구는 20대∼50대 성인 300명(남성 146명, 여성 154명)을 대상으로 하였다. I 설문조사기관에 의뢰하여 온라인 조사를 실시하였고, 참여 희망자는 연구 목적, 응답비밀보장, 자발적 참여, 참여 도중 중단 가능함에 대한 설명문을 읽고 동의한 경우에만 설문에 참여하도록 하였다. 응답자들에게는 설문조사기관의 규정에 근거하여 보상을 제공하였다.
- 기억력에 대한 만족도는 현재 기억력과 관련해서 느낄 수 있는 긍정적/부정적 정서경험(예: 자신감, 만족감, 수치심, 불안감)에 대한 내용으로 이루어져 있으며, 총 18문항에 대해 ‘그렇지 않다(0점)∼매우 그렇다(2 점)’의 3점 척도 상에서 응답하는 방식이다. 기억력과 관련된 긍정적 정서 경험을 역코딩하여 합산함으로써 기억력에 대한 불만족을 평가하였고, 점수가 높을수록 자신의 기억력에 대한 만족도가 낮고 불안감이 높은 것을 의미한다. 기억문제 빈도는 지난 1년 동안 약속, 사람의 이름, 전화 번호 기억하기 등과 같이 일상에서 기억이 필요한 과제에서 얼마나 자주 문제를 보이는지를 평가한다.
- 점수가 높을수록 일상생활에서 기억력으로 인한 실수나 문제가 많음을 의미한다. 기억력에 대한 불만족과 기억문제 빈도의 점수를 합산하여 기억손상을 평가하였다. 본 연구에서 내적 일관성 신뢰도(Cronbach’s α)는 기억력에 대한 불만족 .
- 셋째, 스마트폰 중독 및 집행기능결함의 하위요인들이 기억손상을 예측하는 상대적 영향력을 파악하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다. 넷째, AMOS 18.0을 이용 하여 측정모형을 검증함으로써 자료의 적합성을 확인한 후, 본 연구에서 설정한 매개모형의 검증을 위해 구조방 정식 모형을 분석하였다. 모형의 적합도를 판정하기 위한 기준은 NFI, TLI, CFI가 .
- 본 연구에서 설정한 완전매개모형과 부분매개모형은 둥지모델(nested model)의 관계이므로 χ2 값 차이에 의해 두 모형을 비교하였다.
- 스마트폰 중독과 기억손상 간의관계에서 집행기능결 함이 매개변인 역할을 하는지를 검증하기 위해 구조방정식 모형을 설계하였다. 모형의 적합도 검증 결과 Table 4와 같이, 부분매개모형은 χ2 = 131.
- 연구모형을 검증하기에 앞서 측정변인들이 해당하는 잠재변인을 적절히 구인하는지를 확인하기 위해 측정모형 검증을 실시하였다. 분석 결과, 측정모형은 자료에 적합한 것으로 나타났다(χ2 (41)=131.
대상 데이터
- 본 연구는 20대∼50대 성인 300명(남성 146명, 여성 154명)을 대상으로 하였다.
- 스마트폰 중독 위험 집단과 일반 사용자 집단 간의 집행기능결함과 기억손상의 차이를 비교하기 위해 t검증을 실시한 결과가 Table 2에 제시되어 있다. 스마트폰 중독 위험집단의 분류 결과, 고위험집단으로 분류 된 인원이 14명으로 적은 관계로 고위험집단과 잠재적 위험집단을 묶어서 스마트폰 중독 위험집단으로 분석에 포함하였다. 그 결과, 스마트폰 중독 위험집단은 일반 사용자 집단에 비해 집행기능(t=-9.
- 최대우도법을 활용한 구조방정식모델을 분석하는 경우 적절한 표본 크기가 150∼400 정도라는 Hair[29]의 제안에 근거하여[30] 총 300부를 표집대상 으로 자료를 수집하였다.
데이터처리
- 또한 연구변인의 정규분포 양상을 탐색하기 위해 왜도와 첨도의 절대값이 각각 3과 10 이하인지 확인하였다[34]. 둘째, 스마트폰 중독 위험집단과 일반 사용자 집단 간의 집행기능결함 및 기억 손상의 평균차이를 비교하기 위해 t검증을 실시하였다. 셋째, 스마트폰 중독 및 집행기능결함의 하위요인들이 기억손상을 예측하는 상대적 영향력을 파악하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다.
- 둘째, 스마트폰 중독 위험집단과 일반 사용자 집단 간의 집행기능결함 및 기억 손상의 평균차이를 비교하기 위해 t검증을 실시하였다. 셋째, 스마트폰 중독 및 집행기능결함의 하위요인들이 기억손상을 예측하는 상대적 영향력을 파악하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다. 넷째, AMOS 18.
- 수집된 자료는 다음과 같은 절차로 분석하였다. 첫째, SPSS 21.0을 이용하여 연구 대상자의 일반적 특성을 분석하고, 스마트폰 중독, 집행기능결함, 기억손상 변인의 평균과 표준편차를 산출하였다. 또한 연구변인의 정규분포 양상을 탐색하기 위해 왜도와 첨도의 절대값이 각각 3과 10 이하인지 확인하였다[34].
이론/모형
- 기억손상을 측정하기 위해 다요인 기억설문지 (Multifactorial Memory Questionnaire; MMQ)[32]에 포함된 기억력에 대한 만족도와 기억문제를 경험하는 빈도에 대한 요인을 진주희[33]가 한국어로 번안한 문항을 사용하였다. 기억력에 대한 만족도는 현재 기억력과 관련해서 느낄 수 있는 긍정적/부정적 정서경험(예: 자신감, 만족감, 수치심, 불안감)에 대한 내용으로 이루어져 있으며, 총 18문항에 대해 ‘그렇지 않다(0점)∼매우 그렇다(2 점)’의 3점 척도 상에서 응답하는 방식이다.
- 84보다 작아 통계적으로 유의하지 않다고 해석되었다. 따라서 모형 간명성 원칙에 따라 완전매개모형이 선택되었다. 채택된 완전매개모 형의 경로계수는 Fig.
- 매개효과의 유의성 검증은 Bootstrap 검증방식[37]을 통해 이루어졌다. Table 5와 같이, 스마트폰 중독과 기억 손상 간의 관계에서 집행기능결함의 매개효과(β=.
- 10이면 수용가능한 범위로 판단하였다[36]. 매개효과의 유의성 검증은 부트스트랩 (Bootstrapping)방식[37]을 적용하였다.
- BDEFS-SF는 집행기능결함을 측정하기 위해 Barkely[31]가 개발한 BDEFS의 89개 문항을 요인분 석하여 구성한 단축판이다. 본 연구에서는 이한별 등[20]이 한국어로 번안한 해당문항을 사용하였다. 하위요인은 자기관리(4문항), 자기조직화/문제해결(4문항), 자제(4문항), 자기동기부여(4문항), 정서의 자기조절(4문항)을 포함한 5개 요인으로 이루어져 있으며, 총 20개 문항에 대해 ‘전혀 그렇지 않다(0점)∼매우 그렇다(3점)’의 4점 척도 상에서 응답하는 방식이다.
- 스마트폰 중독을 측정하기 위해 한국정보화진흥원 [15]에서 개발한 성인용 스마트폰 중독 진단척도를 사용하였다. 하위요인의 구성은 일상생활장애(5문항), 가상세계지향(2문항), 금단(4문항), 내성(4문항)으로 되어 있으며, 총 15문항에 대해 ‘전혀 그렇지 않다(1점)∼매우 그렇다(4점)’의 4점 척도 상에서 응답하는 방식이다.
- 집행기능결함을 측정하기 위해 Barkley Deficits in Executive Functioning Scale-Short Form(BDEFS-SF)[31] 을 사용했다. BDEFS-SF는 집행기능결함을 측정하기 위해 Barkely[31]가 개발한 BDEFS의 89개 문항을 요인분 석하여 구성한 단축판이다.
성능/효과
- 그 결과, 스마트폰 중독 위험집단은 일반 사용자 집단에 비해 집행기능(t=-9.16, p<.001) 및 기억손상(t=-5.46, p<.001)의 점수가 유의하게 높았고, 하위 요인들의 점수도 유의하게 높았다.
- 둘째, 스마트폰 중독과 집행기능결함의 하위요인들이 기억손상에 미치는 상대적 영향력을 확인하기 위해 단계적 회귀분석을 실시한 결과, 집행기능의 하위요인인 자기조직화/문제해결, 시간에 대한 자기관리, 자제, 그리고 스마트폰 중독요인인 금단의 순으로 기억손상에 대한 설명력을 나타냈다. 이런 결과는 기억력 저하를 나타내는 경도인지장애 환자들이 목표를 설정하고 목표달성을 위한 행동을 계획하는 능력, 작업기억, 특정 자극에 선택적으로 주의를 기울이고 부적절한 정보나 반응을 억제하는 능력이 손상되어 있으며[26-28], 중독대상 자극의 중단으로 인해 나타나는 금단증상이 도파민을 포함한 신경전달 물질의 작용에 영향을 미치고 기억을 비롯한 인지기능의 저하를 초래할 수 있다는 점[38,39]과 맥을 같이 한다고할 수 있을 것이다.
- 첫째, 스마트폰 중독은 집행기능결함 및 기억손상과 유의한 정적 상관을 나타냈고, 집행기능결함은 기억손상과 유의한 정적 상관을 나타냈으며, 하위요인들 간에도 유의한 정적 상관이 확인되었다. 또한 스마트폰 중독 위험집단은 일반사용자 집단에 비해 집행기능결함 및 기억 손상의 모든 요인들에서 유의미하게 높은 점수를 나타냈다. 이런 결과는 스마트폰 중독이 주의집중과 억제, 자기 조절과 같은 집행기능의 결함과 관련되며[10,11,23-25] 기억력 감퇴 및 경도인지장애와 같은 인지기능 손상으로 이어질 수 있다는[5,6,9] 선행연구보고들과 일치하는 결과이다.
- 544로서 0이 포함되지 않아 유의한 것으로 확인됨에 따라 집행기능결함은 스마트폰 중독과 기억손상 간의 관계에서 완전매개 역할을 하는 것으로 판단되었다. 또한 완전매개모형의 다중상관 값에 근거하여 스마트폰 중독과 집행기능결함은 기억손상변량의 47.5%를 설명하는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 내적일관성 신뢰도 (Cronbach’s α)는 전체척도 .80, 하위요인은 .78∼.82였다.
- 분석 결과, 집행 기능의 하위요인인 자기조직화/문제해결(β=.532, p<.001)이 기억손상 변량의 28.3%를 설명하여 가장 영향력이 큰것으로 나타났고, 시간에 대한 자기관리(β=.264, p<.001), 자제(β=.179, p<.01), 그리고 스마트폰 중독의 하위요인인 금단(β=.108, p<.05)의 순으로 기억손상을 설명하였다.
- 분석 결과, 측정모형은 자료에 적합한 것으로 나타났다(χ2 (41)=131.582, p<.001, CFI=.941, TLI=.920, NFI=.917, RMSEA=.086).
- 셋째, 구조방정식 모형 검증 결과, 스마트폰 중독이 기억손상에 영향을 미치는 과정에서 집행기능결함은 완전 매개역할을 하는 것으로 나타났다. 스마트폰 중독이 집행기능결함을 초래함은 스마트폰 중독 경향군의 억제기능과 주의집중 및 전환능력을 포함한 집행기능이 일반 사용자군에 비해 유의하게 저하되어 있다는 선행연구결과들[10,11,23,25]과 일치하며, 스마트폰 중독과 유사한 행위중독이라 할 수 있는 인터넷 중독이나 병적 도박집단에서도 전두엽 집행기능이 저하되어 있다는 점[40]과 맥을 같이 한다.
- 3%, 남 35명, 여 38명) 50대 75명(25%, 남 38명, 여 37명)이었다. 스마트폰의 사용 용도로는 정보검색이 전체 응답자의 76.3%로 가장 높았고, 커뮤니케이션(전화, SNS 등) 66.3%, 취미나 오락(동영상, 음악 등) 22.7%, 뱅킹 19.7%, 게임 15.3%의 순으로 나타 났다. 특히 20대(18.
- 연구변인들간의 상관관계를 분석한 결과 Table 1과 같이, 스마트폰 중독은 집행기능결함(r=55, p<.001) 및 기억손상(r=.37, p<.001)과 유의한 정적상관을 나타냈으며, 집행기능결함도 기억손상과 유의한 정적상관을 나타냈다(r=.57, p<.001).
- 첫째, 스마트폰 중독은 집행기능결함 및 기억손상과 유의한 정적 상관을 나타냈고, 집행기능결함은 기억손상과 유의한 정적 상관을 나타냈으며, 하위요인들 간에도 유의한 정적 상관이 확인되었다. 또한 스마트폰 중독 위험집단은 일반사용자 집단에 비해 집행기능결함 및 기억 손상의 모든 요인들에서 유의미하게 높은 점수를 나타냈다.
후속연구
- 둘째, 본 연구는 20대∼50대 성인으로 표본을 한정하였으나, 최근 60대 이후 노년층의 스마트폰 사용이 늘어남에 따라 스마트폰 중독 위험경향이 높아진다는 연구보고[13]를 감안할 때, 후속연구에서는 노년층의 스마트폰 중독에 관심을 기울일 필요가 있을 것이다.
- 둘째, 본 연구는 20대∼50대 성인으로 표본을 한정하였으나, 최근 60대 이후 노년층의 스마트폰 사용이 늘어남에 따라 스마트폰 중독 위험경향이 높아진다는 연구보고[13]를 감안할 때, 후속연구에서는 노년층의 스마트폰 중독에 관심을 기울일 필요가 있을 것이다. 셋째, 본 연구에서는 스마트폰 중독과 집행기능결함이 인지적 측면에 미치는 영향만을 살펴봤으나, 최근 스마트폰 중독 경향이 클수록 감정 이입과 자신 및 타인 이해 수준이 떨어지고 문제해결에 대한 새로운 이해 및 인지 변화 능력이 저하된다는 연구결과[43]를 감안할 때, 후속연구에 서는 스마트폰 중독으로 인한 집행기능의 결함이 정서, 인지, 행동적 측면에서 일상생활에 미치는 영향을 통합적으로 살펴 볼 필요가 있을 것이다.
- 마지막으로 본 연구의 제한점과 향후 연구를 위한 제안점을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서는 자기 보고식검사를 통해 스마트폰 중독집단의 집행기능결함을 측정했으나, 스마트폰 중독집단의 인지 과정 특성을 보다 명확하게 알아보기 위해 신경심리검사, 뇌전도 검사(EEG) 등 다양한 방법을 사용하여 스마트폰 중독집단과 일반사용자집단의 차이를 비교해보는 것도 의의가 있을 것이다. 둘째, 본 연구는 20대∼50대 성인으로 표본을 한정하였으나, 최근 60대 이후 노년층의 스마트폰 사용이 늘어남에 따라 스마트폰 중독 위험경향이 높아진다는 연구보고[13]를 감안할 때, 후속연구에서는 노년층의 스마트폰 중독에 관심을 기울일 필요가 있을 것이다.
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