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대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.22 no.4, 2018년, pp.145 - 150
최귀연 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실) , 이준영 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실)
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High ankle sprain (distal tibiofibular syndesmosis injury) occurs from rotational injuries, specifically external rotation, and may be associated with ankle fractures. The prevalence of these injuries may be higher than previously reported because they may be missed in an initial examination. Syndes...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 의사들과 트레이너들은 원위 경비 인대 결합 손상의 치료가 매우 힘들다고 한 이유는? | 원위 경비 인대 결합 손상과 그에 따른 족관절의 불안정성은 만성적인 족관절 통증 및 기능저하를 야기하고 외상성 관절염으로의 진행 등 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다.4) 또한 족관절 외측 인대 염좌 손상에 비해 운동으로의 복귀가 2배 이상 소요되어 특히 운동 선수들을 관리하는 의사들과 트레이너들은 원위 경비 인대 결합 손상의 치료가 매우 힘들다고 하였다.2) 따라서 초기 손상 시에 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. | |
| 원위 경비 인대 결합 손상과 그에 따른 족관절의 불안정성이 야기하는 것은? | 1) 족관절 골절의 80%에서 동반되어 나타나며 족관절 염좌 중 1%∼18%는 원위 경비 인대 결합 손상이 있을 정도로 비교적 흔한 손상이지만2)많은 경우에서 초기에 진단이 되지 않아 그 유병률은 실제보다 더 적게 보고되고 있고3) 아직까지 정확한 진단과 치료에 대해서는 논란이 있다. 원위 경비 인대 결합 손상과 그에 따른 족관절의 불안정성은 만성적인 족관절 통증 및 기능저하를 야기하고 외상성 관절염으로의 진행 등 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다.4) 또한 족관절 외측 인대 염좌 손상에 비해 운동으로의 복귀가 2배 이상 소요되어 특히 운동 선수들을 관리하는 의사들과 트레이너들은 원위 경비 인대 결합 손상의 치료가 매우 힘들다고 하였다. | |
| 윈위 경비 인대 결합 손상의 3단계 손상의 특징은? | 2단계 손상은 삼각 인대의 전방과 심부 파열, 원위 경비 인대 결합의 중요부 손상을 동반한 경우로 족관절의 불안정을 동반하지만 비스트레스 엑스레이에서 정상 배열을 보여 진단이 어렵고 놓칠 가능성이 높아 환자에게 나쁜 결과를 초래하기도 하며 특히 만성 원위 경비 인대 결합 손상으로 진행될 경우 관절면(articular surface)의 변화, 만성 통증, 골연골 병변(osteochondral lesion)과 같은 더 큰 손상을 초래할 수 있다. 3단계 손상은 심한 외회전 및 외전으로 내측 인대의 완전 파열과 원위 경비 인대 결합의 심각한 손상을 동반하며 흔히 근위 비골 골절(Maisonneuve fracture)을 동반한다. 이러한 3단계 손상은 초기 엑스레이 촬영에서 명백히 불안정성이 관찰된다. |
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