우치에서 레진 침투법 및 불소 적용의 탈회 저항성 비교 Comparison in Demineralization Resistance of Resin Infiltration and 1.23% Acidulated Phosphate Fluoride in Bovine Teeth원문보기
본 실험의 목적은 초기 우식 부위에 레진 침투법과 불소 적용 후 탈회 저항성을 비교하기 위함이다. 인공 우식을 유발한 시편을 대조군, 1.23% 산성불화인산염(Acidulated phosphate fluoride(APF))군, 레진 침투군으로 분류하고 각 재료를 적용 후 재탈회시켰다. 이후 공초점 레이저 현미경(Confocal Laser Scanning Microscope(CLSM))을 이용하여 탈회 깊이를 측정하였고 주사전자현미경(SEM)을 이용하여 법랑질 표면 거칠기를 관찰하였다. CLSM을 이용하여 탈회 깊이를 측정하였을 때 대조군, 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant군 순으로 감소하였다. 탈회 깊이는 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant군이 대조군에 비해서는 유의성 있는 차이를 보이지만 두 군 간의 차이가 없었다(p < 0.05). 표면거칠기는 대조군에서 매우 거칠고 표면이 불규칙한 양상을 보였고 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant 군으로 갈수록 표면 거칠기와 불규칙성은 감소하였다.
본 실험의 목적은 초기 우식 부위에 레진 침투법과 불소 적용 후 탈회 저항성을 비교하기 위함이다. 인공 우식을 유발한 시편을 대조군, 1.23% 산성불화인산염(Acidulated phosphate fluoride(APF))군, 레진 침투군으로 분류하고 각 재료를 적용 후 재탈회시켰다. 이후 공초점 레이저 현미경(Confocal Laser Scanning Microscope(CLSM))을 이용하여 탈회 깊이를 측정하였고 주사전자현미경(SEM)을 이용하여 법랑질 표면 거칠기를 관찰하였다. CLSM을 이용하여 탈회 깊이를 측정하였을 때 대조군, 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant군 순으로 감소하였다. 탈회 깊이는 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant군이 대조군에 비해서는 유의성 있는 차이를 보이지만 두 군 간의 차이가 없었다(p < 0.05). 표면거칠기는 대조군에서 매우 거칠고 표면이 불규칙한 양상을 보였고 1.23% 산성불화인산염군, $Icon^{(R)}$ caries infiltrant 군으로 갈수록 표면 거칠기와 불규칙성은 감소하였다.
The aim of this study is to compare the differences of the demineralization resistance of resin infiltration and 1.23% acidulated phosphate fluoride in bovine teeth with artificial caries. We applied 1.23% Acidulated phosphate fluoride (APF) gel and $Icon^{(R)}$ caries infiltrant on the a...
The aim of this study is to compare the differences of the demineralization resistance of resin infiltration and 1.23% acidulated phosphate fluoride in bovine teeth with artificial caries. We applied 1.23% Acidulated phosphate fluoride (APF) gel and $Icon^{(R)}$ caries infiltrant on the artificial bovine enamel carious lesion and then demineralized all samples. The depth of demineralization was measured by using Confocal Laser Scanning Microscope (CLSM) and observed the roughness and irregularity of the enamel was observed by Scanning Electron Microscope (SEM). In this experiment with demineralization resistance on smooth artificial carious lesion, less depth of demineralization, roughness, and irregularity of enamel was observed in APF gel and $Icon^{(R)}$ group than in the control group. There was no significant difference between the depth of demineralization of 1.23% APF gel and $Icon^{(R)}$ caries infiltrant group. However, resin infiltration is beneficial as less roughness and irregularity was observed on the enamel surface than when 1.23% APF gel is applied.
The aim of this study is to compare the differences of the demineralization resistance of resin infiltration and 1.23% acidulated phosphate fluoride in bovine teeth with artificial caries. We applied 1.23% Acidulated phosphate fluoride (APF) gel and $Icon^{(R)}$ caries infiltrant on the artificial bovine enamel carious lesion and then demineralized all samples. The depth of demineralization was measured by using Confocal Laser Scanning Microscope (CLSM) and observed the roughness and irregularity of the enamel was observed by Scanning Electron Microscope (SEM). In this experiment with demineralization resistance on smooth artificial carious lesion, less depth of demineralization, roughness, and irregularity of enamel was observed in APF gel and $Icon^{(R)}$ group than in the control group. There was no significant difference between the depth of demineralization of 1.23% APF gel and $Icon^{(R)}$ caries infiltrant group. However, resin infiltration is beneficial as less roughness and irregularity was observed on the enamel surface than when 1.23% APF gel is applied.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구의 목적은 우치의 법랑질 표면에 초기 우식 유발 후, 기존의 예방법인 불소 적용방법과 새로운 예방법인 레진 침투방법을 적용하였을 때 추가 탈회에 대한 저항성을 비교하고자 함이다. 두 가지 방법을 적용 후, 주사전자현미경(SEM)을 이용하여 추가 탈회 시 치아 표면의 거칠기, 그리고 공초점 레이저 현미경(CLSM)을 이용한 치아의 추가 탈회 깊이를 측정하여 비교하였다.
제안 방법
절단한 시편의 가운데 부분을(Fig. 1D) CLSM (LSM 510, Carl Zeiss Meditec AG, Germany) 촬영을 위해 0.1 mM Rhodamine B solution으로 1시간 동안 염색하고 증류수로 수세한 후 건조시켜 시편의 양측 절단 부위를 10배의 배율로 관찰하였다. 각 시편을 Rhodamine B solution으로 염색하여 CLSM 촬영을 하면, 탈회된 공간은 붉은색을 띠게 된다.
Icon® caries infiltrant와 불소 적용에 따른 법랑질의 탈회면 관찰을 위해 각 시편을 4.0 mm × 4.0 mm × 4.0 mm 크기로 절단 후 ion coater (Hitachi E 1010)를 이용하여 도금(gold coating)하였고 1000배, 5000배, 10000배의 배율로 치아 탈회면을 관찰하였다.
대조군을 I군으로 설정하고, II군을 1.23% 산성불화인산염군, III군을 Icon® caries infiltrant를 적용한 군으로 설정하여 각 시편 부분을 제조자의 지시에 따라 불소 도포하였고 Icon® caries infiltrant를 적용하였다. 인공타액은 NaCl 0.
본 연구의 목적은 우치의 법랑질 표면에 초기 우식 유발 후, 기존의 예방법인 불소 적용방법과 새로운 예방법인 레진 침투방법을 적용하였을 때 추가 탈회에 대한 저항성을 비교하고자 함이다. 두 가지 방법을 적용 후, 주사전자현미경(SEM)을 이용하여 추가 탈회 시 치아 표면의 거칠기, 그리고 공초점 레이저 현미경(CLSM)을 이용한 치아의 추가 탈회 깊이를 측정하여 비교하였다.
본 실험에서는 건전한 우치에 인공 우식을 유발하였다. 자연우식과 인공 우식의 차이점, 그리고 우치를 이용한 실험이기 때문에 실제 사람의 구강 내 초기 우식 부위에 재료를 적용하였을 때와는 다소 다른 한계가 있을 것이다.
본 실험은 초기 우식 부위에 레진 침투법과 불소 적용 후 탈회 저항성을 비교하였다. 연구 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
대상 데이터
소의 영구 전치를 대상으로 하여 상품화된 1.23% 산성불화인산염인 60 Second® (Germiphere Co., Canada)와 resin infiltrant 제품인 Icon® caries infiltrant (DMG, Germany)를 사용하였다.
데이터처리
각 시편을 Rhodamine B solution으로 염색하여 CLSM 촬영을 하면, 탈회된 공간은 붉은색을 띠게 된다. Zeiss LSM Data Server (Carl Zeiss Jena GmbH, Ver.3.1.0.99, Germany) 프로그램을 이용하여 촬영 후 탈회 깊이를 측정하였다. 탈회 깊이 측정은 탈회된 부위의 최대 깊이를 측정한 것으로 오차를 줄이기 위해서 3명의 검사자가 측정 후 평균값을 이용하였다(Fig.
그 결과 신뢰도가 있는 것으로 분석되어 탈회 깊이는 세 검사자의 평균치를 사용하였으며, 군 간의 차이가 있는지를 보기 위해 유의성 차이를 비교하기 위해 일원 배치 분산 분석(One-way ANOVA)을 시행하고, Tukey-HSD test로 사후 검정을 시행하였다. 모든 통계 분석은 95% 유의수준 하에서 검증하였다.
모든 통계 분석은 SAS 9.4 version (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA)을 이용하였으며, 3명의 검사자 간의 신뢰성을 보기 위해서 급내상관계수(intraclass correlation coefficient(ICC))를 구하였다.
각 시편을 Rhodamine B solution으로 염색하여 CLSM 촬영을 하면, 탈회된 우식 공간이 붉은 색을 띠게 되는데 이 거리가 치아의 탈회 깊이가 된다. 촬영된 사진상에서 우식 부위의 가장 깊은 곳에서 치아 표면까지의 수직거리로 탈회 깊이를 측정하였으며 측정 오차를 줄이기 위해서 3명의 검사자가 측정을 반복하였고 검사자 간의 신뢰성을 나타내는 급내상관계수가 높은 상관관계를 보여 세 검사자의 평균값을 사용하였다. 탈회 깊이는 I군, II군, III군에서 각각 평균 112.
성능/효과
SEM을 사용하여 치아 탈회면을 관찰한 결과에서도 I군, II군, III군의 순서대로 표면 거칠기 및 불규칙성이 감소한 것으로 판단된다. 아무 처리를 하지 않은 I군은 법랑질 표층의 탈회로 광물질 소실이 생겨 표면이 상대적으로 거칠고 불규칙한 양상을 보였다.
결론적으로 초기 우식 부위에 레진 침투법을 적용하였을 때, 치아 표면 거칠기와 불규칙성, 그리고 탈회 깊이가 감소하였다. 탈회 깊이에 대하여 레진 침투법과 불소 적용이 유의한 차이를 나타내지는 않았지만, 레진 침투법이 치아 표면 거칠기와 불규칙성을 보다 감소시키므로 치태의 침착량을 감소시키고 치태 제거와 구강위생 관리에 있어서는 더 효과적일 것으로 생각된다.
결론적으로 초기 우식 부위에 레진 침투법을 적용하였을 때, 치아 표면 거칠기와 불규칙성, 그리고 탈회 깊이가 감소하였다. 탈회 깊이에 대하여 레진 침투법과 불소 적용이 유의한 차이를 나타내지는 않았지만, 레진 침투법이 치아 표면 거칠기와 불규칙성을 보다 감소시키므로 치태의 침착량을 감소시키고 치태 제거와 구강위생 관리에 있어서는 더 효과적일 것으로 생각된다.
탈회 깊이는 II군, III군이 I군에 비해서는 유의성 있는 차이를 보이지만 두 군 간의 차이가 없었다. 표면거칠기는 대조군(I군)에서 매우 거칠고 표면이 불규칙한 양상을 보였고 1.23% 산성불화인산염군(II군), Icon® caries infiltrant군(III군)으로 갈수록 표면 거칠기와 불규칙성은 감소하였다.
후속연구
결론적으로 우식 부위에 레진 침투법을 적용하는 것은 탈회 깊이와 표면거칠기를 감소시켜, 실제 임상에서 적용하는 치료로 시도해 볼 수 있을 것으로 사료된다.
그러나 상반되는 다른 연구들은 우치의 상아세관 직경은 사람의 치아보다 크지만 통계적으로 차이가 나지는 않으며[19], Tanaka[20]은 우치와 사람의 치아가 조직형태학적으로 유사하다고 하였다. 구강 내 초기 우식 부위에 레진 침투법을 적용할 경우 추가적으로 타액에 의한 재광화 효과를 기대할 수 있고, 자연 우식의 탈회 깊이가 인공 우식 탈회 깊이 보다는 더 깊은 것으로 보고되었기 때문에 실제 임상에서는 레진 침투가 더 깊이 이루어져 레진 침투법이 보다 효과적인 예방법이 될 수 있을 것으로 사료된다[11,21].
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
SEM을 사용하여 치아 탈회면을 관찰한 결과 I군은 어떤 양상을 보였는가?
SEM을 사용하여 치아 탈회면을 관찰한 결과에서도 I군, II군, III군의 순서대로 표면 거칠기 및 불규칙성이 감소한 것으로 판단된다. 아무 처리를 하지 않은 I군은 법랑질 표층의 탈회로 광물질 소실이 생겨 표면이 상대적으로 거칠고 불규칙한 양상을 보였다. II군은 I군에 비해 표면 거칠기 및 불규칙성이 감소하였는데 이는 불소가 법랑질 표면에서 불화칼슘과 불화인회석을 형성하여 재광화가 일어난 것으로 생각할 수 있다.
레진 침투법을 사용하여 초기 법랑질 우식을 정지시킬 수 있는 이유는?
초기 법랑질 우식은 탈회와 재광화가 반복되면서 진행되며, 우식의 진행이 법랑질의 두께로 인해 2년 이상 매우 천천히 진행되기 때문에[8], 레진 침투법을 사용하여 초기 법랑질 우식을 정지시킬 수 있다. 사람의 영구 구치에 인공 우식을 형성 한 후 레진모노머를 한번 적용하였을 때 대조군에 비해 약 50 - 70%의 탈회 공간 감소와 향상된 산 저항성을 나타내었다[4].
치아 우식증의 초기 단계에서 예방법은?
현재까지 치아 우식증의 초기 단계에서 예방법은 다양한 불소 이용법, 치실 사용, 치면열구전색, 구강위생관리, 식이조절 등이 있는데, 그 중 대표적인 불소 이용법은 재광화의 효과를 가지고 있다. 불소 적용법은 상당히 효과적인 것으로 보고되어 왔으나, 극소량을 사용해야 안전하고 와동이 형성되지 않은 탈회 우식 부위의 아주 초기 단계에만 적용할 수 있으며[4], 우식 부위의 표층에서 내부로 들어갈수록 불소 침투량이 감소한다는 한계가 있다.
참고문헌 (21)
Ahn MK, Lee GL, Jeong TS, Kim S : The prevalence of whit spot lesions on the mesial surfaces of the 1st molar in children and minimal invasive approach - a pilot study. J Korean Acad Pediatr Dent, 36:102-107, 2009.
Espelid I, Tveit AB : Clinical and radiographic assessment of approximal carious lesions. Acta Odontol Scand, 44:31-37, 1986.
Waggoner WF, Ashton JJ : Predictability of cavitation based upon radiographic appearance: comparison of two film types. Quintessence Int, 20:55-60, 1989.
Robinson C, Brookes S, Kirkham J, et al. : In vitro Studies of the Penetration of Adhesive Resins into Artificial Caries-Like Lesions. Caries Res, 35:136-141, 2001.
Mazzaoui S, Burrow M, Tyas M, et al. : Incorporation of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate into a glass-ionomer cement. J Dent Res, 82:914-918, 2003.
Meyer-Lueckel H, Paris S, Kielbassa A : Surface layer erosion of natural caries lesions with phosphoric and hydrochloric acid gels in preparation for resin infiltration. Caries Res, 41:223-230, 2007.
Paris S, Meyer-Lueckel H, Colfen H, Kielbassa AM : Penetration coefficients of commercially available and experimental composites intended to infiltrate enamel carious lesions. Dent Mater, 23:742-748, 2007.
Schmidlin PR, Zehnder M, Pasqualetti T, et al. : Penetration of a bonding agent into De-and remineralized enamel in vitro. J Adhes Dent, 6:111-115, 2004.
Paris S, Meyer-Lueckel H, Mueller J, et al. : Progression of sealed initial bovine enamel lesions under demineralizing conditions in vitro. Caries Res, 40:124-129, 2006.
Rios D, Honorio H, Magalhaes A, et al. : Effect of salivary stimulation on erosion of human and bovine enamel subjected or not to subsequent abrasion: an in situ/ex vivo study. Caries Res, 40:218-223, 2006.
Schilke R, Lisson JA, Bauss O, Geurtsen W : Comparison of the number and diameter of dentinal tubules in human and bovine dentine by scanning electron microscopic investigation. Arch Oral Biol, 45:355-361, 2000.
Tanaka JLO, Medici Filho E, Salgado JAP, et al. : Comparative analysis of human and bovine teeth: radiographic density. Braz Oral Res, 22:346-351, 2008.
Kielbassa A, Gillmann L, Zantner C, et al. : Profilometric and microradiographic studies on the effects of toothpaste and acidic gel abrasivity on sound and demineralized bovine dental enamel. Caries Res, 39:380-386, 2005.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.