[논문]극상근건 부분파열 환자에 매선과 한의치료를 시행한 증례 보고

차은혜; 정다운; 양무학; 김병한; 신희라; 권영달

doi:10.15188/kjopp.2018.08.32.4.277

극상근건 부분파열 환자에 매선과 한의치료를 시행한 증례 보고
Effect of Needle-embedding Therapy on Supraspinatus Tendon Partial Tear Combined with Oriental Medical Treatment : Case Report 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.32 no.4, 2018년, pp.277 - 282

차은혜 (원광대학교 광주한방병원 침구의학과) , 정다운 (푸른산 한의원) , 양무학 (원광대학교 광주한방병원 침구의학과) , 김병한 (푸른산 한의원) , 신희라 (원광대학교 광주한방병원 재활의학과) , 권영달 (원광대학교 광주한방병원 재활의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the clinical effects of Korean medical treatments combined with Embedding acupuncture on patients with supraspinatus tendon partial tear. We reviewed the medical records of 1 patients with supraspinatus tendon partial tear at Pureunsan oriental medical clinic from Oct, 2017 to November, 2017. The patient received embedding acupuncture therapy and oriental medical therapy. To evaluate the efficacy of the treatments, the patient was asked to complete a Visual analogue scale(VAS) and the Shoulder pain and disability index during treatment period. The VAS of the patient decreased more than the screening period. The SPADI change of the embedding acupuncture group were greater than non treatment period. Embedding therapy combined with Korean medical treatment might be effective in reducing pain and improving the life quality of patients with supraspinatus tendon partial tear. We hope that further studies will be done to produce more clinical data and ensure effective application of these results.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 극상근건 파열에 매선 및 한의치료를 시행하여 유효성 및 안전성을 평가한 국내 연구는 지금까지 보고되지 않았으며, 이에 저자가 수집한 증례를 보고하는 바이다.
본 증례는 극상근 부분파열 환자에 매선요법과 한의치료를 병행하여 기능적인 호전을 보였으므로 이를 보고하고자 한다.
본 연구의 수행 장소는 푸른산 한의원에서 시행 되었으며, 증례수집의 결과는 원광대 광주 한방병원으로 결과가 이관되어 분석되었다. 본 증례를 통해서 매선과 한의치료를 시행하였을 때, 그 유효성 및 안전성을 평가하고자 하였다. 본 연구는 후향적 연구로 원광대 광주 한방병원의 IRB 면제 심의를 받았다(승인 번호 : WKIRB-2018-1).

제안 방법

건부항을 매선혈위를 제외한 부위의 극상근, 극하근, 전삼각근 상에 5분간 시행하였다.
매선혈위 외의 극상근, 극하근, 전삼각근 상의 혈위에 0.20×30 mm의 1회용 멸균 stainless steel 호침(동방침구 제작소, 한국)을 사용하여 자침하였다. 전침치료(STN-330, 스트라텍, 한국)를 P1 type으로 병행하여 시행되었고, 10분간 시행 후 발침하였다.
매선 요법 시 본 증례에서는 메트로 코리아에서 제작한 29G 60 mm의 폴리디옥사논봉합사를 사용하였다. 시술한 날짜는 2017년 10월 23일, 2017년 10월 26일, 2017년 10월 30일, 2017년 11월 8일로 총 4회 실시하였으며 매회 5개의 혈위에 1개씩의 매선을 자입하였다. 매회 시술 전에는 시술부위의 소독을 포타딘으로 실시하였고, 시술부위는 병풍, 곡원, 비노혈, 전삼각근의 경근 주행방향으로 자입하였다.
20×30 mm의 1회용 멸균 stainless steel 호침(동방침구 제작소, 한국)을 사용하여 자침하였다. 전침치료(STN-330, 스트라텍, 한국)를 P1 type으로 병행하여 시행되었고, 10분간 시행 후 발침하였다.

대상 데이터

매선 요법 시 본 증례에서는 메트로 코리아에서 제작한 29G 60 mm의 폴리디옥사논봉합사를 사용하였다. 시술한 날짜는 2017년 10월 23일, 2017년 10월 26일, 2017년 10월 30일, 2017년 11월 8일로 총 4회 실시하였으며 매회 5개의 혈위에 1개씩의 매선을 자입하였다.
본 연구의 수행 장소는 푸른산 한의원에서 시행 되었으며, 증례수집의 결과는 원광대 광주 한방병원으로 결과가 이관되어 분석되었다. 본 증례를 통해서 매선과 한의치료를 시행하였을 때, 그 유효성 및 안전성을 평가하고자 하였다.

데이터처리

선정 및 제외기준에 따라 선정된 환자에게 매선 치료 및 한의 치료를 시행하였고 그 전후의 유효성을 평가하기 위하여 pain VAS와 SPADI를 평가 척도로 설정하였다. 부수적인 평가 지표로 어깨 초음파를 촬영하여 치료 전과 치료 종료 후를 비교하였다. 안전성의 평가는 활력징후 측정 및 이상반응 평가로 이루어졌다.
선정 및 제외기준에 따라 선정된 환자에게 매선 치료 및 한의 치료를 시행하였고 그 전후의 유효성을 평가하기 위하여 pain VAS와 SPADI를 평가 척도로 설정하였다. 부수적인 평가 지표로 어깨 초음파를 촬영하여 치료 전과 치료 종료 후를 비교하였다.
부수적인 평가 지표로 어깨 초음파를 촬영하여 치료 전과 치료 종료 후를 비교하였다. 안전성의 평가는 활력징후 측정 및 이상반응 평가로 이루어졌다.

성능/효과

이상으로 볼 때 극상근의 부분파열 이후 발생한 견비통에 매선 및 한의 치료를 시행하는 것이 통증의 조절과 기능의 회복에 도움이 됨을 알 수 있었다. 그러나 초음파 상 전후의 차이가 나타나지 않는 것으로 보아 기질적인 현저한 변화는 일으키지 못하였다는 한계를 가진다.
치료를 시행하여 전후를 비교한 결과, pain VAS와 같은 경우 치료 전, 치료 1회, 치료 2회 후 까지는 VAS 3으로 유지 되었으나, 치료 3회 후에 VAS 2로 약간 감소하는 결과를 보였다(Table 2, Fig. 1).

후속연구

따라서, 본 증례보고로만으로는 매선 및 한의치료가 극상근건 파열환자에 효과적이라는 결론을 내기는 어려우며, 추후 대규모 임상연구가 시행되어야 유효성 및 안전성 평가를 할 수 있을 것으로 보인다.
또한, 단일 증례로 치료의 효과 및 안전성을 입증하기 어려운 점, 매선을 비롯한 여러 한의치료가 이루어져 매선의 단독 효과만을 입증하기는 어렵다는 점, 대조군이 없는 등의 한계를 가진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	회전근개 파열은 무엇을 유발하는가?	회전근개 파열은 어깨 관절의 통증과 장애를 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나이다. 회전근개 파열의 빈도는 나이가 듦에 따라 증가하고 전층 파열은 40세 이하의 환자에서 드물다.
	매선요법은 어떠한 치료법인가?	肩臂痛의 치료법은 침구치료, 한약치료, 약침치료, 매선치료, 도침치료 등을 들 수 있다. 그중에서 埋線療法은 穴位埋藏療法 중의 하나로 穴位, 經筋, 經皮, 經絡 또는 통증과 질병을 일으키는 부위에 이물을 매입함으 로써 혈위에 지속적인 자극을 주어 질병을 치료하는 요법이다3). 매선요법에 대한 최근 국내의 연구는 피부 미용에 관련된 연구가 주로 보고되었고, 근골격계나 기타 동통성 질환에 응용된 경우는 드물었다4).
	회전근개 파열이 일어나는 주요요소는 무엇인가?	회전근개 파열에 대한 원인은 완전히 밝혀지지는 않았으나 주요요소로는 나이와 연관된 건의 퇴행성 변화, 견봉돌기의 골극이나 견봉쇄골 관절의 골극 등에서의 반복적인 기계적 충돌, 회전근개 자체의 혈액 순환의 장애, 과도한 사용, 외상 등이 있다. 회전근개 파열 중 가장 빈도수가 많은 것은 극상근의 파열이다1).

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상세보기
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