[논문]사상 체질별 대소변 소증에 대한 체계적 고찰 연구

박유경; 한상윤; 채한; 배나영

doi:10.7730/JSCM.2018.30.3.24

검색어에 아래의 연산자를 사용하시면 더 정확한 검색결과를 얻을 수 있습니다.
검색연산자

검색도움말
검색연산자	기능	검색시 예
()	우선순위가 가장 높은 연산자	예1) (나노 (기계 \| machine))
공백	두 개의 검색어(식)을 모두 포함하고 있는 문서 검색	예1) (나노 기계) 예2) 나노 장영실
\|	두 개의 검색어(식) 중 하나 이상 포함하고 있는 문서 검색	예1) (줄기세포 \| 면역) 예2) 줄기세포 \| 장영실
!	NOT 이후에 있는 검색어가 포함된 문서는 제외	예1) (황금 !백금) 예2) !image
*	검색어의 *란에 0개 이상의 임의의 문자가 포함된 문서 검색	예) semi*
""	따옴표 내의 구문과 완전히 일치하는 문서만 검색	예) "Transform and Quantization"

과학기술 지식인프라 ScienceON

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

논문 상세정보

MyON담기

내보내기 페이스북 공유 트위터 공유 카카오톡 공유

사상 체질별 대소변 소증에 대한 체계적 고찰 연구

Systematic review on urination and defecation-related pathophysiological symptoms of each Sasang types

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine v.30 no.3 , 2018년, pp.24 - 39

박유경 (부산대학교 한방병원 사상체질의학과 ) ; 한상윤 ( 부산대학교 한의학전문대학원 양생기능의학부 ) ; 채한 ( 부산대학교 한의학전문대학원 양생기능의학부 ) ; 배나영 ( 부산대학교 한방병원 사상체질의학과)

Abstract

Introduction The purpose of this study was to systematically review previous studies on Sasang type-specific pathophysiological symptoms in urination and defecation. Methods Peer-reviewed articles on type-specific pathophysiological symptoms of urination and defecation published until September 2016 were extracted from domestic and international six databases. Clinical characteristics from thirteen extracted articles were categorized into three urination domains of appearance of urine, capacity of bladder and urinary discomfort, and three defecation domains of irritability of bowel movement, functional constipation and discomfort from irregularity. Results As for the urination, Tae-Eum type showed dark color with foam, however So-Eum type had frequent urination and sensitivity to dysuria but no nocturia and residual urine sense. As for the defecation, So-Yang type showed frequent urgency and constipation, however So-Eum type reported loose stool. So-Yang type showed varied level of health status depending on defecation irregularity. There were disparities with rectal tenesmus among Sasang types. Discussion Six domains of urination and defecation related type-specific pathophysiological clinical symptoms were provided in this study. This study would contribute to the standardized clinical measures of Sasang typology in the near future.

주제어

#Sasang typology #urination #defecation #type-specific pathophysiological symptoms #systematic review

본문요약
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서, 본 연구는 사상의학에서 기존에 보고된 선행 연구들 중에서 대변과 소변과 관련된 임상연구들만을 국내외 데이터베이스에서 추출하고 분석함으로서 체질별 배설 임상 특성들을 살펴보고자 한다.

따라서, 본 연구는 사상의학에서 기존에 보고된 선행 연구들 중에서 대변과 소변과 관련된 임상연구들만을 국내외 데이터베이스에서 추출하고 분석함으로서 체질별 배설 임상 특성들을 살펴보고자 한다. 이러한 체계적 고찰 연구는 체질별로 대변과 소변 기능을 알아 볼 수 있는 임상적 기준점을 보다 명료하게 설정하고, 그 기준에 맞춰 체질별 임상 특성을 분석하기 위한 객관적 토대를 정립함에 기여할 수 있을 것이다.
본 연구에서는 사상 체질별 임상 소증에 대한 연구들 중에서 대변 및 소변 특성을 기술한 논문을 대상으로 체계적 문헌고찰을 시행하였다.

본 연구에서는 사상 체질별 임상 소증에 대한 연구들 중에서 대변 및 소변 특성을 기술한 논문을 대상으로 체계적 문헌고찰을 시행하였다. 국내외 의학논문 데이터베이스 6개에 대하여 3명(YGP, HC, NYB)의 독립된 연구자들이 해당되는 학술 논문을 검색하고 추출하였다.
본 연구에서는 지난 30여년간의 사상 체질별 대소변 기능에 대한 기존의 임상연구 결과들을 6가지의 항목으로 나누어 정리하고 사상의학의 이론적 토대를 활용하여 분석함으로써, 체질별 소증을 보다 체계적으로 분석하기 위한 토대를 마련하고자 하였다.

본 연구에서는 지난 30여년간의 사상 체질별 대소변 기능에 대한 기존의 임상연구 결과들을 6가지의 항목으로 나누어 정리하고 사상의학의 이론적 토대를 활용하여 분석함으로써, 체질별 소증을 보다 체계적으로 분석하기 위한 토대를 마련하고자 하였다. 본 연구를 통해 체질 진단과 변증에 중요한 대소변 소증의 임상 지표들을 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 6가지 범주에서 객관적으로 분석하기위한 조작적 정의(operational definition)의 임상적 근거가 마련되었다.
이에, 본 연구에서는 사상 체질별 대소변 기능에 대한 기존 선행 임상연구(Table 1)의 결과들을 6개의 항목으로 체계적으로 정리하여, 보다 일반화된 체질별 대소변 소증 특성을 재확인하고 후속연구를 통해 새로운 검사를 개발하는 토대로 활용하고자 하였다.

에서 제시된 것과 같이 건강상태의 길흉을 판단하는 역할을 하기 때문에 임상적으로 매우 중요한 의미를 지닌다. 이에, 본 연구에서는 사상 체질별 대소변 기능에 대한 기존 선행 임상연구(Table 1)의 결과들을 6개의 항목으로 체계적으로 정리하여, 보다 일반화된 체질별 대소변 소증 특성을 재확인하고 후속연구를 통해 새로운 검사를 개발하는 토대로 활용하고자 하였다.

제안 방법

‘사상’, ‘사상체질’, ‘체질’,‘사상의학’, ‘대변’, ‘소변’, ‘배변’, ‘소변’, ‘소증’, ‘병증’을 검색어로 사용하여 1990년부터 2016년 9월 사이에 발표된 논문들을 검색하였다.

‘사상’, ‘사상체질’, ‘체질’,‘사상의학’, ‘대변’, ‘소변’, ‘배변’, ‘소변’, ‘소증’, ‘병증’을 검색어로 사용하여 1990년부터 2016년 9월 사이에 발표된 논문들을 검색하였다.
본 연구에서는 체질별 배뇨 특성에 대한 기존 선행연구들을 정리함에 있어서 세가지 특성으로 정리하였는데, 소변의 성상(색과 거품의 여부), 방광의 용적 및 수용력, 그리고 배뇨 불편감으로 묶어서 체질별 증상들을 요약하였다.

본 연구에서는 체질별 배뇨 특성에 대한 기존 선행연구들을 정리함에 있어서 세가지 특성으로 정리하였는데, 소변의 성상(색과 거품의 여부), 방광의 용적 및 수용력, 그리고 배뇨 불편감으로 묶어서 체질별 증상들을 요약하였다. 소변의 물리적 성상과 배변 관련 임상 증상들은 사상의학 뿐 아니라 양방에 있어서도 기초적인 요검사의 지표로 사용되고 있다³⁴.
본 연구에서는 체질별 배변 특성에 대한 기존 선행 연구들을 정리함에 있어 세가지 특성으로 묶어 정리하였는데, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙에 따른 불편감의 세가지 큰 범주로 설정하였다.

본 연구에서는 체질별 배변 특성에 대한 기존 선행 연구들을 정리함에 있어 세가지 특성으로 묶어 정리하였는데, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙에 따른 불편감의 세가지 큰 범주로 설정하였다. 서양의학에 있어서도 설사나 변비와 같은 배변 장애나 배변 습관의 변화, 잔변감 등은 중요한 임상 지표로 활용되고 있는데, 예컨대 대변의 상태와 배변습관의 변화는 과민대장 증후군에 있어 특징적인 증상이다.
선정된 논문에서 사상 체질별 대소변 기능에 대한 검사 문항들을 정리하여 서로 관련성이 높은 내용들을 묶어 수개의 요인으로 분류하였으며, 측정 결과에 있어서 사상체질 그룹별 대소변 기능에 유의한 차이가 있는 것들을 이러한 분류 기준에 맞추어 정리하고 사상의학 이론 및 기존 연구를 사용하여 해석하였다.

선정된 논문에서 사상 체질별 대소변 기능에 대한 검사 문항들을 정리하여 서로 관련성이 높은 내용들을 묶어 수개의 요인으로 분류하였으며, 측정 결과에 있어서 사상체질 그룹별 대소변 기능에 유의한 차이가 있는 것들을 이러한 분류 기준에 맞추어 정리하고 사상의학 이론 및 기존 연구를 사용하여 해석하였다.추출된 논문들에서 제시되었던 임상 증상들은, 분석과 논의를 통해 소변(배뇨) 기능에 있어서는 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감의 세가지 요인으로 분류하였으며, 대변(배변) 기능에 있어서는 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 세가지 요인으로 분류되었으며, 관련 기전을 선행연구를 토대로 분석하였다.
이와 함께 추출된 논문의 참고문헌을 수작업으로 확인하여 누락된 자료들을 추가하였다 (Figure 1).

‘사상’, ‘사상체질’, ‘체질’,‘사상의학’, ‘대변’, ‘소변’, ‘배변’, ‘소변’, ‘소증’, ‘병증’을 검색어로 사용하여 1990년부터 2016년 9월 사이에 발표된 논문들을 검색하였다. 이와 함께 추출된 논문의 참고문헌을 수작업으로 확인하여 누락된 자료들을 추가하였다 (Figure 1).
체질별 소증 특성에 대한 분석에 있어서는, 사용된 사상체질 진단방법, 사상체질별 분포, 사상 체질별 대변 및 소변 기능 등에 대한 임상 특성들을 정리하고 분석하였으며, 이를 통해 대소변 소증을 객관적으로 측정하기 위한 객관적인 임상증상 및 검사 문항들이 제시될 수 있도록 하였다.

체질별 소증 특성에 대한 분석에 있어서는, 사용된 사상체질 진단방법, 사상체질별 분포, 사상 체질별 대변 및 소변 기능 등에 대한 임상 특성들을 정리하고 분석하였으며, 이를 통해 대소변 소증을 객관적으로 측정하기 위한 객관적인 임상증상 및 검사 문항들이 제시될 수 있도록 하였다. 선행 보고들이 연속형 척도가 아닌 단순 증상의 유무를 제시하고 있기에 메타분석을 시행할 수는 없었으며, 선정된 논문에서의 변수 추출없이 임상 증상들을 일목요연하게 정리하도록 하였으며, 선택 논문에 대한 ROB(risk of bias) 평가는 시행할 필요가 없었다.
최종적으로 선정된 13편의 논문에서 일반적 서지 항목으로는 제목, 저자명, 발간된 년도를 추출하여 정리하였고, 연구 대상자의 일반적 특성으로는 연구 대상자의 특성과 숫자, 성별, 나이를 추출하였다.

최종적으로 선정된 13편의 논문에서 일반적 서지 항목으로는 제목, 저자명, 발간된 년도를 추출하여 정리하였고, 연구 대상자의 일반적 특성으로는 연구 대상자의 특성과 숫자, 성별, 나이를 추출하였다.
추출된 논문들에서 제시되었던 임상 증상들은, 분석과 논의를 통해 소변(배뇨) 기능에 있어서는 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감의 세가지 요인으로 분류하였으며, 대변(배변) 기능에 있어서는 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 세가지 요인으로 분류되었으며, 관련 기전을 선행연구를 토대로 분석하였다.

선정된 논문에서 사상 체질별 대소변 기능에 대한 검사 문항들을 정리하여 서로 관련성이 높은 내용들을 묶어 수개의 요인으로 분류하였으며, 측정 결과에 있어서 사상체질 그룹별 대소변 기능에 유의한 차이가 있는 것들을 이러한 분류 기준에 맞추어 정리하고 사상의학 이론 및 기존 연구를 사용하여 해석하였다.추출된 논문들에서 제시되었던 임상 증상들은, 분석과 논의를 통해 소변(배뇨) 기능에 있어서는 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감의 세가지 요인으로 분류하였으며, 대변(배변) 기능에 있어서는 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 세가지 요인으로 분류되었으며, 관련 기전을 선행연구를 토대로 분석하였다.
태음인에 있어서 건강한 태음인의 소변 상태에 대한 문헌에서의 언급은 없지만, 태음인 간수열이열병(肝受熱裏熱病)에 언급된 음일수이(飮一溲二) 병증은 섭취한 양보다 다량의 소변을 배출하는 병으로서 당뇨에서의 다뇨증과 유사하며, 간(肝)의 흡취지기가 肺의 호산지기(呼散之氣)에 비해 과다하여 건강하지 않은 상태에서의 소변 특성을 이야기한다.

태음인에 있어서 건강한 태음인의 소변 상태에 대한 문헌에서의 언급은 없지만, 태음인 간수열이열병(肝受熱裏熱病)에 언급된 음일수이(飮一溲二) 병증은 섭취한 양보다 다량의 소변을 배출하는 병으로서 당뇨에서의 다뇨증과 유사하며, 간(肝)의 흡취지기가 肺의 호산지기(呼散之氣)에 비해 과다하여 건강하지 않은 상태에서의 소변 특성을 이야기한다.

대상 데이터

국내외 의학논문 데이터베이스 6개에 대하여 3명(YGP, HC, NYB)의 독립된 연구자들이 해당되는 학술 논문을 검색하고 추출하였다.

본 연구에서는 사상 체질별 임상 소증에 대한 연구들 중에서 대변 및 소변 특성을 기술한 논문을 대상으로 체계적 문헌고찰을 시행하였다. 국내외 의학논문 데이터베이스 6개에 대하여 3명(YGP, HC, NYB)의 독립된 연구자들이 해당되는 학술 논문을 검색하고 추출하였다.
따라서 최종적으로 본 연구의 분석에는 13편의 논문이 활용되었다 (Figure 1).

이에, 63편을 제외하고 11편을 본 연구 분석의 대상으로 사용하였으며, 수작업 검색에서 4편의 논문을 추가하였으며, 연구자 3인이 포함 및 제외 기준에 맞추어 최종 검토를 거쳐 2편을 제외하였다. 따라서 최종적으로 본 연구의 분석에는 13편의 논문이 활용되었다 (Figure 1).
사상 체질별 임상 증상에 대한 논문 중에서, 체질별 대변 및 소변의 임상 특성의 통계적 차이를 제시한 연구만을 본 연구의 대상으로 선정하였으며, 증례 및 종설 논문 등은 제외하였다.

3명의 연구자들이 논문을 검색한 후 수작업을 통해 논문을 추가하고 필요한 내용들을 분석하였으며, 연구자 간의 의견이 다를 경우 충분한 협의를 통하여 결과를 도출하였다. 사상 체질별 임상 증상에 대한 논문 중에서, 체질별 대변 및 소변의 임상 특성의 통계적 차이를 제시한 연구만을 본 연구의 대상으로 선정하였으며, 증례 및 종설 논문 등은 제외하였다.
사용된 데이터베이스는 학술연구정보서비스(Research Information Service System (RISS), www.riss.kr), 한국전통지식포탈(Korean Traditional Knowledge Portal (KTKP),www.koreantk.com), 한국학술정보(Korean studies Information Service System (KISS), kiss.kstudy.com), 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science leaders(NDSL), www.ndsl.kr), PubMed(www.pubmed.org),DBpia(www.dbpia.com)이다.

사용된 데이터베이스는 학술연구정보서비스(Research Information Service System (RISS), www.riss.kr), 한국전통지식포탈(Korean Traditional Knowledge Portal (KTKP),www.koreantk.com), 한국학술정보(Korean studies Information Service System (KISS), kiss.kstudy.com), 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science leaders(NDSL), www.ndsl.kr), PubMed(www.pubmed.org),DBpia(www.dbpia.com)이다. ‘사상’, ‘사상체질’, ‘체질’,‘사상의학’, ‘대변’, ‘소변’, ‘배변’, ‘소변’, ‘소증’, ‘병증’을 검색어로 사용하여 1990년부터 2016년 9월 사이에 발표된 논문들을 검색하였다.
성별에 있어서, 13편의 논문 중 1편25은 남자만을,1편26은 여자만을 대상자로 하였고, 11편4,5,11,13,15,20,21,27-30은 남녀 모두를 연구의 대상으로 활용하였다.

성별에 있어서, 13편의 논문 중 1편²⁵은 남자만을,1편²⁶은 여자만을 대상자로 하였고, 11편^{4,5,11,13,15,20,21,27-30}은 남녀 모두를 연구의 대상으로 활용하였다. 연령에 있어서는, 명시되지 않은 1편²⁰을 제외하고, 6편^{4,21,25-27,29}에서는 연령의 분포만을 제시하였고, 1편²⁸은 평균 및 표준편차를, 1편⁵은 그룹 및 체질별 평균 및 표준편차를 제시하였으며, 2편^11,13은 연령 분포와 평균을, 2편^15,30은 평균만을 제시하였다.
위에서 기술한 6개의 데이터베이스에서 사전에 정해진 검색어를 활용하여 검색한 결과, 총 74편의 논문이 1차로 추출되었다 (Figure 1).

위에서 기술한 6개의 데이터베이스에서 사전에 정해진 검색어를 활용하여 검색한 결과, 총 74편의 논문이 1차로 추출되었다 (Figure 1). 추출된 74편 중에서 중복되는 논문은 21편이었고, 본 연구와 관련 없거나 제외 기준에 해당되는 논문은 42편이었다.
이에, 63편을 제외하고 11편을 본 연구 분석의 대상으로 사용하였으며, 수작업 검색에서 4편의 논문을 추가하였으며, 연구자 3인이 포함 및 제외 기준에 맞추어 최종 검토를 거쳐 2편을 제외하였다.

추출된 74편 중에서 중복되는 논문은 21편이었고, 본 연구와 관련 없거나 제외 기준에 해당되는 논문은 42편이었다. 이에, 63편을 제외하고 11편을 본 연구 분석의 대상으로 사용하였으며, 수작업 검색에서 4편의 논문을 추가하였으며, 연구자 3인이 포함 및 제외 기준에 맞추어 최종 검토를 거쳐 2편을 제외하였다. 따라서 최종적으로 본 연구의 분석에는 13편의 논문이 활용되었다 (Figure 1).

성능/효과

3명의 연구자들이 논문을 검색한 후 수작업을 통해 논문을 추가하고 필요한 내용들을 분석하였으며, 연구자 간의 의견이 다를 경우 충분한 협의를 통하여 결과를 도출하였다.

3명의 연구자들이 논문을 검색한 후 수작업을 통해 논문을 추가하고 필요한 내용들을 분석하였으며, 연구자 간의 의견이 다를 경우 충분한 협의를 통하여 결과를 도출하였다. 사상 체질별 임상 증상에 대한 논문 중에서, 체질별 대변 및 소변의 임상 특성의 통계적 차이를 제시한 연구만을 본 연구의 대상으로 선정하였으며, 증례 및 종설 논문 등은 제외하였다.
둘째, 대소변과 관련된 임상연구에 활용된 검사들이 적절한 신뢰도나 타당도를 확보하지 못하였기에 측정오차가 존재할 가능성이 높았고, 각 증상에 대해서도 안정적 측정이 가능한 비율 척도를 사용하지 않았기에 일반적인 체계적 고찰 및 메타분석을 통해 단일 수치로 특성을 제시하는 것이 불가능하였다.

둘째, 대소변과 관련된 임상연구에 활용된 검사들이 적절한 신뢰도나 타당도를 확보하지 못하였기에 측정오차가 존재할 가능성이 높았고, 각 증상에 대해서도 안정적 측정이 가능한 비율 척도를 사용하지 않았기에 일반적인 체계적 고찰 및 메타분석을 통해 단일 수치로 특성을 제시하는 것이 불가능하였다. 아울러, 자의적으로 해석될 수 있는 문항들로 인해 유사한 증상에 대해서도 서로 상이한 결과를 보였을 가능성도 존재한다.
배변의 급박감에 대해 평가한 1편5에서 유의한 차이를 확인할 수 있었는데, ‘대변이 마려운 신호가 왔을 때 참기가 어렵다’에 대해서, 여성의 경우, 소양인이 소음인보다 높은 것으로 나타났다 (Table 5).

배변의 급박감에 대해 평가한 1편5에서 유의한 차이를 확인할 수 있었는데, ‘대변이 마려운 신호가 왔을 때 참기가 어렵다’에 대해서, 여성의 경우, 소양인이 소음인보다 높은 것으로 나타났다 (Table 5).
본 연구를 통해 체질 진단과 변증에 중요한 대소변 소증의 임상 지표들을 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 6가지 범주에서 객관적으로 분석하기위한 조작적 정의(operational definition)의 임상적 근거가 마련되었다.

본 연구에서는 지난 30여년간의 사상 체질별 대소변 기능에 대한 기존의 임상연구 결과들을 6가지의 항목으로 나누어 정리하고 사상의학의 이론적 토대를 활용하여 분석함으로써, 체질별 소증을 보다 체계적으로 분석하기 위한 토대를 마련하고자 하였다. 본 연구를 통해 체질 진단과 변증에 중요한 대소변 소증의 임상 지표들을 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 6가지 범주에서 객관적으로 분석하기위한 조작적 정의(operational definition)의 임상적 근거가 마련되었다. 제시된 결과를 토대로 타당화를 거친 완성도 높은 임상검사를 개발한다면, 사상 체질 임상의 표준화와 객관화, 그리고보다 효율적인 사상체질의학 교육에 기여할 수 있을 것이다.
셋째, 사상 소증을 측정하는 설문 검사들이 임상에서의 대소변 기능들을 체계적으로 측정하지 못하였기에, 단편적인 특징만을 제시하였을 가능성도 있다.

셋째, 사상 소증을 측정하는 설문 검사들이 임상에서의 대소변 기능들을 체계적으로 측정하지 못하였기에, 단편적인 특징만을 제시하였을 가능성도 있다. 이에, 기존 연구 및 본 연구를 토대로 타당도와 신뢰도가 높은 임상 검사를 개발하고, 다양한 임상현장에서의 활용을 통해 보다 체계적인 임상연구를 진행하여, 체질별 대소변 기능에 대한 입체적인 이해를 추구할 필요가 있을 것이다.
첫째, 본 연구에서 분석할 수 있었던 논문은 모두 13편으로, 통계적으로 유의한 결과가 상반되거나 일관적이지 못한 경우가 많았으며, 단정적인 결론을 제시할 근거로 활용될 수 없었다.

본 연구를 통해 기존에 발표되었던 사상체질별 대소변 기능 및 임상 특성이 정리되었으나, 체질별 대소변 기능을 포괄하기에는 다음과 같은 한계를 지니고 있었다. 첫째, 본 연구에서 분석할 수 있었던 논문은 모두 13편으로, 통계적으로 유의한 결과가 상반되거나 일관적이지 못한 경우가 많았으며, 단정적인 결론을 제시할 근거로 활용될 수 없었다. 이에 체질의 진단과 체질 병증 분석에 활용할 수 있는 임상 특성과 증상만을 확보할 수 있었다.

후속연구

또한, 사상 체질별로 대변과 소변에 대한 소증 및 관련된 기전을 보다 객관적으로 이해하게 되고, 정확한 사상 체질 진단과 치료 및 임상 교육에 기여할 수 있을 것이다.

, 이를 활용한 임상연구의 축적과 메타분석 등을 거쳐 일반화되고 표준화된 수치로 사상체질의학에서의 소증 특성이 분석될 수 있을 것이다. 또한, 사상 체질별로 대변과 소변에 대한 소증 및 관련된 기전을 보다 객관적으로 이해하게 되고, 정확한 사상 체질 진단과 치료 및 임상 교육에 기여할 수 있을 것이다.
본 연구를 통해, 한의학적 임상 특성을 반영한 조작적 정의(operational definition)가 설정되면, 후속연구를 통해 타당화를 거친 객관화된 임상 지표가 개발될 수 있을 것이며6,7,18, 이를 활용한 임상연구의 축적과 메타분석 등을 거쳐 일반화되고 표준화된 수치로 사상체질의학에서의 소증 특성이 분석될 수 있을 것이다.

본 연구를 통해, 한의학적 임상 특성을 반영한 조작적 정의(operational definition)가 설정되면, 후속연구를 통해 타당화를 거친 객관화된 임상 지표가 개발될 수 있을 것이며^6,7,18, 이를 활용한 임상연구의 축적과 메타분석 등을 거쳐 일반화되고 표준화된 수치로 사상체질의학에서의 소증 특성이 분석될 수 있을 것이다. 또한, 사상 체질별로 대변과 소변에 대한 소증 및 관련된 기전을 보다 객관적으로 이해하게 되고, 정확한 사상 체질 진단과 치료 및 임상 교육에 기여할 수 있을 것이다.
아울러, 건강한 상태에서는 소양인이 규칙적인 배변 습관을 보이는데, 이와 같은 임상 증상의 생병리 기전을 설명하기 위한 후속연구가 필요할 것이다.

그러나 1회 배변에 사용되는 시간이 소음인에서는 짧았고¹¹, 대변을 보지 못한 경우의 불편감이 소양인에서는 적었다²⁰는 결과는, 신장(腎) 기능의 대소(大小)로는 해석하기 어렵다. 아울러, 건강한 상태에서는 소양인이 규칙적인 배변 습관을 보이는데, 이와 같은 임상 증상의 생병리 기전을 설명하기 위한 후속연구가 필요할 것이다.
이러한 체계적 고찰 연구는 체질별로 대변과 소변 기능을 알아 볼 수 있는 임상적 기준점을 보다 명료하게 설정하고, 그 기준에 맞춰 체질별 임상 특성을 분석하기 위한 객관적 토대를 정립함에 기여할 수 있을 것이다.

따라서, 본 연구는 사상의학에서 기존에 보고된 선행 연구들 중에서 대변과 소변과 관련된 임상연구들만을 국내외 데이터베이스에서 추출하고 분석함으로서 체질별 배설 임상 특성들을 살펴보고자 한다. 이러한 체계적 고찰 연구는 체질별로 대변과 소변 기능을 알아 볼 수 있는 임상적 기준점을 보다 명료하게 설정하고, 그 기준에 맞춰 체질별 임상 특성을 분석하기 위한 객관적 토대를 정립함에 기여할 수 있을 것이다.
이에, 기존 연구 및 본 연구를 토대로 타당도와 신뢰도가 높은 임상 검사를 개발하고, 다양한 임상현장에서의 활용을 통해 보다 체계적인 임상연구를 진행하여, 체질별 대소변 기능에 대한 입체적인 이해를 추구할 필요가 있을 것이다.

셋째, 사상 소증을 측정하는 설문 검사들이 임상에서의 대소변 기능들을 체계적으로 측정하지 못하였기에, 단편적인 특징만을 제시하였을 가능성도 있다. 이에, 기존 연구 및 본 연구를 토대로 타당도와 신뢰도가 높은 임상 검사를 개발하고, 다양한 임상현장에서의 활용을 통해 보다 체계적인 임상연구를 진행하여, 체질별 대소변 기능에 대한 입체적인 이해를 추구할 필요가 있을 것이다.
제시된 결과를 토대로 타당화를 거친 완성도 높은 임상검사를 개발한다면, 사상 체질 임상의 표준화와 객관화, 그리고보다 효율적인 사상체질의학 교육에 기여할 수 있을 것이다.

본 연구를 통해 체질 진단과 변증에 중요한 대소변 소증의 임상 지표들을 소변의 성상, 방광의 용적 및 수용력, 배뇨 불편감, 장의 과민성, 기능성 변비, 배변의 규칙성 또는 불규칙성에 따른 불편감의 6가지 범주에서 객관적으로 분석하기위한 조작적 정의(operational definition)의 임상적 근거가 마련되었다. 제시된 결과를 토대로 타당화를 거친 완성도 높은 임상검사를 개발한다면, 사상 체질 임상의 표준화와 객관화, 그리고보다 효율적인 사상체질의학 교육에 기여할 수 있을 것이다.

질의응답

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
사상의학	사상의학이란?	한국 한의학의 의학 경험을 유학의 철학적 토대 위에서 재정립한 한국 고유의 맞춤의학 사상의학은 한국 한의학의 의학 경험을 유학의 철학적 토대 위에서 재정립한 한국 고유의 맞춤의학으로1,2, 이제마의 동의수세보원3을 통해 체계적으로 제시되었다. 사상의학에서는 모든 사람을 태양인, 소양인, 태음인, 소음인의 4가지 체질로 구분하여 진단하고 치료하며 질병 예방법 및 양생법을 제시하는데, 각 체질은 다른 체질과 구별되는 신체적 특성(體形氣像, 容貌詞氣), 심리적 특징(性情), 임상적 소증(素證) 등을 지니고 있다4,5.
사상의학	사상의학에서 체질의 종류는?	태양인, 소양인, 태음인, 소음인의 4가지 체질로 구분 사상의학은 한국 한의학의 의학 경험을 유학의 철학적 토대 위에서 재정립한 한국 고유의 맞춤의학으로1,2, 이제마의 동의수세보원3을 통해 체계적으로 제시되었다. 사상의학에서는 모든 사람을 태양인, 소양인, 태음인, 소음인의 4가지 체질로 구분하여 진단하고 치료하며 질병 예방법 및 양생법을 제시하는데, 각 체질은 다른 체질과 구별되는 신체적 특성(體形氣像, 容貌詞氣), 심리적 특징(性情), 임상적 소증(素證) 등을 지니고 있다4,5.
소증	소증의 영역 중 한계가 있는 영역은?	선행 임상연구에 있어서 사상체질별 소변 또는 대변에 대한 명료한 임상 특성 분석은 양적으로 매우 부족하며15, 내원 환자만을 대상으로 진행되어 건강한 상태에서의 평소 증상을 분석함에 한계를 지니고 있었고, 측정에 사용된 검사가 적절한 타당화를 거치지 않았거나, 환자가명료하게 이해하기 어려워하는 등 신뢰성을 확보하기 어려운 것들이 많았다 그러나 배뇨 및 배변 기능에 대해서는 다양한 임상연구가 진행되어 왔음에도 불구하고, 대소변 특성에 대한 체계적 임상고찰이나 타당화된 객관적 검사를 사용한 측정 등은 이루어지지 못하여 왔고, 수면이나 소화기능 등과 같은 다른 소증 연구의 부수적인 임상 특성으로만 보고되었을 뿐이었다13,19-21. 선행 임상연구에 있어서 사상체질별 소변 또는 대변에 대한 명료한 임상 특성 분석은 양적으로 매우 부족하며15, 내원 환자만을 대상으로 진행되어 건강한 상태에서의 평소 증상을 분석함에 한계를 지니고 있었고, 측정에 사용된 검사가 적절한 타당화를 거치지 않았거나, 환자가명료하게 이해하기 어려워하는 등 신뢰성을 확보하기 어려운 것들이 많았다.

저자의 다른 논문

박유경(11) 한상윤(5) 채한(83) 배나영(19)

참고문헌 (38)

1. Chae H, Park SH, Lee S-J, Koh K-C. Sasang Typology from a Personality Perspective. J Korean Med. 2004; 25(2):151-64.(Korean)
2. Lee SJ, Park SH, Chae H. Study on the Temperament Construct of Sasang Typology with Biopsychological Measures. J Physiol & Pathol Korean Med 2013; 27(2):261-7.(Korean)
3. Lee JM. Longevity and Life Preservation in Eastern Medicine. Seoul, Korea: Lee, Je Ma; 1894.
4. Jang E-S, Kim H-S, Lee H-J, Baek Y-H, Lee S-W. The Clinical Study on the Ordinary and Pathological Symptoms according to Sasang Constitution. J Sasang Constitut med. 2007;19(3):144-55.(Korean)
5. Baek Y-H, Jang E-S, Park K-H, Yoo J-H, Jin H-J, Lee S-W. Development and Validation of Brief KS-15 (Korea Sasang Constitutional Diagnostic Questionnaire) Based on Body Shape, Temperament and Symptoms. J Sasang Constitut med. 2015;27(2):211-21.
6. Lee SJ, Chae H. Study on Sasang Typology Based on the Type-Specific Characteristics with Type-Specific Pathophysiological Symptom and Temperament J Physiol & Pathol Korean Med. 2014;28(3):359-64. (Korean)
7. Chae H, Kim SH, Han SY, Lee SJ, Kim BJ, Kwon YK, et al. Study on the Psychobiological Characteristics of Sasang Typology Based on the Type-Specific Pathophysiological Digestive Symptom. J Physiol & Pathol Korean Med. 2014;28(4):417-24.(Korean)
8. Baek T-H, Choi J-R, Park S-S. A correlation research of digestion according to Sasang constitution. J Sasang Constitut Med. 2004;16(1):112-9.(Korean)
9. Baek T-H, Park S-S. A Correlation Research of Appetite and Dining Habits According to Sasang Constitution. J Korean Med. 2004;25(2):77-86.(Korean)
10. Misuk L, Na Young B, Minwoo H, Han C. Development and Validation of the Digestive Function Assessment Instrument for Traditional Korean Medicine: Sasang Digestive Function Inventory. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013;2013.(Korean)
11. Choi J-Y. Study of ordinary symptoms according to Sasang constitution using logistic regression. Korea: Dongguk University; 2004.(Korean)
12. Park S-S, Choi J-R. A clinical study of sleep according to Sasang constitution. J Sasang Constitut Med. 2003; 15(3):204-15.(Korean)
13. Kim J-J, Lee Y-S, Park S-S. A Clinical Study of Sleeping, Stool, Urine According to Taeyangsoyangin (Yangin) and Taeumsoeumin(Eumin). J Sasang Constitut Med. 2005;17(3):82-90.(Korean)
14. Lee SK, Yoon DW, Yi H, Lee SW, Kim JY, Shin C. Tae-eum type as an independent risk factor for obstructive sleep apnea. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013(2013):910382.(Korean)
15. Park S-S, Choi J-Y. A Clinical Study of Stool According to Sasang Constitution J Sasang Constitut Med. 2002;14(2):58-68.(Korean)
16. Jung S-O, Park S-J, Chae H, Park SH, Hwang M, Kim S-H, et al. Analysis of skin humidity variation between Sasang types. Evid Based Complement Alternat Med. 2009;6(S1):87-92.(Korean)
17. Choi J-Y, Lee Y-S, Park S-S. The characteristics of perspiration according to Sasang constitution. J Korean Med. 2002;23(4):186-95.(Korean)
18. Lee ME, Seo HG, Kim PJ, Chae H, Kwon YK. Study on Sasang Constitutional Characteristics using Sasang Personality Questionnaire and Sasang Digestive Function Inventory in Clinical Level. J Physiol & Pathol Korean Med. 2016;30(6):426-31.(Korean)
19. Jang E-s, Baek Y-H, Park K-H, Lee S-W. The Difference of Digestion, Sweat, Stool, Urination, Drinking, Coldness and Hotness Characteristics ac- cording to Sasang Constitutional Exterior and Interior Diagnosis. J Sasang Constitut Med. 2012;24(1): 43-53.(Korean)
20. Park H-J, Lee Y-S, Park S-S. A Comparative Study on the Characteristics (Sweat, Stool, Urine, Digestion) of Soyang.Soeumin and Taeyang.Taeumin in Sasang Constitution J Sasang Constitut Med. 2006;18(1): 107-17.(Korean)
21. Kim K, Oh S-Y, Joo J-C, Jang E-S, Lee S-W. Comparison of Digestion, Feces, Sweat and Urination according to Sasang Constitution in the 20s and 60s. J Sasang Constitut Med. 2010;22(2):70-81.(Korean)
22. Oh H. Urine and Health. Journal of Electrical World Monthly Magazine: KOREA ELECTRIC ASSOCIATION; 2012. p. 94-5.(Korean)
23. Promotion KAoH. The stool shows good health. Health News: Korea Association of Health Promotion; 2004.
24. Yang D. Simply check your health daily with urine !! Electric Power Electric Power Journal; 2007. p. 100.
25. Baek Y-H, Yoo J-H, Kim H-S, Jang E-s. The Association between Symptom Evaluation Index and Quality of Life according to Sasang Constitution in Men. J Sasang Constitut Med. 2010;22(2):48-59. (Korean)
26. Jang E-S, Yoo J-H, Baek Y-H, Kim H-S, Kim J-Y, Lee S-W. The Association between Symptom Evaluation Index and Health State according to Sasang Constitution in Women J Sasang Constitut Med. 2009;21(3):107-21.(Korean)
27. Baek Y-H, Kim H-S, Lee SW, Yoo J-H, Kim YY, Jang E-S. Study On the Ordinary Symptoms Characteristics of Gender Difference According to Sasang Constitution. J Physiol & Pathol Korean Med 2009;23(1):251-8.(Korean)
28. Shin SW, Lee J. Study on the Characteristics of Ordinary Symptoms in Overweight and Obesity Patients according to Sasang Constitution J Korean Med Obes Res. 2013;13(1):33-45.(Korean)
29. Kwon J-H, Park H-J, Duong PD, Dong S-O, Jang E-s, Lee S-W, et al. A Study on the Physiological Symptoms and Pathological Symptoms of Vietnamese according to Sasang Constitutions J Sasang Constitut Med. 2013;25(4):297-305.(Korean)
30. Kim Y-Y, Yoo J-H, Kim H-S, Lee S-W. A Study on the Physiological Symptoms and Pathological Symptoms of Japanese to Sasang Constitution. J Sasang Constitut Med. 2012;24(3):50-9.(Korean)
31. Choi BJ, Ha KT, Choi DY, Kim JK. Study on the 'Dispositonal Symptoms (Dispositional diseases)' in Dongyi Suse Bowon [The Discourse on the Constitutional Symptoms and Diseases]. J Physiol & Pathol Korean Med 2007;21(1):1-9.(Korean)
32. Lee S-k, Song I-b. The Study about [The Discourse on the Constitutional Symptoms and Diseases] of Sasangin on the [Dongyi Suse Bowon]. J Sasang Constitut Med. 1999;11(2):1-26.(Korean)
33. Lee Jm, Park S-S. Longevity and Life Preservation in Eastern Medicine Sasang Chobonguen. Seoul, Korea 2003.(Korean)
34. Han TH. Urinalysis: The Usefulness and Limitations of Urine Dipstick Testing. Child Kidney Dis. 2013;17(2):42-8.
35. Ahn HN, Lee NB, Joo HS. Validation of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire in a Korean Population. Korean Journal of Counseling. 2013;14(3): 1773-94.(Korean)
36. Seol JH, Park SH. The Effect of Stress and Cognitive Emotion Regulation Strategies on Psychological Health Problems in Korean Navy Personnel : The Moderated Mediating Effect of Perceived Social Support. Kor J Clin Psychol. 2015;34(2):553-78. (Korean)
37. Eley DS, Leung J, Hong BA, Cloninger KM, Cloninger CR. Identifying the dominant personality profiles in medical students: Implications for their well-being and resilience. PloS one. 2016;11(8):e0160028.
38. Bae N-Y, Lee E-J. Clinical practice guideline for Sasang constitutional medicine: prevention and risk fators of sasangin disease. J Sasang Constitut med. 2015;27(1): 82-109.(Korean)

이 논문을 인용한 문헌

문의하기

궁금한 사항이나 기타 의견이 있으시면 남겨주세요.

Q&A 등록

원문보기

원문 PDF 다운로드

ScienceON :
KCI :
AccessON :

원문 URL 링크

DOI : 10.7730/JSCM.2018.30.3.24 [무료]
AccessON : 저널

원문 PDF 파일 및 링크정보가 존재하지 않을 경우 KISTI DDS 시스템에서 제공하는 원문복사서비스를 사용할 수 있습니다. (원문복사서비스 안내 바로 가기)

오픈액세스(OA) 유형

: 오픈액세스 학술지에 출판된 논문

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

DOI 인용 스타일

"" 핵심어 질의응답

내보내기

상세정보
내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	> 총 건의 자료가 검색되었습니다. > 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) > 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. > 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) > 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오 > ~ > Text(ASCII format) Excel format

과학기술 지식인프라 ScienceON

ScienceON Chatbot