[논문]성인의 대상포진 예방접종 시행의 영향 요인

정선락; 김유미; 김경희; 남행미; 이원기

doi:10.12811/kshsm.2018.12.2.063

성인의 대상포진 예방접종 시행의 영향 요인
Factors Affecting Herpes Zoster Vaccination in Adults 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.12 no.2, 2018년, pp.63 - 73

정선락 (대구보건대학교 치위생과) , 김유미 (경북대학교 보건대학원) , 김경희 (영남이공대학교 보건의료행정과) , 남행미 (대구과학대학교 의무행정과) , 이원기 (경북대학교 의과대학 & 경북대학교병원 의학연구협력센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aimed investigate general characteristics, vaccination status and health beliefs related to vaccination for herpes zoster and to identify variables. Methods : The structured questionnaire was conducted from March 31, 2016 to April 20, 2016 with 312 outpatients who visited a university hospital. The data were analyzed by frequency analysis, t-test, $x^2-test$, correlation analysis and logistic regression analysis via SPSS statistics 22.0. Results : The vaccination rate of the herpes zoster was 16.0% and the vaccination cost was the most common reason for rejecting inoculation. More highly educated people with more than a university degree(OR=4.28, p=.002), those with higher susceptibility to herpes zoster(OR=1.56, p=.000), those more aware of the benefits of vaccination(OR=1.51, p=.009) and those with lower disability for vaccination(OR=0.74, p=.003) were more likely to be vaccinated. Conclusions : Therefore, to increase the vaccination rate of herpes zoster in adults over 50 years old, continuous publicity and education are needed to emphasize the susceptibility of herpes zoster and the benefit of vaccination. In addition, it is necessary to develop policies at the national level for the expensive vaccination cost that obstructs vaccination.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 지역사회에 거주하는 대상포진 예방접종이 권장되는 성인들을 대상으로 예방접종과 관련된 요인을 파악하여 대상포진 예방접종의 지속적인 홍보 및 예방접종의 효과적인 프로그램을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시행하였다.

제안 방법

대상자의 연령은 50대, 60대, 70대 이상으로 구분하였고, 결혼 상태는 미혼, 기혼, 이혼과 별거, 사별로 구분하였다. 학력은 고등학교 졸업 이하, 대학교 졸업 이상으로 구분하였고, 소득은 월평균 수입 200만 원을 기준으로 200만 원 미만, 200만 원 이상으로 구분하였으며 흡연은 흡연군, 비흡연 군으로 구분하고, 음주는 음주군, 비음주군으로 구분하였다.
대상자의 예방접종 관련 건강신념은 Becker(1974)의 건강신념 모델을 토대로 문정순(1990)이 개발한 성인의 건강신념 측정도구를 참고하여 본 연구에 맞게 수정 보완하여 사용하였다. 본 도구는 지각된 민감성 3문항, 지각된 심각성 3문항, 지각된 유익성 3문항, 지각된 장애성 4문항, 행동계기 3문항으로 총16문항으로 구성하였다.
대상자의 연령은 50대, 60대, 70대 이상으로 구분하였고, 결혼 상태는 미혼, 기혼, 이혼과 별거, 사별로 구분하였다. 학력은 고등학교 졸업 이하, 대학교 졸업 이상으로 구분하였고, 소득은 월평균 수입 200만 원을 기준으로 200만 원 미만, 200만 원 이상으로 구분하였으며 흡연은 흡연군, 비흡연 군으로 구분하고, 음주는 음주군, 비음주군으로 구분하였다.

대상 데이터

본 연구는 성인의 대상포진 예방접종 시행의 영향 요인을 알아보기 위한 단면조사 연구이다. 2016년 3월 31일부터 4월 20일까지 경상북도 소재의 일개 대학병원 외래 내원환자 중 50세 이상의 성인 350명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 얻은 후 응답 내용이 충실한 312명의 자료를 최종 분석하였다.
2016년 3월 31일부터 4월 20일까지 경상북도 소재의 일개 대학병원 외래 내원환자 중 50세 이상의 성인 350명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 얻은 후 응답 내용이 충실한 312명의 자료를 최종 분석하였다. 본 연구는 의학연구윤리심의위원회의 승인을 받았다(심의번호 제16–06호).

데이터처리

대상자의 인구사회학적 특성과 예방접종 실태 및 예방접종 관련 특성, 대상포진 예방접종관련 건강신념은 빈도분석과 기술통계를 통하여 백분율과 평균을 제시하였다. 대상자의 인구사회학적 특성 및 건강신념과 예방접종 시행과의 관련성을 검정하기 위하여 T-검정(t-test)과 카이제곱 검정(Chi-square test)을 시행하였고, 건강신념에 따른 대상포진 예방접종 시행 영향 요인을 파악하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 모든 자료의 통계적 유의성은 p=0.
)을 사용하였다. 대상자의 인구사회학적 특성과 예방접종 실태 및 예방접종 관련 특성, 대상포진 예방접종관련 건강신념은 빈도분석과 기술통계를 통하여 백분율과 평균을 제시하였다. 대상자의 인구사회학적 특성 및 건강신념과 예방접종 시행과의 관련성을 검정하기 위하여 T-검정(t-test)과 카이제곱 검정(Chi-square test)을 시행하였고, 건강신념에 따른 대상포진 예방접종 시행 영향 요인을 파악하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

001)은 유의하게 낮았다. 대상포진 예방접종 시행은 대학교 졸업 이상의 고학력인 경우(OR=4.28, p=.002), 대상포진에 대한 민감성이 높을수록(OR=1.56, p=.000), 예방접종에 대한 유익성이 높을수록(OR=1.51, p=.009), 예방접종에 대한 장애성이 낮을수록(OR=0.74, p=.003) 유의하게 증가하였다. 대상포진에 걸릴 가능성과 얼마나 노출되었는지를 인식하는 민감성과 대상포진에 걸렸을 때 신체적, 사회적 측면의 결과에 대한 심각성에 대한 인지를 높이고, 질병의 위험성 감소를 위한 대처방안으로 예방접종의 효과에 대한 유익성을 높이는 방안을 고려해야 한다.
대상포진 예방접종률은 16.0%로 나타났으며, 대상포진 예방접종을 하지 않은 이유로는 접종비용이 비싸서가 가장 많았다. 대상포진에 대한 건강신념은 예방접종 시행군이 미시행군보다 민감성(p<.
0%로 나타났으며, 대상포진 예방접종을 하지 않은 이유로는 접종비용이 비싸서가 가장 많았다. 대상포진에 대한 건강신념은 예방접종 시행군이 미시행군보다 민감성(p<.001), 심각성(p=.005), 유익성(p<.001), 행동계기(p<.001)에서 유의하게 높았으며 장애성(p=.001)은 유의하게 낮았다. 대상포진 예방접종 시행은 대학교 졸업 이상의 고학력인 경우(OR=4.

후속연구

003) 유의하게 증가하였다. 대상포진에 걸릴 가능성과 얼마나 노출되었는지를 인식하는 민감성과 대상포진에 걸렸을 때 신체적, 사회적 측면의 결과에 대한 심각성에 대한 인지를 높이고, 질병의 위험성 감소를 위한 대처방안으로 예방접종의 효과에 대한 유익성을 높이는 방안을 고려해야 한다. 또한 건강행동실천을 방해하는 장애 요인들인 비용, 시간소비, 불편함 등을 낮추는 방안이 함께 고려되어야 한다.
따라서 50세 이상 성인의 대상포진 예방접종률을 높이기 위해서는 대상포진의 민감성과 예방접종의 유익성을 강조하는 지속적인 홍보와 교육이 필요하고, 예방접종에 장애가 되는 고가의 접종비용에 대해 국가 차원에서의 정책 개발이 필요할 것으로 사료된다.
대상포진에 걸릴 가능성과 얼마나 노출되었는지를 인식하는 민감성과 대상포진에 걸렸을 때 신체적, 사회적 측면의 결과에 대한 심각성에 대한 인지를 높이고, 질병의 위험성 감소를 위한 대처방안으로 예방접종의 효과에 대한 유익성을 높이는 방안을 고려해야 한다. 또한 건강행동실천을 방해하는 장애 요인들인 비용, 시간소비, 불편함 등을 낮추는 방안이 함께 고려되어야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대상포진의 특징은 무엇인가?	대상포진은 수두대상포진바이러스(VZV; Varicella-zoster virus)에 일차감염 후 후근신경절에서 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화 되어 발생하는 질환으로 수포성 피부발진이 신경 피부절을 따라서 편측으로 나타나는 것이 특징이다[1][2]. 대상포진은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 50세 이후 흔히 발생하며 연령이 높을수록 발생률이 증가한다[3].
	대상포진의 다양한 합병증중 가장 문제가 되는 합병증은 무엇인가?	대상포진을 제대로 치료하지 않거나 치료시기를 놓칠 경우 대상포진 후 신경통, 운동마비, 망막괴사, 수막뇌염, 폐렴 등 다양한 합병증을 유발할 수 있다[5]. 그 중에서 가장 문제가 되는 합병증은 대상포진 후 신경통(PHN; postherpetic neuralgia)으로 산통 또는 관절염이나 암으로 인한 통증보다 더 심한 것으로 알려져 있으며 장기적인 통증은 권태감, 체중감소, 우울 그리고 점차적으로 사회적 고립을 야기할 수 있다. 고령이고 면역력이 약화된 사람일수록 PHN의 발병 위험도 증가하며 만성적으로 쇠약한 건강상태는 중장년층의 삶의 질에 극심한 손상을 끼친다[6][7].
	대상포진이란 무엇인가?	대상포진은 수두대상포진바이러스(VZV; Varicella-zoster virus)에 일차감염 후 후근신경절에서 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화 되어 발생하는 질환으로 수포성 피부발진이 신경 피부절을 따라서 편측으로 나타나는 것이 특징이다[1][2]. 대상포진은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 50세 이후 흔히 발생하며 연령이 높을수록 발생률이 증가한다[3].

참고문헌 (25)

J. Katz, E.M. Cooper, R.R. Walther, E.W. Sweeney, R.H. Dworkin(2004), Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life, Clinical Infectious Diseases, Vol.39(3);342-8.

상세보기
S.E. Straus, M.N. Oxaman, K.E. Schmader(2008), Varicella and herpes zoster, Fitzpatrick's dermatology in general medicine, 7th ed. New York, McGraw-Hill, pp.1885-1898.
J.G. Donahue, P.W. Choo, J.E. Manson, R. Platt(1995), The incidence of herpes zoster, Archives of Internal Medicine, Vol.155(15);1605-9.

상세보기
K.E. Schmader, C.P. Watson, J.W. Gnann(2008), The Epidemiological, clinical and Pathological Rationale for the herpes zoster vaccine, Journal of Infectious Diseases, Vol.197(2);S207-S215.

상세보기
M.J. Wood, P. Easterbrook(1995), Shingles, scourge of the elderly, Clinical management of herpes zoster. IOS Press, pp.193-209.
J. Katz, R. Melzack(1999), Measurement of pain, Surgical Clinics of North America, Vol.79(2);231-52.

상세보기
M. Jeffrey, M.D. Weinberg(2007), Herpes zoster; Epidemiology, natural history and common complications, Journal of the American Academy of Dermatology, Vol.57;S130-5.

상세보기
K.E. Schmader(2002), Epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy, Clinical Journal of Pain, Vol.18;350-4.

상세보기
M.S. Burke(2007), Herpes zoster vaccine: clinical trial evidence and implications for medical practice, Journal of the American Osteopathic Association, Vol.107;S14-S18.

상세보기
D.W. Kimberlin, R.J. Whitley(2007), Varicella-zoster vaccine for the prevention of herpes zoster, New England Journal of Medicine, Vol.356(13);1338-43.

상세보기
M.N. Oxman, M.J. Levin, G.R. Johnson, K.E. Schmader, S.E. Straus, L.D. Gelb, R.D. Arbeit, M.S. Simberkoff, A.A. Gershon, L.E. Davis, A. Weinberg, K.D. Boardman, H.M. Williams, J.H. Zhang, P.N. Peduzzi, C.E. Beisel, V.A. Morrison, J.C. Guatelli, P.A. Brooks, C.A. Kauffman, C.T. Pachucki, K.M. Neuzil , R.F. Betts , P.F. Wright, M.R. Griffin , P. Brunell , N.E. Soto , A.R. Marques , S.K. Keay, R.P. Goodman, D.J. Cotton, J.W.Jr Gnann, J. Loutit, M. Holodniy, W.A. Keitel, G.E. Crawford, S.S. Yeh ,Z. Lobo, J.F. Toney, R.N. Greenberg, P.M. Keller, R. Harbecke, A.R. Hayward, M.R. Irwin, T.C. Kyriakides, C.Y. Chan, I.S. Chan, W.W. Wang, P.W. Annunziato, J.L. Silber(2005), A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults, New England Journal of Medicine, Vol.352(22);2271-84.

상세보기
J. Katz, R. Melzack(1999), Measurement of pain, Surgical Clinics of North America, Vol.79(2);231-52.

상세보기
M.H. Kim, S.C. Park(2012), Korean Society of Infectious Diseases, In: Vaccination for adult. 2nd ed Seoul: MIP, Leptospirosis, pp.225-235.
I.M. Rosenstoc(1974)The health belief model and preventive health behavior. Health Education Monographs, Vol.2(4):354-386.

상세보기
H.M. Park(2016), Effect of Oral Health Beliefs and the Moderating Effect of Parents' Oral Health Behavior on Oral Health Promotion Behavior among Adolescents. The Korean Journal of Health Service Management Vol.10(2);133-144

원문보기 상세보기
J.H, Park(2010), A Study on Mothers'Knowledge, Health Beliefs and Children's Hepatitis A vaccination Rate, Master's thesis, Department of Nursing Science The Graduate School of Ewha Womans University. Dissertation. pp.38-43
I.M. Rosenstoc(1966), Why people use health services, The Milbank Memorial Fund Quarterly, Vol.44(3);97-124.

상세보기
E.A. Suchman(1970), Health Attitude and Behaviors. Achieves of Environmental Health, Vol.20(1); 105-109.
E.J. Lee, J.S. Park(2011), Knowledge about Cervical Cancer, Health Beliefs and Human Papillomavirus Vaccination Rate in Female University Students, Journal of Korean Oncology Nursing Society, Vol.11(1);65-73.

원문보기 상세보기
C. Choi, J. Park, M.G. Kang, K.S. Kim(2006), The Association between Performance of Hepatitis B Vaccination and Health Belief Factors among Some Aged Persons, Korean Journal of Health Education and Promotion, Vol.23(4);89-104.
M.J. Kim, J. Park(2012), The Association between health beliefs and receiving hepatitis B Vaccinations among college students, Journal of Digital Convergence. Vol.10(4):309-316
S.Y. Lee, S.R. Suh(2016), Coverage Rate and Factors Associated with Vaccination in Adult Recommended Pneumococcal Vaccine, Journal of Health Information and Statistics, Vol.41(2);231-238.
S.H. Lee(2017), A study on factors associated with Rotavirus vaccination behavior among mothers of infants : using the Health belief model, Master's thesis, Department of Nursing Science The Graduate School of Ewha Womans University. Dissertation. pp.58-65
S.H. Youn, C.H. Na, M.S. Kim, B.S. Shin(2016), A Survey of the Awareness, Knowledge, and Vaccine Acceptability of Herpes Zoster in Dermatologic Outpatients of University Hospital, Korean Journal of Dermatology, Vol.54(2);112-118.
M.B. Park, C.B. Kim, H.S. Joo(2013), Factors Influencing on Influenza Vaccination Coverage. The Journal of the Korea Contents Association, Vol.13(4);300-311.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증