[논문]의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 체계적 문헌고찰

임순연; 이순영

doi:10.22156/cs4smb.2018.8.5.001

의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 체계적 문헌고찰
A Systematic Review on Role Conflicts of Medical Service Workers 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.8 no.5, 2018년, pp.1 - 10

임순연 (남서울대학교 치위생학과) , 이순영 (남서울대학교 일반대학원 치위생학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 선행연구 결과를 체계적으로 수집, 분석하여 역할갈등 측정도구와 관련요인에 대한 분석을 실시하였다. PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis)의 체계적 문헌고찰 가이드라인에 의거하여 수집된 문헌 중 최종 분석에 사용된 문헌은 33편이었다. 김문실과 박상연의 도구를 사용한 문헌은 14편, Rizzio, house와 Lirtzaman의 도구를 사용한 문헌은 12편, 이은희 등의 도구를 사용한 문헌은 3편이었다. 33편의 문헌 중 5편의 문헌에서 질적 연구방법이 사용되었다. 문헌 분석 결과 역할갈등이 높을수록 직무만족과 재직의도, 조직몰입은 낮아지고, 소진과 직무스트레스, 이직의도는 증가하였다. 본 연구에서는 역할갈등과 다양한 변인 간의 상관관계 및 영향요인에 국한되어 분석하였기에 향후 본 연구 연구결과를 기초로 하여 의료서비스종사자의 역할갈등에 대한 대처방안 및 중재방안에 관한 연구가 활발히 진행되길 기대한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study systematically collected and analyzed the results of previous studies on the role conflict of medical service workers. The data were collected according to the systematic review guidelines of PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis). Among the collected documents, 33 were used for the final analysis. The documents using the tools of Kim Mun-sil and Park Sang-yeon were 14,, 12 articles using Rizzio et al's tool, and 3 articles using Eun-hee Lee et al. Qualitative research methods were used in five of the 33 references. As a result of literature analysis, the higher the conflict of roles, the lower the job satisfaction, the employee 's intention, and organizational commitment. The higher the role conflict, the more burnout, job stress, and turnover intention increased. In this study, there are limitations in analyzing the relationship between role conflict and various variables. Based on the results of this study, it is expected that the research on the countermeasures and mediation strategies of the role conflict of medical service workers will be actively conducted.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Flow chart of study selection process
표 Table 1. General Characteristics of Reviewed Articles (N=33)
표 Table 2. The Role Conflict Measurement Tool and Analytical Literature (N=29)
표 Table 3. Core Categories and Topic Bundles of Role Conflicts (N=5)
표 Table 4. Role Conflict Related Factors

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 의료서비스종사자의 역할갈등 측정도구 및 영향요인을 보고한 선행연구를 체계적 문헌고찰을 통해 역할갈등 중재의 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 연구는 간호사를 대상으로 한 문헌이 29편(4911명), 요양보호사 3편(512명).
본 연구는 의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 선행연구 결과를 체계적으로 수집, 분석하여 역할갈등의 중재와 관련된 연구의 기초자료를 제공하는데 그 목적이있다.
본 연구는 의료서비스종사자의 역할갈등에 대한 측정도구 및 영향요인에 관한 연구의 동향을 파악하여 포괄적으로 분석하는 체계적 문헌고찰 연구이다.
본 연구의 목적은 최근 10년 간 국내 학회지 및 학위논문으로 발표된 의료서비스종사자의 역할갈등 관련 문헌을 수집, 분석, 종합하여 역할갈등 중재의 기초자료를 제공하고자 함이다.

제안 방법

국내문헌검색 엔진인 한국학술정보(Korean Information ServiceSystem KISS), 학술연구정보서비스(Research InformationSharing Service, RISS), 한국학술지인용색인(KCI), 국립중앙도서관을 이용하였다. 검색어는 간호사, 치과위생사, 요양보호사, 방사선사, 물리치료사, 임상병리사와 역할갈등, 역할스트레스를 조합하여 사용하였다. 검색된 문헌 중분석 문헌을 선택하기 위하여 Excel software(Microsoft)를 사용하였다.
4%), 이은희 등 [30]이 개발할 역할갈등 빈도와 심각성 측정도구를 그대로 사용한 문헌이 3편(10,3%)이었다. 김문실과 박상연[29]이 개발한 간호사 역할갈등 측정도구를 수정 없이 그대로 사용한 문헌은 1편 이었으며 13편의 문헌에서 문항수 또는 문항의 내용을 연구 목적이나 대상자에 맞게 일부 수정하여 사용되었다.
양적연구를 수행한 29편의 문헌 중 역할갈등과 유의한 상관관계를 보이거나 유의한 영향을 미치는 변인을 직무관련 변인과 전문직 관련변인 기타변인으로 구분하였다. 그 결과는 Table 4와 같다.
최종 선정된 문헌을 본 연구의 취지에 맞게 분석하기위해 작성된 구조화된 양식을 통해 분석을 시행하였다. 해당 양식은 일반적 특성(저자, 개재연도, 연구대상, 표본수 연구방법), 역할갈등 특성(역할갈등 측정도구 출처, 문항 수, 하위요인, 영향요인) 등의 자료를 추출 할 수 있도록 구성하였다.
최종 선정된 문헌을 본 연구의 취지에 맞게 분석하기위해 작성된 구조화된 양식을 통해 분석을 시행하였다. 해당 양식은 일반적 특성(저자, 개재연도, 연구대상, 표본수 연구방법), 역할갈등 특성(역할갈등 측정도구 출처, 문항 수, 하위요인, 영향요인) 등의 자료를 추출 할 수 있도록 구성하였다.

대상 데이터

국문으로 발표된 문헌과 원문을 무료로 확인할 수 있는 문헌만을 검색대상으로 선정하였으며, 각 database를 통해 총 852편의 문헌이 검색되었다. 검색과정에서 역할스트레스와 비슷한 개념인 직무스트레스 관련 문헌이 함께 검색되어 1차로 수집된 문헌의 제목을 검토하여 제목에 역할갈등을 포함하지 않는 문헌 691편을 제외한 후 161편의 문헌 중 저자 중복 문헌과 학술지학위 중복문헌 60편을 2차로 제외하였다. 2차 선별 후남은 101편의 문헌 내용을 검토하여 연구대상 및 연구방법이 본 연구의 취지에 부합하지 않는 70편의 문헌이 3차로 배제되고 이 과정에서 수기로 2편의 문헌이 추가 검색되었다.
문헌검색은 2018년 6월 14일부터 6월 17일까지 이루어졌으며, 2008년 1월부터 2017년 12월까지 최근 10년 간 국내 학술지에 개재된 연구 및 학위논문을 대상으로 하였다. 국내문헌검색 엔진인 한국학술정보(Korean Information ServiceSystem KISS), 학술연구정보서비스(Research InformationSharing Service, RISS), 한국학술지인용색인(KCI), 국립중앙도서관을 이용하였다. 검색어는 간호사, 치과위생사, 요양보호사, 방사선사, 물리치료사, 임상병리사와 역할갈등, 역할스트레스를 조합하여 사용하였다.
검색된 문헌 중분석 문헌을 선택하기 위하여 Excel software(Microsoft)를 사용하였다. 국문으로 발표된 문헌과 원문을 무료로 확인할 수 있는 문헌만을 검색대상으로 선정하였으며, 각 database를 통해 총 852편의 문헌이 검색되었다. 검색과정에서 역할스트레스와 비슷한 개념인 직무스트레스 관련 문헌이 함께 검색되어 1차로 수집된 문헌의 제목을 검토하여 제목에 역할갈등을 포함하지 않는 문헌 691편을 제외한 후 161편의 문헌 중 저자 중복 문헌과 학술지학위 중복문헌 60편을 2차로 제외하였다.
본 연구는 PRISMA (Preferred Reporting Items forSystematic Reviews and Meta-analysis)의 체계적 문헌고찰 가이드라인에 의거하여 수행되었다. 문헌검색은 2018년 6월 14일부터 6월 17일까지 이루어졌으며, 2008년 1월부터 2017년 12월까지 최근 10년 간 국내 학술지에 개재된 연구 및 학위논문을 대상으로 하였다. 국내문헌검색 엔진인 한국학술정보(Korean Information ServiceSystem KISS), 학술연구정보서비스(Research InformationSharing Service, RISS), 한국학술지인용색인(KCI), 국립중앙도서관을 이용하였다.
31편의 문헌이 양적연구 문헌이었으며 4편의 문헌이 질적 연구 문헌, 1편의 문헌이 질적 연구와 양적연구를 동시에 수행한 문헌이었다. 분석문헌의 연구대상자는 간호사 4911명(86.6%), 요양보호사와 치과위생사 758명(13.4%)로 연구에 참여한 대상자는 총 5,669명이었다. 출판 연도는 2008년-2010년 3편(9.
다양한 역할에 따라 역할갈등에 대한 정의가 달라질 수 있음을 감안하여 수집된 문헌 중 본 연구의 취지에 부합하지 않는 성별에 따른 역할갈등 및 일과 가정 간역할갈등과 관련 문헌을 배제하였다. 최종 선정된 문헌은 33편이며 선정과정은 Fig. 1과 같다.
의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 연구는 간호사를 대상으로 한 문헌이 29편(4911명), 요양보호사 3편(512명). 치과위생사 1편(246명)으로 연구에 참여한 대상자는 총 5,669명이었다. 간호사 요양보호사, 치과위생사 이외의 물리치료사 방사선사 등 의료서비스 제공 기타서비스 종사자의 역할갈등 관련 문헌은 검색되지 않았다.

이론/모형

본 연구는 PRISMA (Preferred Reporting Items forSystematic Reviews and Meta-analysis)의 체계적 문헌고찰 가이드라인에 의거하여 수행되었다. 문헌검색은 2018년 6월 14일부터 6월 17일까지 이루어졌으며, 2008년 1월부터 2017년 12월까지 최근 10년 간 국내 학술지에 개재된 연구 및 학위논문을 대상으로 하였다.

성능/효과

분석에 포함된 33편의 문헌은 연구대상자의 현재 역할갈등 수준을 측정하고 관련된 변인과의 상관관계 및 영향요인에 대한 분석에 국한되어 역할갈등을 감소시킬 수 있는 변인과 그 효과에 관한 연구가 부족함을 알 수 있었다. 역할갈등 수준이 높을수록 재직의도는 감소하고 이직의도가 증가하는 연구 결과로 미루어 봤을 때 역할갈등의 현재 수준에 대한 분석도 중요하지만 재직의도의 증가와 이직 의도의 감소를 위해 의료서비스종사자의 역할갈등을 감소시키는 것이 무엇보다 중요하다고 생각되며 역할갈등을 감소시킬 수 있는 변인을 확인하는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

후속연구

최근 의료서비스 종사자의 역할갈등에 대한 관심이 높아짐에 따라 다양한 직종의 의료서비스종사자를 대상으로 하는 역할갈등 관련연구가 본 연구결과를 기초로 하여 활발히 이루어지길 바란다. 둘째, 본 연구는 역할갈등 측정도구 및 영향요인에 중점을 두고 문헌고찰을 시행하였기에 역할갈등 상황에 따른 대처방법에 관한 부분을 포함하지 않고 있다. 향후 계속되는 연구에서는 의료서비스종사자의 역할갈등을 감소시키기 위한 대상자들의 대처방법과 그에 따른 결과를 분석하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
분석에 포함된 33편의 문헌은 연구대상자의 현재 역할갈등 수준을 측정하고 관련된 변인과의 상관관계 및 영향요인에 대한 분석에 국한되어 역할갈등을 감소시킬 수 있는 변인과 그 효과에 관한 연구가 부족함을 알 수 있었다. 역할갈등 수준이 높을수록 재직의도는 감소하고 이직의도가 증가하는 연구 결과로 미루어 봤을 때 역할갈등의 현재 수준에 대한 분석도 중요하지만 재직의도의 증가와 이직 의도의 감소를 위해 의료서비스종사자의 역할갈등을 감소시키는 것이 무엇보다 중요하다고 생각되며 역할갈등을 감소시킬 수 있는 변인을 확인하는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 의료서비스종사자의 역할갈등을 주제로 처음으로 실시한 체계적 문헌고찰임에도 불구하고 몇 가지 한계점을 가지고 있다. 첫째, 간호사의 역할갈등에 관한 연구는 다양한 변인들과의 상관관계 및 영향요인에 관련된 연구가 이루어져 문헌 간 비교를 통해 다양한 결과를 유추해 볼 수 있었지만 요양보호사와 치과위생사의 역할갈등에 관한 연구 및 타 의료서비스 종사자의 역할갈등에 관한 연구는 미미하여 문헌 간 비교와 다양한 결과를 얻는데 한계가 있었다. 또한 이러한 이유로 인하여 체계적 문헌고찰에서 선정된 1차 연구에서의 근거가 양적으로 합성이 가능한 경우 이를 통계적으로 합성하는 메타분석을 시행하지 못한 한계점이 있다.
또한 이러한 이유로 인하여 체계적 문헌고찰에서 선정된 1차 연구에서의 근거가 양적으로 합성이 가능한 경우 이를 통계적으로 합성하는 메타분석을 시행하지 못한 한계점이 있다. 최근 의료서비스 종사자의 역할갈등에 대한 관심이 높아짐에 따라 다양한 직종의 의료서비스종사자를 대상으로 하는 역할갈등 관련연구가 본 연구결과를 기초로 하여 활발히 이루어지길 바란다. 둘째, 본 연구는 역할갈등 측정도구 및 영향요인에 중점을 두고 문헌고찰을 시행하였기에 역할갈등 상황에 따른 대처방법에 관한 부분을 포함하지 않고 있다.
둘째, 본 연구는 역할갈등 측정도구 및 영향요인에 중점을 두고 문헌고찰을 시행하였기에 역할갈등 상황에 따른 대처방법에 관한 부분을 포함하지 않고 있다. 향후 계속되는 연구에서는 의료서비스종사자의 역할갈등을 감소시키기 위한 대상자들의 대처방법과 그에 따른 결과를 분석하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 그러나 이러한 한계점에도 불구하고 의료종사자의 역할갈등 관련 문헌을 체계적으로 정리, 분석했다는 점에서 의의를 둘 수 있다.
김문실과 박상연[29]에 의해 간호사의 실정에 맞는 역할갈등 척도가 개발되어 역할 갈등 관련요인에 대한 연구가 활발하게 이루어지는 것으로 보인다. 현재 요양보호사 또는 치과위생사등 기타 의료서비스종사자의 역할갈등에 관한 연구는 미미하여 다양한 연구를 시도하기 위해서는 무엇보다 직종별 역할갈등 상황에 대한 이해와 업무특성을 고려한 역할 갈등 측정도구의 개발이 선행되어야 할 것으로 생각된다. 또한 의료서비스종사자의 핵심 인력인 의사, 치과의사 등의 직종에 대한 역할갈등 연구가 수행되어있지 않은 것은 의사 또는 치과의사의 경우 업무 수행자이기보다는 업무 수 여자에 가깝기 때문에 간호사, 치과위생사, 요양보호사 등에 비해 역할갈등에 관한 관심이 적기 때문인 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라에서 요양병원 형태의 의료기관 개설이 갖는 문제점은 무엇인가?	2%가 증가하였다[12]. 그러나 이러한 양적 증가에도 불구하고 현재 요양보호사의명확한 업무 가이드라인이 제시되어있지 않아 업무 범위가 모호하며 이로 인하여 보호자와의 갈등이 빈번하게 발생하고 명확하지 않은 업무범위로 인해 간병인 등의역할을 요구받는 등 요양보호사의 역할갈등 또한 심각하다[13].
	역할갈등은 무엇의 원인이 되고 있는가?	이러한 이유로 간호사의 역할갈등에 관한 연구는 2000년 이전부터 꾸준히 진행되어 왔으며 요양보호사의 역할갈등에 관한 연구 또한 최근 증가하고 있는 경향을보이는 등 의료서비스종사자의 역할갈등에 대한 관심이증가하고 있다. 선행연구에서 역할갈등은 의료서비스종사자의 직무만족과[13,15-17] 직무몰입[18,19]을 저하시키는 원인이 되며 직무스트레스[20-22]나 소진[23,24]의원인이 되고 있다. 역할갈등이 직무스트레스와 정(+)적상관관계를 갖고, 직무만족과 부(-)적 상관관계를 갖는다는 결과는 다양한 연구들을 통하여 입증되었다[25].
	역할갈등이란?	역할이란 사회체제 내에서 어떤 지위를 차지하고 있는 사람에게 기대하거나 요구하는 행동을 뜻하며, 역할갈등이란 구성원이 그들의 역할과 관련하여 고객, 동료,상사 등으로부터 동시에 모순된 직무요구나 기대를 받게되는 것을 말한다[1]. 역할갈등은 개인과 역할의 요구가불일치한 상태라고 정의할 수 있으며[2], 역할담당자가 서로 모순되는 역할의 기대들 사이에 직면하거나[3], 자신의 가치체계와 상반된 역할을 수행한다거나 성취수준 이나 행동이 분명하게 제시되어 있지 않은 두 개 이상의역할을 수행할 때 경험하게 된다[4].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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