[논문]독거노인의 자살생각 영향 요인에 대한 융합연구

김정숙

doi:10.22156/cs4smb.2018.8.5.011

독거노인의 자살생각 영향 요인에 대한 융합연구
A Converged Study on the Influence on the Suicide of Idea the Elderly Living Alone. 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.8 no.5, 2018년, pp.11 - 17

초록
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본 연구는 독거노인의 자살영향요인에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시도 되었다. 본 연구는 K & C 지역에 거주하는 독거노인 175명을 대상으로 한 융합적 서술조사연구이며 자료는 SPSS/WIN 21.0을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients 산출 및 다중희귀분석을 실시하였다. 자료수집은 2017년 1월 부터 2017년 3월까지 였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 자살생각은 사회활동(r=-.106, p<.05), 주관적 건강상태(r=-.292, p<.01), 자아존중감(r=-.069, p<.05), 자기통제감(r=-.201, p<.01)과 부적 상관관계를 보였고, 우울(r=.023, p<.01), 스트레스(r=.320 p<.05)는 자살과 양의 상관관계를 보였다. 또한 자살생각에 영향을 미치는 요인은 주관적 건강상태, 자아통제감, 사회활동 순으로 나타났고, 총 43.5%의 설명력을 나타났다. 독거노인의 자살을 예방하기 위해서는 자살요인을 파악하고 건강상태, 사회활동, 자아존중감, 자기통제감 관련하여 상담 및 프로그램을 마련해야 할 것이며 자살예방을 돕는 적극적인 간호중재의 모색이 필요하다 하겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to analyze the factor of suicide ideation in the elderly living alone. This study is a descriptive research study of 175 elderly living alone in K&C region. It is a frequency analysis, correlation analysis, simple rare analysis. AMOS statistics were performed. Data collection was from January 2017 to March 2017. The results of this study are as follows. social activity (r=-.106, p<.05), subjective health status (r=-.292, p<.01) Self-esteem (r=-.069, p<.05), mind control(r=-.201, p<.01), and depression(r=.023, p<.01), stress (r=.320, p<.05). Suicidal influence factor 43.5% explanatory power. In order to prevent the suicide of the elderly living alone, It will be necessary to seek active nursing intervention to help prevent suicide.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Instrument and Reliability Test (N=175)
표 Table 2. General characteristics of the subjects (N=175)
표 Table 3. Mean of Related Factors of variables
표 Table 4. Correlations among variables (N=175)
표 Table 5. Multiple regression analysis influencing factors of Suicide (N=175)

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 지역과 대상, 관련변수들을 새롭게 추가하여 달리하고 자살생각에 영향을 줄 예측 변수들을 고려하여 자살 영향요인을 파악하고자 한다. 또한 독거노인의 자살에 대하여 융합적 관점에서 반복연구를 하며, 일반노인에 비하여 외롭고 소외된 독거노인의 정신건강과 삶의 질을 향상시켜 독거노인의 자살예방 프로그램개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 독거노인의 사회활동, 우울, 주관적 건강상태, 스트레스, 자아존중감, 자기통제감과 자살생각의 관계를 알아보고 자살생각과 관련 독립변수들에 미치는 영향을 파악하고자 하였으며, 그 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
본 연구는 독거노인의 사회활동참여, 우울, 주관적 건강상태, 스트레스, 자아존중감, 자기통제감이 자살생각에 미치는 영향요인을 확인하기 위해 실시된 융합적 서술조사 연구이다.
본 연구는 일부지역의 독거노인을 대상으로 자살영향요인과 변수간의 상관관계를 알아보고 자살관련 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.
본 연구의 목적은 독거노인들의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하며, 그 구체적인 목적은 다음과 같다.
특히 자기통제감은 성공적인 노화의 과정으로 새로운 관심이 모아지고 있는 요인이지만 자기통제감과 자살생각을 주요변수로 두고 한 연구논문은 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 지역과 대상, 관련변수들을 새롭게 추가하여 달리하고 자살생각에 영향을 줄 예측 변수들을 고려하여 자살 영향요인을 파악하고자 한다. 또한 독거노인의 자살에 대하여 융합적 관점에서 반복연구를 하며, 일반노인에 비하여 외롭고 소외된 독거노인의 정신건강과 삶의 질을 향상시켜 독거노인의 자살예방 프로그램개발에 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

문헌고찰을 통하여 종속변수인 자살생각과 독립변수인 사회활동참여, 우울증, 주관적 건강상태, 스트레스, 자아존중감, 자기통제감을 측정할 수 있는 도구를 선정하여 선정된 도구를 교수 2인과 대학원생 3명이 함께 내용 타당도를 검증하여 최종 문항을 선정하였다. Table 1에서 연구도구의 신뢰도 범위는 .
개인이 인지하는 자기통제감을 측정하기 위하여 Pearlin과 Schooler의 연구에서 개발한 척도를 사용하였다[16]. 본 척도는 7개의 질문(문제 해결, 압박감, 생활의 통제, 추진력, 무력감, 미래상황, 및 인생의 주요 상황) 등에 대한 자기 자신의 통제감의 정도를 측정하는 문항으로 구성되어 있다. 4점 척도로 이루어져 있으며 4번, 6번 문항은 역코딩하였다.
셋째, 독거노인의 자살생각 관련 상관성을 파악 한다.
첫째, 대상자의 일반적 특성을 파악한다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 K & C지역에 거주하는 독거노인 대상으로 하였으며, K지역 21개의 경로당과 C지역13개의 경로당을 선정하여 임의 표출하였다.
연구대상자 선정은 지남력 장애가 없고 설문에 긍정적이고 협조적인 대상자로 하였다. 자료수집기간은 2017년 1월부터 3월까지 였으며 대상자수는 G-Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 산출하였고 희귀분석방법에 의해 유의수준 .05, 검정력 .8, 중간정도의 효과크기 .15에서 변수 예측변수 7개로 하였을때 총 166명이 되었다. 본 설문은 175명을 설문하였으므로 표본크기는 충분하다고 판단된다.

데이터처리

Table 5에서 대상자의 자살생각에 미치는 영향을 확인하기 위해 종속변수 자살생각을 변인으로 하고 그 외 변수는 독립변수로 하여 다중희귀분석을 실시하였다. 희귀식은 유의미하였으며( F=82.
수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 인구학적 특성은 빈도분석, 자살 관련된 제 변수와의 상관관계는 피어슨 상관분석으로, 자살생각에 영향을 주는 변수의 확인은 단계적 다중희귀분석을 이용하였다. 도구의 신뢰도인 내적일관성 측정은 Cronbach's α 계수를 구하였다.

이론/모형

Beck, Kovacs와 Weissman[18]이 개발한 SSI를 Park & Shin[19]이 번안하고 사용한 도구로 측정한 점수를 말한다.
Lawstone et al[11]이 개발하고 Im[12]이 번안한 건강 자가평가(Health Self Rating)를 사용하였다. 총 4문항으로 5점 척도 매우 나쁘다 1점에서 매우 좋다 5점으로 구성되고 최저 4점에서 최고 20점으로 점수가 높을수록 노인이 지각한 자신의 건강상태가 좋은 것을 의미한다.
Rosenberg[13]가 개발한 10문항의 자아존중감 도구(Self-esteem Scale)를 Jeon[14]이 번안한 것을 사용하였다. 이 도구는 긍정적인 문항 7개, 부정적인 문항 3개로 구성 되어 있으며, Likert 형식의 5점 척도로 각 문항의 점수를 합한 총점이 높을수록 자아 존중감이 높음을 의미하며 최저 10점에서 최고 50점까지의 점수 범위를 나타낸다.
Weiss[7]가 개발한 사회활동 참여척도(Social Activities Participation Scale)를 Kim[8]이 번안하고 수정보완한 도구를 사용하였다. 총 9문항으로 ‘정말그렇다’ 1점에서부터 ‘전혀 아니다’ 5점 까지 5점 척도로 최저 9점에서부터 최고 45점으로 점수가 높을수록 사회활동참여가 활발한 것을 의미한다.
개인이 인지하는 자기통제감을 측정하기 위하여 Pearlin과 Schooler의 연구에서 개발한 척도를 사용하였다[16]. 본 척도는 7개의 질문(문제 해결, 압박감, 생활의 통제, 추진력, 무력감, 미래상황, 및 인생의 주요 상황) 등에 대한 자기 자신의 통제감의 정도를 측정하는 문항으로 구성되어 있다.
노인의 우울 정도를 측정하기 위해 Yesavage & Sheilkh[9]가 개발한 Geriatric Depression Scale Short Form (GDSSF)을 Gi[10]가 우리말로 번안하여 표준화한 한국판 노인 우울 척도 도구로 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 말한다.
본 연구에서는 Jo[6]가 사용한 스트레스 척도를 사용하였다. 22개문항으로 가족문항 10문항, 경제문제 4문항, 건강문제 3문항, 주거문제 2문항, 상실문제 2문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

Table 4에서 자살생각은 사회활동(r=-.106, p<.05), 주관적 건강상태(r=-.292, p<.01), 자아존중감(r=-.069, p<.05),자기통제감(r=-.201, p<.01), 우울(r=.023, p<.01), 스트레스(r=.320 p<.05) 간에 통계적으로 유의한 상관관계를 보여 사회활동, 주관적건강상태, 자아존중감, 자기통제감점수가 낮을수록, 우울, 스트레스 점수가 높을수록 자살 생각이 높은 것으로 나타났다.
2점 이었다. 관련 요인들의 평균점수는 사회활동참여 3.6점, 우울 0.4점, 주관적건강상태 3.7점, 스트레스 4.1점, 자아존중감 3.8점, 자기통제감 3.2점으로 확인되었다
본 연구결과 독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인은 주관적건강상태, 자기통제감, 사회활동순이었고 총 43.5%의 설명력을 나타냈다. 추후 독거노인의 자살생각을 감소시키고 정신건강을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발하고 적용하여 그에 대한 효과성을 검증하는데 기초자료로 활용할 것을 제언한다.
본 연구에서 사회활동참여가 많을수록 자살생각은 낮아지는 것으로 나타났다. 사회활동참여가 낮으면 자살생각 평균이 2배 이상 높다는 연구결과와 일치하였다[8, 20, 21]
5% 였다. 자살생각에 가장 큰 영향력을 보이는 변수는 주관적 건강상태, 자아통제감, 사회활동순으로 확인되었다. 일반적 특성 중 자살생각의 차이를 나타낸 유의한 변수는 없었다.

후속연구

본 연구는 일부지역의 독거노인을 대상으로 하였으므로 연구결과를 전체 독거노인에게 일반화하는데 제한이 있다. 대상을 다른 지역으로 확대하여 관련변인을 중심으로 자살예방을 돕는 적극적인 간호중재의 모색이 필요하다고 하겠다.
Kwon[5]의 연구에서는 절망감, 건강상태, 경제상태, 사회적지지, 우울을 자살 관련요인으로, Jo[6]의 연구에서는 고독감, 건강상태, 경제상태, 우울을 자살 관련 요인으로 제시하였다. 이처럼 독거노인의 우울은 자살생각에 영향을 미치는 요인으로 대부분의 연구에서 일관되게 나타나고 있으나 서너 개의 관련요인과의 관계를 파악하여 포괄적이지 못하므로 계속적으로 연구를 할 필요가 있다고 하겠다. 특히 자기통제감은 성공적인 노화의 과정으로 새로운 관심이 모아지고 있는 요인이지만 자기통제감과 자살생각을 주요변수로 두고 한 연구논문은 매우 부족한 실정이다.
5%의 설명력을 나타냈다. 추후 독거노인의 자살생각을 감소시키고 정신건강을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발하고 적용하여 그에 대한 효과성을 검증하는데 기초자료로 활용할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	독거노인의 적극적인 사회활동참여는 장점은 무엇인가?	노년기의 사회활동은 긍정적, 규칙적인 생활태도로 정신적 건강을 유지할 수 있는 강력한 자원이다. 따라서 독거노인의 적극적인 사회활동참여는 우울, 외로움, 고독감을 사전에 방지할 수 있고 심리적 안정감을 도모하여 자살생각이 낮아지는 것으로 볼 수 있다[22-24]. 우울은 자살생각과 유의미한 관계가 있는 것으로 나타났다.
	독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 스트레스의 요인은 무엇이 있는가?	본 연구에서도 같은 결과를 보였다. 이는 직장에서 정년퇴직후에 줄어든 소득으로 인한 경제적인 어려움에서 오는 스트레스, 가족간의 의견차이, 가정불화, 개인의 가치와 태도, 차이 때문에 생겨나는 다양한 갈등, 가치관의 차이 등 여러 요인에 의한 것이라 추측되어진다. 자아존중감은 본 연구 대상자의 자살생각에 영향을 미치는 요인으로 파악되었는데, 이는 선행연구들과 일치된 결과였다[20,27].

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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