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문제 정의
- 대한 MMPI/MMPI-2 특성연구는 아직 없었다. 본 연구는 정신과 임상에서 범용적으로 사용되는 평가도구인 MMPI-2 를 사용하여 여성 살인 가해자와 여성 비폭력 범죄 가해자를 대상으로 정서 특성을 비교하고자 하였다.
- 정신건강의학과 임상에서 많이 사용되고 있는 MMPI-2를이용하여 여성 살인 가해자들의 정서 특성을 알아보고자 하였다. 여성 살인 가해자 집단은 Hs, D, Hy, Pt 척도에서 여성 비폭력 범죄 가해자 집단 집단에 비하여 유의미하게 높은 결과를 보였다.
가설 설정
- 종설연구에 따르면 흉기휴대 및 접근성, 살해위협, 목을 조르는 행동, 질투 및 조정행동, 최근 이별, 스토킹, 실직, 자살 위협 등이 치명적인 폭력과 연관이 있었다고 보고하였다节 본 연구는 임상기록지를 이용한 후향적 연구로서 이러한 위험요인을 충분히 탐색하지 못하였으며 이로 인해 의미 있는 결론을 내리는데 매우 많은 제한점이 있다. 둘째 표본 수가 적다는 것이다. 여성 살인의 특성 상 그 수가 적으며, 또한 2016년 3월 이후로는 국립법무병원에서 여성 정신감정을 실시하지 않기 때문에 더 많은 표본 수를 확보하지 못하였다.
제안 방법
- 최종 연구대상군은 살인 가해자 집단 54명, 비폭력 범죄 가해자 집단 67명이었다. MMPI-2의 시행 및 해석은 임상 심리전문가가 하였으며, 본 연구의 정신과적 진단은 정신감정을 통하여 정신건강의학과 전문의가 내린 최종 진단에 의해 분류하였다. 본 연구와 관련된 모든 내용은 국립법무병원 기관생명윤리위원회의 승인을 받았다(1-219577-AB-N-01-201802- HR-001-01).
- 사전동의 (informed consent)는 면제되었다. 인구학적 및 임상적 정보로 대상자의 나이, 지능지수(intelligence quotient, IQ), 교육 정도, 결혼 유무 직업 유무 정신과 과거력, 정신감정 후 진단을 조사하였다. 살인과 관련해서는 피해자 숫자, 피해자와의 관계, 동거 여부, 살인이 일어난 장소, 살인의 방법, 공범의 유무 살인이 일어난 시간대, 사건 당시 음주 여부, 사건 당시 정신과 진료 여부, 사건 후 자살 시도 여부, 과거 범죄기록 유무, 사건에 대한 인정, 재판 후 치료감호판결 여부를 조사하였다.
- 인구학적 및 임상적 정보로 대상자의 나이, 지능지수(intelligence quotient, IQ), 교육 정도, 결혼 유무 직업 유무 정신과 과거력, 정신감정 후 진단을 조사하였다. 살인과 관련해서는 피해자 숫자, 피해자와의 관계, 동거 여부, 살인이 일어난 장소, 살인의 방법, 공범의 유무 살인이 일어난 시간대, 사건 당시 음주 여부, 사건 당시 정신과 진료 여부, 사건 후 자살 시도 여부, 과거 범죄기록 유무, 사건에 대한 인정, 재판 후 치료감호판결 여부를 조사하였다. 정신감정 후에 정신건강의학과 의사가 대상군을 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군으로 진단 구분하였다.
- 살인과 관련해서는 피해자 숫자, 피해자와의 관계, 동거 여부, 살인이 일어난 장소, 살인의 방법, 공범의 유무 살인이 일어난 시간대, 사건 당시 음주 여부, 사건 당시 정신과 진료 여부, 사건 후 자살 시도 여부, 과거 범죄기록 유무, 사건에 대한 인정, 재판 후 치료감호판결 여부를 조사하였다. 정신감정 후에 정신건강의학과 의사가 대상군을 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군으로 진단 구분하였다. 우울증 동반군에는 국제질병 분류 10판 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision) 기준으로 정신과 상병 (F code) 중 우울(depression 혹은 depressive) 단어를 포함하는 모든 상병과, F34.
대상 데이터
- 본 연구는 2012년 1월부터 2016년 3월까지 기간 중 국립법무병원에서 정신감정을 받은 여성 중 살인으로 기소된 73명과 비폭력 범죄로 기소된 96명을 대상으로 하였다. 살인 가해자 집단은 가해자가 여성인 모든 종류의 살인을 포함하였다.
- 이 중에서 살인 가해자 집단에서 19명, 비폭력 범죄 가해자 집단에서 29명은 검사 거부 등의 이유로 MMPI-2 를 시행하지 못하였거나, MMPI-2 결과 확인이 불가능하였다. 최종 연구대상군은 살인 가해자 집단 54명, 비폭력 범죄 가해자 집단 67명이었다. MMPI-2의 시행 및 해석은 임상 심리전문가가 하였으며, 본 연구의 정신과적 진단은 정신감정을 통하여 정신건강의학과 전문의가 내린 최종 진단에 의해 분류하였다.
데이터처리
- 자료는 Statistical Package for the Social Sciences 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하여 처리하였으며, 필요에 따라 빈도비교는 교차분석을 시행하였다. 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단 간의 MMPI-2 점수 비교와 살인 가해자 집단 중에서 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군 간의 MMPI-2 점수비교는 독립표본 t-검정을 사용하였다.
- , Chicago, IL, USA)을 이용하여 처리하였으며, 필요에 따라 빈도비교는 교차분석을 시행하였다. 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단 간의 MMPI-2 점수 비교와 살인 가해자 집단 중에서 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군 간의 MMPI-2 점수비교는 독립표본 t-검정을 사용하였다. 또한, 선형회귀분석 (linear regression analysis) 을 사용하여 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단 간 인구학적으로 유의미한 차이를 보인 변수와 MMPI-2 점수에 대해 분석하여 여성 살인과 관련된 변수를 알아보았다.
- 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단 간의 MMPI-2 점수 비교와 살인 가해자 집단 중에서 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군 간의 MMPI-2 점수비교는 독립표본 t-검정을 사용하였다. 또한, 선형회귀분석 (linear regression analysis) 을 사용하여 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단 간 인구학적으로 유의미한 차이를 보인 변수와 MMPI-2 점수에 대해 분석하여 여성 살인과 관련된 변수를 알아보았다. 각각 P-값이 0.
- 살인 가해자 집단 중에서 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군 간의 MMPI-2 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정을 사용하였다. 결과적으로 Hs(F=4.
성능/효과
- 낮다. 1,22005년부터 2016년까지 대한민국에서 발생한 여성의 범죄율은 전체 범죄의 15~18%로 이는 님성 범죄의 1/4~1/5 정도의 수준이었다.3 그렇지만 여성 범죄율은 매년 증가하는 양상을 보이며, 2016년에 18%로 1980년대의 10%에 비하여 현저히 증가하였다.
- 존재한다. 첫째, 여성 살인 가해자는 비폭력 범죄의 여성 가해자 혹은 폭력/비폭력 범죄의 남성 가해자에 비해서 과거 범죄력이 적다: 둘째, 여성 살인 가해자의 피해자들은 2/3 가 가해자와 아는 사람이고, 36%는 가해자와 친근한 사람, 즉 가해자의 자식, 남편, 배우자 등이다.5,6 이는 남성 살인 가해자의 피해자들에서 단지 16%만이 가해자와 친근한 사람이었던 것과 대조된다.
- 3%), 그 도구에는 손, 베게, 스카프, 전깃줄 등이 있었다. 다음으로는 식칼과 같은 날카로운 도구로 찔러 죽이는 것이 많았으며 (n=10, 18.5%), 물에 빠뜨려 죽이는 것(n=5, 9.3%), 주먹이나 발로 구타하거나, 밀어서 죽이는 것(n=5, 9.3%), 야구방망이나 골프채 등 단단한 물건으로 때려죽이는 것(n=4, 7.4%), 화재로 죽이는 것(n=3. 5.6%)이 뒤따랐고, 높은 곳에서 떨어뜨리거나(n=l, 1.9%), 독살의 방법도 있었다(n=l, 1.9%). 거의 모든 경우 공범은 없었으며(n=52, 96.
- t-검정을 사용하였다. 결과적으로 Hs(F=4.687, p=0.035), D(F=15.978, p<0.001), Pt(F=11.664, p=0.001), Si(F=8.747, p=0.005)에서 우울증 동반군이 우울증을 동반하지 않은 군에 비해 높은 점수를 보였고, 통계적으로 유의미한 차이를 나타내었다 (Table 5).
- 696). MMPI-2 척도 중에서는 D(p=0.342, p<0.001)가 유일하게 유의미한 양의 상관관계를 나타내었다(Table 6).
- 본 연구에서 두 집단 모두 L, F, K 타당도 척도에서 역 브이자(A) 형태를 보였다. 이는 두 집단 모두 심리적 불편이나 고통을 많이 호소하고, 정신적 문제나 스트레스를 적응적으로 처리할 수 있는 대처방략이 부족해 실제 일상생활에서 외현화된 부적응 행동을 표현할 가능성이 많음을 시사한다.
- 이는 두 집단 모두 심리적 불편이나 고통을 많이 호소하고, 정신적 문제나 스트레스를 적응적으로 처리할 수 있는 대처방략이 부족해 실제 일상생활에서 외현화된 부적응 행동을 표현할 가능성이 많음을 시사한다. 살인 가해자 집단 중에서 우울증 동반군과 우울증을 동반하지 않은 군 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보인 MMPI-2 임상 척도는 Hs, D, Pt, Si 척도로 나타났고, 이 척도들은 우울증 동반군에서 높았다. 우울증 동반군에서 Hs, D, Pt, Si 척도가 상승한 것은 우울증 환자에서 보이는 MMPI 유형에 대한 최정윤과 정진복의 연구와 부합한다.
- 우울증 동반군에서 Hs, D, Pt, Si 척도가 상승한 것은 우울증 환자에서 보이는 MMPI 유형에 대한 최정윤과 정진복의 연구와 부합한다.22 여성 살인 가해자 집단과 여성 비폭력 범죄 가해자 집단 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보인 MMPI-2 임상척도는 Hs, D, Hy, Pt 척도로 나타났으며 네 척도 모두 여성 살인 가해자 집단에서 높았다. 이러한 결과는 다른 범죄자 집단을 대상으로 한 국내외연구 결과와 정확하게 일치하지는 않았다.
- 이는 선행 연구에서는 대조군이 없거나, 일반 대조군과 비교했기 때문에 나타났던 범죄자의 특성으로 보이며, 본 연구는 비폭력 범죄의 가해자를 대조군으로 비교하였기 때문에 Pd, Sc 척도의 상승이 상쇄된 것으로 추정된다. 본 연구에서 선형회귀분석 (linear regression analysis)에 의해 MMPI-2 척도들 중 여성 살인 가해자 집단과 가장 연관성이 높은 임상척도는 D 척도인 것으로 나타났으며, 정적 상관관계를 나타내었다.
- 또한 국립법무병원에 정신감정이 의뢰된 살인으로 기소된 여성 집단을 대상으로 하였기 때문에 일반적인 여성 살인 가해자 집단의 특성을 대표하기에는 제한점이 될 수 있다. 셋째 살인 가해자와 비폭력 범죄 가해자에서 우울을 동반한 군과 우울을 동반하지 않은 군의 비율에는 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나, 그 외의 임상적 진단 비율을 통제하지 못하였다. 더불어, 비폭력 범죄의 여성 가해자를 대조군으로 사용하기는 하였으나, 나이, 교육 정도, 경제상태 등의 세부적인 역학적 요인을 적절하게 통제하지는 못하였다.
- 비록 MMPI-2의 타당도 척도를 통해서 어느 정도 검사의 신뢰성이 입증되기는 했지만 자기보고식 검사의 한계로 인해 각각의 정서 특성을 파악하는데 제한이 있었을 수 있다. 다섯째 회귀분석 결과에서 연령 변인도 두 군간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었는데 이는 살인 가해자가 비폭력 가해자에 비해서 연령이 젊은 것으로 나타났다. 본 연구는 충분한 대상군을 표집하지 못하였기 때문에 동등한 연령군을 대상으로 한 보완연구가 추후에 필요할 것으로 생각된다.
- 여성 살인 가해자 집단은 Hs, D, Hy, Pt 척도에서 여성 비폭력 범죄 가해자 집단 집단에 비하여 유의미하게 높은 결과를 보였다. 특히, 여성 살인과 가장 관련된 척도는 D인 것으로 나타나 여성 살인의 하나의 변수로서 우울 특성을 고려할 필요성이 있으며, 이에 대한 적절한 정신과적 개입이 필요할 수 있음을 시사한다.
- 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가호[자 집단 간의 MMPI- 2 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정을 사용하였으며 결과적으로 Hs(F=5.70, p=0.018), D(F=14.913, p<0.001), Hy(F=9.630, p=0.002), Pt(F=8.583, p=0.004)에서 여성 살인 가해자 집단이 비폭력 범죄 가해자 집단에 비해 높은 점수를 보였고 통계적으로 유의미한 차이를 나타내었다(Table 4).
후속연구
- 모든 사회경제적 계층 인종 문화 내에서 여성과 남성은 경험, 욕구 관심이 서로 다르며, '4 각기 다른 생물학적인 요소, 발달 과정, 삶의 경과를 강조한다.” 여성 가해자가 범죄를 시도하게 된 요인과 임상특성을 파악할 수 있다면 그 예방책과 중재안을 마련할 수 있을 것이다. 본 연구에서 국립법무병원에 정신감정 의뢰된 여성 살인 가해자는 과거 범죄력이 적었으며, 자신과 친근한 사람을 피해자로 삼았다는 점에서 다른 문화권에서의 연구결과와 부합하였다4-6
- 본 연구의 제한점으로는 첫째 살인은 생물학적, 심리학적, 사회학적 요인이 다양하게 작용하여 발생하는 행동 양상인데 이 연구는 많은 요인 중 정서적인 측면, 그 중에서도 MMPI-2 에 대해 연구하였고, 다른 요인에 대한 조사가 부족하다는 것이다. 종설연구에 따르면 흉기휴대 및 접근성, 살해위협, 목을 조르는 행동, 질투 및 조정행동, 최근 이별, 스토킹, 실직, 자살 위협 등이 치명적인 폭력과 연관이 있었다고 보고하였다节 본 연구는 임상기록지를 이용한 후향적 연구로서 이러한 위험요인을 충분히 탐색하지 못하였으며 이로 인해 의미 있는 결론을 내리는데 매우 많은 제한점이 있다.
- 다섯째 회귀분석 결과에서 연령 변인도 두 군간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었는데 이는 살인 가해자가 비폭력 가해자에 비해서 연령이 젊은 것으로 나타났다. 본 연구는 충분한 대상군을 표집하지 못하였기 때문에 동등한 연령군을 대상으로 한 보완연구가 추후에 필요할 것으로 생각된다.
- 추후 연구에서는 이러한 단점들을 보완한 좀 더 많은 여성 살인 가해자들을 대상으로 하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 여성 살인에는 다양한 세부 유형이 있으므로 이러한 유형에 따른 임상특성을 파악하려는 노력이 필요할 것이다.
- 여성 살인에는 다양한 세부 유형이 있으므로 이러한 유형에 따른 임상특성을 파악하려는 노력이 필요할 것이다. 또한 살인을 저지른 남성과 비교, 또는 남성 살인 가해자 집단과 비폭력 범죄 가해자 집단을 각각 비교하는 연구 또한 여성 살인 가해자의 임상특성 분석을 위해 필요할 것이다.
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