[논문]한국 노인의 성별에 따른 복부비만에 영향을 주는 요인: 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로

전해옥

doi:10.5762/kais.2018.19.10.559

한국 노인의 성별에 따른 복부비만에 영향을 주는 요인: 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로
Factors Affecting the Abdominal Obesity by Sex among the Korean Elderly: Focusing on Health and Health Behavior Related Factors 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.10, 2018년, pp.559 - 568

초록
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본 연구는 한국 노인의 건강 및 건강행태 관련요인을 중심으로 성별에 따른 복부비만에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 수행되었다. 본 연구는 질병관리본부에 의해 2015년 1월부터 12월까지 시행된 제 6기 국민건강영양조사의 원시자료를 사용하였다. 본 연구의 대상자는 만 65세 이상 노인 중 허리둘레를 측정 한 남자 599명 (Weighted n=3,037,943), 여자 793명(Weighted n=3,840,452)이었다. 자료는 IBM SPSS 23.0 프로그램으로 복합표본설계 방법을 통해 분석하였다. 연구결과, 본 연구에서 한국노인은 성별에 따라 인구사회학적 요인, 건강관련 요인 및 건강행태에 있어 유의한 차이를 보였다. 남성노인의 복부비만 비율은 38.3%, 여성노인의 복부비만 비율은 50.5%인 것으로 나타났다. 건강 및 건강행태 관련 요인 중 한국의 남성노인의 복부비만에 영향을 주는 요인은 폭음빈도, 여성노인은 주관적 건강상태가 유의한 영향요인인 것으로 나타났다. 그러므로 한국 노인의 복부 비만 관리를 위한 프로그램은 성별에 따른 건강관련 요인 및 건강행태의 차이를 고려할 필요가 있다. 이에 남성의 경우 다양한 영향요인을 고려한 폭음관리 전략이 요구되며, 여성의 경우 주관적 건강상태에 따른 복부비만의 원인 분석 및 관리방법이 적용되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the factors affecting abdominal obesity by sex among the Korean elderly focusing on health and health behavior related factors. The data utilized in this study were derived from the Sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES VI-3) conducted from January to December 2015 by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The subjects of this study were 599 men and 793 women over the age of 65 for whom their waist circumference was known. The data were analyzed by a complex sampling design method applying weights using the SPSS 23.0 program. Korean elderly showed significant differences in demographic factors, health-related factors, and health behaviors according to gender. The abdominal obesity rate of elderly males was 38.3%, while that of elderly females was 50.5%. Among the factors related to health and health behavior, frequency of binge drinking among elderly male and subjective health status of elderly females were significant factors influencing abdominal obesity. Therefore, programs for abdominal obesity management of elderly Koreans should be planned with consideration of differences in health related factors and health behavior and influencing factors by sex.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Differences in demographic and health related characteristics of Korean elderly by sex N=1,392, Weighted N=6,878,395
표 Table 2. Differences in health behavior related factors among Korean elderly by sex N=1,392, Weighted N=6,878,395
표 Table 3. Factors affecting the abdominal obesity by sex among the Korean elderly: Focusing on health related factors and health behaviors N=1,392, Weighted N=6,878,395

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2015년도에 질병관리본부에 의해 수행된 제 6기 국민건강영양조사의 원시자료[17]를 이용한 2차 분석연구로, 성별에 따른 한국노인의 복부비만에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 서술적 단면조사연구이다.
본 연구는 한국 노인의 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로 복부비만에 영향을 주는 요인을 성별에 따라 파악하여, 한국노인의 성별에 따른 복부비만 관리를 위한 효과적인 간호학적 중재 개발의 기초자료로 활용하고자 시도되었다.
본 연구는 한국노인의 성별에 따른 복부비만에 영향을 주는 요인을 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로 파악하기 위해 시도되었다. 노인의 비만은 당뇨병, 고혈압, 뇌졸중, 심장질환, 대사증후군과 같은 심각한 만성질환 발생의 위험을 증가시키기 때문에[19], 노년기 건강에 있어 중요한 문제이다.
이에 본 연구에서는 제6기 국민건강영양조사 의 만65세 이상 남녀 노인 중 허리둘레를 측정 한 1,392명을 대상으로, 복부비만에 영향을 주는 요인을 성별에 따라 파악하여, 성별에 따른 차이를 고려한 효과적인 복부비만관리프로그램의 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

건강관련 요인으로는 주관적 건강상태, 최근 2주간 몸이 불편했던 경험, 무릎관절 통증 유무, 무릎관절 통증수준, 최근 3개월 동안 30일 이상의 요통 유무, 2주 이상 우울감 경험 유무와 복부비만을 포함하였다. 우울은 우울증상 경험률로 측정하였으며, 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감이 있었는지를 묻는 질문에 ‘예’와 ‘아니오’로 구분하여 사용하였으며, 복부비만은 대한비만학회[18]에서 제시한 한국인 복부둘레 절단점인 남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상인 경우로 정상과 복부비만을 구분하였다.
건강행태 관련 요인으로는 1년간 음주빈도, 한 번에 마시는 음주량, 폭음빈도, 스트레스 인지, 수면시간, 흡연, 유산소운동 실천 유무, 아침식사 빈도, 외식횟수, 영양교육 수행 여부를 포함하였다. 폭음빈도에 있어서는 성별에 따라 폭음의 기준이 달라 남자의 경우 한 번의 술자리에서 소주, 양주 구분 없이 각각의 술잔으로 7잔(또는 맥주 5캔 정도) 이상을 마시는 횟수, 여자의 경우 한 번의 술자리에서 소주, 양주 구분 없이 각각의 술잔으로 5잔(또는 맥주 3캔 정도) 이상을 마시는 횟수로 구분하여 측정되었다.
성별로는 남자 599명, 여자 793명이었다. 복부비만은 대한비만학회(Korean Society for the Study of Obesity)[18]에서 제시한 한국인 복부둘레 절단점인 남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상인 경우로 정상과 복부비만을 구분하여 분석하였다.

대상 데이터

국민건강영양조사의 목표모집단은 대한민국에 거주하는 국민으로, 인구주택총조사 자료를 사용하여, 각 연도별 표본추출 틀의 조사구 및 가구를 2단계 층화집락표 본추출방법을 사용하여 조사대상을 선정하였다. 제 6기조사의 경우 시, 도, 동, 읍면, 주택유형을 기준으로 추출틀을 층화하고, 주거면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화기준으로 사용하였다.
본 연구에서는 2015년도에 수행된 제 6기 국민건강 영양조사[17]의 대상자 7,380명 중에서 만 65세 이상 노인 중 허리둘레를 측정 한 1,392명(Weighted N=6,878,395)을 대상으로 연구하였다. 성별로는 남자 599명, 여자 793명이었다.

데이터처리

1) 한국 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성 및 건강관련 특성의 차이는 Rao-scott χ²-test와 일반선형모형의 T 검정으로 분석하였다.
2) 한국 노인의 성별에 따른 건강행태 관련 특성의 차이는 Rao-scott χ²-test와 일반선형모형의 T 검정으로 분석하였다.
3) 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로 한국 노인의 성별에 따른 복부비만에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 Logistic regression을 이용하여 분석하였다.
제 6기 국민건강영양조사의 표본자료로부터 산출한 결과가 우리나라 국민 전체를 대표할 수 있도록 가중치, 층화변수, 집락변수를 고려한 복합표본분석(complex samples analysis) 모듈을 이용하여 분석하였다. 자료의 분석은 IBM SPSS 23.

성능/효과

본 연구에서 건강 및 건강행태 관련 요인 중 한국의 남성노인의 복부비만에 영향을 주는 요인은 폭음빈도로 나타났으며, 여성노인의 경우 주관적 건강상태가 유의한 영향요인인 것으로 나타났다. 남성노인의 경우 폭음빈도가 1주일에 한번 이상인 경우에 비해 전혀 폭음을 하지 않는 경우 0.
본 연구에서 건강행태 측면에서 음주를 제외한 스트레스, 수면, 유산소 운동 등에 있어 여성노인이 남성노인에 비해 더 건강하지 못한 행동을 하는 것으로 나타났다. 음주에 있어, 주 4회 이상 음주를 한다고 응답한 비율이 남성노인에서는 15.
본 연구에서 남성노인의 복부비만 비율은 38.3%, 여성노인의 복부비만 비율은 50.5%인 것으로 대한비만학회의 복부비만 기준[18]에 의한 복부 비만율은 여성노인의 더 높은 것으로 나타났다. Soh, Song과 Lim[2]의 연구에 의하면, 노화로 인해 노인은 지방조직이 증가하는 등의 체구성이 변해, 복부형 비만 또는 내장 지방형 비만이 되기 쉽고, 노인은 복부비만으로 체중이 증가해도, 근육이 감소하여 체중이 증가하지 않을 수 있기 때문에[3-4], 허리둘레를 근간으로 비만을 평가하는 것은 의미가 있다고 보고되었다.
본 연구에서 성별에 따라 1년간 음주빈도, 한 번에 마시는 음주량, 폭음빈도, 스트레스 인지, 수면시간, 흡연 유무, 유산소운동 실천 유무, 아침식사 빈도, 외식횟수와 같은 건강행태관련 요인에서 유의한 차이를 나타냈다. 1년간 음주빈도에서 주 4회 이상 마신다고 응답한 비율이 남성노인에서는 15.
본 연구에서 성별에 따라 연령, 결혼상태, 경제활동 상태, 주관적 건강상태, 최근 2주간 몸이 불편했던 경험, 무릎관절 통증수준 및 통증유무, 최근 3개월 30일 이상 요통 유무, 2주 이상 우울감 경험 유무, 복부둘레에 유의한 차이를 보였다. 본 연구에서 여성노인의 연령이 73세로 남성노인 보다 높았으며, 배우자가 있는 남성노인의 비율이 88.
본 연구에서 한국의 남성노인의 복부비만에 영향을 주는 요인으로 건강 및 건강행태 관련 요인을 중심으로 분석한 결과, 폭음빈도가 1주일에 한번 이상인 경우에 비해 전혀 폭음을 하지 않는 경우 0.50배, 한 달에 1회 미만으로 폭음하는 경우 0.45배 복부비만 발생 위험이 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 여성노인의 경우 폭음을 빈도는 복부비만에 유의한 위험요인으로 나타나지 않았다.
45배 복부비만 발생 위험이 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 여성노인의 경우 폭음을 빈도는 복부비만에 유의한 위험요인으로 나타나지 않았다. 그러나 주관적 건강상태가 ‘나쁘거나 매우 나쁨’인 경우에 비해 ‘보통’인 경우 0.
연구결과, 한국노인은 성별에 따라 인구사회학적 요인, 건강관련 요인 및 건강행태에 있어 유의한 차이를 보였으며, 한국의 남성노인의 복부비만에 영향을 주는 요인은 폭음빈도, 여성노인의 경우 주관적 건강상태가 유의한 영향요인인 것으로 나타났다. 그러므로 한국 노인의 복부비만 관리를 위한 프로그램은 성별에 따른 건강관련 요인 및 건강행태의 차이를 고려하고, 이에 영향을 주는 요인으로 남성의 경우 폭음관리, 여성의 경우 주관적 건강상태를 고려한 건강관리 프로그램이 계획되어야 할 것이다.

후속연구

그러나 복부비만 관리를 위한 중재연구는 여성노인을 대상으로 한 연구가 많아, 성별에 따른 차이 및 남성노인의 특성을 반영한 프로그램을 찾기 어려웠다. 그러므로 복부비만 발생 및 유병률에 있어서 성별의 차이를 고려하고, 건강 및 건강행태관련 변수를 포함하여 복부비만 발생 위험 요인을 낮출 수 있는 중재프로그램의 개발이 요구된다. 복부비만 관리를 유지가 무엇보다 중요하기 때문에, 효과적인 중재프로그램 개발 및 지속적인 유지를 위해 관련된 요인을 파악하여, 이를 지지해 줄 수 있는 치료적 중재전략이 마련될 필요가 있다.
연구결과, 한국노인은 성별에 따라 인구사회학적 요인, 건강관련 요인 및 건강행태에 있어 유의한 차이를 보였으며, 한국의 남성노인의 복부비만에 영향을 주는 요인은 폭음빈도, 여성노인의 경우 주관적 건강상태가 유의한 영향요인인 것으로 나타났다. 그러므로 한국 노인의 복부비만 관리를 위한 프로그램은 성별에 따른 건강관련 요인 및 건강행태의 차이를 고려하고, 이에 영향을 주는 요인으로 남성의 경우 폭음관리, 여성의 경우 주관적 건강상태를 고려한 건강관리 프로그램이 계획되어야 할 것이다.
둘째, 노인과 관련된 보다 다양한 인구사회학적 변수 및 식이, 운동관련 변수를 포함하여, 복부비만에 미치는 복합적인 영향력을 파악하고, 이를 근거로, 성별에 따른 노인의 복부비만 감소 및 발생 요인을 설명할 수 있는 모형을 구축할 것을 제언한다.
셋째, 노인의 복부비만 관리 및 유지를 위해 필요한 사회·경제적 지지체계의 요구도를 파악하고, 비만 관리를 생활습관화하기 위한 인지행동요법의 효과를 파악할 필요가 있다.
첫째, 노인에게 적용된 다양한 비만 및 복부비만 관리프로그램의 효과에 대해 메타분석하여 결과를 비교 분석할 필요가 있다. 이를 근간으로 노인 중 복부비만 대상자를 정도에 따라 선별하여, 성별에 따른 영향요인을 고려한 치료적 중재프로그램의 적용 및 추후 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
첫째, 노인에게 적용된 다양한 비만 및 복부비만 관리프로그램의 효과에 대해 메타분석하여 결과를 비교 분석할 필요가 있다. 이를 근간으로 노인 중 복부비만 대상자를 정도에 따라 선별하여, 성별에 따른 영향요인을 고려한 치료적 중재프로그램의 적용 및 추후 효과를 검증하는 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인이 복부형 비만 또는 내장 지방형 비만이 되기 쉬운 이유는 무엇인가?	뿐만 아니라, 우울, 폐기능 감소, 대사증후군, 수면 중 무호흡발작이나 천식과 신기능저하 등의 합병증을 가져온다[2,5]. 노인이 되면 신체구성 중 지방조직이 증가하고, 피하지방과 총체적인 몸의 지방보다 복부지방의 증가가 현저해져, 복부형 비만 또는 내장 지방형 비만이 되기 쉽다[2]. 특히, 40대 이후 여성의 복부비만 증가율이 남성보다 큰 것으로 나타났는데[6], 중년기 여성에서 나타나는 복부비만은 근육량의 감소와 체지방량의 증가 등과 같은 체성분의 변화와 여성호르몬의 분비 감소로 인한 체지방 저장, 복부지방의 분해 저하와 관련되어 있으며, 갱년기 이후 여성에서 복부내장지방의 축적이 심화되는 것으로 보고되고 있다[7].
	노인의 비만을 측정하는 것은 한계가 있는 이유는 무엇인가?	노인이 되면 체구성 성분이 변하고, 추체의 퇴행성 변화나 척추후만증 등으로 신장이 줄어들기 때문에[2], 체질량지수(BMI)를 기준으로 노인의 비만을 측정하는 것은 한계가 있다. 노인은 복부비만으로 체중이 증가해도, 근육이 감소하여 체중이 증가하지 않을 수 있기 때문에, 허리둘레(waist circumference)로 복부비만을 평가하는 것이 유용하다[3-4].
	비만은 어떤 합병증을 야기할 수 있는가?	비만은 당뇨, 고혈압, 관절염, 심혈관질환, 요실금, 암의 발생과 관련이 있으며, 노인의 일상생활활동과 같은 기능적 능력을 감소시킨다[5]. 뿐만 아니라, 우울, 폐기능 감소, 대사증후군, 수면 중 무호흡발작이나 천식과 신기능저하 등의 합병증을 가져온다[2,5]. 노인이 되면 신체구성 중 지방조직이 증가하고, 피하지방과 총체적인 몸의 지방보다 복부지방의 증가가 현저해져, 복부형 비만 또는 내장 지방형 비만이 되기 쉽다[2].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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