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문제 정의
- 이에 커피 섭취유형 및 섭취량이 성인의 비만과 복부비만에 미치는 영향에 대한 연구가 수행될 필요가 있다. 그러므로 본 연구에서는 국민건강영양조사 제 6기 (2013 ~ 2015년), 제 7기(2016년) 원시 자료 [28,29]을 이용하여 만 19세 이상 성인남녀의 커피 섭취 유형 및 커피 섭취 횟수가 비만 및 복부비만에 미치는 영향을 분석함으로써 적절한 커피 섭취 유형 및 섭취횟수에 대한 정보를 제공하고자 하였다.
- 본 연구는 제 6기 (2013 ~ 2015년), 제 7기 1년차 (2016년) 국민건강영양조사 자료를 활용하여 만 19세 이상 성인 13,429명 (남 : 5,284명, 여 : 8,145명)을 대상으로 커피 섭취빈도 및 섭취 방법이 비만과 복부비만에 미치는 영향을 알아보기 위해 수행하였다. 커피 섭취빈도 및 섭취방법은 국민건강영양조사 자료 중 식품섭취빈도 조사지의 커피, 설탕, 프림 섭취 빈도를 활용하여 하루 단위의 커피 섭취횟수와 커피 섭취 유형을 분류한 후 비만 및 복부비만의 위험도에 미치는 영향을 분석한 결과는 다음과 같다.
제안 방법
- 대한비만학회의 비만과 복부비만 진단 기준을 적용하여 [30] 체질량지수 (body mass index, BMI)가 25 kg/m2 이상이면 비만으로, 복부비만은 허리둘레를 기준으로 남성 90 cm 이상, 여성 85 cm 이상인 경우 복부비만으로 분류하였다.
- 비만 및 복부비만에 영향을 미치는 요인들을 보정하기 위해 성별, 연령 이외에 선행 연구 [18]에서 보고된 비만 및 복부비만에 영향을 미치는 요인으로 교육 수준, 가계소득, 흡연 여부, 음주 여부, 신체활동 여부 및 에너지 섭취량과 직업을 보정 변수로 선정하였다.
- 커피 섭취 대상자 분류는 국민건강영양조사 자료 중 식품섭취빈도조사를 활용하여 ‘[커피]의 최근 1년간 평균섭취빈도’ 문항에 ‘거의 안 먹음’으로 응답한 경우는 커피를 섭취하지 않는 군인 ‘커피 미섭취군’으로 분류하였고, 월 1회 이상 섭취한다고 응답한 경우는 커피를 섭취하는 군으로 분류하였다. 커피를 섭취하는 대상자 중 월 1회 이상[프림]만을 첨가하는 대상자는 236명이었고, 월 1회 이상[설탕]만을 첨가한 대상자는 862명으로 커피 섭취자의 10%에 미만에 해당하는 수준이었다.
- 커피를 섭취하는 방법에 따라 비만과 복부비만 발생에 미치는 영향을 분석하기 위해 블랙커피 섭취자와 믹스커피 섭취자로 분류한 후 비만과 복부비만 발생의 위험에 미치는 영향을 분석하였다. 블랙커피 섭취가 비만 및 복부비만 발생에 미치는 영향을 분석한 결과는 Table 3과 같다.
대상 데이터
- 본 연구는 국민건강영양조사 6기 (2013 ~ 2015년), 7기 1년차 (2016년) 원시 자료를 활용하여 커피 섭취 유형에 따른 비만과 복부비만의 연관성을 조사하기 위해 만 19세이상 성인을 대상으로 하였다. 국민건강영양조사 제 6기, 제 7기 1년차 조사대상자 중 만 19세 이상의 성인 22,711명을 대상으로 임산부와 수유부 342명, 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 초과 섭취자 369명, 질병이 있음을 인지하여 식이요법을 실시하는 1,434명을 제외하였고, 식품섭취빈도 조사 자료 중 커피 섭취 빈도 관련 조사 문항에 응답을 하지 않거나 missing인 7,093명, 체위자료 중 키, 체중 및 허리둘레 자료가 missing인 44명을 제외한 총 13,429명(남성 5,284명, 여성 8,145명)의 자료를 분석 대상으로 선정하였다 (Fig. 1).
- 본 연구는 국민건강영양조사 6기 (2013 ~ 2015년), 7기 1년차 (2016년) 원시 자료를 활용하여 커피 섭취 유형에 따른 비만과 복부비만의 연관성을 조사하기 위해 만 19세이상 성인을 대상으로 하였다. 국민건강영양조사 제 6기, 제 7기 1년차 조사대상자 중 만 19세 이상의 성인 22,711명을 대상으로 임산부와 수유부 342명, 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 초과 섭취자 369명, 질병이 있음을 인지하여 식이요법을 실시하는 1,434명을 제외하였고, 식품섭취빈도 조사 자료 중 커피 섭취 빈도 관련 조사 문항에 응답을 하지 않거나 missing인 7,093명, 체위자료 중 키, 체중 및 허리둘레 자료가 missing인 44명을 제외한 총 13,429명(남성 5,284명, 여성 8,145명)의 자료를 분석 대상으로 선정하였다 (Fig.
- 본 연구는 제 6기 (2013 ~ 2015년), 제 7기 (2016년) 국민건강영양조사 자료를 활용하여 만 19세 이상 성인의 커피 섭취량 및 섭취방법이 비만 및 복부비만 유병율에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시하였다. 만 19세 이상 성인 중 11.
데이터처리
- 모든 자료의 분석은 SAS 9.4 Ver을 활용하였고, 국민건강영양조사 원시 자료는 층화집락표본추출방법에 의해 추출된 표본을 대상으로 순환표본조사방법을 적용하여 조사된 자료이므로 모든 자료의 분석은 Survey Procedure를 이용하여 분석하였다. 커피 섭취군에 따라 하루 섭취빈도를 기준으로 일반적인 사항은 빈도 분석과 χ2 검증을 실시하였고, 커피 섭취군별로 커피 섭취 빈도가 비만· 복부비만유병률에 미치는 영향을 파악하기 위해 Logistic regression analysis를 실시하였다.
- 4 Ver을 활용하였고, 국민건강영양조사 원시 자료는 층화집락표본추출방법에 의해 추출된 표본을 대상으로 순환표본조사방법을 적용하여 조사된 자료이므로 모든 자료의 분석은 Survey Procedure를 이용하여 분석하였다. 커피 섭취군에 따라 하루 섭취빈도를 기준으로 일반적인 사항은 빈도 분석과 χ2 검증을 실시하였고, 커피 섭취군별로 커피 섭취 빈도가 비만· 복부비만유병률에 미치는 영향을 파악하기 위해 Logistic regression analysis를 실시하였다. 비만ᆞ복부비만 유병율에 영향을 미치는 요인을 보정하기 위해 성별, 연령, 직업, 가계 소득, 교육 수준, 흡연량, 음주 여부, 신체 활동 여부, 에너지 섭취량을 보정 변수로 하였다.
성능/효과
- 60)으로 하루 2회 이상 커피 섭취 시 커피 미섭취자에 비해 비만 발생의 위험이 30% 이상 증가하였다. 복부비만 발생의 위험도 역시커피 미섭취군에 비해 커피 섭취 시 복부비만 발생의 위험도가 증가하는 추이를 보였다. 즉, 다중변인 보정 시 미섭취군에 비해 하루 1회 미만 섭취 군의 복부비만 발생의 위험은 1.
- 91)로 하루 1회 또는 2회의 블랙커피 섭취는 비만 발생의 위험을 37 ~ 41% 정도 증가시키는 것으로 나타났다. 복부비만발생의 위험은 커피 미섭취군에 비해 하루 1회 미만의 블랙커피 섭취군 1.41 (95% CI: 1.04 ~ 1.91), 하루 1회 섭취군 1.76 (95% CI: 1.23 ~ 2.52), 하루 2회 섭취군 1.51 (95% CI: 1.06 ~ 2.17), 하루 3회 이상 섭취군 1.56 (95% CI: 1.08 ~ 2.25)으로 나타나 블랙커피 섭취는 복부비만 발생의 위험을 41% 정도 증가시키는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 커피 섭취가 비만 및 복부비만에 미치는 영향을 분석한 결과 커피 미섭취군에 비해 하루 2회 이상의 커피 섭취 시 비만발생의 위험이 30% 정도 증가하였고, 남성은 하루 3회 이상 섭취 36%, 여성은 하루 2회 이상 섭취 시 42% 정도 비만발생의 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 복부비만의 발생 위험 역시 커피 미섭취자에 비해커피 섭취 시 27% 정도 높았고, 성별에 따라 차이를 보이긴 하나 남성의 경우 하루 1회 이상 섭취 시 42% 정도, 여성의 경우 하루 2회 이상 섭취 시 34% 정도 복부비만 발생의 위험을 높이는 것으로 나타났다.
- 여성의 경우도 다중변인 보정 후 커피 미섭취자에 비해 하루 2회 이상의 커피 섭취는 비만과 복부비만 발생의 위험을 각각 42%, 34% 정도 높이는 것으로 나타났다. 이상의 결과 남자의 경우 하루 1회 이상, 여자의 경우하루 2회 이상의 커피 섭취는 비만뿐만 아니라 복부비만발생의 위험을 높이는 것으로 나타났다.
- 커피 미섭취군에 비해 하루 3회 이상 커피 섭취군에서 에너지, 탄수화물 및 당 섭취량이 유의적으로 높았을 뿐만 아니라, 비만과 복부비만자의 비율 역시 유의적으로 많았다. 커피 섭취가 비만 발생의 위험에 미치는 영향을 보면 커피 미섭취군에 비해 하루 2회 섭취군에서 1.30 (95% CI: 1.08 ~ 1.57), 하루 3회이상 섭취군에서 1.33 (95% CI: 1.11 ~ 1.60)으로 나타나 하루 2회 이상의 커피 섭취는 비만과 복부비만 발생의 위험을 30% 정도 증가시켰고, 복부비만의 위험은 커피 비섭취군에 비해 하루 1회 미만 섭취군 1.27 (95% CI: 1.02 ~ 1.57), 하루 1회 섭취군 1.34 (95% CI: 1.08 ~ 1.66), 하루2회 섭취군 1.35 (95% CI: 1.09 ~ 1.67), 하루 3회 이상 섭취군 1.40 (95% CI: 1.14 ~ 1.72)로 나타나 하루 1회 이상의 커피 섭취는 복부비만의 위험을 34% 정도 높였으며, 성별에 상관없이 커피 섭취는 커피 미섭취자에 비해 비만과 복부비만 발생의 위험을 증가시키는 경향을 보였다. 커피 섭취방법에 따른 차이를 보면 전체 대상자의 경우 블랙커피와 믹스커피 모두 비만과 복부비만 발생의 위험을 증가시키는 추이를 보였으나, 성별에 따라서는 커피 섭취방법에 따라 차이를 보였다.
후속연구
- 본 연구에서 블랙커피 섭취 시에도 비만과 복부비만의 위험이 증가하는 것으로 나타난 것은 인스턴트 커피 섭취자를 포함하였기 때문인 것으로 사료된다. 그러므로 추후 인스턴트 블랙커피와 원두커피섭취자로 분류한 후 이들 커피 섭취빈도 또는 섭취량이 비만 및 복부비만에 미치는 영향에 대한 추가적인 연구가 진행되어야 할 것이다.
- 이러한 제한점이 있음에도 불구하고 기존의 선행연구에서는 커피 섭취빈도 또는 커피 섭취량을 기준으로 비만 또는 복부비만 사이의 관련성을 분석하고 있으나 본 연구에서는 커피 섭취 형태에 따른 차이를 파악하기 위해 블랙커피와 믹스커피 섭취자를 구분하여 비만과 복부비만에 미치는 영향을 분석하였다는 것에 의미를 부여할 수 있을 것이다. 본 연구 결과 믹스커피 뿐만이 아니라 블랙커피 섭취량 증가는 비만과 복부비만을 증가시킬 수 있는 식이요인으로 분석되었으므로 본 연구결과를 기반으로 하여 우리나라 성인의 건강유지를 위해서는 적정수준의 커피 섭취를 위한 가이드라인 작성 시 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.
- 블랙커피의 경우 남성에서는 복부비만 발생의 위험을, 여성에서는 비만 발생의 위험을 증가시키는 추이를 보였고, 믹스커피의 경우 남성은 하루 3회 이상 섭취 시, 여성은 하루 2회 이상 섭취 시 비만과 복부비만의 위험을 34% 정도 증가시켰다. 본 연구결과 성별에 따라 커피를 섭취하는 방법이 비만과 복부비만에 미치는 영향에 차이를 보이긴 하였으나, 전체대상자를 보았을 때 커피의 종류에 상관없이 커피섭취는 비만 및 복부비만 발생의 위험을 증가시킬 수 있는 식이요인으로 나타나고 있으므로 비만 및 만성질환의 예방을 위해서는 커피 섭취 유형 및 적정수준의 커피섭취량에 대한 가이드라인을 제시할 필요가 있으며, 이들 위한 근거자료로 본 연구결과를 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 자료를 활용한 cross-sectional study로 커피 섭취와 비만 및 복부비만 사이의 관련성에 대한 원인과 결과의 관계를 명확히 제시할 수 없다는 것과 커피 섭취자 중 설탕과 프림 섭취자를 구분하지 않고 설탕과 프림을 추가하여 커피를 섭취하는 경우 믹스커피 섭취자로 구분하였다는 제한점이 존재한다. 이러한 제한점이 있음에도 불구하고 기존의 선행연구에서는 커피 섭취빈도 또는 커피 섭취량을 기준으로 비만 또는 복부비만 사이의 관련성을 분석하고 있으나 본 연구에서는 커피 섭취 형태에 따른 차이를 파악하기 위해 블랙커피와 믹스커피 섭취자를 구분하여 비만과 복부비만에 미치는 영향을 분석하였다는 것에 의미를 부여할 수 있을 것이다.
- 건강에 대한 관심도상승과 커피 시장의 변화로 다양한 커피제품이 시판되고 있고 이로 인해 우리 국민들의 커피 섭취 양상 또한 변화하고 있으며, 커피 섭취가 비만 및 복부비만에 미치는 영향 역시 상반된 연구결과를 보이고 있다. 이에 커피 섭취유형 및 섭취량이 성인의 비만과 복부비만에 미치는 영향에 대한 연구가 수행될 필요가 있다. 그러므로 본 연구에서는 국민건강영양조사 제 6기 (2013 ~ 2015년), 제 7기(2016년) 원시 자료 [28,29]을 이용하여 만 19세 이상 성인남녀의 커피 섭취 유형 및 커피 섭취 횟수가 비만 및 복부비만에 미치는 영향을 분석함으로써 적절한 커피 섭취 유형 및 섭취횟수에 대한 정보를 제공하고자 하였다.
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