[논문]간이식 공여자의 수술 후 통증 특성 및 재원기간에 대한 영향 요인

정제현; 방경숙

doi:10.5977/jkasne.2018.24.4.433

간이식 공여자의 수술 후 통증 특성 및 재원기간에 대한 영향 요인
Factors Affecting the Postoperative Pain and Length of Hospital Stay of Liver Transplantation Donors 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.24 no.4, 2018년, pp.433 - 442

정제현 (서울대학교병원) , 방경숙 (서울대학교 간호대학, 간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was performed to investigate the factors affecting postoperative pain and length of hospital stay of liver transplantation donors. Methods: This is a retrospective study using the Electronic Medical Records (EMR) of 91 patients operated on at a tertiary hospital in Seoul, Korea in 2016. The collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test, Spearman's rank correlation, and multiple regression analysis. Results: The average age of the donors was $35.7{\pm}12.2$ years, and all donors were family members. PCA was applied for control pain in all patients, and 40.7% of PCA-related side effects were observed. The average length of hospital stay was $9.24{\pm}2.52$ days. The factors influencing the length of hospital stay were operative methods, pain control methods, and postoperative complications. The length of hospital stay was 1.29 days shorter if donors had no complication, 1.43 days shorter when only PCA was used, and 1.19 days shorter when laparoscopic resection was performed (Adjusted $R^2=0.17$, F=4.67, p<.05). Conclusion: The results of this study can be used as basic data for practical and effective postoperative nursing education and intervention of living liver donors.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General and Clinical Characteristics (N=91)
표 Table 2. Pain Related Characteristics (N=91)
표 Table 3. Differences of Pain and Length of Stay in Hospital by General and Clinical Characteristics (N=91)
표 Table 3. Differences of Pain and Length of Stay in Hospital by General and Clinical Characteristics (Continued) (N=91)
표 Table 4. Influencing Factors on Living Donor’s Lengths of Stay in Hospital (N=91)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목적은 간 이식 공여자의 통증 특성과 재원기간에 관련된 요인을 파악함으로써 이들의 효율적인 통증관리와 재원기간 단축을 위한 간호중재를 마련하기 위한 것으로, 구체적인 목적은 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 2016년 1월 1일부터 2016년 12월 31일까지 서울시 소재 상급종합병원인 S대학교병원에서 수술 받은 생체 부분 간이식 수술 공여자 전체인 91명이다. 다중회귀 분석을 기준으로 유의수준 .

데이터처리

첫째, 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 둘째, 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성에 따른 통증의 차이와 재원기간의 차이는 t-test와 비모수검정인 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis 검정으로 분석하였다. 셋째.
둘째, 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성에 따른 통증의 차이와 재원기간의 차이는 t-test와 비모수검정인 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis 검정으로 분석하였다. 셋째. 재원기간에 영향을 주는 요인은 다중회귀분석(multiple regression analysis)으로 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS version 21 for Window 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 첫째, 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 둘째, 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성에 따른 통증의 차이와 재원기간의 차이는 t-test와 비모수검정인 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis 검정으로 분석하였다.

이론/모형

통증은 0점에서 10점까지의 숫자 척도(Numeric Rating Scale [NRS])를 사용하여 측정하였다. 점수가 높을수록 환자가 지각하는 통증이 심함을 의미한다.

성능/효과

생체 간이식 수술을 경험한 건강한 간 공여자는 수술방법이나 절제부위에 관계없이 입원기간 동안 상당한 통증을 경험하는 것으로 확인되었다. 또한 재원기간에 영향을 미치는 요인으로는 수술 후 합병증 유무, 통증조절방법, 수술방법 등으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 신체 건강한 공여자에게 현재 시행되고 있는 적절한 약물중재 및 부작용의 관리, 그리고 재원기간을 낮추기 위한 근거자료 수집 및 수술 후 환자 상태에 대한 간호사의 면밀한 관찰이 이루어질 것을 제안한다.
본 연구에서는 서울시 소재 일개 상급 종합병원에서 2016년 1년간 이루어진 생체 부분 간이식수술 공여자의 임상 정보를 후향적으로 분석하여 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성과 통증 특성을 살펴보고 재원기간에 대한 영향요인을 파악하였다. 생체 간이식 수술을 경험한 건강한 간 공여자는 수술방법이나 절제부위에 관계없이 입원기간 동안 상당한 통증을 경험하는 것으로 확인되었다. 또한 재원기간에 영향을 미치는 요인으로는 수술 후 합병증 유무, 통증조절방법, 수술방법 등으로 나타났다.

후속연구

또한 재원기간에 영향을 미치는 요인으로는 수술 후 합병증 유무, 통증조절방법, 수술방법 등으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 신체 건강한 공여자에게 현재 시행되고 있는 적절한 약물중재 및 부작용의 관리, 그리고 재원기간을 낮추기 위한 근거자료 수집 및 수술 후 환자 상태에 대한 간호사의 면밀한 관찰이 이루어질 것을 제안한다. 본 연구결과는 특수 대상자 간호에 대한 교육의 근거 자료로서도 활용될 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간이식이 최초로 시행된 해는 언제이며 국가는 어디인가?	, 2012). 간이식은 1963년 미국에서 최초로 시행된 후 1988년 브라질에서 생체 부분 간이식이 시도되었으며 국내에서는 1988년 서울대학교병원에서 뇌사자 간이식이 처음 시행되었고, 1994년 서울아산병원에서 생체 부분 간이식을 시도하였다.
	뇌사자의 장기이식 수술만으로 간이식을 대기중인 환자들의 수요를 감당하기 어려운 이유는?	오늘날 간이식은 말기 간질환의 치료수단으로 완전히 정착되었으며, 간이식 후의 생존율이 향상됨에 따라 간이식을 필요로 하는 환자들의 수요도 매년 증가하고 있다. 따라서 뇌사자의 장기이식 수술만으로는 간이식을 대기중인 환자들의 수요를 감당하기에 매우 부족하며, 뇌사자 장기기증에 대한 법적 장치와 사회적 인식이 부족한 한국, 일본 등을 포함한 극동아시아에서는 이러한 장기의 수요와 공급의 불균형이 더욱 심한 편이다(Kim & Seo, 2013).
	뇌사자 장기기증에 대한 법적 장치와 사회적 인식이 부족한 국가는 어디인가?	오늘날 간이식은 말기 간질환의 치료수단으로 완전히 정착되었으며, 간이식 후의 생존율이 향상됨에 따라 간이식을 필요로 하는 환자들의 수요도 매년 증가하고 있다. 따라서 뇌사자의 장기이식 수술만으로는 간이식을 대기중인 환자들의 수요를 감당하기에 매우 부족하며, 뇌사자 장기기증에 대한 법적 장치와 사회적 인식이 부족한 한국, 일본 등을 포함한 극동아시아에서는 이러한 장기의 수요와 공급의 불균형이 더욱 심한 편이다(Kim & Seo, 2013). 특히 우리나라는 다른 경제협력개발기구(Organization for Economic Co-operation and Development [OECD]) 국가에 비해 뇌사 기증자의 절대적인부족으로 인해 생체간이식이 전체 간이식의 80%이상을 차지하고 있다(Yoon et al.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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