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NTIS 바로가기수면·정신생리 = Sleep medicine and psychophysiology, v.26 no.2, 2019년, pp.86 - 103
남윤주 (전라북도 마음사랑병원 정신건강의학과) , 조철현 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 이유진 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 이헌정 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실)
Objectives: The objective of this study was to develop evidence- and consensus-based clinical safety usage guidelines for sedative hypnotics using the Delphi technique. Methods: A group of 15 sleep experts from Korean Academy of Sleep Medicine were chosen for this study comprising a three-round web-...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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불면증이란 무엇인가? | 불면증은 가장 대표적인 수면장애로, 적절한 수면 시간과 기회에도 불구하고 수면 시작, 유지, 또는 수면의 질에 반복되는 어려움이 있는 상태로 정의된다(AASM 2014). 다양한연구에 의하면 불면증의 유병률은 적게는 10~15%에서 많게는 30%에 이르며 불면증 환자의 절반은 만성적인 경과를 가진다(Merrigan 등 2013). | |
불면증의 치료에 쓰이는 수면 진정제의 부작용으로 알려진 것은 무엇인가? | 불면증의 치료는 크게 비약물학적 치료와 약물학적 치료로 나누며, 비약물학적 치료로는 수면위생 교육, 인지행동치료, 광치료 등이 있다(Morin 등 1999 ; Schutte-Rodin 등2008) 약물학적 치료는 가장 흔히 벤조디아제핀 및 감마아미노부티르산-A (gamma aminobutyric acid, GABA) 수용체에서 벤조디아제핀(benzodiazepine) 결합 부위에 작용하는 수면 유도제로 알려진 z-drug 계열의 약물을 사용하며,이 중 졸피뎀(zolpidem)은 우리나라에서 불면증 상병 코드(KCD 코드 중 F510 또는 G470)가 있는 환자에서 가장 많이 처방되는 수면진정제이다(Salva`와 Costa 1995 ; Lee 2016)이러한 수면진정제들은 불면증을 전문적으로 진료하는 수면클리닉에서 뿐만 아니라, 다양한 임상과목, 3차병원에서부터 개인의원 등에 이르기까지 상대적으로 부담없이 처방할 수 있는 약물로 알려져 있다. 그러나 최근의 연구들에서 수면진정제가 인지기능장애의 발병, 암, 그리고 자살 사망률과 양적인 관계가 있는 것으로 알려지면서(Chen 등 2012 ;Gallacher 등 2012 ; Kripke 등 2012 ; Sun 등 2016) 수면진정제의 올바른 사용, 안전한 처방의 필요성이 요구되고 있는 현실이다. | |
불면증이 일으키는 악영향은 무엇인가? | 불면증은 정상적인 생활리듬에 악영향을 끼쳐 여러 가지 개인적, 사회적인 문제를 초래할 수 있다(Zammit 등 1999). 불면증은 동반된 내과적, 신경과적, 정신과적 질환을 악화시키거나 회복을 지연시킬 수 있으며, 집중력과 기억의 저하 등 인지기능에도 영향을 미쳐 개인의 삶의 질의 심각한 저하를 가져온다(Roth와 AncoliIsrael 1999 ; Moul 등 2002 ; Buysse 등 2007). |
AASM. International Classification of Sleep Disorders 3rd ed. American Academy of Sleep Medicine 2014.
Arthur L, Ling YH, Gan GL, Yeong NB. Prescribing of Benzodiazepines. Health Moh, MOH Clinical Practice Guideline;2008.
Assessment HIR. "Insomnia medical statistics index" 2016. From http://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmidHIRAA020045010000.
Bisson JI, Tavakoly B, Witteveen AB, Ajdukovic D, Jehel L, Johansen VJ, et al. TENTS guidelines: development of post-disaster psychosocial care guidelines through a Delphi process. Br J Psychiatry 2010;196:69-74.
Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One 2011;6:e20476.
Buysse DJ, Thompson W, Scott J, Franzen PL, Germain A, Hall M, et al. Daytime symptoms in primary insomnia: a prospective analysis using ecological momentary assessment. Sleep Med 2007;8:198-208.
Chen PL, Lee WJ, Sun WZ, Oyang YJ, Fuh JL. Risk of dementia in patients with insomnia and long-term use of hypnotics: a population-based retrospective cohort study. PLoS One 2012;7:e49113.
Dalkey NC. The Delphi method: An experimental study of group opinion, Rand Corp Santa Monica Calif;1969.
Fink A, Kosecoff J, Chassin M, Brook RH. Consensus methods: characteristics and guidelines for use. Am J Public Health 1984;74:979-983.
Gallacher J, Elwood P, Pickering J, Bayer A, Fish M, Ben-Shlomo Y. Benzodiazepine use and risk of dementia: evidence from the Caerphilly Prospective Study (CaPS). J Epidemiol Community Health 2012;66:869-873.
Katie S, Kiran H. Hypnotics-Anxiolytics Guidelines, Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust;2012.
Kelly CM, Jorm AF, Kitchener BA. Development of mental health first aid guidelines for panic attacks: a Delphi study. BMC Psychiatry 2009;9:49.
Kripke DF, Langer RD, Kline LE. Hypnotics' association with mortality or cancer: a matched cohort study. BMJ Open 2012;2:e000850.
Lawshe CH. A quantitative approach to content validity 1. Personnel Psychology 1975;28:563-575.
Lee YJ. Final report on insomnia treatment status and its effect on Korean health. Foundation S R D;2016.
Milholland AV, Wheeler SG, Heieck JJ. Medical assessment by a Delphi group opinion technic. NEJM 1973;288:1272-1275.
Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, Spielman AJ, Buysse DJ, Bootzin RR. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep 1999;22:1134-1156.
Moul DE, Nofzinger EA, Pilkonis PA, Houck PR, Miewald JM, Buysse DJ. Symptom reports in severe chronic insomnia. Sleep 2002;25:548-558.
Noh S. Delphi Technique: Forecasting the future with professional insight. Planning and policy, Korea Research Institute for Human Settlements;2006. p.53-62.
Roth T, Ancoli-Israel S. Daytime consequences and correlates of insomnia in the United States: results of the 1991 National Sleep Foundation Survey. II. Sleep 1999;1:S354-S358.
Salva P, Costa J. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of zolpidem. Clin Pharmacokinet 1995;29:142-153.
Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an american academy of sleep medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med 2017;13:307-349.
Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med 2008;4:487-504.
Sun Y, Lin CC, Lu CJ, Hsu CY, Kao CH. Association between zolpidem and suicide: a nationwide population-based case-control study. Mayo Clin Proc 2016;91:308-315.
You S, Yu H, Lee JS, Sim M, Lee MS, Paik JW, et al. Development of Management Guidelines for a Disaster Mental Health Crisis Assistance Team using a Delphi Process. Kor J Clin Psychol 2018;37:131-143.
Zammit GK, Weiner J, Damato N, Sillup GP, McMillan CA. Quality of life in people with insomnia. Sleep 1999;1:S379-S385.
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