[논문]국민건강영양조사 자료를 이용한 노인의 만성폐쇄성폐질환과 헤모글로빈 농도의 상관관계

조형준; 허율강; 김대환

doi:10.5762/kais.2019.20.11.157

국민건강영양조사 자료를 이용한 노인의 만성폐쇄성폐질환과 헤모글로빈 농도의 상관관계
Association between Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Hemoglobin Concentration in the Elderly: Based on National Health and Nutrition Survey 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.11, 2019년, pp.157 - 163

조형준 (아주대학교병원 재활의학과) , 허율강 (아주대학교병원 재활의학과) , 김대환 (아주대학교병원 재활의학과)

초록
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본 연구는 노인 인구에서 대조군과 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률과 헤모글로빈 농도의 차이를 살펴보고자 시행되었다. 또한, 본 연구는 노인 인구에서 만성폐쇄성폐질환의 중증도에 따른 빈혈 유병률과 헤모글로빈 농도를 조사하였다. 제 7기 국민건강영양조사 1차 년도(2016) 조사에 참여한 8150명의 의무기록을 분석하여 총 694명이 연구에 포함되었다. 대상자를 만성폐쇄성폐질환군과 비질환 대조군으로 분류하였고, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도 및 빈혈 유병 유무를 조사하였다. 만성폐쇄성폐질환군은 중증도에 따라 하위그룹으로 나누어 동일한 분석을 시행하였다. 비질환 대조군과 만성폐쇄성폐질환군의 빈혈 유병률은 그룹 간에 차이가 없었다. 비질환 대조군에 비해 만성폐쇄성폐질환군의 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 적혈구 농도가 통계적으로 유의하게 높았다. 통계적으로 유의하진 않았으나, 만성폐쇄성폐질환의 중증도가 심해짐에 따라 빈혈 유병률은 감소하고 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 적혈구 농도는 증가하는 경향성을 보였다. 본 연구를 통해 노인 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률 및 헤모글로빈 농도에 대한 구체적인 자료를 제시할 수 있었다. 노인 만성폐쇄성폐질환 환자에서 빈혈이 발생한다면 원인에 대한 추가적인 평가를 고려해 봐야 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study determines the difference in prevalence of anemia and hemoglobin concentration between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and control groups in the elderly. Moreover, this study also examines the prevalence of anemia and hemoglobin concentration according to the severity of COPD in the elderly. Medical records of 8150 participants who answered the 7th National Health and Nutritional Survey conducted in 2016 were reviewed, and a total of 694 participants was included in the analysis. Participants were classified into two groups: COPD and control groups. Laboratory studies on hemoglobin, hematocrit, red blood cell concentration and prevalence of anemia were collected. Subgroup analysis was also conducted according to the severity of COPD. No significant differences were determined for the prevalence of anemia and hemoglobin concentration between both groups. Hemoglobin concentration was significantly higher in the COPD group. Although not statistically significant, there was a tendency for decrease in the prevalence of anemia and increase in the hemoglobin concentration as the severity of COPD increased. Our findings present specific data about the prevalence of anemia and hemoglobin concentration in elderly patients with COPD. Hence, we propose that occurrence of anemia in elderly patients with COPD requires further evaluation of the causes.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. Flow chart of the study
표 Table 1. Demographic characteristics of the participants
표 Table 2. Prevalence of anemia in COPD patients
표 Table 3. Hemoglobin, hematocrit and RBC concentration in COPD patients
표 Table 4. Prevalence of anemia according to the severity of COPD
표 Table 5. Hemoglobin, hematocrit and RBC concentrationaccording to the severity of COPD

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 노인 대상자에서 대조군과 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률과 헤모글로빈 농도의 차이를 살펴보고자 하였다. 나아가, 노인 대상자에서 만성폐쇄성폐질환의 중증도에 따른 빈혈 유병률과 헤모글로빈 농도를 조사하고자 하였다.

제안 방법

만성폐쇄성폐질환 환자에서 빈혈 유병률을 평가하기 위해서 교차 분석을 이용하였고, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도의 비교는 독립표본 T 검정을 사용하였다. 만성폐쇄성폐질환 환자는 중증도에 따라 3개의 군으로 나눠서 하위군 평가를 진행하였다. 중증도에 따른 하위군과 빈혈 유병률은 선형 대 선형 결합을 통해 분석하였다.
분석에 포함된 환자들은 국민건강영양조사에서 실시한 폐기능검사 결과를 토대로 만성폐쇄성폐질환군과 대조군으로 분류되었다. 만성폐쇄성폐질환군은 Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) 기준에 근거하여 다음과 같이 3개의 하위군으로 나누었다(Fig 1)[18].
수집한 데이터를 기반으로 만성폐쇄성폐질환군과 대조군에서 빈혈 유병률, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도를 계산하였으며, 하위군에서도 동일한 계산을 시행하였다.

대상 데이터

(1) 미국의 노인 인구 분류에 근거하여 대상자가 65세 미만인 경우 (2) 폐기능검사 결과가 없거나 제한성 폐질환으로 진단된 경우 (3) 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도 또는 빈혈 유병 유무에 대한 검사결과가 없는 경우, (4) 빈혈을 유발 할 수 있는 다른 질환인 만성신부전 또는 암 진단 과거력이 있는 경우[6]. 7총 694명의 환자가 분석에 포함되었다(Fig. 1).
본 연구는 국민건강영양조사 폐기능 검사 결과가 제시되어 있는 제 7기 1차년도 (2016년) 원시자료를 이용하여 분석하였다. 국민건강영양조사는 국민의 건강행태, 만성질환 유병현황, 식품 및 영양섭취실태에 관한 전국규모의 조사로 1998년부터 2005년까지 3년 주기로 실시하였고 2007년부터 매년 실시하고 있다.
환자들의 혈액검사 결과에서 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도, 빈혈 유병 유무에 대한 결과를 수집하였다. 빈혈의 진단은 World Health Organization(WHO)의 기준에 따라 혈중 헤모글로빈 농도가 남성에서 < 13.

데이터처리

연속형 자료에 있어 군간 비교는 독립표본 T 검정을 시행하였고, 범주형 자료의 군간 비교는 카이제곱 검정을 시행하였다. 만성폐쇄성폐질환 환자에서 빈혈 유병률을 평가하기 위해서 교차 분석을 이용하였고, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도의 비교는 독립표본 T 검정을 사용하였다. 만성폐쇄성폐질환 환자는 중증도에 따라 3개의 군으로 나눠서 하위군 평가를 진행하였다.
연속형 자료는 평균 값 ± 표준편차로, 범주형 자료는 빈도수와 백분율로 제시하였다. 연속형 자료에 있어 군간 비교는 독립표본 T 검정을 시행하였고, 범주형 자료의 군간 비교는 카이제곱 검정을 시행하였다. 만성폐쇄성폐질환 환자에서 빈혈 유병률을 평가하기 위해서 교차 분석을 이용하였고, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도의 비교는 독립표본 T 검정을 사용하였다.
만성폐쇄성폐질환 환자는 중증도에 따라 3개의 군으로 나눠서 하위군 평가를 진행하였다. 중증도에 따른 하위군과 빈혈 유병률은 선형 대 선형 결합을 통해 분석하였다. 하위군과 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도의 상관관계는 일원분산분석을 이용하여 결정하였다.
중증도에 따른 하위군과 빈혈 유병률은 선형 대 선형 결합을 통해 분석하였다. 하위군과 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도의 상관관계는 일원분산분석을 이용하여 결정하였다. 모든 분석에서 P < 0.

이론/모형

분석에 포함된 환자들은 국민건강영양조사에서 실시한 폐기능검사 결과를 토대로 만성폐쇄성폐질환군과 대조군으로 분류되었다. 만성폐쇄성폐질환군은 Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) 기준에 근거하여 다음과 같이 3개의 하위군으로 나누었다(Fig 1)[18].
환자들의 혈액검사 결과에서 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도, 빈혈 유병 유무에 대한 결과를 수집하였다. 빈혈의 진단은 World Health Organization(WHO)의 기준에 따라 혈중 헤모글로빈 농도가 남성에서 < 13.0 g/dL, 여성에서 < 12.0 g/dL일 경우로 정의하였다[19,20].

성능/효과

노인 대상자에서 대조군과 만성폐쇄성폐질환군의 빈혈 유병률은 차이가 없으며, 대조군에 비해 만성폐쇄성폐질환군의 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도가 높다. 또한, 만성폐쇄성폐질환의 중증도와 빈혈 유병률, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도는 연관성이 없다.
노인 대상자에서 대조군과 만성폐쇄성폐질환군의 빈혈 유병률은 차이가 없으며, 대조군에 비해 만성폐쇄성폐질환군의 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도가 높다. 또한, 만성폐쇄성폐질환의 중증도와 빈혈 유병률, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도는 연관성이 없다. 본 연구를 통해 노인 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률 및 헤모글로빈 농도에 대한 구체적인 자료를 제시할 수 있었다.

후속연구

본 연구를 통해 노인 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률 및 헤모글로빈 농도에 대한 구체적인 자료를 제시할 수 있었다. 노인 만성폐쇄성폐질환 환자에서 빈혈이 발생한다면 원인에 대한 추가적인 평가를 고려해봐야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성폐쇄성폐질환은 무엇인가?	만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 진행성 질환이다[1,2]. 유럽에서는 만성폐쇄성폐질환이 사망원인 중 3위에 해당하며, 미국에서는 4위를 차지하고 있다[3,4].
	만성폐쇄성폐질환 환자에게 동반되는 질환은?	유럽에서는 만성폐쇄성폐질환이 사망원인 중 3위에 해당하며, 미국에서는 4위를 차지하고 있다[3,4]. 만성폐쇄성폐질환 환자는 체중감소, 심혈관계질환, 근골격계 기능장애, 대사 증후군, 골다공증, 우울증, 폐암과 같은 다양한 질환을 동반한다[5].
	노인 대상자에서 대조군과 비교한 만성폐쇄성폐질환 환자의 빈혈 유병률은?	노인 대상자에서 대조군과 만성폐쇄성폐질환군의 빈혈 유병률은 차이가 없으며, 대조군에 비해 만성폐쇄성폐질환군의 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도가 높다. 또한, 만성폐쇄성폐질환의 중증도와 빈혈 유병률, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 농도는 연관성이 없다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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