[논문]당류유형이 혈당변화에 미치는 효과

이미선; 이경숙; 김은주

doi:10.5953/jmjh.2019.26.3.205

당류유형이 혈당변화에 미치는 효과
Effects of Carbohydrates on Change in Blood Glucose Levels 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.26 no.3, 2019년, pp.205 - 213

이미선 (국립강릉원주대학교 대학원 간호학과) , 이경숙 (국립강릉원주대학교 간호학과) , 김은주 (국립강릉원주대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to investigate the effects of Carbohydrates on blood glucose levels in healthy adults after taking the monosaccharide glucose and disaccharide candies. Methods: This study was experimental research using a randomized controlled trial. Participants were college students who could agree the purpose of the study and participated voluntarily and met the selection criteria. Considering the dropout rate, 25 subjects in each group were included. The assignments of the experimental group and the control group were randomly assigned, and this study used the allocation concealment. Glucose tablets of 15g in the experimental group, and 15g sugar of candies in the control group were orally ingested. Blood glucose was measured before ingestion, 10 minutes, 15 minutes, and 30 minutes after ingestion. Results: There were no statistically significant differences in blood glucose of 10 minutes (U=406.00, p=.069), 15 minutes (U=370.00, p=.264), and 30 minutes after ingestion (U=337.00, p=.634) between experimental (glucose tablet oral ingestion) and control groups (mint candy oral ingestion). Conclusion: There was no difference in the blood glucose level up to 30 minutes after ingestion of monosaccharide glucose and disaccharide candy. Through this study, the decision to use either candy or glucose tablets in the event of hypoglycemia can be chosen according to the patient's preference.

주제어

표/그림 (4)

그림 Figure 1. Flow diagram of the progress through the phases of a parallel randomized trial of two groups.
표 Table 1. Test of Homogeneity between Two Groups by General Characteristics (N=50)
표 Table 2. Test of Homogeneity between Two Groups in Outcome Variables (N=50)
표 Table 3. Comparisons of Blood Glucose between Two Groups by Time (N=50)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 당뇨 환자가 흔히 경험하는 응급상황인 저혈당 발생시에 주로 섭취하는 대표적 식품 중 단당류와 이당류 섭취에 따른 인체의 혈당반응을 확인하여 저혈당 치료시 권장식품에 대한 과학적 근거를 마련하고자 실험하였으며 본 연구결과에 따른 논의는 다음과 같다.
본 연구에서는 대한당뇨병교육간호사회와 미국당뇨병학회에서 권장하고 있는 단순당질(KADNE, 2019; Wood & Peters, 2018) 중 단당류(포도당정제)와 이당류(사탕) 섭취가 혈당에 미치는 영향을 실험하였다.
본 연구의 목적은 단당류인 포도당 정제를 섭취한 대상자(실험군)와 이당류인 사탕을 섭취한 대상자(대조군)의 혈당변화를 시간간격을 두고 파악하고 두 군의 혈당변화의 차이를 비교하고자 한다.
이와 같이 당류유형에 따른 저혈당의 효과를 확인한 연구결과가 일관성이 없었으므로 본 연구에서는 건강한 성인을 대상으로 당류유형에 따른 혈당변화를 실험하고자 한다. 즉 저혈당증 치료를 위해 권장되는 식품 중 포도당정제(단당류)와 사탕(이당류)을 섭취하게 한 후 일정시간 간격을 통해 혈당의 변화와 지속시간을 확인하여 당뇨병 환자의 저혈당증 치료 프로토콜 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.
이와 같이 당류유형에 따른 저혈당의 효과를 확인한 연구결과가 일관성이 없었으므로 본 연구에서는 건강한 성인을 대상으로 당류유형에 따른 혈당변화를 실험하고자 한다. 즉 저혈당증 치료를 위해 권장되는 식품 중 포도당정제(단당류)와 사탕(이당류)을 섭취하게 한 후 일정시간 간격을 통해 혈당의 변화와 지속시간을 확인하여 당뇨병 환자의 저혈당증 치료 프로토콜 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

당류섭취 후 혈당측정 시간은 저혈당증 치료를 위한 “15-15 규칙”에 근거하여 정하였다.
실험처치 2일전에 SNS 대화방을 통해 실험장소 및 날짜와 시간을 공지하였으며 실험처치 전날 밤12시에 SNS 대화방을 통해 지금부터는 물을 포함한 어떤 음식도 섭취하지 않도록 재 공지함과 동시에 협조를 부탁하였다. 또한 25명(연구자가 임의배정)은 8시30분까지, 25명(연구자가 임의배정)은 9시 30분까지 실험장소로 오도록 공지하였으며 동시진행이 아닌 도착순서대로 진행이므로 실험준비가 된 참여자는 8시30분 이전이라도 오도록 공지하였다.
“15-15” 규칙은 혈당을 높이기 위해 탄수화물을 15g 섭취하고 15분 후에 혈당을 확인하는 것이다(Wood & Peters, 2018). 또한 당류섭취 후 혈당을 측정한 국외의 논문들을 근거로 하여 본 연구에서는 섭취 후 10분을 추가하였다(Slama et al., 1990).
실험당일 진행될 실험진행절차에 대해서는 안내문을 나눠주고 교육하였으며 의문 사항 및 질문이 있는지 확인하였다. 또한 연구보조원2명이 똑같이 숙지 및 이해하고 있는지 실험진행 절차를 구두로 확인하였다.
본 연구는 무작위 대조군 전후실험설계를 이용한 실험연구이며, 독립변수는 포도당정제와 사탕, 종속변수는 혈당변화이다.
연구책임자는 실험처치 전날 실험장소에 임의로 자리를 배치하여 이름표를 붙이고 봉인된 불투명한 약 봉투와 설문지, 개인별 혈당 기록지를 책상위에 올려두었으며 연구참여자는 실험장소 도착 후 연구책임자 또는 연구보조원에게 공복여부를 확인 받은 후 배정된 자리에 착석하여 바로 섭취 전 자가 혈당을 측정하였으며 배정받은 자리 위에 있는 약 봉투를 확인 후 경구섭취 하고 시간이 경과함에 따라 섭취 10분, 15분, 30분에 자가 혈당 측정하였다. 시간이 경과되기까지 기다리는 동안 책상위에 나누어 준 설문지를 작성하도록 하였으며 10분 후 스탑 워치 알람이 울리면 연구참여자가 자가 혈당을 측정하여 혈당 기록지에 기입하고 옆에 있는 연구참여자가 스탑워치 알람을 눌러주도록 하는 방식으로 진행하였다. 따라서 2인 1조로 측정할 수 있도록 자리 배정을 하였고 15분 후, 30분 후에도 같은 방식으로 진행하였다.
4. 실험처치

실험군에게 제공한 실험처치는 포도당정제 당류 15g (본 연구에서는 슈멜츠 포도당정제 14개)을 경구로 섭취하도록 하였으며, 대조군에게는 사탕의 당류 15g (본 연구에서는 비단박하 사탕 9개)을 경구로 섭취하도록 하였다. 연구참여자가 식품을 섭취한 후 연구자와 연구보조원이 섭취가 끝난 것을 확인한 다음 각 10분, 15분, 30분 후에 혈당 및 맥박을 측정하도록 하였다.
연구보조원 2명은 임상실무경력이 7년 이상의 간호사로 실험처치 전날 모여 연구자가 실험당일에 사용할 혈당측정기를 보여주고 기계작동법에 대해 시범을 먼저 보이고 연구보조원 2명이 기계를 작동해보았으며 기계 이상은 관찰되지 않았으며 기계사용 절차 방법에 대해서도 능숙하게 인지하였다. 실험당일 진행될 실험진행절차에 대해서는 안내문을 나눠주고 교육하였으며 의문 사항 및 질문이 있는지 확인하였다. 또한 연구보조원2명이 똑같이 숙지 및 이해하고 있는지 실험진행 절차를 구두로 확인하였다.
따라서 2인 1조로 측정할 수 있도록 자리 배정을 하였고 15분 후, 30분 후에도 같은 방식으로 진행하였다. 실험이 진행되는 동안은 연구참여자들의 신체활동이 혈당에 미치는 영향을 최소화하기 위해 밖으로 나갈 수 없도록 하였고 실험이 진행되는 공간에서 안정을 취하도록 하였으며 핸드폰사용과 같은 가벼운 신체활동만을 허용하였다.정리를 마친 후 설문지와 기록한 혈당 기록지를 제출하도록 하였다.
실험진행 전·후 철저한 소독 및 감염관리에 대해 최선을 다하기 위해 자가 혈당 측정 시 혈당측정에 사용한 바늘 (란셋)은 1회용으로 한번 사용 후 반드시 손상성 폐기물에 버리도록 교육하였으며 혈당측정 전후에 손 씻기는 물론 손 소독제를 사용하여 감염예방을 철저히 하도록 하였다.
무작위화는 본 연구에 대해 알지 못하며 참가자에 대한 사전 지식이 없는 연구자에 의해 수행되었다. 실험처치는 시작 전 까지 대상자가 어느 군에 속하는지 노출하지 않는 할당은닉(allocation concealment)을 적용하였다. 포도당정제와 사탕은 불투명한 약 봉투에 밀봉되었으므로 연구대상자는 실험처치 전까지 섭취할 당류를 확인할 수 없었다(Figure 1).
무작위화는 무작위 컴퓨터 프로그램 이용 경험이 많으며, 본 연구에 대한 사전지식이 없는 통계전문가에 의해 수행되었다. 연구대상자는 동의서를 제출한 순서로 1부터 배정하였으며 50명의 대상자가 모두 확보된 후 난수생성을 위한 EXCEL 프로그램을 이용하여 실험군과 대조군을 무작위로 할당하였다. 즉, 컴퓨터 프로그램을 이용하여 1부터 50까지 순차적인 번호를 rand함수를 이용하여 난수를 생성한 후 rank함수를 이용하여 순위를 정하였다.
실험군에게 제공한 실험처치는 포도당정제 당류 15g (본 연구에서는 슈멜츠 포도당정제 14개)을 경구로 섭취하도록 하였으며, 대조군에게는 사탕의 당류 15g (본 연구에서는 비단박하 사탕 9개)을 경구로 섭취하도록 하였다. 연구참여자가 식품을 섭취한 후 연구자와 연구보조원이 섭취가 끝난 것을 확인한 다음 각 10분, 15분, 30분 후에 혈당 및 맥박을 측정하도록 하였다. 당류섭취 후 혈당측정 시간은 저혈당증 치료를 위한 “15-15 규칙”에 근거하여 정하였다.
연구책임자는 실험처치 전날 실험장소에 임의로 자리를 배치하여 이름표를 붙이고 봉인된 불투명한 약 봉투와 설문지, 개인별 혈당 기록지를 책상위에 올려두었으며 연구참여자는 실험장소 도착 후 연구책임자 또는 연구보조원에게 공복여부를 확인 받은 후 배정된 자리에 착석하여 바로 섭취 전 자가 혈당을 측정하였으며 배정받은 자리 위에 있는 약 봉투를 확인 후 경구섭취 하고 시간이 경과함에 따라 섭취 10분, 15분, 30분에 자가 혈당 측정하였다. 시간이 경과되기까지 기다리는 동안 책상위에 나누어 준 설문지를 작성하도록 하였으며 10분 후 스탑 워치 알람이 울리면 연구참여자가 자가 혈당을 측정하여 혈당 기록지에 기입하고 옆에 있는 연구참여자가 스탑워치 알람을 눌러주도록 하는 방식으로 진행하였다.
일반적 특성은 설문지를 통하여 일반적 특성(성별, 나이), 질병 관련 특성(당뇨병 진단유무, 다른 질환유무), 포도당정제 섭취 여부 및 이유를 바탕으로 자체 제작한 도구로 수집하였다.
실험이 진행되는 동안은 연구참여자들의 신체활동이 혈당에 미치는 영향을 최소화하기 위해 밖으로 나갈 수 없도록 하였고 실험이 진행되는 공간에서 안정을 취하도록 하였으며 핸드폰사용과 같은 가벼운 신체활동만을 허용하였다.정리를 마친 후 설문지와 기록한 혈당 기록지를 제출하도록 하였다. 실험진행 전·후 철저한 소독 및 감염관리에 대해 최선을 다하기 위해 자가 혈당 측정 시 혈당측정에 사용한 바늘 (란셋)은 1회용으로 한번 사용 후 반드시 손상성 폐기물에 버리도록 교육하였으며 혈당측정 전후에 손 씻기는 물론 손 소독제를 사용하여 감염예방을 철저히 하도록 하였다.
연구대상자는 동의서를 제출한 순서로 1부터 배정하였으며 50명의 대상자가 모두 확보된 후 난수생성을 위한 EXCEL 프로그램을 이용하여 실험군과 대조군을 무작위로 할당하였다. 즉, 컴퓨터 프로그램을 이용하여 1부터 50까지 순차적인 번호를 rand함수를 이용하여 난수를 생성한 후 rank함수를 이용하여 순위를 정하였다. 그 후 rank 순위 1부터 25까지는 group 1 (실험군)로 26부터 50까지는 group 2 (대조군)로 무작위로 할당하였다.
2019년 4월 중순부터 2019년 5월 초순까지 일 지역 일 대학교 학생을 대상으로 모집공고문을 게시판을 통해 공고하여 모집된 대상자에게 연구의 목적과 방법을 설명하고, 자료수집 및 실험에 대한 동의를 받은 후 동의서를 제출한 순서에 따라 참여자를 확정하였다. 확정된 대상자를 실험군(포도당정제 섭취군)과 대조군(사탕 섭취군)으로 무작위 할당하였다. 본 연구방법은 CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials 무작위대조군연구) Checklist를 고려하여 작성하였으며 구체적인 진행절차는 다음과 같다.

대상 데이터

2019년 4월 중순부터 2019년 5월 초순까지 일 지역 일 대학교 학생을 대상으로 모집공고문을 게시판을 통해 공고하여 모집된 대상자에게 연구의 목적과 방법을 설명하고, 자료수집 및 실험에 대한 동의를 받은 후 동의서를 제출한 순서에 따라 참여자를 확정하였다. 확정된 대상자를 실험군(포도당정제 섭취군)과 대조군(사탕 섭취군)으로 무작위 할당하였다.
본 연구의 표본의 크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 2그룹 평균비교를 위하여 유의수준 ⍺는 .05, 검정력(1- β)=.80, 효과크기는 .80을 적용하였을 때 대상자 수는 42명으로 실험군 21명 대조군 21명으로 산출되었다.
탈락률을 고려하여 실험군 25명, 대조군 25명, 총 50명을 대상자로 하였다. 실험군과 대조군의 배정은 실험중재에 참여하지 않는 연구자 1인이 컴퓨터 프로그램을 이용하여 실험군 25명, 대조군 25명을 무작위 할당하였다. 무작위화는 본 연구에 대해 알지 못하며 참가자에 대한 사전 지식이 없는 연구자에 의해 수행되었다.
연구대상자는 일 지역 소재 일 대학교 학생이며, 연구의 목적을 이해하고 자발적인 참여의사를 보이며 다음의 선정기준에 부합한 학생들을 모집하였다. 연구대상의 선정기준은 다음과 같다.
80을 적용하였을 때 대상자 수는 42명으로 실험군 21명 대조군 21명으로 산출되었다. 탈락률을 고려하여 실험군 25명, 대조군 25명, 총 50명을 대상자로 하였다. 실험군과 대조군의 배정은 실험중재에 참여하지 않는 연구자 1인이 컴퓨터 프로그램을 이용하여 실험군 25명, 대조군 25명을 무작위 할당하였다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로, 실험군과 대조군간의 동질성 검정은 x²test와 맨-휘트니검정(Mann-Whitney U test)을 이용하여 분석하였다. 가설검정은 맨-휘트니검정과 윌콕슨 순위합 검정(Wilcoxon rank sum test)을 실시하였다.
본 연구의 자료분석은 SPSS/WIN 프로그램을 이용하였고, 다음의 통계방법으로 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로, 실험군과 대조군간의 동질성 검정은 x²test와 맨-휘트니검정(Mann-Whitney U test)을 이용하여 분석하였다.
실험처치 전 두 집단 간에 공복 시 혈당에 차이가 있는지를 확인하기 위하여 Mann-Whitney U 검정을 실시하였다. 실험군과 대조군 간 공복 혈당에 유의한 차이가 나타나지 않았으므로, 두 집단은 종속변수에서 동질한 것으로 확인되었다(Table 2).
본 연구의 자료분석은 SPSS/WIN 프로그램을 이용하였고, 다음의 통계방법으로 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로, 실험군과 대조군간의 동질성 검정은 x²test와 맨-휘트니검정(Mann-Whitney U test)을 이용하여 분석하였다. 가설검정은 맨-휘트니검정과 윌콕슨 순위합 검정(Wilcoxon rank sum test)을 실시하였다.

이론/모형

혈당측정은 간이혈당기 CareSens N Premier (회사:(주) 아이센스, 제조번호: F011292E, 제조년월: 2016. 10, 제조국: 대한민국, 도시: 서울, 품목허가번호: 제허15-1518호, 모델명: GM01AAB) 로 측정하였으며, 측정절차는 한국 간호교육 평가원-간호교육인증평가 핵심 기본 간호술 평가항목 프로토콜 제 4.1판(2018년)을 근거로 하였다. 측정단위는 mg/dL이었다.
확정된 대상자를 실험군(포도당정제 섭취군)과 대조군(사탕 섭취군)으로 무작위 할당하였다. 본 연구방법은 CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials 무작위대조군연구) Checklist를 고려하여 작성하였으며 구체적인 진행절차는 다음과 같다.

성능/효과

실험진행 전·후 철저한 소독 및 감염관리에 대해 최선을 다하기 위해 자가 혈당 측정 시 혈당측정에 사용한 바늘 (란셋)은 1회용으로 한번 사용 후 반드시 손상성 폐기물에 버리도록 교육하였으며 혈당측정 전후에 손 씻기는 물론 손 소독제를 사용하여 감염예방을 철저히 하도록 하였다. 그리고 본 연구로 인해 신체적 이상여부를 체크하기 위해 혈당측정시점에 맥박을 함께 측정하였고, 심리적 위험 및 불편을 느낄 경우 언제든지 중단할 수 있으며, 건강상의 이상이 발견될 경우에는 병원에 동행하여 치료를 받을 수 있도록 하고 연구자가 치료비를 부담한다는 것을 설명하였다.
또한 연구를 진행하기 전에 구두 및 서면을 통해 대상자들에게 연구의 목적, 연구과정, 연구참여시간, 절차, 연구참여로 인한 이득과 위험성에 대해 설명하였으며 연구참여에 대한 동의서를 첨부하였다. 동의서에는 본 연구의 참여가 자발적으로 이루어지며, 연구대상자가 원치 않을 경우 언제라도 철회 가능하고, 수집한 자료는 비밀이 보장되며 연구목적으로만 사용된다는 것을 기록하였다. 연구에 참여한 대상자에게 아침제공 및 소정의 상품권을 지급하였다.
또한 3가지의 시점에서의 차이를 확인하였는데 섭취 후 10분, 15분, 30분이었다. 본 연구결과, 단당류(포도당정제)와 이당류(사탕)를 섭취한 후 10분, 15분, 30분 모든 시점에서 단당류(포도당정제)와 이당류(사탕)는 섭취 전에 비해 유의하게 혈당을 상승시켰으나 각 시점별 혈당 수치는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이러한 결과는 제 1형 당뇨병 아동을 대상으로 저혈당 치료효과를 비교한 연구에서 포도당정제와 사탕의 효과는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며 20분 이내에 혈당이 유의하게 상승하였다는 결과와(Husband et al.
실험처치 전 두 집단 간에 공복 시 혈당에 차이가 있는지를 확인하기 위하여 Mann-Whitney U 검정을 실시하였다. 실험군과 대조군 간 공복 혈당에 유의한 차이가 나타나지 않았으므로, 두 집단은 종속변수에서 동질한 것으로 확인되었다(Table 2).
0%)으로 가장 많았다(Table 1). 실험군과 대조군 간의 동질성을 확인하기 위하여 일반적 특성별로 카이검정을 수행한 결과, 성별(x² =0.14, p=.713), 나이(x² =9.68, p=.644), 질환유무(x² =1.02, p=.312), 포도당정제 섭취유무(x² =0.76, p=.382), 포도당정제 섭취이유(x² =3.90, p=.564) 등 모든 변수에서 유의한 차이가 없었다. 따라서 실험군과 대조군은 동질한 집단임을 확인하였다(Table 1).
연구에 참여한 대상자에게 아침제공 및 소정의 상품권을 지급하였다. 익명성과 비밀 보장을 위해 신원을 알 수 있는 이름이나 주소, 연락처와 같은 개인정보는 일체 수집하지 않으며 실험동의서 및 설문 내용에 있는 개인정보는 ID 로 처리하고 자료수집 후 자료는 숫자로 코딩하고 설문지와 자료분석 문서는 연구 종료 후 연구 수행 자료의 근거 및 결과에 대한 보관의무로서 3년간 안전하게 보관 후 폐기될 것을 설명하였고, 개인적인 사항은 절대 비밀이 보장된다는 것을 대상자에게 설명하였다.
저혈당 예방을 위한 당류 섭취를 위한 시간이나 간격 역시 차이가 있는데, 본 연구에서는 당류를 섭취한 후 10분 이후부터 혈당이 상승하였으며 15분, 30분까지 계속 상승하였다. 미국 당뇨병협회(Wood & Peters, 2018)에서는 저혈당증 치료를 위해 탄수화물을 15 g 섭취하고 15분 후에 혈당을 확인하도록 “15-15” 규칙을 권고하고 있다.
포도당 캔디류를 섭취한 경험이 있는 자를 대상으로 섭취이유를 조사한 결과, 실험군은 ‘피로회복을 위해서’가 4명(16.0%)으로 가장 많았고, 대조군은 ‘집중력 강화를 위해서’가 4명(16.0%)으로 가장 많았다(Table 1).

후속연구

, 2012). 그러므로 포도 당정제와 이당류의 용량에 따른 혈당변화에 대한 지속적인 연구가 필요해 보인다.
특히 당뇨병 발생위험이 높은 집단을 대상으로 시행할 필요가 있을 것이다. 또한 당 함유량 뿐 아니라 탄수화물 함량에 따른 차이를 확인하기 위한 추후 연구를 제언한다.
사탕과 포도당정제 중 어떤 것을 사용하는지의 결정은 환자의 선호도에 따라 선택될 수 있다. 본 연구결과는 당뇨 환자의 저혈당 관리 및 간호교육, 저혈당시 응급대처와 관련한 간호실무의 근거로써 활용 가능할 것이다.
저혈당증 예방을 위한 교육에서 본 연구결과들이 활용될 수 있을 것으로 고려된다. 본 연구결과를 강화하기 위한 반복 연구들을 제언한다. 특히 당뇨병 발생위험이 높은 집단을 대상으로 시행할 필요가 있을 것이다.
본 연구의 제한점은 본 연구의 대상자가 건강한 대학생이었다는 것이다. 무해성의 원칙에 근거하여 검증되지 않은 치료법을 취약한 환자를 대상으로 하기에는 연구윤리 상의 제약이 있었다.
포도당정제와 이당류(사탕)는 섭취 후 혈당을 유의미하게 상승시켰으며 두 종류에 따른 차이는 없었다. 저혈당증 예방을 위한 교육에서 본 연구결과들이 활용될 수 있을 것으로 고려된다. 본 연구결과를 강화하기 위한 반복 연구들을 제언한다.
무해성의 원칙에 근거하여 검증되지 않은 치료법을 취약한 환자를 대상으로 하기에는 연구윤리 상의 제약이 있었다. 추후 연구에서 본 연구결과에 기초하여 당뇨병 발생위험이 높은 위험군이나 연령군을 대상으로 하거나, 저혈당 증상이 있는 환자를 대상으로 치료식품 섭취 후의 당을 평가해 볼 필요가 있을 것이다.
미국 당뇨병협회(Wood & Peters, 2018)에서는 저혈당증 치료를 위해 탄수화물을 15 g 섭취하고 15분 후에 혈당을 확인하도록 “15-15” 규칙을 권고하고 있다. 한편 본 연구에서 당류섭취 후 10분에도 혈당이 증가한 것은 Slama 등(1990)의 연구와 일치하는 결과이므로 추후 탄수화물 섭취 후 혈당측정시간에 대한 추후 연구도 필요하다.
본 연구의 포도당 정제와 사탕은 모두 정제로 제공되었기 때문에 섭취 및 흡수에 차이를 유발하지는 않았을 것으로 고려된다. 향후 정제, 액상 등 제형에 대한 혈당의 변화를 연구할 필요가 있어 보인다. 실제로 대한당뇨병교육간호사회(KADNE, 2019)에서 저혈당 대처방법으로 권장하고 있는 당질 중 사탕을 제외하면 다른 식품은 꿀, 쥬스, 요구르트, 콜라로 나타나 선호 및 편리성, 제형에 따른 효과 연구 등이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	저혈당의 대처방법으로 쓰이는 당질에는 어떤 것들이 있는가	의식이 있는 사람의 저혈당에 대한 대처방법으로는 일반적으로 당질 섭취를 권고하고 있다(Wood & Peters, 2018; Husband, Crawford, Mccoy, & Pacaud, 2010; KADNE, 2019; Vindedzis, Marsh, Sherriff, Dhaliwal, & Stanton, 2012). 대한당뇨병교육간호사회(KADNE, 2019)는 당질인 꿀, 쥬스, 요 구르트, 사탕, 콜라를, 미국당뇨병협회(Wood & Peters, 2018) 는 단당류(포도당)를 권장하였으며. 포도당정제, 주스, 말린 과일, 탄산음료 및 사탕을 포함한 저혈당 식이요법이 권고되기도 한다(Husband et al, 2010).
	저혈당이란 무엇인가	저혈당은 혈당이 70 mg/dL 이하인 경우를 말하며, 초기증상은 얼굴이 창백해지고 발한, 빈맥, 심계항진, 공복감, 불안, 손끝저림, 어지러움, 초조감, 떨림 등이고, 진행이 되면서 짜 증스러움, 두통, 복시, 졸림 및 일시적인 감각과 운동의 실조가 나타나며, 위험한 경우 뇌의 치명적 손상으로 말이 어둔해지 고 경련과 의식상실이 나타날 수 있어 찰과상, 골절, 탈골, 두부 손상 등의 육체적 손상의 위험이 있다(Korean Association of Diabetes Nurse Educator [KADNE], 2019; Shin, 2015). 이러 한 저혈당 증상은 갑자기 나타날 뿐 아니라 어떠한 경고증상도 나타나지 않고(Park, 2002), 저혈당이지만 증상이 없을 수도 있지만 혈당은 정상이라도 증상을 느낄 수도 있어(KADNE, 2019) 대상자에 따른 저혈당관리는 특히 중요하다.
	저혈당의 증상에는 어떤 것들이 있는가	저혈당은 혈당이 70 mg/dL 이하인 경우를 말하며, 초기증상은 얼굴이 창백해지고 발한, 빈맥, 심계항진, 공복감, 불안, 손끝저림, 어지러움, 초조감, 떨림 등이고, 진행이 되면서 짜 증스러움, 두통, 복시, 졸림 및 일시적인 감각과 운동의 실조가 나타나며, 위험한 경우 뇌의 치명적 손상으로 말이 어둔해지 고 경련과 의식상실이 나타날 수 있어 찰과상, 골절, 탈골, 두부 손상 등의 육체적 손상의 위험이 있다(Korean Association of Diabetes Nurse Educator [KADNE], 2019; Shin, 2015). 이러 한 저혈당 증상은 갑자기 나타날 뿐 아니라 어떠한 경고증상도 나타나지 않고(Park, 2002), 저혈당이지만 증상이 없을 수도 있지만 혈당은 정상이라도 증상을 느낄 수도 있어(KADNE, 2019) 대상자에 따른 저혈당관리는 특히 중요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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