[논문]2016년 제7차 국민건강영양조사를 이용한 이상지질혈증 유무 및 형태에 따른 식품섭취행태 차이 분석

한인화; 정민영

doi:10.7318/kjfc/2019.34.6.748

2016년 제7차 국민건강영양조사를 이용한 이상지질혈증 유무 및 형태에 따른 식품섭취행태 차이 분석
Analysis on the Difference of Dietary Intake Behavior in Subjects with/without Various Types of Dyslipidemia from the Seventh (2016) Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 원문보기

韓國食生活文化學會誌 = Journal of the Korean Society of Food Culture, v.34 no.6, 2019년, pp.748 - 760

한인화 (광주여자대학교 식품영양학과) , 정민영 (광주여자대학교 식품영양학과)

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the difference of dietary intake behavior between groups of adults aged >20 years with or without dyslipidemia, and comparing the various types of dyslipidemia, based on the Seventh (2016) KNHANES. Men showed higher rate for triglyceridemia and LDL-cholesterolemia than women and subjects in the age group 50-59 years exhibited the highest incidence of triglyceridemia, total cholesterolemia and HDL-cholesterolemia. The ratio of obese people was higher in most types of dyslipidemias. The top five foods in each group of cereal & grain, meat, vegetable, and fruit were selected for analysis, based on the food frequency. The dyslipidemia group showed higher intake frequencies for mixed grains, cabbage kimchi and leafy vegetable than the no-dyslipidemia group, and the group with high blood total cholesterol for mixed grains, apple, and cutlassfish-croaker. Group with high blood triglyceride showed higher intake frequencies of rice and mackerel-mackerel pike than the other groups of high blood triglyceride. No food showed significant difference in the frequencies between groups of LDL-cholesterol. Group with high blood HDL-cholesterol showed higher intake frequency of bibim-fried rice, deep fried chicken, stir fried chicken, apple, tangerine, banana and butter-margarine. These results indicate that people with high levels of blood total cholesterol are more concerned with food having health benefits than those with abnormal levels of other blood lipid. More information on dietary benefits need to be provided to patients having high levels of triglyceride, LDL-cholesterol and HDL-cholesterol.

주제어

표/그림 (11)

표 The list of food analyzed for the food intake frequency
표 General and health-related characteristics of the subjects by level and classification of dyslipidemia.
표 continued.
표 Intake frequency per year for top five foods showing high frequency in each food group
표 Difference of food intake frequency between dyslipidemia group and no-dyslipidemia group
표 Difference of food intake frequency among the groups classified by level of blood total cholesterol
표 Difference of food intake frequency among the groups classified by level of blood Triglyceride
표 Difference of food intake frequency among the groups classified by level of blood LDL-cholesterol
표 Difference of food intake frequency among the groups classified by level of blood HDL-cholesterol
표 Correlation between food intake frequency and blood total cholesterol or triglyceride
표 Correlation between food intake frequency and blood LDL-cholesterol or HDL-cholesterol

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

또한 이상지질혈증의 지표가 되는 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 등 혈중 지질의 종류에 따라 이상지질혈증의 형태가 달라지는데(Committee for guidelines for management of dyslipidemia 2015) 각 형태에 따른 식품섭취빈도의 비교는 거의 보고되고 있지 않다. 이에 본 연구에서는 이상지질혈증의 형태에 따라 일상적으로 섭취되는 식품들의 섭취빈도가 어떻게 달라지는지 알아보고자 제7기 국민건강영양조사 중 2016년의 1차 자료를 활용하여 연구를 진행하였다. 이상지질혈증의 지표가 되는 총 콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤은 수치가 높은 경우, HDL-콜레스테롤은 수치가 낮은 경우 이상지질혈증으로 구분되므로 이들 혈중 지질의 농도와 식품섭취빈도사이의 관계를 조사하여 이상지질혈증 형태에 따른 환자들의 일상적인 식품섭취 행태를 비교하였다.

제안 방법

이상지질혈증의 지표가 되는 총 콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤은 수치가 높은 경우, HDL-콜레스테롤은 수치가 낮은 경우 이상지질혈증으로 구분되므로 이들 혈중 지질의 농도와 식품섭취빈도사이의 관계를 조사하여 이상지질혈증 형태에 따른 환자들의 일상적인 식품섭취 행태를 비교하였다. 일상적으로 섭취하는 식품중 2016년 국민건강영양조사에서 조사된 곡류, 육류, 채소류, 과일류, 어류, 지질류의 섭취 빈도와 이상지질혈증의 기준이 되는 혈중 콜레스테롤 및 중성지방 농도와의 관계 및 이상 지질혈증 유무 및 형태에 따른 식품섭취 행태의 차이점을 분석하였다.
이에 본 연구에서는 이상지질혈증의 형태에 따라 일상적으로 섭취되는 식품들의 섭취빈도가 어떻게 달라지는지 알아보고자 제7기 국민건강영양조사 중 2016년의 1차 자료를 활용하여 연구를 진행하였다. 이상지질혈증의 지표가 되는 총 콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤은 수치가 높은 경우, HDL-콜레스테롤은 수치가 낮은 경우 이상지질혈증으로 구분되므로 이들 혈중 지질의 농도와 식품섭취빈도사이의 관계를 조사하여 이상지질혈증 형태에 따른 환자들의 일상적인 식품섭취 행태를 비교하였다. 일상적으로 섭취하는 식품중 2016년 국민건강영양조사에서 조사된 곡류, 육류, 채소류, 과일류, 어류, 지질류의 섭취 빈도와 이상지질혈증의 기준이 되는 혈중 콜레스테롤 및 중성지방 농도와의 관계 및 이상 지질혈증 유무 및 형태에 따른 식품섭취 행태의 차이점을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제7기 1차년도인 2016년도에 실시된 영양조사 중 식품섭취빈도조사, 건강설문조사와 검진조사에 응답한 만 20세 이상 성인을 대상으로 본 연구에서 조사된 성별, 나이, BMI, 허리둘레, 하루당 식사횟수 항목에 결측이 발생하지 않은 3,131명(혈중 LDL의 경우 511명)을 선정하여 연구자료로 활용하였다. 연구자료 중 이상지질혈증 유무는 건강설문조사에서, 혈중지질농도(총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤)는 검진조사 중 혈액검사에서, 식품섭취빈도 자료는 영양조사 중 식품섭취빈도 조사에서 수집된 것이다(심의면제 승인번호: 1041485-201811-HR-002-38).

데이터처리

, Armonk, NY, USA)을 이용하였다. 변수의 분포 차이를 확인하기 위한 이상지질혈증 진단 기준에 따른 일반 특성 및 건강 관련 요소의 비교는 Chi-square test를 이용하였다. 식품섭취빈도수가 높은 식품을 선정하기 위해 빈도 분석을 실시하였으며 빈도의 순위를 정하기 위해 사후검정 Duncan test를 실시하였다.
변수의 분포 차이를 확인하기 위한 이상지질혈증 진단 기준에 따른 일반 특성 및 건강 관련 요소의 비교는 Chi-square test를 이용하였다. 식품섭취빈도수가 높은 식품을 선정하기 위해 빈도 분석을 실시하였으며 빈도의 순위를 정하기 위해 사후검정 Duncan test를 실시하였다. 이상지질혈증 유무에 따른 식품섭취빈도 차이는 두 집단 간의 차이분석이므로 t-test를 실시하였고 이상지질혈증 지표별 식품섭취빈도 차이를 검정하기 위하여 일원배치 분산분석을 실시하고 사후검정으로 Duncan test를 실시하였다.
식품섭취빈도수가 높은 식품을 선정하기 위해 빈도 분석을 실시하였으며 빈도의 순위를 정하기 위해 사후검정 Duncan test를 실시하였다. 이상지질혈증 유무에 따른 식품섭취빈도 차이는 두 집단 간의 차이분석이므로 t-test를 실시하였고 이상지질혈증 지표별 식품섭취빈도 차이를 검정하기 위하여 일원배치 분산분석을 실시하고 사후검정으로 Duncan test를 실시하였다. 또한 각 진단항목별 농도와 식품섭취빈도사이의 상관관계 분석을 실시하였다.

성능/효과

본 연구는 국민건강영양조사 제7기 1차년도인 2016년도 자료를 이용하여 20세 이상 성인을 대상으로 이상지질혈증 유무 및 진단항목에 따른 성별, 나이, BMI, 허리둘레와 하루당 식사횟수의 차이를 살펴보고 일상적으로 섭취하는 식품 섭취행태를 비교하였다. 남성과 여성의 비율 차이는 혈중 중성지방과 HDL-콜레스테롤에서 남성이 높게 나타났으며 연령별로는 혈중 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤은 50대 이상에서 높게 나타났다. 혈중 LDL-콜레스테롤은 모든 그룹에서 비만인 사람의 비율이 높았고 그 외에는 이상지질혈증으로 진단되는 그룹에서 비만인 25.
HDL-콜레스테롤 혈중 수치에 따른 그룹별 차이를 보였던 비빔-볶음밥, 닭튀김, 닭볶음, 사과, 귤, 바나나, 버터-마가린은 혈중 수치와 섭취 빈도사이에 양의 상관관계를 보였고 쌀밥, 배추김치, 기타김치는 음의 상관관계를 나타내었다. 이러한 연구결과를 종합해보면 이상지질혈증으로 진단 받은 환자나 총콜레스테롤 수치가 높은 형태의 이상지질혈증을 가진 환자의 경우 잡곡밥, 채소류의 섭취가 높고 육류의 섭취가 낮아 건강에 유익한 식품섭취행태를 보였으나 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 수치 이상에 의한 경우 이러한 경향을 보이지 않았다. 이는 총콜레스테롤 수치가 높은 환자의 경우 식생활이 건강과 밀접한 관계가 있음을 인지하고 건강한 식생활을 위해 노력하고 있으나 다른 형태의 이상지질혈증 환자는 이러한 인지가 부족함을 시사한다.
이상지질혈증 유무에 따른 식품섭취행태를 살펴본 결과 잡곡밥, 배추김치, 쌈채소의 경우 이상지질혈증이 있는 군에서 섭취빈도가 높게나타났으며 비빔-볶음밥, 햄의 경우 이상지질혈증이 없는 군에서 섭취빈도가 높게 나타났다. 이상지질혈증 기준에 따른 섭취빈도 차이를 살펴보면 이상지질혈증의 지표인 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 수치에 따른 그룹별 섭취빈도 차이와 이들 사이의 상관관계 분석에서 일치하는 경향을 보이는 식품들이 나타났다. 잡곡밥, 사과, 갈치-조기의 경우 총콜레스테롤 혈중수치와 양의 상관관계를 가지며 높음군에서 섭취하는 빈도가 높았으며 닭튀김과 햄은 음의 상관관계를 가지며 높음군에서 섭취빈도가 낮은 것으로 나타났다.

후속연구

이는 총콜레스테롤 수치가 높은 환자의 경우 식생활이 건강과 밀접한 관계가 있음을 인지하고 건강한 식생활을 위해 노력하고 있으나 다른 형태의 이상지질혈증 환자는 이러한 인지가 부족함을 시사한다. 따라서 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 수치 이상에 의한 환자들을 대상으로 한 식생활 교육 및 안내가 더욱 활발히 이루어져야 할 것으로 판단된다.
결과적으로 이상지질혈증의 여러 형태 중 혈중 총콜레스테롤이 높은 경우는 이상지질혈증에 유익한 식생활을 하는 경향을 나타내었으나 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 수치 이상인 형태에서는 그러한 경향이 나타나지 않았다. 이에 대한 정확한 원인을 알아보기 위해서는 이상지질혈증의 각 형태별 환자의 식생활에 대한 인식을 조사하는 후속연구가 필요하다고 판단된다. 다만 콜레스테롤의 경우 그 위험성이 잘 알려져 있으므로 환자들의 식생활에 대한 주의가 클 것이나 다른 지질의 경우 상대적으로 그 위험성이 잘 알려져 있지 않아 식생활 행태가 다르게 나타난 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	콜레스테롤은 어떤 형태로 이상지질혈증이 생기나?	2003) LDL-콜레스테롤이나 총콜레스테롤과 달리 HDL-콜레스테롤의 혈중 농도가 낮을수록 심혈관질환이 높아진다는 것이 보고되면서 4가지의 혈중 지질 농도 지표를 포함하는 이상지질혈증으로 정의하게 되었다(Jang & Lee 2015). 콜레스테롤의 경우 혈중 총콜레스테롤의 농도 상승, LDL-콜레스테롤의 농도 상승, HDL-콜레스테롤의 농도 저하의 형태로 이상지질혈증이 나타난다(Gordon et al. 1977; Dichtl et al.
	2016년에 실시된 국민 건강영양조사에서 20대 이상 성인에게 나타난 이상지질혈증 진단 비율은 어떠한가?	이상지질혈증 진단 기준에 따른 일반사항 및 건강관련 요인 결과를 [Table 2]에 나타내었다. 20대 이상의 성인 중 이상지질혈증을 진단받은 사람은 391명, 이상지질혈증이 나타나지 않은 사람은 2,740명으로 나타나 조사 대상 중 전체 성인의 12.5%가 이상지질혈증을 나타내는 것으로 조사되었다. 이상지질혈증의 유병률은 고지혈증으로 구분되던 2005년에는 8.
	이상지질혈증의 지표가 되는 혈액의 지질의 종류에는 무엇이 있는가?	이러한 연구결과에 따르면 식생활은 이상지질혈증과 밀접한 관련이 있다고 보이지만 이상지질혈증 환자들의 일상적인 식품섭취 행태에 대한 연구는 거의 보고되지 않고 있다. 또한 이상지질혈증의 지표가 되는 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 등 혈중 지질의 종류에 따라 이상지질혈증의 형태가 달라지는데(Committee for guidelines for management of dyslipidemia 2015) 각 형태에 따른 식품섭취빈도의 비교는 거의 보고되고 있지 않다. 이에 본 연구에서는 이상지질혈증의 형태에 따라 일상적으로 섭취되는 식품들의 섭취빈도가 어떻게 달라지는지 알아보고자 제7기 국민건강영양조사 중 2016년의 1차 자료를 활용하여 연구를 진행하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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