[논문]담쟁이덩굴 추출물의 항염증 활성 연구

신경순; 유지현; 길기정

doi:10.6116/kjh.2019.34.1.91.

담쟁이덩굴 추출물의 항염증 활성 연구
Anti-inflammatory effects of Parthenocissus tricuspidata extracts 원문보기

大韓本草學會誌 = The Korea journal of herbology, v.34 no.1, 2019년, pp.91 - 98

신경순 (중부대학교 한방보건제약학전공) , 유지현 (중부대학교 한방보건제약학전공) , 길기정 (중부대학교 한방보건제약학전공)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : While inducing inflammatory response due to LPS it will investigate mechanism associated with anti-inflammatory effects from macrophages and provide basic data for the possible use as anti-inflammatory materials. Methods : We investigated cell viability, NO, $TNF-{\alpha}$ and IL-6 by ELISA and expressions of iNOS, COX-2, MAPKs and $NF-{\kappa}B$ were measured in RAW 264.7 cells induced by LPS. Results : The cell viability of Parthenocissus tricuspidata extracts(PTE) identified in macrophages showed that cell viability rate was more than 99% at the concentration of 8, 40, and $200{\mu}g/mL$. NO generated amounts revealed that it relied on concentration and was significantly reduced compared to the control. The expression of iNOS was restrained by the control at the concentration of 200 and $400{\mu}g/mL$. In addition, the expression of COX-2 was found to be significantly reduced to the untreated control at the concentration of $400{\mu}g/mL$. $TNF-{\alpha}$ relied on concentration and showed a significant decreased compared to the control. In contrast, IL-6 relied on concentration, reduced compared to the control. Phosphorylation of ERK, JNK, and p38 mediated by LPS were restrained by relying on concentration. Phosphorylation and decomposition of $I{\kappa}B{\alpha}$ as well as p65 nuclear transmission of $NF-{\kappa}B$ subunit were restrained. Conclusions : By restraining the activation of $NF-{\kappa}B$, anti-inflammatory effects were revealed by reducing phosphorylative activation of MAPKs, restraining the expression of iNOS and COX-2 and restraining the creation of NO, IL-6, and $TNF-{\alpha}$. Therefore, it can be assumed that they can be used as a variety of anti-inflammatory materials.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. Effect of PTE on cell viability in RAW 264.7 cells.
그림 Fig. 2. Effect of PTE on TNF-α and IL-6 production in LPS-stimulated RAW 264.7 cells.
그림 Fig. 3. Effect of PTE on NO production activity in LPS-stimulated RAW 264.7 cells.
그림 Fig. 4. Effect of PTE on iNOS and COX-2 expression in LPS-stimulated RAW 264.7 cells.
그림 Fig. 5. Effect of PTE on MAPKs expression in LPS-stimulated RAW 264.7 cells.
그림 Fig. 6. Effect of PPE on NF-κB activation in LPS-stimulated RAW 264.7 cells.

AI 본문요약
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문제 정의

LPS 자극에 의해 유도된 RAW 264.7 세포배양 상층액 내에서 PTE가 NO 생성에 미치는 영향을 알아보았다. LPS 자극에 의해 NO 생성은 2배 정도 증가 하였고, PTE를 LPS와 함께 처리하였을 때 농도 의존적으로 NO 생성이 유의적으로 감소하였다(Fig.
따라서 본 연구에서는 시중에서 가장 많이 유통되는 소나무를 감고 오른 담쟁이덩굴의 항염증에 관한 기전을 살펴보고 항염증의 천연소재로써의 활용 가능성에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구에서는 시중에서 가장 많이 유통되는 소나무를 감고 오른 담쟁이덩굴을 추출하여 RAW 264.7 세포에서 LPS로 인하여 염증반응을 유도했을 때, 항염증 효과와 관련 기전을 조사하여 천연소재로써의 활용 가능성에 대한 기초자료를 제공하고자 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구에서는 항염증 관련한 천연 기능성 소재를 발굴하기 위하여 아직까지는 생리활성에 관한 연구는 미비한 PTE를 소재를 사용하여, RAW 264.7 세포에 LPS로 염증을 유도하여 염증 매개물질인 NO 및 전염증성 사이토카인의 생성을 측정하였고, 항염증 기전을 조사하기 위하여 MAPKs 및 NF-κB의 활성화를 분석하였다.

제안 방법

100~400 µg/mL 농도에서 in vitro 상에서 항염증 효과를 알아보았다.
2차 항체로 horseradish peroxidase가 결합된 anti-rabbit 및 anti-mouse IgG 1:1000으로 희석하여 iNOS, COX-2, IκB 및 NF-κB p65 발현 측정 방법과 동일하게 실험을 진행하였다.
LPS 자극에 의해 유도된 RAW 264.7 세포배양 상층액 내에서 전염증성 사이토카인인 TNF-α 및 IL-6 생성에 PTE가 미치는 영향을 알아보았다.
PTE가 세포독성에 영향을 주는지 알아보기 위해 RAW 264.7 세포를 이용하여 세포생존율을 측정하였다.
PTE의 억제 메커니즘인 MAPKs를 경유하는지 알아보기 위해 LPS에 유도된 RAW 264.7 세포에서 JNK, ERK 및 p38 인산화를 억제하는 것을 western blot을 통해 확인하였다(Fig. 5.). LPS에 의해 유도된 RAW 264.
PTE이 LPS에 유도된 RAW 264.7세포에서 IκB 분해와 NF-κB 활성화에 미치는 영향을 western blot 수행하여 확인하였다.
그 후 Naphthylethylenediamine in the stabilizer 용액을 50 µL을 넣고 실온에서 10분간 반응시킨 후 540 nm에서 ELISA reader를 사용하여 측정하였다. Sodium nitrite의 농도별 표준 곡선을 작성하여 NO 대사물인 nitrite의 생성정도를 산출하였다.
TBST 용액으로 3번 세척한 후 2차 항체로는 HRP conjugated anti-rabbit 및 anti- mouse IgG를 1 : 1000으로 희석하여 실온에서 1시간 반응시켰다. TBST로 3회 세척 후 ECL 기질과 1~3분간 반응시켜 ChemiDoc^TM Imaging Systems (Bio-Rad, Hercules, CA, USA) 이용하여 분석하였다.
Whatman filter paper로 여과한 다음 45±1℃ 수욕 상에서 감압증류장치로 농축 및 동결 건조하여 담쟁이덩굴 추출물(Parthenocissus tricuspidata extrats, PTE)을 제조한 후 deep freezer (Sanyo, Japan)에서 -80℃로 보관하며 실험에 필요한 농도로 증류수에 희석하여 사용하였다.
단백질 정량은 Bradford protein assay(Bio-Rad, Hercules, CA, USA) 사용하여 정량하였으며, 동일한 양의 단백질(25 µg)을 10% sodium dodecyl sulfate (SDS)- polyacrylamide gel로 변성분리를 한 후 PVDF에 70 mA로 2시간 동안 transfer하였다.
7 세포를 2×10⁴ cell/well로 분주하여 24시간 배양하였다. 배양 상등액을 제거한 후 PBS로 수세한 후 농도별로 시료를 첨가하였다. 1시간 후 LPS를 1 µg/mL로 처리한 다음 24시간 동안 배양하였다.
세포배양 상층액 내의 TNF-α 및 IL-6 생성량은 enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) kit를 이용하여 사용자 메뉴얼에 기재된 방법대로 정량하였다.
세포질 내 생성되는 iNOS, COX-2, IκB 및 세포핵 내 NF-κB의 발현량 측정은 RAW 264.7 세포에 LPS(1 µg/mL)와 PTE (100, 200, 400 µg/mL)를 처리한 후, 20시간 배양하였고, 인산화된 IκB는 20시간 전 배양하고 PTE를 처리한 후 30분 동안 배양하였고, NF-κB는 30분 본 배양을 하였다.
이하 세포독성이 나타내지 않는 400 µg/mL 이하의 PTE 농도를 선택하여 후속 실험을 진행하였다(Fig. 1.).
자연 건조한 담쟁이덩굴을 100 g을 증류수 2L에 가해 열탕 추출기로 3시간 동안 3회 반복 추출하였다. Whatman filter paper로 여과한 다음 45±1℃ 수욕 상에서 감압증류장치로 농축 및 동결 건조하여 담쟁이덩굴 추출물(Parthenocissus tricuspidata extrats, PTE)을 제조한 후 deep freezer (Sanyo, Japan)에서 -80℃로 보관하며 실험에 필요한 농도로 증류수에 희석하여 사용하였다.
전염증성 사이토카인 측정과 같은 방법으로 세포를 배양한 후 원심 분리하여 세포들을 침전시켜 각 well에서 세포배양상층액을 수집하였다. Nitric oxide detection kit를 사용하여 Sulfanilamide in the reaction 용액 50 µL와 세포배양 상층액 100 µL을 넣고 10분 동안 반응 시켰다.
Louis, MO, USA)에서 구입하여 사용하였다. 치로 농축 및 동결 건조하여 담쟁이덩굴 추출물(Parthenocissus tricuspidata extrats, PTE)을 제조한 후 deep freezer(Sanyo, Japan)에서 -80℃로 보관하며 실험에 필요한 농도로 증류수에 희석하여 사용하였다. PTE의 최종수율은 9.

대상 데이터

배양이 끝난 세포를 수집하여 3회 PBS로 세척한 후, 1% NP-40 용액을 이용하였으며, 4℃에서 lysis 시킨 후 12,000×g에서 20분간 원심분리 하여 세포막 성분 등을 제거하였다. 1차 항체 p-p38, p38, p-JNK, JNK, p-ERK, ERK를 1:1000으로 희석하여 사용하였다. 2차 항체로 horseradish peroxidase가 결합된 anti-rabbit 및 anti-mouse IgG 1:1000으로 희석하여 iNOS, COX-2, IκB 및 NF-κB p65 발현 측정 방법과 동일하게 실험을 진행하였다.
Dulbecco's modified Eagle's medium(DMEM), fetal bovine serum (FBS) 및 penicillin-streptomycin은 GibcoBRL (Grand Island, NY, USA)에서 구입하여 사용하였다.
Dulbecco's modified Eagle's medium(DMEM), fetal bovine serum (FBS) 및 penicillin-streptomycin은 GibcoBRL (Grand Island, NY, USA)에서 구입하여 사용하였다. EZ-Cytox kit는 Daeillab (Korea)에서 구입하였고, Nitric oxide detection kit는 Intron (Korea)에서 구입하였다. TNF-α 및 IL-6 ELISA kit는 e-Bioscience (USA)에서 구입하였다.
실험에 사용된 inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase (COX)-2, phospho-extracellular signal-regulated kinase (ERK) 1/2(p-ERK), ERK1/2 protein kinase, phospho-c-Jun N-terminal kinase(JNK) 1/2 (p-JNK), JNK1/2 protein kinase, phosphop38 mitogen- activated protein kinase(p-p38 MAPK), p38 protein kinase, phospho-inhibitory κBα (IκBα), IκBα 및 nuclear factor kappa B (NF-κB p65)의 1차 항체, horseradish peroxidase (HRP)-conjugated anti-rabbit 및 anti-mouse의 2차 항체 및 β-actin, lamin A/C는 Cell Signaling Technology (Danvers, MA, USA)에서 구입하였다. Membrane과 ECL 기질은 Amersham Biosciences(Buckinghamshire, UK)에서 구입하였고, Tween 20, phosphate buffer (PBS) 및 lipopolysaccharide (LPS, Escherichia coli 055:B5)와 그 외 시약들은 SigmaAldrich (St. Louis, MO, USA)에서 구입하여 사용하였다. 치로 농축 및 동결 건조하여 담쟁이덩굴 추출물(Parthenocissus tricuspidata extrats, PTE)을 제조한 후 deep freezer(Sanyo, Japan)에서 -80℃로 보관하며 실험에 필요한 농도로 증류수에 희석하여 사용하였다.
실험 약재는 이용하기 전에 중부대학교 한방보건제약학전공 본초학교실에서 감정한 후 불순물을 제거하고 분쇄하여 4±1℃에서 냉장보관한 후 추출용 시료로 사용하였다.
실험에 사용된 inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase (COX)-2, phospho-extracellular signal-regulated kinase (ERK) 1/2(p-ERK), ERK1/2 protein kinase, phospho-c-Jun N-terminal kinase(JNK) 1/2 (p-JNK), JNK1/2 protein kinase, phosphop38 mitogen- activated protein kinase(p-p38 MAPK), p38 protein kinase, phospho-inhibitory κBα (IκBα), IκBα 및 nuclear factor kappa B (NF-κB p65)의 1차 항체, horseradish peroxidase (HRP)-conjugated anti-rabbit 및 anti-mouse의 2차 항체 및 β-actin, lamin A/C는 Cell Signaling Technology (Danvers, MA, USA)에서 구입하였다.
한국 세포주은행(KCLB, Seoul, Korea)에서 분양받은 RAW 264.7 세포주는 37℃, 5% CO₂ 배양조건에서 10% FBS와 penicillin-streptomycin이 함유된 DMEM 배지를 사용하여 배양하였다. 세포를 90% 이상 증식시킨 후 배양 2일 간격으로 배양세포 표면을 PBS 용액으로 2번 세척한 후 스크랩퍼를 사용하여 계대 배양한 후 실험에 사용하였다.

데이터처리

Means with difference letter (a-b) above the bars are significantly different at p <0.05 as determined by Duncan's multiple range test.
Means with difference letter (a-d) above the bars are significantly different at p<0.05 as determined by Duncan's multiple range test.
Means with difference letter (a-d, x-y) above the bars are significantly different at p <0.05 as determined by Duncan's multiple range test.
Means with difference letter (a-e) above the bars are significantly different at p<0.05 as determined by Duncan's multiple range test.
Means with difference letter (a-e, w-z) above the bars are significantly different at p <0.05 as determined by Duncan's multiple range test.
모든 실험의 분석결과는 각각의 군별로 평균과 표준편차(mean±SD)로 나타냈으며, 모든 실험의 분석결과의 통계분석은 SPSS(statistical package for the social science, version 12.0, Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하여 ANOVA를 실시하였으며, 실험군 간의 유의성은 Duncan의 다중범위 시험법으로 p<0.05 수준에서 유의성을 검증하였다.

이론/모형

PTE에서 NO 생성에 관여하는 iNOS 및 COX-2 단백질의 발현에 미치는 영향을 알아보기 위해 western blot법을 활용하여 정량하였다. iNOS 단백질의 발현은 LPS 처리구가 무처리구 보다 발현이 증가하였고, PTE 200, 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구보다 유의한 수준으로 억제하였다.

성능/효과

1. PTE는 100~400 µg/mL 농도에서 99%이상의 세포생존율로 세포독성이 나타나지 않았다.
2. PTE는 LPS로 유도된 RAW 264.7 세포에서 TNF-α 생성은 LPS 처리구에 비해 농도 의존적으로 유의적인 감소를 나타내었다.
3. PTE는 LPS로 유도된 RAW 264.7 세포에서 NO생성은 농도 의존적으로 LPS 처리구에 비해 유의성 있는 감소하였다. iNOS 단백질의 발현은 200, 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구에 비해 유의적으로 억제하였고, COX-2 단백질의 발현은 400 µg/mL 농도에서 무처리구 수준으로 유의성 있게 억제하였다.
4. PTE는 LPS로 활성화된 RAW 264.7 세포에서 ERK, JNK 및 p38의 인산화는 농도 의존적으로 억제하였다. LPS에 의한 IκBα의 인산화는 농도 의존적으로 억제하였고, NF-κB p65은 핵 내로의 이동을 억제하였다.
COX-2 단백질의 발현은 LPS 처리구가 무처리구 보다 발현이 증가하였고, PTE 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구보다 유의한 수준으로 억제하였다(Fig. 4.).
COX-2의 단백질 발현은 PTE 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구 보다 유의하게 억제하였고, 무처리구와 비슷한 수준으로 COX-2 발현을 유의하게 억제하였다.
7 세포배양 상층액 내에서 PTE가 NO 생성에 미치는 영향을 알아보았다. LPS 자극에 의해 NO 생성은 2배 정도 증가 하였고, PTE를 LPS와 함께 처리하였을 때 농도 의존적으로 NO 생성이 유의적으로 감소하였다(Fig. 3.).
LPS로 활성화된 RAW 264.7 세포에서 NO의 생성을 측정한 결과 PTE를 100~400 µg/mL로 처리하였을 때 농도 의존적으로 LPS 처리구 보다 NO 생성이 감소되었다.
LPS로 활성화된 RAW 264.7 세포에서 TNF-α 및 IL-6의 생성은 PTE를 100~400 µg/mL로 처리하였을 때 농도 의존적으로 LPS 처리구 보다 감소하였다.
LPS에 의해 유도된 RAW 264.7 세포에서 PTE 100, 200, 400 µg/mL를 처리한 경우 ERK, JNK 및 p38의 인산화를 농도 의존적으로 억제하였다(Fig. 5.).
NF-κB p65의 핵으로의 translocation에 미치는 영향을 측정한 결과, LPS 처리에 의해 translocation이 유도되었고, PTE에서는 농도 의존적으로 억제하였다.
또 다른 MAP kinase인 ERK는 세포의 성장이나 분화를 촉진하는 신호전달 경로에 관여한다^34-36). PTE가 인산화된 MAPKs 단백질의 발현을 분석한 결과 LPS에 의한 증가한 p-ERK, p-JNK 및 p-p38의 발현이 PTE의 처리에 의해 농도 의존적으로 유의적으로 억제하였다. 이러한 결과는 PTE가 대식세포에서 LPS에 의해 활성화된 MAPK family인 p38, JNK 및 ERK의 신호전달인자를 억제하여 항염증 효과가 있다고 생각된다.
PTE를 100~400 µg/mL 농도에서 RAW 264.7 세포생존율을 확인한 결과 99.04% 이상의 생존율로 세포독성이 나타나지 않는 것을 확인하였다.
RAW 264.7세포에 PTE를 100~400 µg/mL 농도로 처리하여 세포질에서의 iNOS 단백질의 발현은 PTE 200, 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구 보다 유의적인 발현 감소를 보였다.
TNF-α 생성은 PTE의 100, 200, 400 µg/mL 처리 시 농도 의존적으로 유의하게 감소하였다.
iNOS 단백질의 발현은 200, 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구에 비해 유의적으로 억제하였고, COX-2 단백질의 발현은 400 µg/mL 농도에서 무처리구 수준으로 유의성 있게 억제하였다.
iNOS 단백질의 발현은 LPS 처리구가 무처리구 보다 발현이 증가하였고, PTE 200, 400 µg/mL 농도에서 LPS 처리구보다 유의한 수준으로 억제하였다.
7 세포에서 NO의 생성을 측정한 결과 PTE를 100~400 µg/mL로 처리하였을 때 농도 의존적으로 LPS 처리구 보다 NO 생성이 감소되었다. 따라서 PTE는 염증 매개물질인 NO 생성을 유의하게 억제함으로, 이는 iNOS의 발현 억제에 기인하는 것임을 나타낸다.
본 연구에서 PTE가 IκBα, p-IκBα 및 NF-κB p65의 발현에 미치는 영향을 분석한 결과 p-IκBα는 LPS에 의해 증가되었으며, PTE를 100~400 µg/mL로 처리하였을 때, 농도 의존적으로 발현이 효과적으로 억제되는 것으로 나타나PTE가 IκBα의 인산화를 감소시켰다.
세포질에서 IκB의 인산화에 미치는 영향을 확인한 결과, PTE에서 농도의존적으로 억제하였다(Fig. 6.).
이 결과는 PTE가 대식세포에서 LPS에 의해 활성화로 염증 반응이 일어나면 IκBα의 분해가 시작되고 IκBα의 분해를 막으며, p65의 발현을 억제시킴으로 NF-κB 신호전달경로를 억제할 수 있음을 시사한다.
PTE가 인산화된 MAPKs 단백질의 발현을 분석한 결과 LPS에 의한 증가한 p-ERK, p-JNK 및 p-p38의 발현이 PTE의 처리에 의해 농도 의존적으로 유의적으로 억제하였다. 이러한 결과는 PTE가 대식세포에서 LPS에 의해 활성화된 MAPK family인 p38, JNK 및 ERK의 신호전달인자를 억제하여 항염증 효과가 있다고 생각된다.
이상의 연구결과를 종합해 보면, PTE는 NF-κB 신호전달 경로를 저해하여 MAPK의 인산화 활성을 감소시켜 염증과 관련된 인자 NO, iNOS 및 COX-2의 발현을 억제하였고, 전염증성 사이토카인인 TNF-α 및 IL-6의 생성을 억제시킴으로 우수한 항염증 활성을 나타내었다.

후속연구

결과적으로 PTE는 MAPK 및 NF-κB 활성 억제를 통해 NO, iNOS, COX-2 및 전염증성 사이토카인인 TNF-α와 IL-6의 생성을 억제시켜 우수한 항염증 활성으로 향후 천연 소재로서 안전하고 다양한 항염증 질환 예방 또는 치료제로서 널리 활용되기를 기대한다.
향후 염증성 관련한 천연소재로서의 활용과 다양한 분야에도 연구해볼만한 가치와 가능성이 있다고 생각되며, 우수한 생리활성 성분 분석과 함께 임상적인 효과를 검증하는 연구가 이루어졌으면 하는 바람이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	염증이란 무엇인가?	염증이란 신체에 해로운 자극에 대한 방어반응으로 신체의 세포와 조직이 외부에서 자극을 받을 때 국소적으로 혈관 활성 물질들이 유리되어 손상된 부위를 복구시켜 유지하려는 신체의 방어기전으로, 주로 발열, 통증, 발적, 기능상실 및 종창 등이 나타내면서 염증을 유발한다20,21). 서양의학에서는 급성 및 만성 염증 질환에서 진통작용, 해열작용 및 항염증 작용이 있는 비스테로이드 항염증제를 전 세계적으로 흔히 사용하고 있다22).
	Parthenocissus tricuspidata(Sieb. et Zuce.)Planch를 약으로 쓸 때 주의해야 할 점은 무엇인가?	)Planch)은 포도과(Vitacess)에 속한 낙엽 등본 식물로 덩굴손은 잎과 대생하고 끝이 분지하며 둥근형태의 흡착근이 생겨 잘 떨어지지 않으며, 가지가 많이 갈라진다1,2). 또한 줄기마다 다른 물체에 달라붙는 흡착근이 있어서 주로 담장이나 나무, 바위 등을 타고 올라가며 자생하지만, 약으로 쓸 때는 반드시 나무를 감고 올라간 담쟁이덩굴을 사용하여야 하며, 바위를 타고 올라간 것을 쓰면 독이 있으므로 주의해야 한다3,4). 한약명은 地錦, 洛石, 爬山虎, 石薜荔, 地錦常春藤 등으로 불려지고 있으며5), 우리나라를 비롯하여 일본, 중국 및 타이완 등 동아시아와 북미 동부지역에 자생하며 모두 조경 식물로 유용하게 이용되었다6).
	비스테로이드 항염증제의 광범위한 사용으로 인한 부작용은 무엇인가?	서양의학에서는 급성 및 만성 염증 질환에서 진통작용, 해열작용 및 항염증 작용이 있는 비스테로이드 항염증제를 전 세계적으로 흔히 사용하고 있다22). 비스테로이드 항염증제는 COX효소를 차단함으로써 프로스타글란딘의 합성을 감소시켜 염증, 통증 및 발열과 관련된 다양한 종류의 질환에 흔히 사용되는 약제이지만23)광범위한 사용과 함께 여러 위장관계, 부종 및 이명 등 다양한 부작용들이 유발되고 있다24). 이에 따라 최근 한약재를 포함한 다양한 천연물로부터 낮은 독성과 우수한 항염증 작용이 있는 새로운 천연소재를 찾기 위한 많은 연구들이 활발히 이루어지고 있다25).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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