[논문]배추김치 섭취와 대사증후군 발생률과의 관련성 : 한국인유전체역학조사사업의 10년 추적조사 결과

서숙현; 홍지연; 손임휘; 한영희; 현태선

doi:10.4163/jnh.2019.52.6.569

배추김치 섭취와 대사증후군 발생률과의 관련성 : 한국인유전체역학조사사업의 10년 추적조사 결과
Association of Korean fermented cabbage kimchi consumption with an incidence of metabolic syndrome: 10-year follow-up results of the Korean Genome and Epidemiology Study 원문보기

Journal of nutrition and health, v.52 no.6, 2019년, pp.569 - 580

서숙현 (충북대학교 식품영양학과) , 홍지연 (충북대학교 식품영양학과) , 손임휘 (충북대학교 식품영양학과) , 한영희 (충북대학교 식품영양학과) , 현태선 (충북대학교 식품영양학과)

초록
AI-Helper

본 연구에서는 한국인유전체역학조사사업에서 수집한 2001 ~ 2002년 기반조사 자료로부터 건강한 한국 성인 3,560명의 배추김치 섭취빈도에 따른 일반적 특성, 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량을 분석하였고, 이들 중 2,259명을 대상으로 10년 추적조사에서 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 분석하였다. 기반조사에서의 배추 김치 섭취빈도에 따라 1일 기준으로 '1회 미만 섭취군', '1 ~ 2회 섭취군', '3회 섭취군'으로 대상자를 분류하였으며, 세 집단 간 성별에 따른 유의적인 차이는 없었고, 남녀 모두 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역에서 유의적인 차이가 있었다. 배추김치 섭취빈도에 따라 식품군 섭취빈도는 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후 남녀 모두에서 3회 섭취군의 밥류와 두류의 섭취빈도가 다른 두 군의 섭취빈도보다 높았으며, 육류의 섭취빈도는 낮았다. 배추김치 섭취빈도가 높을수록 남녀 모두 에너지 섭취량이 많았으며, 대부분의 영양소 섭취량도 많았다. 10년의 추적기간 동안 대상자 2,259명 중 933명이 대사증후군을 나타냈으며, 배추김치 섭취빈도에 따라 남자의 경우에는 대사증후군 발생률 위험도에 유의적 차이가 없었으나, 여자의 경우 교란변수인 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 HR이 0.63 (95% CI: 0.47 ~ 0.86)으로 유의적으로 감소한 것으로 나타났다. 결론적으로 지역사회기반 코호트의 10년 추적조사 결과 성인 여자의 경우 배추김치를 1일 3회 섭취하는 집단은 1회 미만 섭취하는 집단에 비해 대사증후군 발병 위험이 낮은 것으로 나타났다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the associations of Korean fermented cabbage kimchi consumption with the incidence risk of metabolic syndrome and its components in Korean adults. Methods: We used the community-based cohort data from the 2001 ~ 2012 Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES). General characteristics, food group frequencies and nutrient intakes at baseline from 3,560 healthy individuals aged 40 ~ 69 years and the incidence of metabolic syndrome and its component from 2,259 participants, after excluding the data with incomplete anthropometric and blood test, during 10-year follow-up were analyzed. The participants were classified into three groups according to their daily consumption frequency of Korean fermented cabbage kimchi: 'less than once (< 1/day)', 'once or twice (1 ~ 2/day)', and 'three times (3/day)'. Results: After controlling for potential confounders such as age, education, income, residence area, alcohol drinking and energy intake, the consumption frequencies of rice and legumes were significantly higher, and the consumption frequency of meat was significantly lower in the 3/day group compared to that of the other two groups in men and women. The average intakes of energy and most nutrients, except fat and cholesterol, were higher in the 3/day group compared to those of the other two groups in men and women. Frequent consumption of kimchi was associated with a lower incidence of metabolic syndrome in all the models (unadjusted, age-adjusted, and multivariable-adjusted models) in women. When examining the multivariable-adjusted model, the hazard ratio for metabolic syndrome was 0.63 (95% CI: 0.47 ~ 0.86) for the 3/day group compared to that of the < 1/day group in women. However, there was no significant association between kimchi consumption and the incidence of metabolic syndrome in men. Conclusion: Our results show that consumption of kimchi at every meal was significantly associated with a lower incidence of metabolic syndrome in women.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이와 같이 김치와 대사증후군 간의 상관성을 살펴본 선행연구들은 하루 동안의 식품 섭취를 조사한 국민건강영양조사 자료를 활용하거나 일부 집단의 대상자를 선정하여 실시한 횡단연구가 대부분으로, 장기간 추적조사가 가능한 대규모 코호트 종단연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 한국인유전체역학조사사업에서 수집한 2001 ~ 2002년 기반조사 자료부터 2012년까지의 10년간의 추적조사 자료를 이용하여 건강한 한국 성인의 김치 섭취빈도에 따른 대사증후군 발생률과의 관련성을 분석하고자 하였다. 한국인이 섭취하는 김치의 종류는 100여 종에 이르고 있으나 [20], 본 연구에서는 한국인이 가장 많이 섭취하는 배추김치로 한정하였다.

제안 방법

김치 섭취빈도에 따른 집단 간 일반사항의 분포의 차이를 알아보기 위하여 Chi-square test를 실시하였고, 집단 간 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량의 차이가 있는지를 알아보기 위해 일반선형모델 분석과 Tukey’s test를 실시하였다. 교란변수인 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정 한 후에도 세 집단 간에 유의적 차이가 있는지를 검증하였다.
기반조사에서 총 9가지 섭취빈도 분포로 조사된 배추김치 섭취 자료를 활용하여 1일 기준으로 ‘1회 미만 섭취군, ‘1 ~ 2회 섭취군’, ‘3회 섭취군’으로 대상자를 분류하였다.
기반조사와 매 2년마다 실시한 추적조사에서 측정한 신장, 체중, 허리둘레, 혈압 자료를 이용하였으며, 신장과 체중으로부터 체질량지수 (body mass index, BMI)를 산출하였다. 생화학적 검사 자료로는 8시간 이상 금식한 후 채혈한 정맥혈에서 측정한 혈당, 중성지방, HDL-콜레스테롤농도를 이용하였다.
대상자의 일반적 특성으로는 기반조사의 설문조사 중 성별, 연령, 교육수준, 월평균 수입, 거주지역 항목을 사용하였고, 건강관련 요인으로 음주여부, 흡연여부, 운동정도 항목을 사용하였다.
지역사회기반 코호트는 중소도시인 안산과 농촌지역인 안성에 거주하는 40 ~ 69세 성인을 대상으로 생활습관, 식이요인, 환경요인 등과 만성질환 발병과의 관련성을 조사하기 위해 기반조사부터 매 2년마다 추적조사를 실시하는 국내 대표적인 종단연구 자료이다 [21]. 본 연구는 기반조사와 추적조사에 참여한 6,238명 중 기반조사에서 일반사항, 신체계측, 식습관 자료가 부족한 경우 (n = 740), 식이 섭취빈도조사 자료가 미흡한 경우 (n = 483), 에너지 섭취량이 500 ~ 4,000 kcal의 범위를 벗어난 경우 (n = 118) 및 만성질환 (고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심근경색 등)과 암으로 진단된 경우 (n = 1,337)를 제외한 총 3,560명을 대상으로 일반사항, 식품섭취빈도 및 영양소 섭취량을 분석하였다. 이 중에서 기반조사 시 대사증후군으로 진단된 경우 (n = 560)와 전체 조사기간 동안 신체계측 및 혈액 자료가 없는 경우 (n = 741)를 제외한 총 2,259명에 대해서 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 분석하였다 (Fig.
배추김치 섭취빈도에 따른 대사증후군과 그 구성요소의 발생률 위험도 (hazard ratio, HR)와 95% 신뢰구간 (confidence interval, CI)은 Cox proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 비례위험의 가정을 만족하는지는 log-log plot으로 확인하였으며, 보정하지 않은 모델, 연령으로만 보정한 모델, 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 세가지 모델로 분석하였다. 인년 (person-years)은 대상자의 수와 각각의 추적 기간을 곱한 값으로 계산하였고, 대사증후군과 각 구성요소의 10,000 인년당 발생률을 제시하였다.
기반조사와 매 2년마다 실시한 추적조사에서 측정한 신장, 체중, 허리둘레, 혈압 자료를 이용하였으며, 신장과 체중으로부터 체질량지수 (body mass index, BMI)를 산출하였다. 생화학적 검사 자료로는 8시간 이상 금식한 후 채혈한 정맥혈에서 측정한 혈당, 중성지방, HDL-콜레스테롤농도를 이용하였다.
5배로 적용하여, 1회 분량에 대한 주 평균 섭취빈도로 계산하였다. 식품군 분류는 선행연구 [23]를 참고하여 103개의 음식 및 식품을 비슷한 식품성분을 가지는 식품끼리 묶어 17개의 식품군으로 분류하였다. 곡류의 경우 밥류, 동양식 곡류(선식, 떡류, 국수 등), 서양식 곡류 (빵, 햄버거, 피자 등)로 분류하였고 채소류에서 김치는 따로 분류하였다.
조사지는 지난 1년간 103개의 식품 및 음식 항목에 대해 9단계의 섭취빈도 (거의 안 먹음, 월 1회, 월 2~3회, 주 1~2회, 주 3~4회, 주 5~6회, 일 1회, 일 2회, 일 3회)와 3단계의 1회 섭취분량 (기준량보다 적음, 기준량, 기준량보다 많음)을 응답하도록 구성되었다[22]. 식품군 섭취빈도는 조사된 자료를 주당 섭취빈도로 환산한 후 평균 1회 섭취 분량을 0.5배, 1.0배, 1.5배로 적용하여, 1회 분량에 대한 주 평균 섭취빈도로 계산하였다. 식품군 분류는 선행연구 [23]를 참고하여 103개의 음식 및 식품을 비슷한 식품성분을 가지는 식품끼리 묶어 17개의 식품군으로 분류하였다.
식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량은 기반조사에서 훈련된 조사원이 반정량 식품섭취빈도조사지를 이용하여 조사한 자료를 분석하였다. 조사지는 지난 1년간 103개의 식품 및 음식 항목에 대해 9단계의 섭취빈도 (거의 안 먹음, 월 1회, 월 2~3회, 주 1~2회, 주 3~4회, 주 5~6회, 일 1회, 일 2회, 일 3회)와 3단계의 1회 섭취분량 (기준량보다 적음, 기준량, 기준량보다 많음)을 응답하도록 구성되었다[22].
본 연구는 기반조사와 추적조사에 참여한 6,238명 중 기반조사에서 일반사항, 신체계측, 식습관 자료가 부족한 경우 (n = 740), 식이 섭취빈도조사 자료가 미흡한 경우 (n = 483), 에너지 섭취량이 500 ~ 4,000 kcal의 범위를 벗어난 경우 (n = 118) 및 만성질환 (고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심근경색 등)과 암으로 진단된 경우 (n = 1,337)를 제외한 총 3,560명을 대상으로 일반사항, 식품섭취빈도 및 영양소 섭취량을 분석하였다. 이 중에서 기반조사 시 대사증후군으로 진단된 경우 (n = 560)와 전체 조사기간 동안 신체계측 및 혈액 자료가 없는 경우 (n = 741)를 제외한 총 2,259명에 대해서 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 분석하였다 (Fig. 1). 본 연구는 충북대학교 생명윤리심의위원회로부터 승인을 받았다 (CBNU-201509-BMSB-206-01).
비례위험의 가정을 만족하는지는 log-log plot으로 확인하였으며, 보정하지 않은 모델, 연령으로만 보정한 모델, 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 세가지 모델로 분석하였다. 인년 (person-years)은 대상자의 수와 각각의 추적 기간을 곱한 값으로 계산하였고, 대사증후군과 각 구성요소의 10,000 인년당 발생률을 제시하였다. 모든 통계 분석의 유의성은 p<0.
식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량은 기반조사에서 훈련된 조사원이 반정량 식품섭취빈도조사지를 이용하여 조사한 자료를 분석하였다. 조사지는 지난 1년간 103개의 식품 및 음식 항목에 대해 9단계의 섭취빈도 (거의 안 먹음, 월 1회, 월 2~3회, 주 1~2회, 주 3~4회, 주 5~6회, 일 1회, 일 2회, 일 3회)와 3단계의 1회 섭취분량 (기준량보다 적음, 기준량, 기준량보다 많음)을 응답하도록 구성되었다[22]. 식품군 섭취빈도는 조사된 자료를 주당 섭취빈도로 환산한 후 평균 1회 섭취 분량을 0.
한국인이 섭취하는 김치에는 매우 다양한 종류가 있으며, KoGES 설문지에는 배추김치, 깍두기/무김치, 나박김치/동치미, 기타 김치 (파김치, 갓김치, 고들빼기김치 등)의 4종의 김치에 대한 빈도 조사 결과가 있으나, 본 연구에서는 한국인이 가장 많이 섭취하는 배추김치의 섭취빈도만을 사용하였다 [27]. 기반조사에서 총 9가지 섭취빈도 분포로 조사된 배추김치 섭취 자료를 활용하여 1일 기준으로 ‘1회 미만 섭취군, ‘1 ~ 2회 섭취군’, ‘3회 섭취군’으로 대상자를 분류하였다.

대상 데이터

곡류의 경우 밥류, 동양식 곡류(선식, 떡류, 국수 등), 서양식 곡류 (빵, 햄버거, 피자 등)로 분류하였고 채소류에서 김치는 따로 분류하였다. 1일 에너지 섭취량과 엽산을 제외한 영양소 섭취량은 KoGES 결과 자료를 이용하였으며, 엽산은 선행 연구의 데이터베이스를 이용하여 산출하였다 [24].
남녀의 배추김치 섭취빈도에 따른 추적조사 기간 동안 대사증후군과 구성 요소의 발생률 위험도는 Table 4에 제시하였다. 대상자 2,259명 중 10년 동안 933명 (남자 427명, 여자 506명)이 대사증후군을 나타냈다. 배추김치 섭취빈도에 따라 남자의 경우에는 대사증후군 발생률 위험도에 유의적 차이가 없었으나, 여자의 경우 교란변수인 연령만으로 또는 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 3회 섭취군의 HR이 각각 0.
본 연구는 질병관리본부 한국인유전체역학조사사업(Korean Genome and Epidemiology Study, KoGES) 중 지역사회기반 코호트 (안산·안성)의 2001 ~ 2002년 기반조사부터 10년간 추적조사까지의 분양 자료를 사용하였다.
따라서 본 연구에서는 한국인유전체역학조사사업에서 수집한 2001 ~ 2002년 기반조사 자료부터 2012년까지의 10년간의 추적조사 자료를 이용하여 건강한 한국 성인의 김치 섭취빈도에 따른 대사증후군 발생률과의 관련성을 분석하고자 하였다. 한국인이 섭취하는 김치의 종류는 100여 종에 이르고 있으나 [20], 본 연구에서는 한국인이 가장 많이 섭취하는 배추김치로 한정하였다.

데이터처리

, Cary, NC, USA) 프로그램을 이용하였고 성별로 나누어 분석하였다. 기반조사에서 수집한 대상자의 일반사항은 빈도와 백분율 (%)을 구하였고, BMI, 식품군 섭취빈도, 영양소 섭취량 등 연속형 변수는 평균과 표준편차를 구하였다. 김치 섭취빈도에 따른 집단 간 일반사항의 분포의 차이를 알아보기 위하여 Chi-square test를 실시하였고, 집단 간 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량의 차이가 있는지를 알아보기 위해 일반선형모델 분석과 Tukey’s test를 실시하였다.
김치 섭취빈도에 따른 집단 간 일반사항의 분포의 차이를 알아보기 위하여 Chi-square test를 실시하였고, 집단 간 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량의 차이가 있는지를 알아보기 위해 일반선형모델 분석과 Tukey’s test를 실시하였다.
본 연구의 자료는 Statistic Analysis System (Version 9.4, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) 프로그램을 이용하였고 성별로 나누어 분석하였다. 기반조사에서 수집한 대상자의 일반사항은 빈도와 백분율 (%)을 구하였고, BMI, 식품군 섭취빈도, 영양소 섭취량 등 연속형 변수는 평균과 표준편차를 구하였다.

이론/모형

배추김치 섭취빈도에 따른 대사증후군과 그 구성요소의 발생률 위험도 (hazard ratio, HR)와 95% 신뢰구간 (confidence interval, CI)은 Cox proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 비례위험의 가정을 만족하는지는 log-log plot으로 확인하였으며, 보정하지 않은 모델, 연령으로만 보정한 모델, 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 세가지 모델로 분석하였다.

성능/효과

여자의 경우 밥류, 서양식 곡류, 두류, 견과류, 채소류, 김치류, 과일류, 음료류에서 세 집단간 유의적 차이가 있었다. 교란변수로 보정한 후에는 밥류, 동양식 곡류, 서양식 곡류, 육류, 두류, 견과류, 김치류, 과일류, 우유 및 유제품, 음료류에서 유의적 차이가 있었으며, 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 밥류, 두류의 섭취빈도가 높았고 육류의 섭취빈도는 낮았다.
또한 모든 추적조사 기간 동안 식품섭취조사가 이루어지지 않았기에 본 연구는 기반조사 시 배추김치 섭취빈도에 따라 대상자의 집단을 분류하고 자료를 분석하여 추적 조사 기간 동안 대상자의 배추김치 섭취빈도의 변화를 충분히 반영하지 못한 제한점이 있다. 그럼에도 불구하고 대사증후군 유병률이 지속적으로 증가하고 있는 상황에서 본 연구는 도시와 농촌지역에 거주하는 성인의 10년 추적조사 결과자료를 통해 대사증후군 발생률 위험도를 분석하였으며, 여자의 경우 배추김치의 섭취빈도가 높은 집단에서 대사증후군 위험도가 낮아지는 결과를 얻어 배추김치의 우수성에 대한 근거를 제시하였다는데 의의가 있다.
배추김치 섭취빈도에 따른 에너지 섭취량은 남녀 모두 3회 섭취군이 다른 군에 비해 유의적으로 높았다. 따라서 대부분의 영양소 섭취량도 3회 섭취군이 높았으며, 탄수화물, 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철, 비타민 A, 비타민 B₆, 엽산, 비타민 C, 식이섬유의 섭취량은 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정 후에도 유의적으로 높은 것으로 나타났다. 선행연구에서도 김치 섭취빈도 또는 섭취량이 증가함에 따라 에너지와 탄수화물, 무기질, 비타민, 식이섬유 등이 유의적으로 증가한다고 보고한 바 있다 [43,44].
배추김치 섭취빈도에 따른 에너지와 영양소 섭취량에 대한 결과는 Table 3에 제시하였다. 배추김치 섭취빈도가 높을수록 남녀 모두 에너지 섭취량이 많았으며, 대부분의 영양소 섭취량도 많았다. 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 남자는 단백질, 아연, 비타민 E, 콜레스테롤을 제외한 모든 영양소에서 세 군간 유의적 차이가 있었다.
배추김치 섭취빈도에 따라 남녀 모두 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역에서 유의적인 차이가 있었으며, 음주 여부는 여자에게서만 차이가 있었다. 연령대에 따라서는 40대는 남녀 모두 1~2회 섭취군이 많았고, 60대 남자는 1회 미만 섭취군, 60대 여자는 3회 섭취군의 비율이 다른 두 군에 비해 많았다.
대상자 2,259명 중 10년 동안 933명 (남자 427명, 여자 506명)이 대사증후군을 나타냈다. 배추김치 섭취빈도에 따라 남자의 경우에는 대사증후군 발생률 위험도에 유의적 차이가 없었으나, 여자의 경우 교란변수인 연령만으로 또는 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 3회 섭취군의 HR이 각각 0.64 (95% CI: 0.47 ~ 0.86)와 0.63 (95% CI: 0.47 ~0.86)으로 1회 미만 섭취군에 비해 유의적으로 낮은 것으로 나타났다. 그러나 대사증후군의 각 구성 요소에서는 남녀 모두 유의성이 없었다.
배추김치 섭취빈도에 따른 식품군 섭취빈도를 보면 남자는 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정 후 밥류, 두류, 채소류의 섭취빈도가 높았고 서양식 곡류, 육류의 섭취빈도는 낮았다. 여자는 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 밥류, 두류의 섭취빈도가 높았고 육류의 섭취빈도는 낮은 것으로 나타났다.
연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 남자는 단백질, 아연, 비타민 E, 콜레스테롤을 제외한 모든 영양소에서 세 군간 유의적 차이가 있었다. 보정 후 여자는 단백질, 칼슘, 아연, 티아민, 리보플라빈, 니아신을 제외한 모든 영양소에서 세 군간 유의적 차이가 있었다. 또한 남자의 경우 지방, 여자의 경우 지방과 콜레스테롤을 제외하고는 3회 섭취군이 다른 두 집단에 비해 섭취량이 많았다.
본 연구 대상자인 3,560명과 처음 구성된 코호트에서 제외된 6,470명의 기반조사 시 일반적 특성을 비교한 결과 제외자는 대상자보다 60 ~ 69세, 초등학교 졸업 이하, 월 평균 수입 100만원 미만, 농촌지역 거주자, 비음주군이 유의적으로 많았다 (모두 p<0.001).
2007년~ 2012년 국민건강 영양조사 결과를 분석한 연구에서는 김치 섭취가 성인 남녀의 고혈압 유병과는 관련성이 없었으며 [38], KoGES 자료를 12년 추적하여 분석한 다른 연구에서는 반정량식품 섭취빈도조사지 자료로 계산한 김치의 섭취량에 따라 5개의 집단을 나누었을 때 집단 별로 고혈압 발생률 위험도에는 차이가 나타나지 않았다 [39]. 본 연구에서는 같은 KoGES 자료이지만 배추김치 섭취빈도로 집단을 분류하였는데, 집단별로 고혈압 발생률에는 차이가 없어, 김치 섭취와 고혈압과의 관련성은 없다는 결과와 일치하였으며, 오히려 본 연구에서는 여자의 경우 고혈압에 대한 HR은 0.78(95% CI: 0.55 ~ 1.09)로 발생률 위험도가 낮은 경향을 보였다. 김치에는 나트륨이 많지만 칼륨도 많이 들어 있어 나트륨의 혈압 상승 영향을 낮추어 주었을 것으로 생각된다 [40].
본 연구는 10년간의 종단연구 자료를 활용하여 식품 섭취 또는 식생활 패턴과 질병 발생의 인과관계를 파악할 수 있는 연구 설계이나, 기반조사에 참여한 사람들 중 중도에 탈락하는 사람이 상당수 있다는 제한점이 있다. 본 연구에서는 기반조사에 참여한 사람의 약 35.5% 만을 대상으로 일반적 특성을 분석하였고 이 중 63.5%인 2,259명 만을 대상으로 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 조사하였기에 지역사회기반 코호트 전체 집단의 특성이 모두 반영되지 못하였다. 본 연구 대상자인 3,560명과 처음 구성된 코호트에서 제외된 6,470명의 기반조사 시 일반적 특성을 비교한 결과 제외자는 대상자보다 60 ~ 69세, 초등학교 졸업 이하, 월 평균 수입 100만원 미만, 농촌지역 거주자, 비음주군이 유의적으로 많았다 (모두 p<0.
배추김치 섭취빈도에 따른 식품군 섭취빈도를 보면 남자는 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정 후 밥류, 두류, 채소류의 섭취빈도가 높았고 서양식 곡류, 육류의 섭취빈도는 낮았다. 여자는 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 밥류, 두류의 섭취빈도가 높았고 육류의 섭취빈도는 낮은 것으로 나타났다. 김치 섭취빈도가 높을수록 남녀 모두 밥류와 두류의 빈도가 높고 육류의 섭취빈도가 낮아 우리나라의 전통적인 식사 패턴을 하는 것으로 보인다.
여자의 경우 밥류, 서양식 곡류, 두류, 견과류, 채소류, 김치류, 과일류, 음료류에서 세 집단간 유의적 차이가 있었다. 교란변수로 보정한 후에는 밥류, 동양식 곡류, 서양식 곡류, 육류, 두류, 견과류, 김치류, 과일류, 우유 및 유제품, 음료류에서 유의적 차이가 있었으며, 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 밥류, 두류의 섭취빈도가 높았고 육류의 섭취빈도는 낮았다.
남자의 경우 밥류, 동양식 곡류, 감자류, 어패류, 난류, 두류, 채소류, 김치류, 해조류, 버섯류, 음료류에서 세 집단간 유의적 차이가 있었다. 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후에는 밥류, 동양식 곡류, 서양식 곡류, 육류, 두류, 채소류, 김치류, 우유 및 유제품에서 유의적 차이가 있었으며, 3회 섭취군이 다른 두 군에 비해 밥류, 두류, 채소류의 섭취빈도가 높았고 서양식 곡류, 육류의 섭취빈도는 낮았다.
배추김치 섭취빈도가 높을수록 남녀 모두 에너지 섭취량이 많았으며, 대부분의 영양소 섭취량도 많았다. 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 남자는 단백질, 아연, 비타민 E, 콜레스테롤을 제외한 모든 영양소에서 세 군간 유의적 차이가 있었다. 보정 후 여자는 단백질, 칼슘, 아연, 티아민, 리보플라빈, 니아신을 제외한 모든 영양소에서 세 군간 유의적 차이가 있었다.

후속연구

또한 모든 추적조사 기간 동안 식품섭취조사가 이루어지지 않았기에 본 연구는 기반조사 시 배추김치 섭취빈도에 따라 대상자의 집단을 분류하고 자료를 분석하여 추적 조사 기간 동안 대상자의 배추김치 섭취빈도의 변화를 충분히 반영하지 못한 제한점이 있다. 그럼에도 불구하고 대사증후군 유병률이 지속적으로 증가하고 있는 상황에서 본 연구는 도시와 농촌지역에 거주하는 성인의 10년 추적조사 결과자료를 통해 대사증후군 발생률 위험도를 분석하였으며, 여자의 경우 배추김치의 섭취빈도가 높은 집단에서 대사증후군 위험도가 낮아지는 결과를 얻어 배추김치의 우수성에 대한 근거를 제시하였다는데 의의가 있다.
김치의 주재료인 배추의 β-시토스테롤, 마늘의 알리신, 고춧가루의 캡사이신 등은 지질 개선효과를 나타내는 것으로 알려져 있다[31-33]. 또한 중국의 역학조사에서는 매운 식품의 섭취빈도가 높을수록 HDL의 구조와 기능에 필수적인 역할을 하는 아포지단백질 A-1의 농도가 높았으며, LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤의 비가 낮아졌음을 보고하여 [34], 김치의 지질 개선 효과에 대한 임상연구와 그 기전에 대한 연구가 더 체계적으로 진행될 필요가 있겠다.
본 연구는 10년간의 종단연구 자료를 활용하여 식품 섭취 또는 식생활 패턴과 질병 발생의 인과관계를 파악할 수 있는 연구 설계이나, 기반조사에 참여한 사람들 중 중도에 탈락하는 사람이 상당수 있다는 제한점이 있다. 본 연구에서는 기반조사에 참여한 사람의 약 35.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대사증후군이란 무엇인가?	대사증후군이란 만성질환의 위험요인인 복부비만, 고혈압, 높은 공복혈당, 높은 중성지방, 낮은 고밀도지단백 (high density lipoprotein, HDL)-콜레스테롤 증상이 3가지 이상 복합적으로 나타나는 상태를 말하며 [1], 메타분석 결과 건강한 사람에 비해 대사증후군이 있는 사람은 제2형 당뇨 발생 가능성이 5배 [2], 심혈관계 질환의 발생률은 2배, 사망률은 1.5배 높다고 보고되었다 [3].
	여자의 경우 배추김치 섭취빈도에 따라 대사증후군 발생률 위험도가 어떤 차이를 보이는 가?	86)으로 유의적으로 감소한 것으로 나타났다. 결론적으로 지역사회기반 코호트의 10년 추적조사 결과 성인 여자의 경우 배추김치를 1일 3회 섭취하는 집단은 1회 미만 섭취하는 집단에 비해 대사증후군 발병 위험이 낮은 것으로 나타났다.
	배추 김치 섭취빈도에 따라 대상자를 어떻게 분류하였는 가?	본 연구에서는 한국인유전체역학조사사업에서 수집한 2001 ~ 2002년 기반조사 자료로부터 건강한 한국 성인 3,560명의 배추김치 섭취빈도에 따른 일반적 특성, 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량을 분석하였고, 이들 중 2,259명을 대상으로 10년 추적조사에서 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 분석하였다. 기반조사에서의 배추 김치 섭취빈도에 따라 1일 기준으로 '1회 미만 섭취군', '1 ~ 2회 섭취군', '3회 섭취군'으로 대상자를 분류하였으며, 세 집단 간 성별에 따른 유의적인 차이는 없었고, 남녀 모두 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역에서 유의적인 차이가 있었다. 배추김치 섭취빈도에 따라 식품군 섭취빈도는 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후 남녀 모두에서 3회 섭취군의 밥류와 두류의 섭취빈도가 다른 두 군의 섭취빈도보다 높았으며, 육류의 섭취빈도는 낮았다.

참고문헌 (44)

Samson SL, Garber AJ. Metabolic syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am 2014; 43(1): 1-23.

상세보기
Ford ES, Li C, Sattar N. Metabolic syndrome and incident diabetes: current state of the evidence. Diabetes Care 2008; 31(9): 1898-1904.

상세보기
Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56(14): 1113-1132.

상세보기
Aguilar M, Bhuket T, Torres S, Liu B, Wong RJ. Prevalence of the metabolic syndrome in the United States, 2003-2012. JAMA 2015; 313(19): 1973-1974.

상세보기
Tran BT, Jeong BY, Oh JK. The prevalence trend of metabolic syndrome and its components and risk factors in Korean adults: results from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2008-2013. BMC Public Health 2017; 17(1): 71.

상세보기
Korean Statistical Information Service. Korean social trends 2015 [Internet]. Daejeon: Statistics Korea; 2015 [cited 2019 Oct 18]. Available from: http://kosis.kr/search/search.do.
Park YW, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR, Heymsfield SB. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Intern Med 2003; 163(4): 427-436.

상세보기
Hoyas I, Leon-Sanz M. Nutritional challenges in metabolic syndrome. J Clin Med 2019; 8(9): 1301.

상세보기
Son SH, Lee HJ, Park K, Ha TY, Seo JS. Nutritional evaluation and its relation to the risk of metabolic syndrome according to the consumption of cooked rice and cooked rice with multi-grains in Korean adults: Based on 2007-2008 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Korean J Community Nutr 2013; 18(1): 77-87.

원문보기 상세보기
Song FF, Jang JA, Kim YS, Yoon HR, Cho MS. Analysis of dietary intake status and risk of metabolic syndrome according to white rice consumption in Korea: Basted on data 1st (1998), 4th (2007 - 2009), 6th (2013) Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). J Korean Soc Food Cult 2015; 30(5): 682-694.

원문보기 상세보기
Song Y, Joung H. A traditional Korean dietary pattern and metabolic syndrome abnormalities. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012; 22(5): 456-462.

상세보기
Song SJ, Lee JE, Paik HY, Park MS, Song YJ. Dietary patterns based on carbohydrate nutrition are associated with the risk for diabetes and dyslipidemia. Nutr Res Pract 2012; 6(4): 349-356.

원문보기 상세보기
Kim B, Mun EG, Kim D, Kim Y, Park Y, Lee HJ, et al. A survey of reseach papers on the health benefits of kimchi and kimchi lactic acid bacteria. J Nutr Health 2018; 51(1): 1-13.

원문보기 상세보기
Choi SH, Kim HJ, Kwon MJ, Baek YH, Song YO. The effect of kimchi pill supplementation on plasma lipid concentration in healthy people. J Korean Soc Food Sci Nutr 2001; 30(5): 913-920.
Kim EK, An SY, Lee MS, Kim TH, Lee HK, Hwang WS, et al. Fermented kimchi reduces body weight and improves metabolic parameters in overweight and obese patients. Nutr Res 2011; 31(6): 436-443.

상세보기
Kwon MJ, Chun JH, Song YS, Song YO. Daily kimchi consumption and its hypolipidemic effect in middle-aged men. J Korean Soc Food Sci Nutr 1999; 28(5): 1144-1150.
Yoo JE, Kim JS, Son SM. Risk of metabolic syndrome according to intakes of vegetables and kimchi in Korean adults: using the 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2010-2011. Korean J Community Nutr 2017; 22(6): 507-519.

원문보기 상세보기
Kim JS, Ahn SH, Son SM. Risk of metabolic syndrome according to intake of white rice and kimchi in Korean adults: based on the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2013-2015. Korean J Community Nutr 2018; 23(6): 525-537.

원문보기 상세보기
Oh IM, Joung HJ, Oh SW, Yoon YS, Yoo KH, Park JE, et al. Relationship of combined consumption of rice and kimchi, Korean traditional diet and the risk of metabolic syndrome in healthy Korean volunteers. J Korean Soc Parenter Enter Nutr 2013; 5(3):110-116.
Lee CH, Ahn BS. Literature review on kimchi, Korean fermented vegetable foods. I. History of kimchi making. Korean J Diet Cult 1995; 10(4): 311-319.
Kim Y, Han BG; KoGES group. Cohort profile: the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) Consortium. Int J Epidemiol 2017; 46(4): 1350.

상세보기
Ahn Y, Lee JE, Paik HY, Lee HK, Jo I, Kimm K. Development of a semi-quantitative food frequency questionnaire based on dietary data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Nutr Sci 2003; 6(3): 173-184.
Ahn Y, Park YJ, Park SJ, Min H, Kwak HK, Oh KS, et al. Dietary patterns and prevalence odds ratio in middle-aged adults of rural and mid-size city in Korean Genome Epidemiology Study. Korean J Nutr 2007; 40(3): 259-269.
Kim JH, Lee E, Hyun T. Dietary folate intake and food sources of children and adolescents in Chungcheong area - using nutrient database revised by measured folate in selected foods. J Nutr Health 2015; 48(1): 94-104.

원문보기 상세보기
Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation 2009; 120(16): 1640-1645.

상세보기
Lee S, Park HS, Kim SM, Kwon HS, Kim DY, Kim DJ, et al. Cut-off points of waist circumference for defining abdominal obesity in the Korean population. Korean J Obes 2006; 15(1): 1-9.
Park J, Lee HJ. Shifts in Kimchi consumption between 2005 and 2015 by region and income level in the Korean population: Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2005, 2015). Korean J Community Nutr 2017; 22(2): 145-158.

원문보기 상세보기
Kim JY, Lee YS. The effects of kimchi intake on lipid contents of body and mitogen response of spleen lymphocytes in rats. J Korean Soc Food Sci Nutr 1997; 26(6): 1200-1207.
Sheo HJ, Seo YS. The effect of dietary Chinese cabbage kimchi juice on the lipid metabolism and body weight gain in rats fed high-calories-diet. J Korean Soc Food Sci Nutr 2004; 33(1): 91-100.

원문보기 상세보기
Kim HJ, Noh JS, Song YO. Beneficial effects of Kimchi, a Korean fermented vegetable food, on pathophysiological factors related to atherosclerosis. J Med Food 2018; 21(2): 127-135.

상세보기
De Smet E, Mensink RP, Plat J. Effects of plant sterols and stanols on intestinal cholesterol metabolism: suggested mechanisms from past to present. Mol Nutr Food Res 2012; 56(7): 1058-1072.

상세보기
Afzal M, Ali M, Thomson M, Armstrong D. Garlic and its medicinal potential. Inflammopharmacology 2000; 8(2): 123-148.

상세보기
Panchal SK, Bliss E, Brown L. Capsaicin in metabolic syndrome. Nutrients 2018; 10(5): 630.

상세보기
Yu K, Xue Y, He T, Guan L, Zhao A, Zhang Y. Association of spicy food consumption frequency with serum lipid profiles in older people in China. J Nutr Health Aging 2018; 22(3): 311-320.

상세보기
Son SM, Park YS, Lim HJ, Kim SB, Jeong YS. Sodium intakes of Korean adults with 24-hour urine analysis and dish frequency questionnaire and comparison of sodium intakes according to the regional area and dish group. Korean J Community Nutr 2007; 12(5): 545-558.
Dahl LK. Possible role of salt intake in the development of essential hypertension. 1960. Int J Epidemiol 2005; 34(5): 967-972.

상세보기
Lee SM, Cho Y, Chung HK, Shin DH, Ha WK, Lee SC, et al. Effects of kimchi supplementation on blood pressure and cardiac hypertrophy with varying sodium content in spontaneously hypertensive rats. Nutr Res Pract 2012; 6(4): 315-321.

원문보기 상세보기
Song HJ, Lee HJ. Consumption of kimchi, a salt fermented vegetable, is not associated with hypertension prevalence. J Ethnic Food 2014; 1(1): 8-12.

상세보기
Song HJ, Park SJ, Jang DJ, Kwon DY, Lee HJ. High consumption of salt-fermented vegetables and hypertension risk in adults: a 12-year follow-up study. Asia Pac J Clin Nutr 2017; 26(4): 698-707.

상세보기
Adrogue HJ, Madias NE. The impact of sodium and potassium on hypertension risk. Semin Nephrol 2014; 34(3): 257-272.

상세보기
Korea Health Industry Development Institute. An in-depth analysis of 2001 Korea National Health and Nutrition Examination Survey - Nutrition survey - [Internet]. Cheongju: Korea Health Industry Development Institute; 2003 [cited 2019 Oct 18]. Available from: https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub04/sub04_03.do?classType7.
Ministry of Health and Welfare, Korea Centers for Disease Control and Prevention. Korea Health Statistics 2011: Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V-2 [Internet]. Cheongju: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012 [cited 2019 Oct 18]. Available from: https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub04/sub04_03.do?classType7.
Ha AW, Ju SY. Nutrient intakes and frequently consumed foods among Korean adults according to the intake frequency of Baechu (Chinese cabbage) kimchi: Based on the 2012-2013 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. J Nutr Health 2016; 49(2): 125-133.

원문보기 상세보기
Kim EK, Park YK, Ju SY, Cho EO. A study on the kimchi consumption of Korean adults: using Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2012). J Korean Soc Food Cult 2015; 30(4): 406-412.

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format