[논문]간호사의 방사선 방어 지식, 태도 및 행위에 관한 연구 : 수술실과 중환자실 중심으로

최정임; 양영옥

doi:10.17946/jrst.2019.42.6.461

간호사의 방사선 방어 지식, 태도 및 행위에 관한 연구 : 수술실과 중환자실 중심으로
A Study on Knowledge, Attitude and Behavior for Radiation Protection of Nurses : Focus on the Operating Rooms and Intensive Care Units 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.42 no.6, 2019년, pp.461 - 467

최정임 (구포성심병원) , 양영옥 (가야대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the knowledge, attitudes and behaviors of radiation protection in operating room and intensive care unit nurses. The Participants for this study consisted of 240 nurses working in operating rooms and intensive care units of 7 general hospitals located in Busan, South Korea. The data were collected from Feb. 15 to Feb. 29, 2016. The study results were as follows. First, 72.9% of the nurses had never been educated for radiation safety. Second, the mean score of knowledge for radiation protection was 9.21. The knowledge score of radiation safety educated nurses is higher than uneducated of nurses(t=-5.67, p<.001). Third, The mean score of attitude towards radiation protection was 41.80. The attitude score of radiation safety educated nurses is lower than uneducated of nurses(t=0.02, p<.030). Fourth, the mean score of behavior for radiation protection was 32.57. The behavior score of radiation safety educated nurses is higher than uneducated of nurses(t=0.35, p=.001). Consequently, it was found that nurses had lack of the radiation safety education. Overall knowledge and behavior towards radiation protection was low. Therefore, it is necessary to raise awareness of radiation protection and to educate, manage, and improve processes to increasing compliance with protective measures against radiation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

영상의학과 의사, 핵의학과 의사, 혈관 조영술 또는 중재적 방사선시술 관련 의사, 방사선사 등이 방사선 피폭 위험도가 높은 의료관련 종사자들이다[5]. 간호사 특히, 수술실과 중환자실은 방사선 피폭 횟수가 많으나, 방사선 방어 행위에 대해 관심이 낮아 이를 중심으로 논의하고자 한다.
방사선 방어에 대한간호사의 무관심과 낮은 지식은 간호사뿐만 아니라 환자, 보호자 그리고 동료들의 방사선 노출을 예방하지 못하는 결과를 초래할 수도 있다. 따라서 본 연구에서는 200-300병상의 종합병원에서 방사선 검사를 자주 하는 수술실, 중환자실 간호사의 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위를 조사하여 방사선 안전교육의 기초자료로 활용하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 200-300병상 규모의 종합병원 수술실과 중환자실 간호사를 중심으로 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위를 분석한 서술적 조사 연구이다. 연구결과 수술실과중환자실 간호사는 방사선 방어에 대한 태도에 비해 지식과 행위 점수가 낮았다.
간호사를 대상으로 피폭 선량을 측정한 연구는 없지만 다른 의료인들과 비교할 경우 상대적으로 고위험군이지만 낮은 선량이므로 무시되었던 간호사의 방사선 피폭에 대한관심을 제공하고 이를 위한 교육프로그램 개발이 필요할 것이다. 본 연구는 7개의 종합병원 수술실과 중환자실을 중심으로 지식, 태도, 행위를 조사하였으므로 일반화하기에 조심스러운 면이 있으나, 간호사들이 잦은 방사선 노출에 대한 관심과 지식이 아직 낮은 편이며, 이를 개선하기 위한 교육프로그램이 준비되어야 함과, 방사선 노출을 예방하기 위한 간호사 스스로의 관심과 교육이 필요함을 시사한 것에 의의를 둘 수 있다.

제안 방법

1%로 나타나 간호사가 방사선에 노출될 기회가 많아졌음에도 불구하고 학교 과정이나 보수교육 및 병원 교육의기회가 제대로 제공되지 않은 것으로 판단된다. 그러나 국내에서 간호사를 대상으로 지식 점수를 측정한 도구가 방사선사를 중심으로 개발된 도구에서 간호사에게 맞는 문항으로 수정하면서 원 연구도구의 많은 부분을 삭제하고 사용하였다. 따라서 간호사에 맞는 방사선 방어 지식을 측정할 수 있는 도구개발이 우선시 되어야 한다.
본 연구는 K대학교 기관생명 윤리위원회(kaya IRB-108호) 승인을 받았으며, 설문지 작성 시 서면 동의를 얻었다. 대상자에게 설문지를 실행하기 전 연구목적, 절차, 비밀보장 등을 설명하고 대상자가 원하지 않을 경우에는 언제든지 철회가 가능함과 연구목적 이외에는 사용하지 않을 것임을 설명 후 연구 참여에 자발적으로 참여한 대상자에게 실시하였다. 연구 참여에 대한 감사의 뜻으로 소정의 선물을 제공하였다.
본 연구에서는 Han[15]이 방사선 관계 종사자를 대상으로 연구 개발한 자가기입식 도구를 E-mail을 통해 수정 ·보완 사용 승인 허락을 받은 후 방사선과 교수 1인, 간호학과 교수1인, 정형외과 의사 1인, 방사선사 1인으로부터 자문을 구하여 수술실과 중환자실 간호사에 맞는 문항으로 구성하였다.
협조가 가능한 병원을 임의 선정하여 간호부에 연구 목적을 설명 한 후 수술실 간호사와 중환자실 간호사를 대상으로 설문지를 배부하며 연구의 목적을 다시 설명하였으며 연구에 동의한 대상자들에게 설문지를 개별로 봉투에 넣어 배부하였다. 설문지 작성을 위한 소요시간은 8분이었고, 설문지를 작성한 후 개별봉투에 넣어 밀봉하도록 협조를 요청하여 연구자가 직접 회수하였다. 수집된 265부 중 25부를 제외한 240부를 최종 분석하였다.
일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 근무부서, 근무 기간, 직위, 방사선 안전교육 여부로 7개의 문항으로 측정하였다 (Table 1).
자료 수집 기간은 2016년 2월 15일부터 2월 29일까지였다. 협조가 가능한 병원을 임의 선정하여 간호부에 연구 목적을 설명 한 후 수술실 간호사와 중환자실 간호사를 대상으로 설문지를 배부하며 연구의 목적을 다시 설명하였으며 연구에 동의한 대상자들에게 설문지를 개별로 봉투에 넣어 배부하였다. 설문지 작성을 위한 소요시간은 8분이었고, 설문지를 작성한 후 개별봉투에 넣어 밀봉하도록 협조를 요청하여 연구자가 직접 회수하였다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 B광역시에 소재한 200-300병상 중 7개 종합병원 수술실과 중환자실에 근무하는 간호사 240명이다. 연구에 적합한 표본수 확보는 G-Power 3.
설문지 작성을 위한 소요시간은 8분이었고, 설문지를 작성한 후 개별봉투에 넣어 밀봉하도록 협조를 요청하여 연구자가 직접 회수하였다. 수집된 265부 중 25부를 제외한 240부를 최종 분석하였다.
자료 수집 기간은 2016년 2월 15일부터 2월 29일까지였다. 협조가 가능한 병원을 임의 선정하여 간호부에 연구 목적을 설명 한 후 수술실 간호사와 중환자실 간호사를 대상으로 설문지를 배부하며 연구의 목적을 다시 설명하였으며 연구에 동의한 대상자들에게 설문지를 개별로 봉투에 넣어 배부하였다.
05, 집단수 5개로 입력하여 표본 크기를 산출한 결과 200명이었다. 탈락율을 고려하여 설문지는 총 265부를 배부하였고 설문 응답을 끝까지 완료하지 않은 25부 제외하고 최종적으로 분석에 사용한 설문지는 총 240부였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 대상자의 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위 정도를 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 방사선 방어 지식, 태도 및 행위 차이를 t-test 또는 ANOVA, 사후 분석은 Scheffe test로 분석하였다
대상자의 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위 정도를 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 방사선 방어 지식, 태도 및 행위 차이를 t-test 또는 ANOVA, 사후 분석은 Scheffe test로 분석하였다
0)을 사용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 대상자의 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위 정도를 평균과 표준편차로 분석하였다.

성능/효과

대상자의 일반적 특성에 따른 방사선 방어에 대한 태도 정도는 근무부서(t=3.21, p=.002)와 방사선 안전교육 여부(t=0.02, p=.030)에 따라 유의한 차이가 있었다(Table 3).
본 연구 결과 간호사의 방사선 방어 지식 점수는 14점 만점에 9.21점으로 백분율로 환산하면 65.79점이며, 수술실간호사는 70.07점, 중환자실 간호사는 59.79점이었다. 본연구의 수술실 간호사 지식 점수는 Kang과 Lee[13]의51.
본 연구 결과, 간호사의 방사선 방어 행위 점수는 50점 만점에 평균 32.57점으로 선행 연구를 비교하기 위해 백분율로 환산하면 65.14점으로 Kang과 Lee[13]의 수술실 간호사의 행위 점수인 51.60점보다는 높으며, Hong[14]의 내시경실 간호사의 행위 점수인 74.8점보다는 낮았다. 그러나 방사선사의 행위 점수인 80.
본 연구결과에서, 방사선 방어 행위에 영향을 미치는 일반적 특성은 근무 부서와 방사선 안전교육 여부였다. 수술실 간호사의 방사선 방어 행위 점수는 68.
본 연구대상 간호사의 방사선 방어 태도점수는 45점 만점에 평균 41.80점으로 백분율 환산 92.89점, 수술실은 93.33점, 중환자실은 90.93점이었다. 이 결과는 수술실 간호사를 대상으로 한 86.
본 연구에서 간호사의 방사선 방어 지식 점수는 65.79점이며, 태도 점수는 92.89점, 행위 점수는 65.14점으로, 태도 점수에 비하여 지식 점수와 행위 점수가 낮았다. 국내에서 방사선 관련 종사자를 대상으로 한 Han과 Kwon[17]의연구에서도 행위점수는 지식과 태도점수보다 현저히 낮았다.
수정·보완된 방사선 방어 태도는 9문항으로 문항당 1점(전혀 그렇지 않다)에서 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 하여 최저 9점에서부터 최고 45점이며, 점수가 높을수록 태도 수준이 높음을 의미한다.
본 연구는 200-300병상 규모의 종합병원 수술실과 중환자실 간호사를 중심으로 방사선 방어에 대한 지식, 태도 및 행위를 분석한 서술적 조사 연구이다. 연구결과 수술실과중환자실 간호사는 방사선 방어에 대한 태도에 비해 지식과 행위 점수가 낮았다. 방사선 방어에 대한 교육을 받은 간호사가 받지 않은 간호사보다 지식, 태도 및 행위가 높아 간호사를 대상으로 한 교육프로그램을 구성한 후 주기적인 교육을 제공하고 그 효과를 측정하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
직위에서는 수간호사(10.64±1.49)가일반간호사(9.00±2.04)와 책임간호사(9.88±1.58) 보다 지식 점수가 높았고, Scheffe test로 사후 분석 결과 수간호사가 일반 간호사, 책임 간호사 보다 통계적으로 지식 점수가 높았다.

후속연구

방사선 방어 지식 점수도 간호사에 비해 높았는데 이를 바탕으로 방사선 안전관리에 대한 교육프로그램을 기획할 때, 학습자가 간호사가 방사선과 관련하여 비전공자임을 고려하여 방사선 안전행위를 의료 현장에서 효율적으로 행할 수 있는 현실적인 교육 내용으로 구성하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 간호사를 대상으로 피폭 선량을 측정한 연구는 없지만 다른 의료인들과 비교할 경우 상대적으로 고위험군이지만 낮은 선량이므로 무시되었던 간호사의 방사선 피폭에 대한관심을 제공하고 이를 위한 교육프로그램 개발이 필요할 것이다. 본 연구는 7개의 종합병원 수술실과 중환자실을 중심으로 지식, 태도, 행위를 조사하였으므로 일반화하기에 조심스러운 면이 있으나, 간호사들이 잦은 방사선 노출에 대한 관심과 지식이 아직 낮은 편이며, 이를 개선하기 위한 교육프로그램이 준비되어야 함과, 방사선 노출을 예방하기 위한 간호사 스스로의 관심과 교육이 필요함을 시사한 것에 의의를 둘 수 있다.
1%로 가장 점수가 낮은 것은 이것을 반영하는 것으로 생각된다. 따라서 추후 중환자실 간호사의 방사선 노출 실태 파악과 방사선 방어 지식 향상을 위한 체계적인 교육프로그램 개발이 우선 필요할 것이라고 본다. 산란된 방사선은 갑상샘, 눈, 손에 영향을 주게 되며, 방사선 피폭 선량이 증가할수록 산란 방사선량은 증가하고, 촬영하는 방법에 따라 같은 방사선 사진일지라도 환자의 피폭선량도 달라진다[19].
방사선사는 간호사보다 방사선 방어를 위한교육 및 업무적인 규정 지침이 잘 이루어져 있다. 방사선 방어 지식 점수도 간호사에 비해 높았는데 이를 바탕으로 방사선 안전관리에 대한 교육프로그램을 기획할 때, 학습자가 간호사가 방사선과 관련하여 비전공자임을 고려하여 방사선 안전행위를 의료 현장에서 효율적으로 행할 수 있는 현실적인 교육 내용으로 구성하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 간호사를 대상으로 피폭 선량을 측정한 연구는 없지만 다른 의료인들과 비교할 경우 상대적으로 고위험군이지만 낮은 선량이므로 무시되었던 간호사의 방사선 피폭에 대한관심을 제공하고 이를 위한 교육프로그램 개발이 필요할 것이다.
연구결과 수술실과중환자실 간호사는 방사선 방어에 대한 태도에 비해 지식과 행위 점수가 낮았다. 방사선 방어에 대한 교육을 받은 간호사가 받지 않은 간호사보다 지식, 태도 및 행위가 높아 간호사를 대상으로 한 교육프로그램을 구성한 후 주기적인 교육을 제공하고 그 효과를 측정하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 주기적으로 방사선에 노출되는 간호사들의 개인피폭선량 측정이 우선시 되어야 할 것이다.
산란된 방사선은 갑상샘, 눈, 손에 영향을 주게 되며, 방사선 피폭 선량이 증가할수록 산란 방사선량은 증가하고, 촬영하는 방법에 따라 같은 방사선 사진일지라도 환자의 피폭선량도 달라진다[19]. 진단용 방사선검사는 숙련된 방사선사에 의해 실시되지만, 이러한 사실도 간호사가 알고 있다면 더욱 방사선 방어 행위가 증가하게 될 것이다. 간호사의 근무 기간 및 직접간호와 간접간호 등 업무 특성에 맞는 방사선 피폭 실태를 정확하게 점검하는 것이 우선적으로 시작되어야 함을 강조하고 싶다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	방사선 방어 행위란?	방사선 방어 행위는 간호사가 실제로 실천하는가를 자가기입하는 척도로써점수가 높을수록 행위 수준이 높음을 의미하며, Han[15]의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's α.93였으며, 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's α .
	본 연구의 연구 대상자는 어떻게 구성됩니까?	본 연구 대상자는 B광역시에 소재한 200-300병상 중 7개 종합병원 수술실과 중환자실에 근무하는 간호사 240명이다. 연구에 적합한 표본수 확보는 G-Power 3.
	의료장비의 피폭이 자연 방사선 피폭을 넘을 것이라고 예상해 세계 각국이 어떤 움직임을 보이나?	미래에는 의료장비의 피폭이 자연 방사선 피폭을 넘을 것이라고 예상되고 있어 방사선의 안전성 보장이 중요한 이슈가 되고 있다[2]. 이러한 이유로 세계 각국은 방사선 관계 종사자들의 건강피해를 최소화하기 위해 방사선의 생물학적 영향, 방사선량 측정과 규제 관리, 직업적 피폭에 대한 보호 등의 방사선 방어를 강화하고 있다[3].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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