[논문]9 ~ 11세 아동의 불포화지방산, n-3 지방산 및 n-6 지방산의 섭취와 아토피 피부염 과의 관련성 : 2013 ~ 2015년 국민건강영양조사

김지명

doi:10.4163/jnh.2019.52.1.47

9 ~ 11세 아동의 불포화지방산, n-3 지방산 및 n-6 지방산의 섭취와 아토피 피부염 과의 관련성 : 2013 ~ 2015년 국민건강영양조사
Relation of polyunsaturated fatty acid, n-3 fatty acid and n-6 fatty acid intakes and atopic dermatitis in the 9~ 11 year old children: KNHANES 2013 ~ 2015 원문보기

Journal of nutrition and health, v.52 no.1, 2019년, pp.47 - 57

김지명 (신한대학교 식품조리과학부 식품영양전공)

초록
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본 연구는 제6기 (2013 ~ 2015년) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 만 9 ~ 11세의 학령기 아동 752명을 대상으로 아토피 피부염 유병에 따른 지방산 섭취상태 및 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험에 미치는 영향을 분석하였다. 국내 만 9 ~ 11세 아동의 아토피 피부염 유병율은 17.69% 이었고, 아토피 피부염 아동의 연령이 10.20세로 정상 아동의 10.01세보다 유의적으로 높았다. 그러나, 체위상태를 살펴보았을 때, 아토피 피부염 아동의 신장, 체중, BMI 모두 정상 아동보다 유의적으로 낮게 나타났다. 월 가구 소득수준은 아토피 피부염 아동에서 중하> 상> 중상> 하의 순으로 나타난 반면, 정상 아동은 중상> 상> 중하> 하 순으로 차이를 보였다. 국내 9 ~ 11세의 아토피 피부염 아동은 정상 아동에 비해 탄수화물의 에너지섭취비율이 유의적으로 높고, 지질의 에너지섭취비율, 다가불포화지방산, n-3 지방산, n-6 지방산의 섭취상태가 유의적으로 낮았다. 또한, 리놀레산, 감마 리놀레산, 리놀렌산 섭취량도 아토피 피부염 아동에서 정상 아동에 비해 유의적으로 낮았다. 연령, 성별, 체질량지수 및 소득수준을 보정하였을 때에도 동일한 결과를 보였다. 그러나 P/S 비율 및 n-6/n-3 비율은 아토피 피부염 아동과 정상 아동 간에 유의적인 차이를 보이지 않았다. 9 ~ 11세 아동의 총 지방 및 단일불포화지방산 섭취에서 가장 기여도가 높은 식품은 돼지고기로 전체 섭취량의 12.97%, 17.47%였다. 포화지방산 섭취에 기여도가 가장 높은 식품은 우유로, 전체 섭취량의 18.24%였다. 콩기름은 다가불포화지방산, n-3 지방산 및 n-6 지방산 섭취에서 기여도가 가장 높은 식품으로, 전체 섭취량의 23.79%, 25.24%, 24.07%였다. 아토피 피부염 아동에서는 다가불포화지방산 및 n-6 지방산 급원식품으로 정상아동과 달리 닭고기가 상위 10개 식품에 포함되었고, 참기름의 섭취량이 높았다. n-3 지방산 급원식품으로 고등어 섭취량이 아토피 피부염 아동에서 높았다. 국내 9 ~ 11세 아동에서 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험도에 미치는 영향은 보정 여부에 상관없이 탄수화물의 에너지섭취비율은 아토피 피부염 위험도를 유의적으로 높이는 반면, 지질의 에너지섭취비율, 다가불포화지방산, n-3 지방산, n-6 지방산의 섭취가 아토피 피부염 위험도를 유의적으로 낮추는 것으로 나타났다. 이상을 종합해 볼 때, 학령기 아동의 아토피 피부염 위험도에 탄수화물 및 지질의 에너지섭취비율, 불포화지방산, n-6 지방산 및 n-3 지방산의 섭취량 등이 영향을 미치는 것으로 보이나, 아토피 피부염 아동에서 보여 지는 고탄수화물 저 지질식은 증상 개선을 위한 식이조절의 결과일 수 있어, 결과해석에 주의가 필요하다. 식이 조절 시, 적절한 지방산 섭취비율의 균형을 고려하여 섭취하는 것이 도움이 될 것으로 사료되며, 이와 관련하여 아토피 피부염 개선을 위한 지방산의 적정 비율에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to investigate the relationship between atopic dermatitis and dietary fat and fatty acid (FA) intakes in 9 ~ 11 year old children. Methods: We analyzed data from the combined 2013 ~ 2015 KNHANES (Korean National Health and Nutrition Examination Survey). Subjects were divided into two groups according to atopic dermatitis (AD); with AD and without AD. Data pertaining to macronutrients and FA intakes were obtained by a single 24-h dietary recall. Food sources were identified based on the amounts of total fat and FA consumption according to each food. The associations between each FA intake and atopic dermatitis were analyzed using simple and multiple logistic regression analyses. Age, sex, body mass index (BMI) and income levels were adjusted as covariates. Results: Of the participants, 17.69% suffered from atopic dermatitis. Children with AD had significantly lower fat percentages of total energy and higher carbohydrate percentages of total energy than normal children. Percentages of energy and intakes of polyunsaturated fatty acid (PUFA), n-3 FA and n-6 FA in children with AD were significantly lower than those in normal children. In the FA, linoleic acid, ${\gamma}$-linoleic acid and ${\alpha}$-linolenic acid levels of children with AD were significantly lower than those of normal children. However, the P/S ratio and n-6/n-3 ratio did not differ significantly between children with AD and normal children. Soybean oil was the main contributor to PUFA, n-3 FA and n-6 FA in both groups, while perilla seed oil and mackerel were the major food sources of n-3 FA in children with atopic dermatitis. Atopic dermatitis was significantly correlated with low-fat and high-carbohydrate diets. The adjusted odds ratios were 0.966, 0.776 and 0.963 for PUFA, n-3 FA, and n-6 FA intakes, respectively. Conclusion: The present study provides reliable evidence regarding the relationship between fat and FA intakes and AD in Korean children 9 ~ 11 years of age.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 제6기 (2013 ~ 2015년) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 만 9 ~ 11세의 학령기 아동 752명을 대상으로 아토피 피부염 유병에 따른 지방산 섭취상태 및 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험에 미치는 영향을 분석하였다.
호주에서 초등학생의 어유 보충 시 아토피 질환 발병률이 낮아졌다는 보고도 있다 [37]. 본 연구에서도 이와 같이 n-3 지방산의 섭취가 아토피 피부염 위험을 낮추는 관련성을 확인하였다. 본 연구대상의 아토피 피부염 아동의 n-3 지방산의 섭취상태가 에너지적정비율을 충족시키고 있기는 하나, 기준 값의 절반 정도의 수준이므로, 기준 값인 1% 내외까지 섭취율을 올리는 것이 아토피 피부염 증상 개선을 위해 바람직할 것으로 사료된다.
국내에서 수행된 불포화지방산 및 n-3 지방산의 아토피 피부염 위험에 미치는 영향에 대한 연구는 주로 모체 [15], 유아 [16] 및 성인 [5]을 대상으로 한 환자 대조군 연구 및 중재 연구 등이 이루어져 왔으며, 국민건강영양조사를 이용한 국내 아토피 피부염 아동의 지방산 섭취현황 및 이들 과의 관계를 분석한 연구는 없었다. 이에 제 6기 국민건강 영양조사의 한국인의 지방산 섭취현황 분석 자료를 활용하여 국내 9 ~ 11세의 학령기 아동의 지방산 섭취상태와 아토피 피부염 위험도와의 관계를 살펴보고자 하였다.

제안 방법

지방 및 지방산의 주요 급원식품은 3차 식품코드를 기준으로 각 식품별 지방 및 지방산 평균 섭취량을 산출하여 섭취량이 높은 상위식품 10개를 추출하였다. 각 식품의 지방 및 지방산 섭취 기여도는 총 지방 및 총 지방산 섭취량 대비 각 식품의 섭취량으로 계산하였다.
영양조사 부문의 식품섭취조사는 24시간 회상법을 이용하여 조사 1일 전 하루 동안의 식품 섭취내용을 응답하도록 실시되었다. 개인별 영양소 섭취량은 이를 통해 조사된 원시데이터를 사용하여 계산하였다. 본 연구에서는 3대 영양소의 에너지섭취비율도 계산하였다.
개인별 영양소 섭취량은 이를 통해 조사된 원시데이터를 사용하여 계산하였다. 본 연구에서는 3대 영양소의 에너지섭취비율도 계산하였다. 지방 및 지방산의 주요 급원식품은 3차 식품코드를 기준으로 각 식품별 지방 및 지방산 평균 섭취량을 산출하여 섭취량이 높은 상위식품 10개를 추출하였다.
신장, 체중, 체질량지수의 주요 건강지표는 검진조사를 통해 측정되었다. 체질량지수는 체중 (kg)을 신장 (m²)으로 나누어 계산하였다.
위에 해당하는 대상자를 제외한 후 총 752명의 대상자가 본 연구의 분석에 포함되었다. 아토피 피부염을 가진 자 (133명), 아토피 피부염이 없는 자 (619명)로 분류한 후 분석하였다. 본 조사 데이터는 질병관리본부 연구윤리심의위원회의 승인을 받아 수행된 연구에서 수집되었다 (승인번호: 2013-07 CON-03-4C, 2013-12EXP-03-5C).
영양조사 부문의 식품섭취조사는 24시간 회상법을 이용하여 조사 1일 전 하루 동안의 식품 섭취내용을 응답하도록 실시되었다. 개인별 영양소 섭취량은 이를 통해 조사된 원시데이터를 사용하여 계산하였다.
아동의 아토피 피부염에 영향을 주는 일반적 특성, 영양소 섭취의 영향요인을 파악하기 위하여 다중로지스틱회귀분석 (multiple logistic regression)을 통해 각 영향인자에 대한 Odds Ratio (OR)와 95% 신뢰 구간을 구하였다. 이 분석에서는 명확하고 체계적으로 교란인자를 보정하기 위하여 2가지 회귀분석 모델이 사용되었으며, 관련된 선행연구를 참고하고 [17,18], 단변량 분석에서 통계적으로 유의성을 나타낸 변수로서 연령, 성별, 체질량지수 및 소득수준을 교란인자로 도출하였다. 회귀 분석 모형 2가지는 다음과 같다.
일반사항, 영양소 섭취상태는 아토피 피부염 유무군으로 나누어 빈도와 평균을 제시하고 카이제곱 검정과 회귀분석모델을 이용하여 유의성을 검정하였다. 지방 및 지방산 급원식품은 식품별 지방 및 지방산 섭취량과 기여도를 산출하였다. 아동의 아토피 피부염에 영향을 주는 일반적 특성, 영양소 섭취의 영향요인을 파악하기 위하여 다중로지스틱회귀분석 (multiple logistic regression)을 통해 각 영향인자에 대한 Odds Ratio (OR)와 95% 신뢰 구간을 구하였다.
신장, 체중, 체질량지수의 주요 건강지표는 검진조사를 통해 측정되었다. 체질량지수는 체중 (kg)을 신장 (m²)으로 나누어 계산하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제6기 1 ~ 3차년도 (2013년 ~ 2015년) 참여자 중 9 ~ 12세 미만인 아동 814명을 대상으로 진행되었다. 이 중 다음에 해당하는 대상자는 본 연구 분석에서 제외되었다.
1) 아토피피부염 의사진단 여부를 모르거나 무응답으로 답변한 자; 2) 신장과 체중치 값이 없는 자; 3) 연령, 성별, 거주지역 등 일반사항의 인구 통계학적 기본변수의 항목 값이 없는 자; 4) 총 에너지 섭취가 연령 및 성별 에너지섭취량의 ± 3 표준편차 범위를 초과하여 신뢰할 수 없는 섭취를 가진 자. 위에 해당하는 대상자를 제외한 후 총 752명의 대상자가 본 연구의 분석에 포함되었다. 아토피 피부염을 가진 자 (133명), 아토피 피부염이 없는 자 (619명)로 분류한 후 분석하였다.
본 연구에서는 3대 영양소의 에너지섭취비율도 계산하였다. 지방 및 지방산의 주요 급원식품은 3차 식품코드를 기준으로 각 식품별 지방 및 지방산 평균 섭취량을 산출하여 섭취량이 높은 상위식품 10개를 추출하였다. 각 식품의 지방 및 지방산 섭취 기여도는 총 지방 및 총 지방산 섭취량 대비 각 식품의 섭취량으로 계산하였다.

데이터처리

지방 및 지방산 급원식품은 식품별 지방 및 지방산 섭취량과 기여도를 산출하였다. 아동의 아토피 피부염에 영향을 주는 일반적 특성, 영양소 섭취의 영향요인을 파악하기 위하여 다중로지스틱회귀분석 (multiple logistic regression)을 통해 각 영향인자에 대한 Odds Ratio (OR)와 95% 신뢰 구간을 구하였다. 이 분석에서는 명확하고 체계적으로 교란인자를 보정하기 위하여 2가지 회귀분석 모델이 사용되었으며, 관련된 선행연구를 참고하고 [17,18], 단변량 분석에서 통계적으로 유의성을 나타낸 변수로서 연령, 성별, 체질량지수 및 소득수준을 교란인자로 도출하였다.
, Cary, NC, USA)을 이용하였으며, 층화·집락 추출 및 건강설문·영양조사의 연관성 가중치를 반영한 복합표본분석방법을 사용하였다. 일반사항, 영양소 섭취상태는 아토피 피부염 유무군으로 나누어 빈도와 평균을 제시하고 카이제곱 검정과 회귀분석모델을 이용하여 유의성을 검정하였다. 지방 및 지방산 급원식품은 식품별 지방 및 지방산 섭취량과 기여도를 산출하였다.
자료의 통계처리 및 분석을 위해 SAS 9.4 version (SAS Inc., Cary, NC, USA)을 이용하였으며, 층화·집락 추출 및 건강설문·영양조사의 연관성 가중치를 반영한 복합표본분석방법을 사용하였다.

성능/효과

3대 영양소의 에너지섭취비율에서 9 ~ 11세의 아토피 피부염 아동은 정상 아동에 비해 탄수화물의 에너지섭취비율이 유의적으로 높고 (63.64 ± 0.75% vs. 61.78 ± 0.44%, p < 0.05), 지질의 에너지섭취비율이 유의적으로 낮았다 (22.30 ± 0.57% vs. 23.96 ± 0.34%, p < 0.05).
9 ~ 11세 아동에서 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험도에 미치는 영향은 model 1에서 탄수화물의 에너지섭취비율 (OR: 1.024, 95% CI: 1.001 ~ 1.047, p < 0.05), 지질의 에너지섭취비율 (OR: 0.969, 95% CI: 0.945 ~ 0.994, p < 0.05), 다가불포화지방산 (OR: 0.967, 95% CI: 0.941 ~ 0.994, p < 0.05), n-3 지방산 (OR: 0.778, 95% CI: 0.646 ~ 0.937, p < 0.01), n-6 지방산 (OR: 0.965, 95% CI: 0.936 ~ 0.995, p < 0.05)의 섭취가 아토피 피부염 위험도에 유의적인 영향을 보였다.
아토피 피부염 유병에 따른 지방산 섭취 주요 급원식품은 Table 3과 같다. 9 ~ 11세 아동의 총 지방 및 단일불포화지방산 섭취에서 가장 기여도가 높은 식품은 돼지고기로 전체 섭취량의 12.97%, 17.47%였다. 포화지방산 섭취에 기여도가 가장 높은 식품은 우유로, 전체 섭취량의 18.
그러나, 국민건강영양조사 자료를 이용하여 국내의 학령기 아동의 지방산 섭취와 아토피 피부염의 관련성을 처음 살펴본 연구라는 점에서 의미가 있다 하겠다. 결론적으로, 학령기 아동의 아토피 피부염 위험도에 탄수화물 및 지질의 에너지섭취비율, 불포화지방산, n-6 지방산 및 n-3 지방산의 섭취량 등이 영향을 미치는 것으로 보이나, 아토피 피부염 아동에서 보여 지는 고 탄수화물 및 저 지질식은 증상 개선을 위한 식이조절의 결과일 수 있어, 결과해석에 주의가 필요하겠다. 식이 조절 시, 적절한 지방산 섭취비율의 균형을 고려하여 섭취하는 것이 도움이 될 것으로 사료되며, 이와 관련하여 아토피 피부염 개선을 위한 지방산의 적정 비율에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.
또한, 다가불포화지방산의 주요 급원식품인 식물성 기름의 섭취가 성인 여성의 아토피 피부염 위험을 높이는 것으로 보인다 [4]. 그러나 본 연구에서는 아토피 피부염 아동에서 정상 아동에 비해 고 탄수화물저지질식사를 하면서 다가불포화지방산, n-3 지방산과 n-6 지방산 및 리놀레산, 감마 리놀레산과 알파 리놀렌산의 섭취량이 낮았으며, 다가불포화지방산 (OR 0.966), n-3 지방산 (OR 0.776), n-6 지방산 (OR 0.963)의 섭취가 아토피 피부염 위험도를 유의적으로 낮추는 상관성을 보인 반면, P/S 비율은 군 간에 차이나 아토피 피부염 위험도와의 상관성을 보이지 않았다. Chung 등의 보고에서도 같은 결과를 보였는데, 아토피 피부염 환자의 다가불포화지방산, 리놀레산, 알파 리놀렌산의 섭취가 정상군보다 유의적으로 낮게 나타난 반면, P/S 비율은 차이를 보이지는 않았다 [5].
07%였다. 다가불포화지방산 섭취에 기여하는 주요 식품으로는 콩기름을 비롯해서 돼지고기, 마요네즈, 달걀, 빵, 참기름, 두부, 라면, 케이크, 채종유 등으로, 정상 아동은 상위 10개 식품에서 전체 섭취량의 63.92%, 아토피 피부염 아동은 64.50%를 섭취하였다. 아토피 피부염 아동에서는 채종유 대신 닭고기가 상위 10개 식품에 포함되었고, 참기름의 섭취량은 5.
967). 또한, 아토피 피부염 아동에서 정상 아동에 비해 포화지방산의 에너지섭취비율에는 차이가 없으나, 불포화 지방산의 에너지섭취비율 (4.79%) 및 n-3 지방산 (0.52%) 과 n-6 지방산의 에너지섭취비율 (3.80%)에서 감소를 보였다. 한국인 영양소 섭취기준에서는 n-3 지방산은 1% 내외, n-6 지방산은 4 ~ 10%로 제안하고 있는데 [29], 아토피 피부염 아동의 n-6 지방산의 에너지섭취비율이 기준보다 낮게 섭취함을 알 수 있었다.
본 연구결과, 국내 만 9 ~ 11세 학령기 아동의 아토피 피부염 유병율은 17.69%이었다. 국내 아토피 피부염에 영향을 미치는 요인으로 연령, 성별, 소득수준, 주관적 건강상태, 가족력 등이 보고되어 왔다 [19].
본 연구에서도 이와 같이 n-3 지방산의 섭취가 아토피 피부염 위험을 낮추는 관련성을 확인하였다. 본 연구대상의 아토피 피부염 아동의 n-3 지방산의 섭취상태가 에너지적정비율을 충족시키고 있기는 하나, 기준 값의 절반 정도의 수준이므로, 기준 값인 1% 내외까지 섭취율을 올리는 것이 아토피 피부염 증상 개선을 위해 바람직할 것으로 사료된다.
본 연구에서 9 ~ 11세 아토피 피부염 아동의 n-3 지방산의 주요급원식품은 콩기름으로 전체의 26.33%, 들기름과 고등어로부터 각각 6.33%와 5.27%를 섭취하고 있었으며, 정상 아동의 고등어의 기여율이 2.53%인 것에 비하여 2배이상의 고등어를 섭취하고 있었다. 최근 수산물의 섭취에 대한 우려 등으로 생선류의 섭취가 감소하는 경향이 있으나, 아토피 피부염 아동의 경우 아토피 피부염 증상 개선을 위해 n-3 지방산이 많이 함유된 고등어의 섭취를 증가 시킨 것으로 사료된다.
본 연구에서 9 ~ 11세 학령기의 아토피 피부염 아동의 탄수화물 : 단백질 : 지질의 에너지섭취비율은 63.64% : 14.06% : 22.00%로, 이는 한국인 영양소 섭취기준에서 제안하는 탄수화물: 단백질: 지질의 에너지적정비율인 55 ~ 65% : 7 ~ 20% : 15 ~ 30% 범위 내이다 [29]. 정상아동에 비해 아토피 피부염 아동의 탄수화물 에너지 섭취비율은 높고 (p < 0.
4 수준으로 낮았다 [4]. 본 연구에서 살펴본 9 ~ 11세의 아토피 피부염 아동은 식이 조절을 통해 지질섭취 및 다가불포화지방산의 섭취량이 낮게 섭취하는 것으로 보이며, 이 때, n-6와 n-3 지방산의 섭취가 모두 낮아 아토피 피부염에 영향을 미칠 수 있는 n-6/n-3 지방산 섭취 비율에서 차이가 나타나지 않은 것으로 보인다. 그러므로, 아토피 피부염 아동에서는 n-6/n-3 지방산 비율을 낮출 수 있도록 n-6 지방산의 섭취는 줄이되 n-3 지방산의 섭취는 늘려 아토피 피부염 관리에 적절한 지방산 섭취의 균형을 이루는 것이 필요하겠다.
아토피 피부염군에서 다가불포화지방산의 섭취 비율이 높을수록, 특히 n-6/n-3 지방산 섭취 비율이 높을수록 면역 지표의 불균형을 초래하며 [5], n-6/n-3 비율이 높을수록 아토피 질환의 발병률 또는 위험률이 높다고 했다 [4]. 본 연구에서 살펴본 국내 아동의 n-6/n-3 비율은 8.96이며, 아토피 피부염 아동은 9.14로 정상아동의 8.92 보다는 높으나 유의적인 차이를 보이진 않았다. 이는 한국인 영양소 섭취기준에서 권장하는 n-6/n-3 비율인 4 ~ 10 기준에 충족되기는 하나 [29], 일본인 영양권장량에서는 n-6/n-3 비율을 4:1로 권장하고 있으며, 아토피 피부염 환자들은 건강인에 비해 더 낮은 비율의 섭취가 요구된다 하였다 [5].
본 연구에서는 소득수준이 아토피 피부염 아동은 중하 그룹이 가장 많았고, 정상 아동은 중상 그룹이 가장 많았다 (p < 0.05).
아토피 피부염에서 적절한 대체 식품을 공급하지 않고 식품제한을 할 경우 영양소 결핍으로 인한 성장지연 등이 일어날 수 있다. 본 연구에서는 아토피 피부염 유병에 따른 에너지섭취량은 차이를 보이지 않았으나, 아토피 피부염 아동의 연령이 정상 아동보다 높음에도 불구하고, 아토피 피부염 아동의 신장, 체중 및 체질량지수가 낮았다. 이는 외국의 아토피피부염 아동에서 또래에 비해 성장이 지연된다고 보고 [21,22]와 저신장 소아 군에서 정상신장 소아보다 유병율이 높다는 연구결과 [23]와 유사한 결과이다.
한국인 1 ~ 5세 유아는 다가불포화지방산과 n-6 지방산을 주로 콩기름, 달걀, 두부에서 섭취하였는데 [35], 9 ~ 11세 아동의 주요 급원식품은 콩기름, 돼지고기, 마요네즈였고, 특히, 유아에서 상위 10개 식품에 포함되지 않았던 라면이 학령기에 포함되는 변화를 보였다. 아토피 피부염 아동에 서는 다가불포화지방산 및 n-6 지방산 급원식품으로 정상 아동과 달리 닭고기가 상위 10개 식품에 포함되었고, 참기름의 섭취량이 높았다. 패스트푸드의 섭취가 증가하는 시기에 학령기 아동의 라면, 치킨 등의 섭취로 인한 다가불포화지방산 및 n-6 지방산 섭취가 아토피 피부염에 영향을 줄 것으로 여겨진다.
n-3 지방산도 아토피 피부염 위험을 낮추는 보호효과가 있으며, 어류 섭취가 높은 Greenland의 에스키모인의 아토피 질환이 흔치 않다 [36]. 아토피 피부염 환자에서 EPA와 DHA 등 n-3 다가불포화지방산 섭취가 유의적으로 낮았다 하였다. Hwang 등은 학령 전 아동의 n-3 다가불포화지방산 섭취 감소로 적혈구 n-3 다가불포화지방산 감소되며, 학령 전 아동의 아토피 피부염의 원인이 된다 하였다 [16].
7%)이었다. 일반적 특성에 따른 아토피 피부염 발생의 차이 분석에서는 아토피유무에 따른 연령, 신장, 체중, 체질량지수 및 월 가구 소득수준이 유의적으로 차이를 보였다. 아토피 피부염 아동의 연령은 평균 10.
정상아동에 비해 아토피 피부염 아동의 탄수화물 에너지 섭취비율은 높고 (p < 0.05) 지질 에너지 섭취비율은 낮으며 (p < 0.05), 아토피 피부염 위험도와 관련성을 보였다 (OR 1.024, OR 0.967).

후속연구

또, 중·고등학교 청소년에서는 고등학교 3학년의 아토피 피부염 유병율이 가장 높게 나타난다는 상이한 결과 [20]도 보고된 바 있어, 연령과 아토피 피부염 간의 상관성에 대한 종합적인 분석이 필요할 것으로 보인다.
n-6 지방산인 감마 리놀레산, 달맞이꽃 종자유는 아토피 피부염 개선에 보호효과가 있는 것으로 보고되고 있다 [6]. 본 대상에서는 n-6 지방산 중 리놀레산과 함께 감마 리놀레산의 섭취도 유의적으로 낮은 것으로 나타나, 감마 리놀레산이 풍부한 달맞이꽃 종자유나 들기름 등의 섭취를 늘리는 것이 아토피 피부염 증상 개선을 위해 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 아토피 피부염 아동이 질환으로 인해 식이 조절의 변화가 있었는지 여부를 정확히 확인할 수 없으며, 본 연구결과에서 확인된 식이요인과 아토피 피부염과의 인과관계를 확인할 수 없다는 것이다. 그러나, 국민건강영양조사 자료를 이용하여 국내의 학령기 아동의 지방산 섭취와 아토피 피부염의 관련성을 처음 살펴본 연구라는 점에서 의미가 있다 하겠다.
결론적으로, 학령기 아동의 아토피 피부염 위험도에 탄수화물 및 지질의 에너지섭취비율, 불포화지방산, n-6 지방산 및 n-3 지방산의 섭취량 등이 영향을 미치는 것으로 보이나, 아토피 피부염 아동에서 보여 지는 고 탄수화물 및 저 지질식은 증상 개선을 위한 식이조절의 결과일 수 있어, 결과해석에 주의가 필요하겠다. 식이 조절 시, 적절한 지방산 섭취비율의 균형을 고려하여 섭취하는 것이 도움이 될 것으로 사료되며, 이와 관련하여 아토피 피부염 개선을 위한 지방산의 적정 비율에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.
그러므로, 아토피 피부염 아동에서는 n-6/n-3 지방산 비율을 낮출 수 있도록 n-6 지방산의 섭취는 줄이되 n-3 지방산의 섭취는 늘려 아토피 피부염 관리에 적절한 지방산 섭취의 균형을 이루는 것이 필요하겠다. 이와 관련하여 아토피 피부염 위험도와 P/S 및 n-6/n-3 지방산의 적정 비율에 관한 종합적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아토피 피부염 발생 원인은?	1%에 달하고 있다 [1]. 이러한 아토피 피부염의 발생은 다가불포화지방산의 주요 급원인 식물성 기름의 섭취 증가와 관련 있는 것으로 보인다. [2,3] 아토피 피부염 발생에 영향을 주는 식이인자로서 다가불포화지방산 및 n-6 지방산 섭취와 아토피 피부염 발생 위험과의 관련성이 여러 역학연구 [4], 환자 대조군 연구 [5] 및 중재연구 [6] 등에서 보고되어 왔다.
	아토피 피부염 아동이 식이조절을 할 때 주의사항은?	이상을 종합해 볼 때, 학령기 아동의 아토피 피부염 위험도에 탄수화물 및 지질의 에너지섭취비율, 불포화지방산, n-6 지방산 및 n-3 지방산의 섭취량 등이 영향을 미치는 것으로 보이나, 아토피 피부염 아동에서 보여 지는 고탄수화물 저 지질식은 증상 개선을 위한 식이조절의 결과일 수 있어, 결과해석에 주의가 필요하다. 식이 조절 시, 적절한 지방산 섭취비율의 균형을 고려하여 섭취하는 것이 도움이 될 것으로 사료되며, 이와 관련하여 아토피 피부염 개선을 위한 지방산의 적정 비율에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.
	국내 아토피 피부염에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	69%이었다. 국내 아토피 피부염에 영향을 미치는 요인으로 연령, 성별, 소득수준, 주관적 건강상태, 가족력 등이 보고되어 왔다 [19]. 일반적으로 성인기에 비해 영아기 및 아동기 등 나이가 어릴수록 아토피 피부염이 잘 발생되고 있으며, 18세 이하의 소아 청소년 대상에서 나이가 어릴수록 아토피 피부염의 위험도가 증가하는 상관성을 보였다 [12].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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