성능/효과

• 1. 노인 구강보건지식의 총합은 100점 만점에 간병인이 평균 57.44±8.60점으로 요양보호사의 50.30±8.66점 보다 높게 나타났다.
• 2. 구강보건교육 관련 요인에 따른 노인의 구강보건지식에서 구강보건교육의 필요성에서는 필요하지 않다고 응답한 경우 구강보건지식이 63.11±13.79점으로 가장 높았고, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
• 구강보건교육 관련요인에 따른 노인 구강보건지식에 대해 살펴본 결과 구강보건교육의 필요성에서는필요하지 않다고 응답한 경우 구강보건지식이 가장 높았고, 구강보건교육 참여 의지에서는 참여의지가 없다고 응답한 경우 구강보건지식이 가장 높게 나타났다. 그동안의 선행연구[15,16]에서는 구강보건교육의 필요성에서는 필요하지 않다고 응답한 경우 구강보건지식이 63.11±13.79점으로 가장 높았고, 매우 필요하다고 응답한 경우 구강보건지식이 51.98±9.28점으로 가장 낮았으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
• 9%로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 구강보건교육의 필요성은 요양보호사는 매우 필요하다 42.9%, 필요하다 40.1% 순으로 나타났고, 간병인은 필요하다 41.5%, 매우 필요하다 35.9% 순으로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 구강보건교육의 기회가 있는 경우 교육의 참여 의지에서는 요양보호사는 그렇다 59.
• 구강청결 돕기를 시행하고 있는 경우, 구강청결 방법은 요양보호사는 거즈나 손수건으로 닦아내기 45.7%, 칫솔로 닦아내기 36.7% 순으로 나타났고, 간병인은 거즈나 손수건으로 닦아내기 46.5%, 헹구기만 27.3% 순으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
• 그러나">속한다[9].그러나 본 연구에서는 자격증을 갖추지 않은 간병인 보다도 낮은 구강보건지식을 보였다. 현재 요양보호사 05). 또한 사후 분석 결과, 매우 그렇다와 그렇다는 매우 그렇지 않다와 차이를 보였다.
• 요양보호사를 대상으로 재가방문요양기관에서의 노인구강건강관리를 위한 구강위생지침서 구비여부를 살펴본 결과, 구비하고 있지 않다는 응답이 58.3%로 나타났다.
• 001). 의치 보관방법은 요양보호사는 물에 담가둔다 55.6%, 의치 전용 세정제에 담가둔다 38.5% 순으로 나타났고, 간병인은 물에 담가둔다 52.8%, 의치 전용 세정제에 담가둔다 39.8% 순으로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
• 01). 입안 헹구기 방법은 요양보호사는 물 64.7%, 구강양치용액 26.7% 순으로 나타났고, 간병인은 물 66.9%, 구강양치용액 18.0% 순으로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
• 그러나 이번 연구 결과에서는 그동안의 선행연구와는 차이를 보였다. 즉, 구강보건지식이 높다고 생각하는 요양보호사와 간병인은 더 이상의 구강보건교육이 필요하지 않다고 생각하는 것으로 사료되었다. 현재 치매한자를 돌보고 있는 요양보호사와 간병인의 연령이 대부분 50대 이상으로, 단기간의 교육만으로는 구강관리 업무를 수행하기에 역부족이라고 할 수 첫째, 요양보호사와 간병인의 치매환자 구강관리실태 및 노인 구강보건지식에 큰 차이를 보이지 않았다. 이는 현재 요양보호사의 전문적인 교육과정에 구강관리에 대한 부분이 많이 부족함을 시사하는 결과이다.
• 치매환자 구강건조 시 방법은 요양보호사는 물을 마시도록 한다가 91.5%로 대부분을 차지하였으며, 간병인은 물을 마시도록 한다 76.9%, 사탕이나 껌을 먹도록 한다 14.9% 순으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
• 후)치매 환자">치매환자 구강관리 시 문제점에 대한 다중응답 결과, 요양보호사는 환자의 거부 66.7%, 환자의 행동 장애 36.9% 순으로 나타났고, 간병인은 환자의 거부 56.0%, 환자의 행동 장애 44.6%순으로 나타났다.
• 치매환자 구강관리 실태에서는 구강건조 시 시행방법으로 요양보호사와 간병인 모두 ‘물을 마시도록 한다’라는 응답이 가장 높게 나타났다.
• 치매환자의 구강청결 돕기 실태에서 요양보호사와 간병인 모두 구강청결을 돕고 있다는 응답이 높았으며, 방법으로는 ‘거즈나 손수건으로 닦아낸다’는 응답이 칫솔을 사용한다는 응답보다 높게 나타났다.
• 치매환자의 의치관리를 시행하고 있는 경우, 의치 세척방법은 요양보호사는 의치용 세정제와 헹구기 53.7%, 물과 칫솔질 20.0% 순으로 나타났고, 간병인은 의치용 세정제와 헹구기 35.8%, 물로 헹구기 22.2% 순으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
• 치매환자의 의치관리에서 의치를 관리 한다고 응답한 요양보호사는 83.0%, 간병인은 90.3%로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
• 치매환자의 칫솔질 돕기에서 돕는다고 응답한 요양보호사는 83.8%, 간병인은 93.8%로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
• 칫솔질 방법은 요양보호사는 방향에 관계없이 상황에 맞게 닦는다 34.3%, 이를 다물게 하고 위, 아래로 닦는다 28.0% 순으로 나타났고, 간병인은 방향에 관계없이 상황에 맞게 닦는다 36.1%, 이를 다물게 하고 위, 아래로 닦는다와 잇몸에서 씹는 면이 있는 방향으로 쓸어 내리 듯 닦는다 18.6% 순으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다p(<0.01).
• 001). 현재 치매환자에게 시행하고 있는 구강관리 방법에 대한 다중응답 결과, 요양보호사는 식사지도 54.2%, 구강위생용품 사용 42.1%, 구강 양치 용액 사용 37.5% 순으로 나타났고, 간병인은 구강 양치 용액 사용 50.8%, 식사지도 45.5%, 치과 정기검진 유도 25.9% 순으로 나타났다.

  후속연구

  • 후)재가치매">재가 치매 노인을 관리하는 가정방문요양보호사는 조사대상에서 제외되었다는 점이다. 그리고 요양보호사와 간병인의 연령이나 경력 등의 동질성이 검증되지 않아서 전국의 요양보호사와 간병인의 일반적인 실태로 확대 해석하는 것도 무리가 있을 것이다. 또한 치매의 등급에 따라 둘째, 요양기관 및 시설 내 장기요양업무를 담당하는 요양보호사와 간병인의 구강위생관리 업무의 정확성과 질적 관리를 위해 표준 매뉴얼을 개발하고, 나아가 구강보건 전문 인력이 배치되어 체계적·지속적으로 교육과 서비스가 시행되어야 하며 이에 따른 제도적인 뒷받침이 필요할 것이다.
  • 후)구강건강 관리에">구강건강관리에 대한 정확한 지식이 많이 부족함을 알 수 있어, 양질의 구강관리를 위해서는 체계적인 교육이 필요함을 시사하고 있다. 따라서 치매요양시설에 있는 요양보호사나 간병인의 구강건강관리에 대한 지식 및 행위를 기초로 하여 치매노인들의 구강건강관리에 실제적인 도움을 될 수 있는 시청각자료 등 실천적 측면의 교육프로그램 개발과 제도적 뒷받침이 필요할 것으로 사료된다. 이를 위하여 구강보건 후)매우 중요한">매우중요한 일이라고 할 수 있다. 따라서 치매환자가 거부반응을 보이는 경우의 원인이나, 환자가 거부반응을 보여 구강위생관리를 시행하지 못하는 경우의 설득요령과 대처방법에 대한 연구도 지속되어야 할 것으로사료된다.
  • 마지막으로 본 연구와 관련된 선행연구가 없어 본 연구 결과와의 비교 및 검증이 불가하였다는 점이다. 따라서 후속 연구에서는 연구대상자의 확대 및 심층면접을 통해 치매환자의 구강관리의 문제점과 제도 개선을 위한 방안을 마련할 수 있는 보다 심도 있는 연구가 이루어지길 기대해 본다.
  • ">있다[18]. 또한 본 연구 결과에서 노인 구강보건지식점수가 전반적으로 낮아 구강건강관리에 대한 정확한 지식이 많이 부족함을 알 수 있어, 양질의 구강관리를 위해서는 체계적인 교육이 필요함을 시사하고 있다. 따라서 후)확대해석하는">확대 해석하는 것도 무리가 있을 것이다. 또한 치매의 등급에 따라 구강관리실태가 차이가 있을 수 있으나 본 연구에서는 치매 등급을 고려하지 않고 치매환자를 돌보는 요양보호사와 간병인을 대상으로 하였으므로, 추후 연구에서는 치매 등급에 따른 구강관리실태 등 세분화된 연구가 필요하다. 마지막으로 본 연구와 관련된 선행연구가 없어 본 연구 결과와의 비교 및 검증이 불가하였다는 점이다.
  • 본 연구의 제한점으로 조사범위가 일부지역에 한정되었다는 점에서 전국의 요양보호사 및 간병인에게 일반화하기는 어렵다는 점과 노인 의료복지시설인 요양병원과 요양원 근무자를 대상으로 하였으므로 기타 시설 급여 기관근무자와 재가 치매 노인을 관리하는 가정방문요양보호사는 조사대상에서 제외되었다는 점이다. 그리고 요양보호사와 간병인의 연령이나 경력 등의 동질성이 검증되지 않아서 전국의 요양보호사와 간병인의 일반적인 실태로 후)이루어져야">이루어 져야 할 것이다. 이는 앞으로 치매환자의 삶의 질 향상에도 기여할 것으로 사료된다.
  • 후)교육 프로그램">교육프로그램 개발과 제도적 뒷받침이 필요할 것으로 사료된다. 이를 위하여 구강보건 전문 인력을 통한 정기적 구강보건교육을 실시함으로서 요양보호사와 간병인의 치매노인들에 대한 구강건강관리 능력 향상을 도모하기 위한 적극적인 지원이 필요할 것으로 사료된다.
  • 이상의 결과를 통해 치매환자의 구강건강을 담당하고 있는 요양보호사와 간병인의 구강위생관리 업무의 정확성과 질적 관리를 위해 표준 매뉴얼을 개발하여 지속적이고 체계적인 구강관리가 이루어 져야 할 것이다. 이는 앞으로 치매환자의 삶의 질 향상에도 기여할 것으로 사료된다.
  • 후)치매 환자를">치매환자를 위한 구강보건중재 프로그램은 치매환자의 구강건강관리 행위 향상과 구강건강 증진에 유용한 자료로 활용 될 수 있을 것이다.